单髁膝关节置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎的效果对比

目的:对比单髁膝关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎(OA)的效果。方法:以内蒙古医科大学第二附属医院收治的240例膝关节内侧间室重度骨关节炎患者为受试者(2020年1月—2023年8月),选用抽签法将其分为对照组(120例)和观察组(120例),对照组行TKA治疗,观察组行UKA治疗,对比分析两组患者疗效。结果:手术相关指标相比,观察组比对照组更优(P<0.05)。术后1个月、6个月,观察组HSS评分、膝关节屈曲度比对照组更高,VAS评分比对照组更低(P<0.05)。术后观察组HKA比对照组更高,FTA比对照组更低(P<0.05)。并发症发生率比较,观察组(1.67%)比对照组(9.17%)更低(P<0.05)。治疗优良率对比,观察组(97.50%)比对照组(88.33%)更高(P<0.05)。结论:在膝关节内侧间室重度OA的治疗中,相较于TKA治疗,UKA的疗效更为突出,利于患者膝关节功能的恢复,减轻患者的疼痛感,改善其下肢力量,且并发症的发生风险更低,推广可行性较高。

基于人工智能动态影像识别的全膝关节置换术后早期步态分析研究

目的:探讨全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后的早期步态特征及临床结果。方法:自2023年2月到2023年7月采用TKA治疗单侧膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者26例,男4例,女22例;年龄57~85(67.58±6.49)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)为18.83~38.28(26.43±4.15)kg·m^(-2);左膝14例,右膝12例;Kellgren-Lawrence分级,Ⅲ级6例,Ⅳ级20例;病程1~14(5.54±3.29)年。使用智能手机分别于术前、术后6周拍摄患者起立行走、行走侧拍、蹲起、仰卧屈膝的影像视频,通过人体姿势估计框架OpenPose分析步频、步长、步长时间、步速、膝关节主动屈膝角度、步幅、双下肢支撑相时间以及蹲姿中最大屈髋、屈膝角度。分别于术前及术后6周采用Western Ontario and McMaster大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteiarthritis Index,WOMAC)评分和美国膝关节协会(Knee Society score,KSS)进行临床疗效评价。结果:所有患者获得随访,时间5~7(6.00±0.57)周。WOMAC总分由术前的(64.85±11.54)分,减少至术后6周的(45.81±7.91)分(P<0.001);KSS由术前(101.19±9.58)分,提高至术后6周的(125.50±10.32)分(P<0.001)。患侧步速、步频、步幅分别由术前的(0.32±0.10)m·s^(-1)、(96.35±24.18)步·分^(-1)、(0.72±0.14)m,提高至术后的6周的(0.48±0.11)m·s^(-1)、(104.20±22.53)步·分^(-1)、(0.79±0.10)m(P<0.05)。双下肢支撑时间和主动屈膝角度由术前的(0.31±0.38)s、(125.21±11.64)°,减少至术后6周的(0.11±0.04)s、(120.01±13.35)°(P<0.05)。术前可以完成蹲起动作的11例,术后6周可以完成的13例,术前和术后6周同时可以完成的9例。9例蹲姿最大屈膝角度由术前的76.29°~124.11°提高至术后6周的91.35°~134.12°,最大屈髋角度由术前的103.70°~147.25°提高至术后6周的118.61°~149.48°。结论:基于人工智能影像识别步态分析技术是一种安全、有效的方法可以定量识别出患者步态的变化。KOA患者在行TKA后膝关节疼痛缓解,功能得以改善,TKA术后患肢的支撑能力有所改善,患者的步频、步幅、步速得到了提升,双下肢整体运动节律更为协调。

单间室与全膝关节置换术对膝骨关节炎患者楼梯行走时生物力学特征的影响

目的探究单间室膝关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)与全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)对膝骨关节炎术后的临床疗效。方法随机招募TKA患者21例、UKA患者15例。分别在术前以及术后6、12个月进行生物力学测试。采用Vicon红外动作捕捉系统和Kistler三维测力台同步采集受试者楼梯行走的运动学和动力学数据。结果在上楼梯时,TKA组受试者术前膝屈曲力矩峰值显著低于UKA组,术后6个月到达膝屈曲/内收力矩峰值时间、膝屈曲力矩冲量及膝内收力矩峰值负载率显著小于UKA组。在下楼梯时,UKA组术前和术后6个月伸膝功率峰值显著较小,垂直地面反作用力峰值负载率术前显著较大,膝伸展力矩峰值术后6个月显著较大;在术后12个月,楼梯行走的生物力学特征未出现明显的差异性。结论TKA组和UKA组在手术后表现出相似的膝关节功能,但TKA组可能采取不同于UKA组的下肢生物力学模式。在楼梯行走时,UKA组术后表现出更好的股四头肌控制能力,提高了楼梯行走尤其是下楼梯的姿势控制能力,而TKA组则采取保守的楼梯步态策略以降低楼梯行走的膝关节负荷。相比于力矩峰值,到达力矩峰值的时间及力矩峰值负载率是发现膝关节负荷差异性更灵敏的指标。

仿制与原研利伐沙班预防髋膝关节置换术后深静脉血栓有效性与安全性比较

目的 评估仿制与原研利伐沙班预防人工髋关节置换术(THA)或人工膝关节置换术(TKA)后深静脉血栓(DVT)的有效性与安全性。方法 收集医院关节外科2016年7月至2022年12月收治拟行THA(96例)或TKA(63例)的患者,按所用利伐沙班来源的不同分为原研组(91例)和仿制组(68例),并随访术后3个月内DVT与药品不良反应发生率。结果 原研组及仿制组术后DVT发生率分别为4.40%和5.88%,出血事件发生率分别为1.10%和0,其他不良反应(便秘、疼痛、下肢肿胀)发生率分别为3.30%和7.35%,组间比较均无统计学差异(P> 0.05)。结论 THA或TKA术后使用仿制与原研利伐沙班的有效性与安全性相当。

足内在肌强化训练对全膝关节置换术后膝关节功能的影响

目的:探究足内在肌强化训练对全膝关节置换术(TKA)后患者膝关节功能及步态的影响。方法:将参与研究的膝骨关节炎患者随机分为研究组与对照组,每组41例。对照组患者TKA后接受膝关节系统康复治疗,研究组在系统康复治疗的基础上增加足内在肌强化训练。在TKA术前及术后第12周分别采用骨关节炎指数评分(WOMAC)及膝关节活动度评估肢体功能、采用Berg平衡量表(BBS评分)及跌倒效能量表(MFES)评估平衡功能、采用便携式智能化步态分析设备进行步态分析。结果:接受康复治疗12周后,研究组患者在MFES评分、BBS评分及WOMAC评分上优于对照组(P<0.05),且研究组手术侧肢体单腿支撑时间、步速、步长较对照组有明显改善(P<0.05)。结论:TKA术后12周足内在肌强化训练可以改善患者身体功能、平衡能力和步态。

单髁膝关节置换术治疗膝前内侧间室骨关节炎的临床效果

目的分析单髁膝关节置换术治疗膝前内侧间室骨关节炎的临床效果。方法回顾性选取2021年1月—2023年10月徐州市肿瘤医院收治的84例膝前内侧间室骨性关节炎患者的临床资料,按不同治疗方案分为对照组(全膝关节置换术)与研究组(单髁膝关节置换术),各42例。对比两组手术相关指标及术后3个月疼痛程度、膝关节功能、膝关节活动度、生活质量评分、术后并发症发生率。结果研究组切口长度、手术时间、恢复屈膝>90°时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后3个月,相比于对照组,研究组疼痛评分更低,膝关节功能评分更高,膝关节活动度更大,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后3个月,研究组生活质量评定量表中的心理评分、生理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率为4.76%(2/42),低于对照组的19.05%(8/42),差异有统计学意义(χ^(2)=4.087,P<0.05)。结论单髁膝关节置换术治疗膝前内侧间室骨关节炎的疗效较理想,能够减轻疼痛,高效改善膝关节屈膝功能,显著提高关节活动度和生活质量,且术后并发症少。

影响初次单侧髋膝关节置换术术后住院时间的因素分析

目的探讨影响单侧髋膝关节置换术后住院时间(length of stay,LOS)的围术期因素。方法通过筛选纳入我院行单侧髋或膝关节置换术的患者1490例;记录术前一般情况、合并症、药物使用、手术方式、手术医生、麻醉方式、麻醉用药、手术时间、液体出入量和种类等相关参数;采用单因素、多因素线性回归模型,分析患者关节置换术后影响LOS的因素。结果术后LOS为(9.63±5.13)d;THA、TKA和股骨头置换术后LOS分别为(8.80±4.70)d、(10.25±4.41)d和(11.94±7.09)d;手术时长(97.00±43.00)min;术后情况有急性肾功能损伤(AKI)80例(5.4%)、转入ICU病房99例(6.6%)、死亡5例(0.3%);其中年龄(P<0.001)、术前合并肺部感染(P=0.004)、手术医生的手术量和工作年限(P<0.001)、术中异体红细胞输注(P=0.028)、手术时长(P<0.001)、术后进入ICU(P<0.001)及术后发生AKI(P=0.047)与LOS的变化有显著相关性;术中异体红细胞输注患者LOS增加2 d;术后入住ICU比未入住者LOS延长4 d;术后发生AKI的患者LOS增加3 d。结论年龄>70岁、术前合并肺部感染、手术时间>120 min、工作年限短和年手术量少的手术医生、术中输注红细胞、术后转入ICU以及发生AKI是髋膝关节置换术后LOS增加的独立风险因素。

超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤对全膝关节置换术后疼痛及膝关节功能的影响

目的:观察超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤对全膝关节置换术后患者疼痛程度及膝关节功能的影响。方法:选择2020年5月至2022年5月就诊于武汉市中医医院骨科收治的拟行全膝关节置换术的60例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例。两组患者均给予人工全膝关节置换术,对照组于术后即刻行超声引导下股神经阻滞镇痛,试验组在对照组治疗的基础上口服复原活血汤。记录两组患者手术后第3天、第5天、第7天静息及被动屈曲20°、50°、70°时视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、患膝关节周缘肿胀差值、关节主动屈伸活动度、美国特种外科医院膝关节功能(hospital for special surgery,HSS)评分。结果:静息0°状态下,术后第3天试验组VAS评分高于对照组(P<0.05),但术后第5天、第7天两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。被动屈曲20°、45°、70°状态下,术后第3天、第5天、第7天试验组VAS评分高于对照组(P<0.05)。在同一测量点,术后第3天、第5天、第7天试验组患肢肿胀差值大对照组(P<0.05)。术后第3天、第5天、第7天试验组膝关节主动屈曲角度大于对照组(P<0.05)。术后第3天、第5天、第7天试验组膝关节HSS评分高于对照组(P<0.05)。结论:将超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤运用于全膝关节置换术后,可降低术后各时间段的静息及主动屈伸时的疼痛程度,缓解患肢肿胀程度,从而增加患膝活动范围,促进膝关节功能恢复。

临床管理路径对人工膝关节置换术后患者生活质量、膝关节功能及康复锻炼依从性的影响

目的探讨人工膝关节置换术患者应用临床管理路径对其术后患者生活质量、膝关节功能及康复锻炼依从性的影响。方法纳入2021年2月至2022年2月收治的行人工膝关节置换术治疗的患者110例,随机分为对照组和研究组,每组55例。对照组接受常规干预,研究组采用临床管理路径进行干预,比较2组干预效果。结果2组美国特种外科医院膝关节量表(HSS)评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。2组的康复锻炼依从性评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。2组康复自我效能量表(SER)评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。2组干预后的生活质量评分均高于干预前(P<0.05),研究组高于对照组(P<0.05)。2组的并发症差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工膝关节置换术患者应用临床管理路径进行干预,可有效提高患者的康复锻炼依从性和自我效能水平,有助于患者膝关节功能改善和生活质量提升,还能降低术后并发症。

髋或膝关节置换术患者术后苏醒期谵妄的前额脑电特征

目的分析髋或膝关节置换术后发生苏醒期谵妄(ED)患者的前额脑电特征。方法选择择期行髋或膝关节置换术的患者64例,男12例,女52例,年龄≥60岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。术后麻醉苏醒期间,采用重症监护室意识模糊评估方法(CAM-ICU)和Richmond躁动-镇静评分(RASS)量表判断ED发生。根据苏醒期是否发生谵妄将患者分为两组:苏醒期谵妄组(ED组)和苏醒期非谵妄组(非ED组)。收集脑电监测仪中患者苏醒期原始脑电图数据,并截取苏醒前(停药后5~10 min)和完全苏醒后(拔喉罩后15~20 min)两个时间段的数据进行频谱分析。结果有28例(44%)患者发生ED。两组苏醒前与完全苏醒时脑电变化一致:频谱边缘频率(SEF)上升,β、γ波功率升高,α波峰值频率降低。与苏醒前比较,非ED组完全苏醒时θ波、α波功率明显降低(P<0.05),α波峰值功率明显降低(P<0.05),ED组完全清醒时α波功率和α波峰值功率差异无统计学意义。与非ED组比较,ED组苏醒前和完全苏醒时样本熵与排列熵均明显升高(P<0.05)。结论非ED患者在麻醉苏醒期间θ波、α波功率及α波峰值功率均明显降低,而ED患者在麻醉苏醒期间α波功率及α波峰值功率均无明显变化,同时伴有样本熵与排列熵的升高。

基于组基轨迹模型的全膝关节置换术病人心理弹性轨迹及影响因素

目的:追踪全膝关节置换术后病人心理弹性的动态变化,并探究轨迹的相关影响因素。方法:选取2022年7月—2023年2月青岛市某三级甲等医院关节外科接受全膝关节置换术的病人为研究对象,在病人入院当天、术后3 d、术后2周拆线当日、术后1个月复诊当日、术后3个月复诊时调查病人的心理弹性水平,使用组基轨迹模型识别心理弹性变化轨迹及轨迹类别,采用多元Logistic回归分析不同轨迹的影响因素。结果:经模型拟合,最后得出4条不同的心理弹性轨迹,分别为低心理弹性平稳组、中心理弹性平稳组、低心理弹性下降组、高心理弹性上升组。多元Logistic回归分析结果显示,文化程度、领悟社会支持、正负性情绪为全膝关节置换术病人心理弹性轨迹的影响因素(P<0.05)。结论:全膝关节置换术病人心理弹性存在4个异质性轨迹亚组,且随时间而发生变化,但大多数病人在术后可以保持平稳水平。文化程度、领悟社会支持、正负性情绪为病人心理弹性的影响因素。

老年全膝关节置换术患者术后康复训练依从性观察及其影响因素

目的 探讨老年全膝关节置换术(TKA)患者术后康复训练依从性及其影响因素分析。方法 回顾性分析2022年1月至2023年1月于武汉市第一医院行TKA的244例老年患者的临床资料,且在术后3个月评估所有患者康复训练依从性,并比较不同临床特征老年TKA患者康复训练依从性评分差异。通过多因素logistic回归分析影响老年TKA患者康复训练依从性的危险因素并构建风险预测模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析风险预测模型预测老年TKA患者康复训练依从性的价值。选用SPSS 22.0统计软件对数据进行处理。根据数据类型,分别采用t、F检验进行组间比较。结果 244例老年TKA患者康复训练依从性评分中身体锻炼依从评分为(13.27±3.09)分、主动寻求锻炼依从评分为(6.88±2.04)分、锻炼监督依从评分为(6.12±1.81)分;康复训练依从性总分为15~32(23.27±6.94)分。女性、年龄≥80岁、合并疾病>2种、初中文化程度、无配偶、独居、月收入<500元、有慢性疼痛的老年TKA患者康复训练依从性总分显著低于男性、年龄<80岁、合并疾病≤2种或无、高中及以上文化程度、有配偶、与配偶或子女同住或其他、月收入≥500元、无慢性疼痛的老年TKA患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析证实,女性(OR=3.544,95%CI 1.036~12.123)、年龄≥80岁(OR=1.052,95%CI 1.024~1.081)、合并疾病>2种(OR=4.418,95%CI 1.274~15.321)、初中文化程度(OR=4.274,95%CI 1.542~11.846)、无配偶(OR=3.245,95%CI 1.244~8.465)、独居(OR=1.226,95%CI 1.105~1.360)、月收入<500元(OR=2.429,95%CI 1.442~4.092)、有慢性疼痛(OR=2.015,95%CI 1.009~4.024)为影响老年TKA患者康复训练依从性的危险因素。经ROC分析证实,风险预测模型预测老年TKA患者康复训练依从性的曲线下面积为0.934,标准误为0.014,95%CI为0.907~0.961,最佳截断点为35.499,灵敏度为0.925,特异度为0.890。结论 老年TKA术后康复训练依从性受到较多因素的影响,同时经ROC分析证实风险预测模型对老年TKA患者康复训练依从性具有较好的预测价值,或可为后续康复训练工作的开展提供帮助。

优质护理联合健康教练技术对全膝关节置换术恐动症患者的影响

目的:探讨优质护理联合健康教练技术对全膝关节置换术(TKA)恐动症患者的影响。方法:选取2022年1月1日~12月31日收治的118例TKA恐动症患者作为研究对象,随机分为对照组58例和实验组60例,对照组给予常规健康教育,实验组实施优质护理联合健康教练技术;比较两组功能锻炼依从性(采用骨科患者功能锻炼依从性量表)、疼痛情况[采用疼痛数字评定量表(NRS)]和健康素养水平[采用全面健康素养测量量表(AAHLS)]。结果:干预后,实验组活动痛评分低于对照组(P<0.01),静息痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组功能锻炼依从性各维度评分及总分均高于对照组(P<0.01);干预后,实验组AAHLS中沟通能力、应用能力评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论:对TKA恐动症患者而言,采取优质护理联合健康教练技术,能缓解疼痛症状,提高患者功能锻炼依从性及健康素养水平,改善生活质量。

针刺治疗全膝关节置换术后手术切口周围皮肤麻木临床研究

目的:观察针刺治疗全膝关节置换术(TKA)术后手术切口周围皮肤麻木的临床疗效。方法:选取70例TKA术后2周首次复诊时出现手术切口周围皮肤麻木的患者,采用随机数字表法分为对照组和针刺组各35例(70膝)。研究期间,2组各剔除3例,最终纳入研究各32例(64膝)。对照组采用甲钴胺片治疗,针刺组在甲钴胺片基础上给予针刺治疗。比较2组皮肤麻木面积、膝关节活动度(ROM)、纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分及满意度评分。结果:组别与时间的交互作用对皮肤麻木面积的影响有统计学意义(P<0.05)。组别与时间的交互作用对膝关节ROM、HSS膝关节评分的影响均无统计学意义(P>0.05)。时间因素对2组皮肤麻木面积、膝关节ROM及HSS膝关节评分的单独效应均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月,2组皮肤麻木面积均较治疗前缩小,膝关节ROM均较治疗前增加,HSS膝关节评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月,2组皮肤麻木面积均较治疗1个月缩小,膝关节ROM均较治疗1个月增加,HSS膝关节评分均较治疗1个月升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,2组皮肤麻木面积均较治疗2个月缩小,膝关节ROM均较治疗2个月增加,HSS膝关节评分均较治疗2个月升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。组别因素对皮肤麻木面积的单独效应有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月、随访6个月,针刺组皮肤麻木面积均小于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。组别因素对膝关节ROM、HSS膝关节评分的单独效应均无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,针刺组满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺可缓解TKA术后患者手术切口周围皮肤麻木,提高其满意度,但无法促进膝关节功能恢复。

无定位杆胫骨近端切骨引导装置在全膝关节置换术中的应用

目的探讨无定位杆胫骨近端切骨引导装置在全膝关节置换术中的应用效果。方法将无定位杆胫骨近端切骨引导装置用于40例全膝关节置换术患者的切骨定位。记录胫骨假体内外翻角误差和胫骨假体后倾角误差(均为与术前计划的差值)、术后并发症发生情况、膝关节屈曲活动度、疼痛VAS评分、膝关节HSS评分。结果患者均获得随访,时间12~56(28.2±6.1)个月。术后X线片显示胫骨假体内外翻角误差0.3°~1.7°(1.0°±0.2°),胫骨假体后倾角误差1.1°~3.0°(2.0°±0.4°)。切口均一期愈合。术后无假体松动、移位及深部感染、深静脉血栓、肺栓塞、神经血管损伤等并发症发生。末次随访时,患者均可完全负重行走,步态正常;膝关节屈曲活动度、疼痛VAS评分、膝关节HSS评分均较术前改善(P<0.05)。结论无定位杆胫骨近端切骨引导装置用于全膝关节置换术操作方便、技术可靠。

分析多模式镇痛下持续髂筋膜间隙阻滞与收肌管阻滞对老年患者全膝关节置换术后快速康复的影响

目的探讨对老年人全膝关节置换术患者在多模式镇痛下分别给予超声引导下持续髂筋膜间隙阻滞以及收肌管阻滞对术后快速康复的影响。方法随机选取2020年2月—2022年11月常州市中医医院收治的60例老年人全膝关节置换术患者为研究对象,以随机数表法分为研究组和参照组,每组30例。参照组在多模式镇痛基础下施以超声引导下持续髂筋膜间隙阻滞,研究组在多模式镇痛基础下施以超声引导下持续收肌管阻滞。对比两组患者动态视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、术后各时间点静息状态VAS评分、美国特种外科医院膝关节评分量表(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS)评分以及膝关节关节活动度(Range of Motion,ROM)。结果术后6、12、24、48 h,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组HSS评分为(71.25±7.25)分,高于参照组的(63.55±6.79)分,差异有统计学意义(t=4.246,P<0.05)。术后3、7、10、12 d,研究组ROM均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论临床对老年人全膝关节置换术患者在给予镇痛干预期间,同超声引导下持续髂筋膜间隙阻滞比较,超声引导下持续收肌管阻滞方法的有效应用,可对患者的术后早期康复给予明显促进。

肌内效贴联合芒硝冰袋冰敷对全膝关节置换术后患肢肿痛的影响

目的 探讨肌内效贴联合芒硝冰袋冰敷对全膝关节置换术后患肢肿痛的影响。方法 选取2018年10月—2020年10月于靖江市人民医院行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗术后患肢肿痛的80例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予芒硝冰袋冰敷治疗,观察组在对照组基础上加用肌内效贴治疗,2组均连续治疗7 d。对比2组患者术后第1天、术后第3天、术后第7天患肢肿胀程度、疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)、膝关节功能评分(hospital for special surgery,HSS)及不良反应发生率。结果 观察组术后第1天、术后第3天、术后第7天髌骨上、下10 cm周径短于对照组(P<0.05);观察组术后术后第3天、术后第7天NRS评分低于对照组,HSS评分高于对照组(P<0.05);对照组患者感染、皮肤过敏等不良反应发生率(20.00%)高于观察组(5.00%)(P<0.05)。结论 肌内效贴联合芒硝冰袋冰敷可有效缓解全膝关节置换术后患肢肿痛,改善患者膝关节功能,且安全可靠,值得临床推广应用。

全膝关节置换术患者肢体肿胀管理方案的构建及实施

目的 加强全膝关节置换术患者肢体肿胀管理,以促进膝关节功能康复。方法 将76例全膝关节置换术患者按照入院时间分为对照组与试验组,每组37例。对照组实施全膝关节置换术常规护理措施。试验组实施全膝关节置换术肢体肿胀管理方案,包括术前训练、加强止血带时间管理、冷疗管理、徒手淋巴引流管理、肌内效贴管理、康复运动管理等。比较两组患肢肿胀值及消肿率、膝关节功能、疼痛程度、首次下床活时间及住院时间。结果 试验组36例、对照组37例完成研究。术后第5、7天试验组患肢肿胀值显著低于对照组,两组比较,组间效应、时间效应差异有统计学意义(均P<0.05);试验组术后第7天消肿率、膝关节功能评分及疼痛评分显著优于对照组,首次下床活动时间、住院时间显著短于对照组(均P<0.05)。结论 全膝关节置换术肢体肿胀管理方案的实施能有效缓解全膝关节置换术后患者肢体肿胀及疼痛程度,加速膝关节功能恢复,促进患者术后康复。

膝关节置换术后患者的康复护理

目的探究teach back健康教育结合功能锻炼计划表在膝关节置换术后患者康复护理中的应用。方法收集80例于2020年7月至2021年7月住院的膝关节置换术患者作为研究对象,采纳随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组各40例。对照组采用传统护理方法,研究组采用teach back健康教育结合功能锻炼计划表进行干预,干预为期3个月。对比两组患者的膝关节评分(Lysholm)、平衡功能评分(BBS)、并发症发生率以及护理满意度情况。结果干预前,两组患者Lysholm评分和BBS评分对比差异不具有统计学意义(P>0.05);干预后研究组患者的Lysholm评分以及BBS评分均高于对照组(P<0.05)。研究组患者并发症发生率低于对照组患者(P<0.05);研究组患者的护理满意度情况优于对照组患者(P<0.05)。结论将teach back健康教育结合功能锻炼计划表应用于膝关节置换术患者的手术护理康复中,能够有效促进其膝关节功能以及平衡能力的恢复,此外还具有安全性高、并发症少的优势,患者的护理满意度更高,具有较为可观的临床应用价值。

膝关节置换术后患者出院准备度现状调查及影响因素分析

目的:调查分析山东省某三级甲等医院膝关节置换术后患者出院准备度现状,分析影响患者出院准备度的因素,为制订提高患者出院准备度方案提供依据。方法:采用方便抽样法选取2022年5月1日~12月31日114例行膝关节置换术患者为研究对象;采用自制一般资料调查问卷、中文版出院准备度量表、出院指导质量量表、膝关节功能评分表、满意度问卷收集患者资料,分析出院准备度的影响因素。结果:本组患者出院准备度总分为(89.93±10.40)分,3个维度评分分别为预期支持(34.45±3.63)分、适应能力(37.87±5.60)分、个人状况(17.61±3.21)分;出院准备度与出院指导质量、膝关节功能、患者满意度呈正相关(P<0.05)。结论:膝关节置换术后患者出院准备度偏低,提高患者膝关节功能恢复程度和满意度、护士出院指导质量,可以改善患者出院准备度。