推拿影响膝关节置换术后康复随机平行对照研究

[目的]观察推拿影响膝关节置换术后康复疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例门诊及住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组36例康复训练：肌打锻炼及关节活动度锻炼、本体觉训和行走步态训练等。肌力训练和关节活动度训练,以改善和恢复关节功能;膝关节伸直练习：站立或平卧位,足跟放置在厚度为30cm软垫上,双手放于大腿远端位置,持续均匀按压至膝关节后方,直至出现牵拉或疼痛感,交换进行,30min/次,5次/d;坐位屈膝关节康复训练：坐床边,双腿自然下垂,收缩屈肌群,不断屈曲膝关节;卧位屈膝关节康复训练：臀部和足跟运动,不断屈伸膝关节。治疗组36例推拿,术后1d,取卧位和患肢功能位,轻柔点按承山穴、太冲穴;术后2-3d,自足底向上途经足背、小腿等位置,避开手术切口轻柔推擦大腿,承山穴、太冲穴;术后4-7d,继续予上述穴位按揉,可增加力度,加足三里、伏兔等穴位;术后7-14d,加外膝眼、阳陵泉、血海等;术后2-3周,加阳陵泉、阿是穴;均15min/次,2次/d。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、症状积分、HSS评分、VAS评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率94.44%。对照组痊愈11例,显效6例,有效8例,无效11例,总有效率69.44%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。症状积分两组均有改善（P〈0.05）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。评分指标两组均有改善（P〈0.01）,治疗组改善优于对照组（P〈0.01）。[结论]推拿影响膝关节置换术后康复疗效满意,无严重不良反应,值得推广。