膝关节周围骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的探讨膝关节周围骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的相关危险因素,观察术前膝关节腔积液量是否与下肢深静脉血栓形成存在相关性。方法回顾性分析自2018-09—2021-03诊治的150例膝关节周围骨折,根据术前双下肢深静脉彩色多普勒超声检查结果,35例血栓形成(血栓组),115例无血栓形成(无血栓组)。采用单因素分析术前下肢深静脉血栓形成的相关因素,采用多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素,观察骨折后膝关节腔内积液量是否增加术前下肢深静脉血栓形成发生的风险。结果纳入的150例中35例术前出现血栓,术前血栓发生率为23.3%,其中4例近端血栓,28例远端血栓,3例混合血栓。血栓组与无血栓组在体质量指数、骨折部位、骨折侧别、入院时血红蛋白、红细胞比容、纤维蛋白原方面差异无统计学意义(P>0.05);两组间性别、年龄、术前ASA分级、手术等待时间、入院后24 h的D-二聚体、术前24 h的D-二聚体、膝关节腔积液量差异有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析后差异有统计学意义的项目纳入多因素Logistic回归分析,结果显示性别、术前24 h的D-二聚体、膝关节腔积液量是膝关节周围骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的独立危险因素。结论膝关节周围骨折患者术前容易出现下肢深静脉血栓形成,特别是对于术前D-二聚体升高、膝关节腔内积液量较多的女性患者,临床医师应予以高度重视,需要进行早期预防,并且积极抗凝治疗。