膝关节镜下半月板成形术后应用推拿手法联合早期康复训练的临床效果

探究膝关节镜下半月板成形术后采用推拿手法联合早期康复训练效果。方法:选择某医院2021年04月~2023年03月的100名膝关节镜下关节半月板成形术病患,依靠随机法分为常规组和实验组,每组50人。常规组病患在手术结束后采用传统康复训练模式,实验组病患主要采用推拿联合早期康复训练的模式,对比两组病患的临床治疗表现。结果:治疗前,两组VAS评分相近,没有显著区别(P>0.05),不满足统计学意义;而实验组术后1d评分为(3.04±1.14),术后3d评分为(2.73±1.03),术后1周评分为(1.73±0.37),明显比常规组的(4.20±1.06)、(3.87±1.13)和(3.10±0.44)低(P<0.05),差异满足统计学意义;治疗前,两组Lysholm评分相近,没有显著区别(P>0.05),不满足统计学意义;而实验组术后1d评分为(71.66±5.82),术后3d评分为(76.83±7.36),术后1周评分为(85.27±6.88),明显高于常规组的(69.46±5.73)、(72.94±7.74)和(76.38±6.93)(P<0.05),差异满足统计学意义;实验组的治疗优良率为90.00%,明显高于常规组的66.00%(P<0.05),差异满足统计学意义。结论:针对参与膝关节镜下半月板成形术的病患,采用推拿手法联合早期康复训练,可以促使病患的痛感显著下降,更好地恢复膝关节功能,提高优良率水平。

膝关节镜下半月板成形术治疗青年半月板损伤的疗效分析

目的 分析膝关节镜下半月板成形术治疗青年半月板损伤的疗效。方法 回顾性选取东南大学医学院附属江阴医院2016年11月—2021年5月间收治的青年半月板损伤患者80例,分为常规组和研究组,每组40例。常规组接受半月板切除术治疗,研究组接受膝关节镜下半月板成形术治疗。比较两组治疗效果、手术成效指标、治疗前后疼痛程度评分(VAS)、膝关节功能评分(末次随访6~12个月评估)、治疗前后生存质量测定、术后改良美国特种外科医院膝关节(HSS)评分(末次随访6~12个月评估)。结果 治疗前,两组VAS评分、生存质量测定结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组膝关节功能评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗效果(97.50%)高于常规组(77.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.314,P<0.05)。研究组VAS评分、术后改良HSS评分均优于常规组、生存质量评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 膝关节镜下半月板成形术能够及时救治青年患者半月板损伤,保留和恢复其膝关节的功能,提高生存质量,利于减少疼痛感,建议临床普及。

膝关节镜下半月板成形术围手术期的护理及康复体会

目的:通过对21例膝关节镜手术患者的临床观察及护理康复研究,探讨膝关节镜下半月板成形手术围手术期的护理及康复程序及模式。方法:在围手术期护理中采用心理护理、局部护理、全身护理及科学循序渐进的康复训练。结果:21例患者全部顺利出院,膝关节活动功能良好,无膝关节感染、关节活动度严重受限等并发症发生。结论:科学的围手术期及护理及康复是取得满意临床疗效的重要措施之一。

膝关节镜下半月板成形术治疗青年半月板损伤

目的探讨膝关节镜下半月板成形术治疗青年半月板损伤的疗效。方法对80例青年半月板损伤患者行关节镜下半月板成形术治疗。根据末次随访时Lysholm评分、Tegner评分、KOOS评分及临床症状评估疗效。结果患者均获得随访,时间12~68(26.8±2.0)个月。末次随访时,患者临床症状较术前改善,其中关节绞索及疼痛症状改善较明显;Lysholm评分、Tegner评分、KOOS评分均显著高于术前(P<0.001);根据功能评分及临床症状评估疗效:优56例,良17例,可7例,优良率为91.25%。结论膝关节镜下半月板成形术治疗青年半月板损伤疗效显著,可明显改善患者日常活动和运动功能,其中对关节绞索和疼痛症状改善最明显。

临床决策支持系统在膝关节镜下半月板成形术患者出院准备度中的应用

目的探讨基于知识库的临床决策支持系统在膝关节镜下半月板成形术患者出院准备度的应用效果。方法选取2021年12月至2022年4月安徽医科大学附属六安医院收治的66例行膝关节镜下半月板成形术患者。患者随机分为观察组和对照组,每组各33例。对照组采用关节镜下半月板成形术常规健康教育,观察组住院期间采用临床决策支持系统开展健康教育。比较两组患者出院准备度、出院指导质量。结果观察组患者出院准备度总分为(106.38±8.98)分,高于对照组(90.29±7.64)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院指导质量总得分为(154.66±13.13)分,高于对照组(139.56±12.23)分,差异有统计学意义(P䥺Symbol|@@0.05)。结论临床决策支持可有效提高膝关节镜下半月板成形术患者出院准备度、出院准备指导质量。

富血小板血浆联合关节镜治疗Ⅲ度半月板损伤膝关节功能恢复时间的影响因素分析

目的探讨富血小板血浆(PRP)联合关节镜治疗Ⅲ度半月板损伤患者的临床疗效,及其对膝关节功能恢复时间的影响。方法选取2021年2月—2022年2月南方医科大学南方医院增城院区骨科收治的Ⅲ度半月板损伤患者45例,采用随机数字法分为观察组22例与对照组23例,对照组患者在关节镜下行半月板成形术,观察组在对照组基础上给予PRP治疗。观察两组患者术后恢复时间、治疗效果及并发症发生情况;比较两组治疗前和治疗后1、3、6个月膝关节功能、疼痛情况。结果利用观察组患者自体全血制备的PRP,其血小板的回收率、红细胞留存率、白细胞留存率分别为(91.00±9.27)%、(0.29±0.12)%、(29.98±6.68)%,PRP制备质量稳定、可控。观察组联合PRP治疗术与关节镜手术治疗后恢复时间均短于对照组,观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。经重复方差测量分析,两组美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)评分、西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟疼痛评分法(VAS)交互(F_(交互)=1.869、F_(交互)=1.482、F_(交互)=2.193)比较差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后1、3、6个月比较,观察组HSS评分升高,WOMAC评分、VAS评分下降(P<0.05);观察组并发症总发生率4.55%低于对照组30.43%(χ^(2)=5.156、P=0.023)。结论对于Ⅲ度半月板损伤患者,采用PRP联合关节镜手术治疗可帮助患者消炎止痛、加快疗效、加快膝关节功能的恢复,缩短其恢复的时间,效果良好,且安全性较高。

基于赋能理论的延续护理对半月板损伤患者膝关节镜术后康复的影响

目的 探讨基于赋能理论的延续护理对半月板损伤患者膝关节镜术后康复的影响。方法 随机选取2021年1月—2023年1月福建省泉州市第一医院接受膝关节镜手术治疗的120例半月板损伤患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各60例。对照组接受传统延续性护理,观察组接受基于赋能理论的延续护理。对比两组患者的康复依从性、膝关节功能、护理满意度差异。结果 观察组康复依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Lysholm膝关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率为95.00%,高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.175,P<0.05)。结论 半月板损伤患者膝关节镜手术出院后采用基于赋能理论的延续护理,可有效增加患者的康复依从性,提升膝关节功能,有助于增加护理满意度,是一种理想的延续性护理模式。

关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果

目的:分析关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果。方法:选择2022年1月—2023年12月于剑河县人民医院收治的膝关节半月板损伤患者80例为研究对象,经双盲法分为试验组与参照组,各40例。参照组接受常规开放性治疗方法,试验组接受关节镜手术治疗,比较两组Lysholm膝关节评分、膝关节活动度、视觉模拟评分法(VAS)评分、围术期指标、并发症发生率。结果:术前,两组Lysholm膝关节评分、膝关节活动度、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组Lysholm膝关节评分、膝关节活动度高于术前,VAS评分低于术前,试验组Lysholm膝关节评分、膝关节活动度高于参照组,VAS评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间、术后首次下床时间短于参照组,术中出血量少于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P=0.043)。结论:关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的效果较好,手术时间短,术中出血量少,能改善膝关节功能,提高膝关节活动度,缓解疼痛,减少并发症。

半月板缝合联合骨髓刺激对半月板损伤患者膝关节功能的改善作用

目的探讨联合疗法对半月板损伤患者膝关节功能的改善作用。方法将2021年1月至2023年1月河南省洛阳正骨医院诊治的86例半月板损伤患者按双色球法分为对照组(n=43,半月板缝合)、研究组(n=43,半月板缝合联合骨髓刺激),评估两组手术疗效及术前、术后1个月、术后3个月时疼痛程度、膝关节功能、膝关节活动度,并评估两组术前、术后3个月时生活质量,统计两组术后并发症。结果研究组手术优良率(90.70%)高于对照组(69.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1个月、术后3个月时的疼痛视觉模拟评分法(VAS)、美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分均低于同期对照组,而Lysholm评分、膝关节活动度均高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3个月时的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各项指标评分均较于同期对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率均为4.65%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对半月板损伤患者行半月板缝合联合骨髓刺激可有效减轻机体疼痛,促进膝关节功能、活动度恢复及生活质量提升,疗效确切且安全性良好。

MSCT和MRI在膝关节半月板、关节软骨损伤诊断及分期评估中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)与磁共振成像(MRI)在膝关节半月板及关节软骨损伤(MACI)诊断及分期评估中的价值。方法:对97例均接受MSCT、MRI检查的MACI患者的临床资料进行回顾性分析,金标准为关节镜诊断结果,分析MSCT、MRI的诊断效能。结果:关节镜诊断结果显示,97例患者的194个半月板中,损伤103个,未损伤91个;97例患者存在582个关节软骨面,其中损伤284个,未损伤298个;MSCT诊断结果显示,97例患者存在194个半月板,损伤106个,未损伤88个;MRI诊断结果显示,97例患者存在194个半月板,损伤109个,未损伤85个。MRI诊断膝关节半月板损伤和软骨关节损伤的准确度、特异度及敏感度均高于MSCT(P<0.05);MRI对半月板损伤分级和软骨关节损伤分期的诊断准确率高于MSCT。结论:MRI在MACI诊断中的价值优于MSCT,能准确反映损伤严重程度。

膝关节半月板损伤患者关节镜微创手术后的快速康复外科护理干预作用

目的 分析膝关节半月板损伤患者关节镜微创手术后的快速康复外科护理干预作用。方法 选取我院2019年1月至2021年1月收治的120例行关节镜微创手术的膝关节半月板损伤的患者,根据患者入院时间先后将其分为参照组与研究组,各60例。参照组患者实施常规术后护理干预,研究组患者实施术后快速康复外科护理干预,对比两组护理效果。结果 研究组住院时间、住院费用均低于参照组(P <0.05);干预前,两组患者膝关节Lysholm评分差异无统计学意义(P> 0.05),干预后,两组患者膝关节Lysholm评分均升高,且研究组膝关节Lysholm评分高于参照组(P <0.05);研究组患者术后6 h、12 h、24 h、48 hVAS评分均低于参照组(P <0.05)。结论 快速康复外科护理干预在膝关节半月板损伤患者关节镜微创手术后的应用效果显著,可以促进患者切口恢复,降低患者术后疼痛感,改善患者膝关节功能。

关节镜半月板修补缝合术治疗膝关节半月板损伤的疗效及对关节活动度的影响

目的探究关节镜半月板修补缝合术对膝关节半月板损伤的临床治疗效果及对关节活动度的影响。方法选取膝关节半月板损伤患者105例,其中将使用关节镜半月板修补缝合术进行治疗的55例患者纳入研究组,将使用关节镜半月板切除术进行治疗的50例患者纳入对照组。统计两组患者手术指标,比较两组患者术后2个月治疗效果,比较两组患者术前及术后2个月膝关节功能、疼痛情况,记录术后2个月内并发症发生率。结果两组患者各项手术指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2个月后,研究组患者临床治疗优良率(70.9%)明显高于对照组(52.0%)(P<0.05);术后2个月,两组患者膝关节功能评估均明显高于术前,且研究组明显高于对照组(P<0.05);术后2个月,两组患者VAS评分明显低于术前,且研究组明显低于对照组(P<0.05);术后2个月内,研究组患者术后并发症发生率(10.9%)明显低于对照组(26.0%)(P<0.05)。结论关节镜半月板修补缝合术可有效提高半月板损伤患者临床治疗效果,减轻患者疼痛程度,改善膝关节功能,且术后并发症发生率较低,具有较好的安全性。

关节镜下改良Outside-in缝合技术结合药物注射治疗膝关节骨性关节炎伴半月板撕裂的疗效分析

半月板撕裂是运动人群最常见的膝关节损伤之一,造成膝关节腔结构及功能紊乱,随着时间的累积,将进一步发展成为膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)^([1])。KOA可导致关节软骨细胞变性、变异及降解,导致关节软骨纤维化、缺损,造成膝关节疼痛、畸形甚至功能障碍^([2])。KOA相关临床指南上并不推荐将关节镜应用于首诊KOA患者的治疗^([3]),但文献报道,KOA患者合并半月板撕裂,关节腔游离体的发生率普遍较高,术前影像学确诊率并不高^([4-5])。

应用半月板成形术与修补缝合术对膝关节半月板损伤患者的效果比较

目的:对比半月板成形术与修补缝合术治疗膝关节半月板损伤的效果。方法:回顾性选取2020年5月至2022年5月在本院行关节镜手术的62例膝关节半月板损伤患者,根据其手术方案分为成形术组(n=32,关节镜半月板成形术)和修补缝合术组(n=30,关节镜半月板修补缝合术)。收集两组患者临床资料,观察两组临床疗效。对比两组患者围术期相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间),采用膝关节疼痛指数(Visual Analogue Scale,VAS)、Lysholm膝关节评分、美国膝关节协会评分(Knee society score,KSS)及关节活动度(Range of motion,ROM)等评价手术前、术后3 m和6 m的膝关节功能及恢复情况。结果:两组患者临床总有效率比较无差异(93.75%vs 90.00%,P>0.05);修补缝合术组的手术时间长于成形组(P<0.05);两组患者术中出血量及住院时间比较均无差异(P>0.05)。与术前比较,术后两组VAS评分均有下降(P均<0.05),且两组比较无差异(P>0.05)。与术前比较,术后两组患者的Lysholm膝关节评分、KSS及ROM均有明显增高趋势(P均<0.05),且成形术组上述指标均高于修补缝合术组(P<0.05)。结论:关节镜下半月板成形术和半月板缝合修补术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效相当;应用成形术术后膝关节功能恢复可能更优。

关节镜微创手术联合玻璃酸钠治疗膝关节半月板损伤的疗效观察

探究了关节镜微创技术联合玻璃酸钠防治膝半月板损伤的效果观察。方法 收集了2021.1-2023.1期间收治的三十二例膝关节及半月板受伤病例,以随机方法分组,结果对照组单用关节镜微创手术疗法,结果组联用玻璃酸钠疗法,比较疗效。结果 观察组膝关节的优良率明显超过了对照组(P<0.05),治疗三个月、6个月后Lysholm分数均提升,且更显著(P<0.05),VAS评分降低,比对照组更低(P<0.05)。结论 关节镜与微创技术联合玻璃酸钠,可以更高效的提高膝关节半月板受损病人的关节功能,从而减少发炎因子水平,从而降低疼痛,因此有效率更高。

关节镜下全内缝合法对半月板3度损伤患者膝关节功能的影响

目的分析关节镜下全内缝合法在半月板3度损伤患者中的应用效果及对患者膝关节功能的影响,为提高该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月黄石市第五医院收治的131例半月板3度损伤患者的临床资料,依据不同治疗方式分为双缝合组(65例,关节镜下内外双针缝合)和内缝合组(66例,关节镜下全内缝合)。两组患者均随访6个月。对比两组患者围术期指标及术后6个月的膝关节功能优良率,术前及术后3、6个月的膝关节功能Lysholm评分、美国膝关节协会(AKS)评分,术前和术后6个月的血清骨钙素(BGP)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平,以及随访期间的并发症发生情况。结果与双缝合组比,内缝合组患者术中出血量减少,手术时间缩短,膝关节功能总优良率更高;与术前比,两组患者术后3、6个月Lysholm评分、AKS评分均呈升高趋势,且内缝合组均高于双缝合组;与术前比,术后6个月两组患者的血清BGP、IGF-Ⅰ、MMP-1水平均降低,且内缝合组均低于双缝合组(均P<0.05);两组患者住院时间和并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与关节镜下内外双针缝合手术相比,在半月板3度损伤患者中应用关节镜下全内缝合法手术治疗可减少术中出血量,缩短手术时间,有利于减轻膝关节软骨损伤程度,促进患者膝关节功能的恢复,且安全性良好。

关节镜部分切除术治疗膝关节半月板损伤临床研究

探讨关节镜部分切除术治疗膝关节半月板损伤的临床效果。方法 研究入组观察对象(膝关节半月板损伤患者)60例,研究期2021年1月-2022年1月内,对患者进行随机数字法分组,每组30名患者,一组予以关节镜部分切除术治疗(观察组),一组予以关节腔灌注治疗(对照组),对比不同治疗方案的临床效果差异。结果 观察组患者临床治疗总有效率指标90.00(27/30)高于对照组66.67%(20/30),(p<0.05);经治疗,观察组患者膝关节局部疼痛程度反馈VAS评分值(2.3±0.3)分低于对照组(3.1±0.6)分,(p<0.05)。结论 在膝关节半月板损伤患者的治疗中,应用关节镜部分切除术治疗方案,对于改善患者膝关节功能,减轻膝关节局部疼痛指标作用明显,临床效果显著,推荐使用。

磁共振检查下内侧半月板损伤人群膝关节骨性解剖值与半月板突出值及软骨损伤程度的关系

目的:探讨磁共振(MRI)检查下内侧半月板损伤人群中的膝关节骨性解剖值与半月板突出值及软骨损伤程度之间的关系。方法:选取2021年1月至2023年6月于安徽医科大学第一附属医院运动创伤与关节镜外科行膝关节镜探查的184例诊断内侧半月板损伤病例的MRI检查结果以及病程特点进行回顾性分析,观测膝关节镜下内侧间室软骨损伤等级及半月板损伤模式。结果:根据患者住院期间提供的相关资料、本院影像科膝关节磁共振资料以及关节镜探查结果,对184名患者进行分组。半月板突出组120例,无突出组64例;磁共振冠状位发现髁间窝骨赘组50例,未发现骨赘组134例;磁共振冠状位A型髁间窝组112例,U型髁间窝组67例,W型髁间窝组5例;关节镜下诊断内侧半月板根部撕裂组17例,非内侧半月板根部撕裂组167例;关节镜下诊断内侧半月板复合裂组83例,非复合裂组101例;关节镜膝下诊断内侧间室严重软骨损伤组(III度及以上) 80例,轻度软骨损伤组(II度及以下) 104例;膝关节外伤分组55例,非外伤分组129例;急性损伤分组71例,慢性损伤分组113例。结论:膝关节髁间窝出现骨赘对于评估膝关节内侧半月板各部位的突出程度及软骨损伤程度具有较高的参考价值。髁间窝形态分型中A型髁间窝较U型髁间窝内侧半月板后角突出值显著增加。髁间窝宽度/深度比值及髁间窝宽度/髁间距比值较与内侧半月板后角突出值及软骨损伤等级呈负相关,和半月板前角、体部突出值无显著关系。内侧半月板后根撕裂对于评估膝关节内侧半月板体部及后角部突出具有较高的参考价值。慢性膝关节病程以及较高的体重指数与不同部位的MME值及膝关节软骨损伤等级呈正相关。非膝关节外伤史组内侧半月板体部突出值更高。

膝关节内侧半月板径向移位的影像学进展

膝关节由髌骨、股骨、胫骨三部分构成,是人体最大的关节部分之一。位于胫骨与股内中间的膝关节内侧半月板具有缓冲和稳定功能,当膝关节内侧半月板出现径移位时,易导致关节功能出现异常,进而对患者生活质量造成较大的影响。膝关节内侧半月板径向移位是临床较为普遍的膝关节病变情况,易引起膝关节疼痛、失稳等多种症状。本文就膝内侧半月板径向移位进行综合分析,进而分析该疾病的影像学进展,旨在探索各种成像手段对膝内侧半月板的诊断与评价的优点与限制,从而为临床上更为精准的诊治及手术选择提供依据。

磁共振成像与常规螺旋CT在膝关节半月板损伤中的诊断效能比较

目的:比较磁共振成像与常规螺旋CT在膝关节半月板损伤中的诊断效能及影像学特征。方法:选取2022年5月—2023年6月聊城市肿瘤医院接受检查的疑似膝关节半月板损伤患者76例,入院后均开展常规螺旋CT及磁共振成像检查。以关节镜检查结果为金标准,对比常规螺旋CT及磁共振成像2种检查方法的诊断效能。结果:经关节镜检查,76例患者中,70例存在半月板损伤,6例未损伤。磁共振成像检查的Kappa值为0.84,与金标准有较高的一致性。磁共振成像诊断半月板损伤的准确率、敏感度、特异度均高于常规螺旋CT。磁共振成像与螺旋CT对半月板损伤程度判断的准确率分别为97.37%与76.32%。结论:磁共振成像技术对膝关节半月板损伤有较高的诊断效能,具有较高的敏感度和特异度,且能够有效判断半月板损伤的程度。