磁共振成像与CT在膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断中的应用体会

探究磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)与CT在膝关节退行性关节炎软骨损伤分级诊断中的应用效果。方法:选取2022年01月~2022年12月我院收治的66例膝关节退行性骨关节炎软骨损伤患者为研究对象,予以MRI检查、CT检查,视关节镜检查结果为金标准,对两种方法进行分级诊断效果。结果:MRI、CT的骨质增生、关节腔内游离体、关节间隙狭窄、关节滑膜增厚、关节积液、半月板退行性损伤、韧带退变等各影像学表现相比,无显著差异(P>0.05)。MRI检查软骨损伤分级检出率与CT检查相比,显著差异(P<0.05)。结论:膝关节退行性关节炎软骨损伤分级诊断中,应用MRI诊断结果与关节镜检查结果接近,可准确评估和诊断患者软骨损伤情况,准确率较高。

MRI与CT在膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断中的应用价值

目的研究核磁共振成像(MRI)与计算机断层扫描(CT)在膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断中的应用价值。方法选取膝关节退行性骨关节炎软骨损伤患者120例作为研究对象,对其进行MRI、CT及关节镜检查,并以关节镜检查结果为标准,分析比较MRI与CT的检查结果、分级诊断情况及阳性预测值。结果 MRI分级诊断结果与关节镜相当,差异无统计学意义(P>0.05);但MRI和关节镜分级诊断结果与CT比较差异均有统计学意义(P<0.05);MRI阳性预测值明显高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI较CT检查对膝关节退行性骨关节炎软骨损伤患者分级诊断更具有价值,且分级诊断阳性预测值更高,临床意义更大,值得推广。

MRI在膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断中的应用价值

目的分析MRI在膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断中的应用价值。方法选取168例膝关节退行性骨关节炎软骨损伤患者作为研究对象。给予患者常规CT检查、MRI检查及关节镜诊治术,以关节镜检查结果为金标准。比较三种检查方法的影像学检测结果及分级诊断结果,比较CT和MRI两种检查方法分级诊断的阳性预测值。结果三种检查方法的影像学检测结果无显著差异(P>0.05)。MRI分级诊断结果与关节镜比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规CT分级诊断结果与MRI及关节镜比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。MRI分级诊断的阳性预测值高于常规CT,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MRI对膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断的应用价值较高,其分级诊断结果与关节镜诊治术相当,且分级诊断的阳性预测值较高,可为临床诊治提供有效依据,值得推广应用。

MRI对膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断的应用价值

目的探讨MRI对膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断的应用价值。方法方便选取该院2014年10月—2017年10月间收治158例膝关节退行性骨关节炎患者进行研究,均采取MRI检查,并将检查结果与关节镜检查进行对比研究,总结其诊断体会。结果 MRI检查显示145例患者存在关节间隙狭窄,以内侧关节间隙变窄明显;139例关节腔内出现游离体,其中102例患者T1WI、T2WI低信号;121例出现骨质增生,表现为关节边缘骨赘形成、关节面骨皮质增生;104例表现为滑膜壁增厚、增宽或伴有结节样改变,以STIR序列及T1WI像显示较为清晰;98例韧带退变,以韧带松弛、宽窄不等,粗细不均为主要表现,以前交叉韧带显像最佳;152例准确显示关节积液的量及与积液分部的范围;140例患者表现为关节面已达到线状,或其他形态的出现等信号影/高信号影,半月板缩短或部分消失。与关节镜检查相比,两者在关节间隙狭窄、骨质增生、关节积液、半月板退行性损伤等方面检出情况差异无统计学意义(P>0.05);MRI对软骨损伤检查结果的敏感度为84.27%,特异度为81.82%,准确度86.52%;MRI和关节镜对于早期膝关节退行性骨关节病在软骨损伤分级方面对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI能够达到与关节镜相同的检查效果,在膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断中应用价值较高,值得在临床推广实施。

MRI在膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断中的价值

目的分析退行性膝关节炎患者行MRI诊断对判定软骨损伤分级的效果及临床应用价值。方法方便选取2016年1月—2020年1月该院收治膝关节退行性骨关节炎患者71例进行观察研究,均接受MRI诊断,并以关节镜检查结果为金标准,分析两种检查结果影像学表现差异,并计算MRI诊断膝关节退行性骨关节炎准确率,探讨MRI诊断软骨损伤分级的临床应用价值。结果71例患者经关节镜检查显示65例患者存在关节间隙狭窄情况,占比91.55%,50例患者关节腔内可见游离体,占比70.42%,44例患者出现骨质增生情况,占比61.97%,42例患者滑膜显示增厚表现,占比59.15%,60例患者关节腔内可见积液,占比84.51%,51例患者出现韧带退变问题,占比71.83%,68例患者发生半月板退行性损伤,占比95.77%。MRI影像诊断结果与关节镜检查差异无统计学意义(χ^(2)=0.085、0.000、0.030、0.000、0.000、0.034、0.000,P>0.05);MRI对退行性关节炎诊断准确率及软骨损伤分级符合率与关节镜诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用MRI技术诊断膝关节退行性骨关节炎疾病准确率高,且对患者不造成伤害,并能够为临床判断软骨损伤等级提供数据支持。

MRI对膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断的应用价值分析

目的:分析及评估MRI检查运用于膝关节退行性骨关节炎患者的软骨损伤分级诊断中的应用价值。方法:2016年2月-2018年3月收治膝关节退行性骨关节炎患者50例,均实行MRI检查和关节镜检查,统计和研究检查结果。结果:采用MRI检查对膝关节退行性骨关节炎患者的软骨损伤阳性率略低于关节镜检查,差异无统计学意义;采用MRI检查的软骨损伤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级检出率略低于关节镜检查,差异无统计学意义。结论:在膝关节退行性骨关节炎患者的软骨损伤分级诊断中采用MRI检查呈现较优应用效果,有重要诊断价值。

MRI在膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断中的应用

目的探讨MRI在膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断中的应用价值。方法选取2017年5月至2019年4月于医院就诊的60例膝关节退行性骨关节炎患者作为研究对象,患者均行MRI检查,以关节镜检查结果为金标准,分析MRI检查的诊断效能。结果MRI检查对关节间隙狭窄、关节腔内游离体、骨质增生、滑膜增厚改变、韧带退变、关节积液、半月板退行性损伤的检出率及膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级的诊断效能均较高。结论MRI可对膝关节退行性骨关节炎患者的软骨损伤分级进行准确地诊断和评估。

磁共振成像检查在膝关节退行性骨关节炎患者关节损伤程度评估中的应用

目的:探讨在膝关节退行性骨关节炎患者关节损伤程度评估中磁共振成像检查的应用价值。方法:选取2022年6月至2023年6月郑州大学附属郑州市中心医院收治的60例膝关节退行性骨关节炎患者为研究对象,并均予以关节镜及磁共振成像检查,以前者结果为准,分析磁共振成像检查对患者不同关节损伤情况的诊断结果,明确其临床诊断价值,并关节镜检查与磁共振成像检查对关节炎症检出率与软骨损伤分级诊断结果进行对比。结果:60例膝关节退行性骨关节炎患者经磁共振成像检查诊断关节损伤的准确度、灵敏度、特异度分别为88.33%、93.62%、69.23%,且其诊断结果与关节镜检查结果的一致性程度较高(Kappa值=0.6465,P<0.001)。关节镜检查与磁共振成像检查的关节炎症检出率和软骨损伤分级评估结果比较(P>0.05)。结论:在膝关节退行性骨关节炎患者关节损伤程度评估中应用磁共振成像检查,其诊断准确度及灵敏度均较高,于临床具有较高应用价值。

MRI在膝关节退行性骨关节炎与软骨损伤分级诊断中的应用价值

目的:探讨磁共振成像(MRI)在膝关节退行性骨关节炎与软骨损伤分级诊断中的应用价值。方法:选取2021年6月—2023年4月厦门市第五医院收治的80例膝关节退行性骨关节炎患者为研究对象,所有患者均行MRI,观察并分析MRI对膝关节退行性骨关节炎患者炎症症状及软骨组织分级情况的诊断效能。结果:MRI在80例膝关节退行性骨关节炎患者中的炎症症状检出率:关节间隙狭窄为68.75%、关节滑膜增厚为53.75%、关节积液为98.75%、关节腔内游离体为66.25%、骨质增生为72.50%,半月板损伤为100%。MRI检出软骨损伤分级情况如下:0级为40.25%(161/400)、1级为17.25%(69/400)、2级为29.75%(119/400)、3级为9.00%(36/400)、4级为3.75%(15/400)。结论:MRI能有效诊断出不同类型的退行性骨关节炎,可准确评估患者软骨损伤情况。

膝关节骨性关节炎软骨损伤MOAKS与其膝关节水肿和疼痛程度的相关性研究

目的:探究膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)软骨损伤磁共振膝骨关节炎评分(MRI Osteoarthritis Knee Score,MOAKS)与其膝关节水肿和疼痛程度的相关性研究。方法:选取惠州市中心人民医院放射科2022年5月—2023年4月纳入的76例KOA患者作为研究对象,对所有患者实施膝关节磁共振成像(MRI)平扫扫描,观察患者膝关节各亚区内关节软骨缺损、滑膜炎、关节积液、骨赘及其他关节周围征象MOAKS。采用半定量整体磁共振成像评分(WORMS)法对骨髓水肿程度进行评估;采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)中的疼痛评分表示患者膝关节疼痛程度。进一步通过Pearson/Spearman相关分析关节软骨缺损、滑膜炎、关节积液、骨赘及其他关节周围征象分别与WORMS以及WOMAC之间的相关性。结果:经过MRI检查发现,76例KOA患者软骨损伤70例(92.11%)、骨髓损伤66例(86.84%)、骨赘69例(90.79%)、半月板形态及信号异常68例(89.47%)、半月板位置异常71例(93.42%)、滑膜炎67例(88.16%)、关节积液63例(82.89%);76例KOA患者MOAKS总分平均为(56.88±11.08)分;通过Pearson/Spearman相关性分析发现,KOA各MRI征象的MOAKS半定量评分与膝关节水肿WORMS评分、WOMAC疼痛程度呈现明显的正相关性(r=0.345、0.425、0.446、0.765、0.877、0.436、0.576;r=0.685、0.772、0.835、0.984、0.883、0.682、0.574,P<0.05)。结论:MOAKS与WORMS水肿评分和WOMAC疼痛评分均呈明显的正相关性,MOAKS能够直接对KOA的临床病症、关节面损伤程度进行评价,可将其作为临床评估和诊断膝关节骨性关节炎的重要指标之一。

补肾活血法治疗膝关节骨性关节炎机制研究进展

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种多发于40岁以上的中老年人退行性疾病,以疼痛、僵硬和运动障碍为特征,严重影响生活质量[1]。其病理特点包括关节软骨变性、软骨下骨反应性改变、痛觉敏化、滑膜(软骨)无菌性炎症、髌下脂肪垫损伤[2]。

有限元分析技术在膝关节骨性关节炎诊疗中的应用进展

膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是最常见的膝关节疾病,这种复杂的多因素疾病以关节软骨、软骨下骨的退行性变和滑膜炎症为特征。应力累积是导致疾病进程的重要因素,一旦累积量超过临界值,蛋白多糖含量将会加速消耗,软骨随之发生不可逆转的变化。因此,了解软骨退行性变所涉及的生物力学机制对于制定有效的治疗策略来预防或治疗这种疾病至关重要。有限元分析(finite element analysis,FEA)作为一种模拟骨骼力学情况和生理载荷的技术,在1972年首次应用于骨科临床工作[1-2]

MRI在膝关节退行性骨关节炎与软骨损伤分级诊断中的应用研究

目的:探究膝关节退行性骨关节炎软骨损伤诊断中应用磁共振成像(MRI)的临床效果。方法:选取2020年1月—2021年12月南方医科大学顺德医院收治的膝关节退行性骨关节炎患者70例,均进行MRI检查、CT检查,以关节镜检查结果为金标准,对比不同诊断方法的诊断效果。结果:MRI检查骨质增生、关节腔内游离体、关节间隙狭窄、关节滑膜增厚、关节积液、半月板退行性损伤及韧带退变的准确率均显著高于CT检查(P<0.05);MRI检查软骨损伤0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级情况的检出率均显著高于CT检查(P<0.05)。结论:诊断膝关节退行性骨关节炎软骨损伤中应用MRI,可准确评估和诊断患者软骨损伤情况,与关节镜检查结果接近,准确率较高。

膝骨关节炎合并软骨损伤患者关节镜下膝关节清理术联合去神经化治疗疗效观察

目的:观察膝骨关节炎合并软骨损伤患者关节镜下膝关节清理术联合去神经化治疗疗效。方法:选取我院收治的膝骨关节炎合并软骨损伤患者84例作为研究对象,遵循随机、等分原则分为观察组和对照组,对照组给予关节镜下膝关节清理术,观察组在对照组基础上联合去神经化治疗。观察两组疼痛程度、膝关节功能、临床效果以及并发症发生率情况。结果:术后两组各时刻VAS评分显著低于术前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05),两组术后每两个时刻比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后各时刻Lysholm评分显著高于术前(P<0.05),两组术后1个月、术后3个月比较差异不显著(P>0.05),术后6个月、术后12个月比较差异显著(P<0.05);观察组术后各时刻比较差异显著(P<0.05);对照组术后各时刻比较差异不显著(P>0.05);观察组优良率90.48%显著高于对照组71.43%(P<0.05);观察组并发症发生率2.38%低于对照组7.14%(P>0.05)。结论:关节镜下膝关节清理术联合去神经化治疗膝骨关节炎合并软骨损伤能够减轻疼痛,改善膝关节功能,疗效较好。

膝骨关节炎合并软骨损伤患者关节镜下膝关节清理术联合去神经化治疗效果探讨

目的:探讨膝骨关节炎合并软骨损伤患者关节镜下膝关节清理术联合去神经化治疗效果。方法:选取包头市第四医院2018年1月—2020年12月收治的96例膝骨关节炎合并软骨损伤患者,将患者随机分为观察组与对照组,每组48例。对照组应用关节镜下膝关节清理术治疗,观察组在对照组治疗基础上联用去神经化治疗,将两组的治疗疗效、疼痛程度、膝关节功能及CTX-Ⅱ、COMP及MMP-13水平加以比较。结果:观察组治疗总有效率93.75%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);手术前两组患者的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月、术后3个月和术后6个月两组患者VAS评分均逐渐降低,三个时间段比较,差异显著(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前两组患者的Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月、术后3个月和术后6个月两组患者Lysholm评分均逐渐升高,三个时间段比较,差异显著(P<0.05),且观察组Lysholm评分高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后,观察组和对照组的CTX-Ⅱ、COMP及MMP-13水平均明显降低,且观察组的各项指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下膝关节清理术联合去神经化治疗在膝关节炎合并软骨损伤的治疗中,能够减轻患者临床症状,使治疗效果显著提高,从而将患者的膝关节功能提高,值得临床应用。

磁共振成像检查在评估膝关节退行性骨关节炎患者关节损伤程度中的价值

目的探讨磁共振成像(MRI)检查在评估膝关节退行性骨关节炎患者关节损伤程度中的价值。方法回顾性分析2019年7月至2020年7月期间赣州市人民医院收治的130例膝关节退行性骨关节炎患者的临床资料,所选患者行MRI检查,以关节镜检查结果作为金标准,观察MRI检查的诊断价值,比较两种检查方式对关节炎症状检出率以及对关节软骨损伤分级情况。结果MRI检查对关节软骨损伤诊断的灵敏度为93.20%(96/103),特异度为70.37%(19/27),准确度为88.46%(115/130)。两种检查方式的关节间隙狭窄、关节腔内游离体、骨质增生、滑膜增厚改变、韧带退变、半月板退行性损伤以及关节积液检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两种检查方式对软骨损伤分级情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI检查评估膝关节退行性骨关节炎关节软骨损伤程度与关节镜相近,且MRI的灵敏度与特异度也较高。

关节镜下自体软骨细胞移植治疗退行性膝关节软骨损伤：2年随访报告

目的评价关节镜下自体软骨细胞移植治疗退行性膝关节软骨损伤2年的效果。方法对2014年10月~2016年10月期间在我院接受关节镜下自体软骨细胞移植治疗的54例退行性膝关节软骨损伤患者进行2年随访结果分析:记录所有患者手术显性失血量、住院时间,观察治疗有效率;比较术前及术后3、6、12、24月的膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、HSS膝关节功能评分、Tegner运动功能评分及膝关节活动度;比较手术前后的MRI检查结果。根据治疗效果,将患者分为有效组(显效+有效)和无效组(无效),分析影响手术效果的因素。结果手术后48 h显性失血量为92.3±11.8 mL,住院时间为8.3±2.5 d。术后总有效率为79.63%。术后患者疼痛视觉模拟评分降低,HSS评分、Tegner评分增加(P<0.01)。术后3月膝关节活动度较术前有所降低,术后6月恢复正常。MRI检查显示,术后6月,19例患者出现修复组织厚度高于正常软骨厚度;术后12月,6例患者仍存在修复软骨肥厚;术后24月,2例患者存在软骨肥厚,后接受关节镜手术干预。术后检查未见其他与手术相关并发症。有效组患者43例,无效组患者11例。经单因素分析发现,年龄、病程、软骨损伤程度、术后关节负重、术后关节运动是影响手术效果的相关因素。经Logistic多因素回归分析显示,年龄>70岁、病程>1年、软骨损伤Ⅲ~Ⅳ级、术后关节过度负重、术后关节活动过早或过少是影响手术效果的独立危险因素。结论关节镜下自体软骨细胞移植治疗退行性膝关节软骨损伤效果较高,在术后应遵循康复训练计划进行康复训练,可有效提高治疗效果。

MRI对绝经妇女体重指数与膝关节骨关节炎软骨损伤相关性分析

目的研究磁共振成像(MRI)检查对绝经妇女体重指数(BMI)与膝关节骨关节炎(KAO)软骨病变损伤的相关性。方法收集梧州巿中医医院2014年10月—2016年3月收治的100例绝经妇女患者的临床资料及MRI数据,按照中国成人的BMI标准,划分观察组(体重超重和肥胖)50例和对照组(体重过低和体重正常)50例。进行膝关节MRI三维脂肪抑制质子加权(3D-PD-SPACE)、脂肪抑制快速自旋回波质子加权(PD-TSE-FS)、脂肪抑制快速自旋回波T2加权(T2-TSE-FS)、快速自旋回波T1加权(T1-TSE)获取图像,由2名高年资的医学影像医师对膝关节6个软骨面进行Recht标准分级。统计BMI与KOA软骨损伤程度、年龄与KOA软骨损伤程度均采用Spearman行相关分析。BMI与KOA软骨损伤程度行多重线性回归分析。结果观察组BMI(27.39±2.56)高于对照组BMI(21.07±2.05),差异有统计学意义(P<0.01);绝经妇女年龄越大,膝关节髌骨面(r_s=0.208,P<0.05)、股骨内侧髁面(r_s=0.267,P<0.01)的软骨Recht分级越高,软骨损伤程度越严重;绝经妇女BMI越高,膝关节髌骨面(r_s=0.227,P<0.05)、股骨滑车面(r_s=0.224,P<0.05)、股骨内侧髁面(r_s=0.498,P<0.01)、股骨外侧髁面(r_s=0.480,P<0.01)、胫骨内侧平台面(r_s=0.587,P<0.01)的软骨Recht分级越高,软骨损伤程度越严重,存在线性正相关关系。结论通过MRI对膝关节软骨损伤程度Recht分级,绝经妇女BMI与膝关节软骨损伤程度具有相关性,为临床的早期预防、准确诊断和对症治疗提供MRI诊断依据。

关节镜下膝关节清理术结合去神经化治疗对膝骨关节炎合并软骨损伤患者血清软骨代谢产物及相关基质金属蛋白酶水平的影响

目的分析关节镜下膝关节清理术结合去神经化治疗对膝骨关节炎合并软骨损伤患者血清软骨代谢产物及相关基质金属蛋白酶水平的影响。方法将我院收治的200例膝骨关节炎合并软骨损伤患者根据不同治疗方案分为对照组(关节镜下膝关节清理术)和试验组(在对照组基础上结合去神经化治疗),各100例。比较两组的血清软骨代谢产物、相关基质金属蛋白酶水平、疼痛情况、并发症发生情况及膝关节功能。结果术后,试验组血清CTX-Ⅱ、COMP、MMP-13、MMP-9水平均低于对照组(P<0.05)。试验组术后12、24 h的VAS评分及并发症总发生率均低于对照组(P<0.05)。试验组HSS各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论关节镜下膝关节清理术结合去神经化治疗能有效降低膝骨关节炎合并软骨损伤患者的血清CTX-Ⅱ、COMP、MMP-13、MMP-9水平,减轻术后疼痛感,降低术后并发症发生率,提高膝关节功能。

回顾性分析超声在膝关节骨关节炎患者中股骨髁关节面软骨损伤的诊断效果

目的:探究超声在膝关节骨关节炎患者中股骨踝关节面软骨损伤的诊断效果。方法:从2018年3月至2019年3月间在本院接受膝关节骨关节炎治疗的患者中选取34例患者作为本次研究的观察对象,先通过肉眼观察判断患者的软骨损伤情况,再利用超声技术患者实施临床检查,通关超声成像技术,观察患者的软骨顺上情况,之后根据两种检查方式的判断,将患者股骨踝关节损伤情况分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ五个等级,对比两种检查方式各个等级患者的软骨损伤情况。结果:经肉眼观察将患者股骨踝关节损伤情况分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ五个等级,软骨损伤分别为0、3、11、15、5个,经超声检测将患者股骨踝关节损伤情况分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ五个等级,软骨损伤分别为2、5、9、15、3个,两组患者临床数据对比结果分析(相关系数0.875,P<0.05),有统计学意义。结论:在膝关节骨关节炎患者股骨踝关节面软骨损伤诊断中应用超声技术,能够对损伤情况进行更准确的判断。