膝关节镜下探查清理术对退行性膝骨性关节炎患者的治疗效果及不良反应发生率探究

目的分析膝关节镜下探查清理术对退行性膝骨性关节炎患者治疗效果及不良反应发生率产生的影响。方法方便选取2019年1月—2022年4月福建省厦门市第五医院收治的108例退行性膝骨性关节炎患者作为研究对象,用随机数表法分为两组,每组54例。对照组患者给予膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗,观察组患者给予膝关节镜下探查清理术联合玻璃酸钠注射液治疗。比较两组患者术前、术后膝关节疼痛情况、各项指标水平及不良反应发生率。结果术后1、6个月观察组患者视觉模拟评分(Visual Analogue Scales,VAS)低于对照组,术后膝关节评分(Hospital for Special Surgery,HSS)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年两组患者VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组患者膝关节骨性关节炎分级及关节力线内翻、外翻水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率(1.85%)低于对照组(14.81%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.364,P=0.037)。结论膝关节镜下探查清理术在退行性膝骨性关节炎患者治疗中具有较高的临床应用价值,可有效改善膝关节功能和疼痛程度,且安全性较高。

康复训练对膝关节镜下探查清理术后患者关节疼痛肿胀及功能恢复的影响

目的 探讨康复训练在膝关节镜下探查清理术后护理中的应用效果。方法 选取86例抚州市东乡区人民医院2020年5月-2022年2月收治的行膝关节镜下探查清理术患者,按随机数字表法分为2组各43例,对照组实施常规护理,观察组增加术后康复训练,持续观察至术后12周。对比2组患者关节疼痛及肿胀情况、膝关节功能、并发症发生率、生活质量、护理满意度。结果 护理后观察组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、肿胀值低于对照组,Lysholm膝关节功能评分系统(lysholm knee score scale,LKSS)评分、膝关节主动活动度(range of motion,ROM)及生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory 74,GQOLI-74)中的心理功能评分、躯体功能评分、社会功能评分、物质生活状态评分与护理满意度均高于对照组,并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 康复训练在膝关节镜下探查清理术后护理中的应用效果确切,能减轻关节肿痛,加快膝关节功能恢复,减少并发症,提高患者生活质量,故护理满意度更高。

玻璃酸钠联合膝关节镜清理术治疗膝骨关节炎患者的效果

目的探讨玻璃酸钠联合膝关节镜清理术治疗膝骨关节炎的效果。方法选取2021年1月—2023年10月本院收治的膝骨关节炎患者80例为研究对象,按随机数字表法将其分为2组,各40例。对照组采取膝关节镜清理术治疗,观察组则在膝关节镜清理术基础上采用玻璃酸钠治疗,并对比分析两组患者的治疗效果、治疗前后炎症因子水平以及疼痛程度、膝关节功能与生活质量改善情况。结果治疗后,观察组总体治疗有效率明显较对照组高(P<0.05)。相较于治疗前,治疗后两组炎症因子水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。相较于治疗前,两组治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,膝关节Lysholm评分、关节炎生活质量测量量表2-短卷(AIMS2-SF)评分均升高(P<0.05),且观察组患者的VAS评分更低,Lysholm评分、AIMS2-SF评分则更高(P<0.05)。结论玻璃酸钠联合膝关节镜清理术治疗膝骨关节炎的效果显著,能有效缓解患者疼痛感,降低炎症因子水平,促进患者膝关节功能的恢复,有助于患者预后生活质量的提高。

膝关节镜清理术联合胫骨高位截骨在膝关节骨性关节炎患者中的应用效果研究

目的 分析膝关节镜清理术联合胫骨高位截骨在膝关节骨性关节炎患者中的应用效果及对应激反应、炎症因子指标水平的影响,为临床治疗该疾病提供依据。方法 以随机数字表法将唐山市丰南区医院2017年1月至2020年1月期间收治的158例膝关节骨性关节炎患者分为对照组(79例,行胫骨高位截骨术)、观察组(79例,行胫骨高位截骨术联合膝关节镜清理术)。两组患者术后均随访12个月。比较两组患者术前(T0)、术后1个月(T1)、术后3个月(T2)、术后6个月(T3)、术后12个月(T4)的视觉模拟疼痛量表(VAS)、膝关节Lysholm评分、关节活动度(ROM),T0、T1时的血清炎症因子水平,以及术后并发症发生情况。结果 两组患者T1~T4时VAS评分较T0时均降低,且不同时间点观察组均低于对照组;T1~T4时膝关节Lysholm评分较T0时均升高,且不同时间点观察组均高于对照组;ROM均增大,且观察组大于对照组;与T0时比,T1时两组患者血清白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-8 (IL-8)、白细胞介素-6 (IL-6)水平均降低,观察组较对照组降低;两组患者并发症总发生率比较,观察组低于对照组(均P<0.05)。结论 膝关节骨性关节炎患者采用胫骨高位截骨结合膝关节镜清理术治疗可有效改善膝关节功能,缓解患者疼痛,减轻机体炎症反应,且安全性较高。

膝关节镜清理术后辅助关节腔内注射PRP治疗对OA患者Lysholm膝关节评分、VAS评分及并发症的影响

目的分析膝关节镜清理术后辅助关节腔内注射PRP治疗对骨关节炎(OA)患者Lysholm膝关节评分、VAS评分及并发症的影响。方法选取2020年7月至2022年5月阜阳市第五人民医院收治的OA患者83例,按照治疗方案不同分为对照组(膝关节镜清理术后辅助关节腔内注射玻璃酸钠)40例和观察组(膝关节镜清理术后辅助关节腔内注射PRP)43例。对比两组临床疗效、Lysholm膝关节评分、VAS评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、骨钙素(BGP)、β胶原降解产物(β-CTX)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及并发症发生率。结果观察组总疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Lysholm膝关节评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组躯体功能、僵硬、疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组BGP、β-CTX、IGF-1水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OA患者应用膝关节镜清理术后辅助关节腔内注射PRP治疗疗效理想,可有效改善患者Lysholm膝关节评分、VAS评分,改善骨代谢指标,减少并发症发生率,值得临床大力推广应用。

膝关节置换术与内镜下膝关节镜清理术对膝骨性关节炎患者Lysholm评分、HSS评分的影响

目的:研究膝关节置换术与内镜下膝关节镜清理术对膝骨性关节炎患者Lysholm评分、HSS评分的影响。方法:选取我院2017年4月-2020年5月收治的80例膝骨性关节炎患者作为研究对象。随机数字分组法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组实施膝关节置换术,观察组实施内镜下膝关节镜清理术。结果:观察组患者的总有效率为92.5%,而对照组患者的总有效率为70.0%,2组差异显著(P<0.05);术后3个月和术后6个月,观察组的Lysholm评分较术前明显提高,且高于同时期对照组患者,2组差异显著(P<0.05);观察组患者的HSS评分优良率为90.0%,明显高于对照组的70.0%,2组差异显著(P<0.05);治疗后,观察组患者的SAS和SDS评分均明显降低,且降低程度高于对照组,2组差异显著(P<0.05);观察组患者MBI和MMSE评分均明显升高,与对照组的差异显著(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率分别为2.5%和5.0%。2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下膝关节镜清理术对膝骨性关节炎患者的治疗效果优于膝关节置换术,可以明显改善患者膝关节功能,提高患者满意度,研究结果可为膝骨性关节炎的临床治疗提供理论依据。

腓骨近端截骨术联合膝关节镜清理术治疗内翻型膝骨关节炎患者的效果

目的:观察腓骨近端截骨术联合膝关节镜清理术治疗内翻型膝骨关节炎(KOA)患者的效果。方法:选取2018年1月至2021年12月该院收治的84例内翻型KOA患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各42例。对照组采用膝关节镜清理术治疗,观察组在对照组基础上采用腓骨近端截骨术治疗,比较两组美国特种外科医院膝关节量表(HSS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和并发症发生率。结果:术后6个月,两组HSS评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月,观察组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组血清IL-6、TNF-α水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腓骨近端截骨术联合膝关节镜清理术治疗内翻型KOA患者可提高其术后HSS评分,降低其术后VAS评分和血清IL-6、TNF-α水平,效果优于单纯膝关节镜清理术治疗。

膝关节镜清理术联合胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨关节炎的临床探讨

分析膝关节镜清理术、胫骨高位截骨术联合治疗内翻型膝骨关节炎的临床效果。方法 选取2021年3月~2022年2月膝骨关节炎患者100例,内翻型确诊,其中A组性胫骨高位截骨、膝关节镜治疗,50例;B组行胫骨高位截骨治疗,50例,比较两组内翻治疗效果、患者膝关节功能、患处疼痛水平、患者生活质量,统计并发症率。结果 内翻治疗效果比较,两组经过术后1年恢复,髋-膝-踝角恢复效果较好,内翻显著缓解,两组效果相近(P>0.05);功能状态比较,两组Lysholm评分显著升高(P<0.05),组间评分相近(P>0.05);疼痛程度比较,A组[(2.58 ± 0.60)分]低于B组[(4.09 ± 0.67)分](P<0.05);生活质量比较,A组[(84.61 ± 7.17)分]高于B组[(74.25 ± 7.30)分](P<0.05);并发症率比较,A组[2.00 %(1 / 50)]低于B组[18.00 %(9 / 50)],组间差异显著(P<0.05)。结论 实施胫骨高位截骨与膝关节镜清理术,可有效纠正膝骨关节炎导致内翻,缓解关节炎,促进髋-膝-踝角恢复至正常水平,增强膝关节功能,缓解关节疼痛,提高生活质量,并发症率较低,预后较好。

膝关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床效果观察

目的:分析膝关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法:选取2022年6月—2023年6月清远市阳山县人民医院收治的膝骨性关节炎患者68例作为研究对象,以随机数字表法分为两组,各34例。对照组运用常规保守治疗方式,观察组运用膝关节镜清理术。比较两组治疗效果、并发症发生情况、膝关节功能。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.012)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组活动范围、关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组活动范围、关节功能评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床效果显著,能够提升患者关节功能、活动范围,减少并发症,值得临床运用和推广。

伸缩式无菌冲洗架在膝关节镜手术中的应用

目的观察膝关节镜手术中应用伸缩式无菌冲洗架的临床效果。方法招募2022年1月至2022年7月于南宁市第一人民医院骨科行膝关节镜手术的患者120例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组在膝关节镜手术中采用自行设计的伸缩式无菌冲洗架配合3L医用无菌防护套,对照组在膝关节镜手术中采用常规的引流袋和引流管配合3L医用无菌防护套。比较两组患者膝关节镜手术无菌区域大小、术中手术无菌区域及手术医师手术衣溅湿情况、术后器械护士清理耗时、手术医师及护士满意度以及术口感染情况。结果观察组膝关节镜手术无菌区域面积大于对照组,术中手术无菌区域及手术医师手术衣被冲洗液溅湿发生率低于对照组,术后器械护士清理耗时短于对照组,术口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术医师及护士对术中使用辅助用具的便利性、实用性、省力性、术后整理等方面的满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论在膝关节镜手术中采用伸缩式无菌冲洗架配合3L医用无菌防护套可根据手术进程扩大或缩小无菌区域操作空间,降低术口感染风险,获得了手术医师及护士的认可,值得临床推广。

关节镜下有限与广泛清理术治疗不同分期膝关节骨性关节炎的疗效比较

目的探讨关节镜下有限与广泛清理术治疗不同分期膝关节骨性关节炎(KOA)患者的疗效。方法随机选择按K-L分期方法分级的Ⅰ~Ⅲ级KOA患者120例,每级40例,分别采用关节镜下有限清理术及关节镜下广泛清理术两种治疗方案。对比不同分期患者不同治疗方案治疗前后膝关节功能Lysholm评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化。结果手术时间和恢复时间广泛清理组均高于有限清理组(P<0.05)。各组患者术后随访的Lysholm功能评分较术前均显著提高(P<0.05);术后1个月,有限清理组Ⅰ级和Ⅱ级患者Lysholm功能评分优于广泛清理组(P<0.05),Ⅲ级患者无统计学差异(P>0.05);两种治疗方案术后6、12个月时各组患者Lysholm功能评分及VAS评分无统计学差异(P>0.05)。结论两种治疗方案治疗KOA患者都能取得良好的治疗效果。关节镜下有限清理对Ⅰ级和Ⅱ级患者创伤小、恢复快、对Ⅲ级患者效果相似。但两种治疗方案对各组患者长期效果无差别。

关节镜清理术配合补肾强筋胶囊治疗退行性膝关节炎远期疗效观察

目的探讨膝关节镜清理术配合术后口服补肾强筋胶囊治疗退行性膝关节炎的远期疗效。方法选择45～65岁单膝退行性膝关节炎患者65例,随机分为实验组33例、对照组32例,实验组行膝关节镜清理术并术后口服补肾强筋胶囊,对照组行单纯膝关节清理术,分别在术前、术后1个月及术后1 a采用KSS评分进行疗效评定,比较治疗效果。结果 2组术后短期1个月疗效比较无显著性差异(P>0.05),实验组术后1 a疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论关节镜下膝关节清理术可明显改善骨性关节炎患者膝关节功能,但远期疗效不明确,术后配合补肾活血中成药补肾强筋胶囊口服可以提高远期疗效。

722例膝关节镜清理术并发症分析

目的探讨膝关节镜清理术后并发症的发生原因,并提出相应预防及处理措施.方法回顾自2000年8月～2004年4月在我院接受膝关节镜清理术的704例(18例为双侧膝关节发病),722例膝;其中,初诊为半月板损伤296例,退变性骨关节炎182例,髌股关节紊乱97例,滑膜炎95例,剥脱性骨软骨炎29例,关节内游离体23例.随访时间4～21个月(平均11.2个月),记录每一例术后恢复情况.结果术后共有23例出现并发症,分别为关节积液肿胀12例,关节内遗留弹响感4例,切口处疼痛5例,关节感染2例;除1例切口处疼痛患者和1例关节感染的患者疗效欠佳外,其余21例经相应处理,皆获满意疗效.在剥脱性骨软骨炎组、髌股关节紊乱组和滑膜炎组发生较多,分别占各自病例总数的6.8%、4.1%和5.3%.结论除了严格把握手术适应证和熟练的手术操作外,充分认识并发症发生率相对较高的疾病是减少膝关节镜清理术后并发症发生的关键.

膝关节镜下关节清理术联合去神经化治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的探讨膝关节镜下关节清理术联合去神经化治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取70例KOA患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组采用单纯膝关节镜下关节清理术,观察组采用膝关节镜下关节清理术联合去神经化。比较2组术前及术后3、6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节HSS评分(HSS)、膝关节活动度(ROM)。术后6个月进行膝关节综合评分表评定。结果术后3、6个月,观察组VAS评分低于对照组,HSS评分及ROM高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后6个月,观察组膝关节综合评定结果显著优于对照组(P <0. 05)。结论在膝关节镜下关节清理术的基础上进行去神经化的治疗能够有效减轻KOA患者的疼痛症状,改善膝关节功能。

超声引导下收肌管阻滞对膝关节镜清理术后患者疼痛及炎症反应的影响

目的:分析超声引导下收肌管阻滞对膝关节镜清理术后患者疼痛及炎症反应的影响.方法:选取2015年3月至2018年3月孝感市中心医院膝关节镜清理术后患者200例,依据随机数字表法分为超收组和静脉组,每组100例,静脉组给予静脉镇痛,超收组在此基础上给予超声引导下收肌管阻滞.结果:超收组术后12、24、48h VAS得分、TNF-α、IL-6、镇痛泵按压次数明显低于静脉组,差异有统计学意义(P<0.05),超收组不良反应发生率明显低于静脉组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下收肌管阻滞联合静脉镇痛可有效改善膝关节镜清理术后患者疼痛、炎症反应及减少镇痛泵按压次数,有利于减少不良反应.

膝关节镜清理术配合透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎37例

目的 :观察膝关节镜清理术配合透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎的疗效。方法 :对 37例 40膝骨性骨关节炎患者采取关节镜关节腔清理术 ,手术结束时在关节腔内注射透明质酸钠 4ml,术后第 2天始以 CPM机主动或被动活动 ,术后 1周抽出关节积液 ,并注射透明质酸钠 2 ml,此后每周 1次 ,持续 5周为 1疗程 ,并进行随访观察 ,予以疗效评价。结果 :37例 40膝经 6～ 1 8个月随访 ,显效 1 2例 ,占 32 % ,有效 2 5例 ,占 5 9% ,无效 3例 ,占9% ,总有效率 91 % ,未见明显毒副作用。结论 :膝关节镜关节腔清理术配合透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎损伤小 ,并发症少 ,术后恢复快。可明显改善症状及关节功能 。

关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎76例疗效观察

目的:评价关节镜治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:应用关节镜清理骨性关节炎退变组织,包括退变剥脱软骨、骨赘、游离体、撕裂半月板并扩大成形股骨髁间窝,刨削增生肥厚的滑膜,软骨下硬化骨钻孔减压,松解导致髌股关节活动异常的外侧支持带。结果:全部病例均获得6～24个月随访,平均14.8个月。疗效优38膝(46.3%)、良27膝(32.9%)、中15膝(18.3%)、差2膝(2.4%),优良率为79.2%。结论:关节镜手术可以有效地改善病人的关节功能,缓解疼痛而且创伤小、恢复快、并发症少,是膝关节骨性关节炎的一种有效的治疗方法。

膝关节镜下关节清理术联合腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

目的探讨膝关节镜下关节清理术联合腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法采用便利抽样法,选取我院2016年1月~2019年1月收治的80例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组患者采用膝关节镜下关节清理术治疗,观察组采用膝关节镜下关节清理术联合腓骨近端截骨治疗。两组患者均随访6个月,比较两组患者的治疗效果、治疗前后疼痛评分及并发症总发生率。结果观察组患者的总有效率为90.0%,高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的视觉模拟量表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后6个月的VAS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后6个月的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝关节镜下关节清理术联合腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎的临床效果显著,能够缓减患者疼痛,且不增加并发症,值得临床推广。

膝关节镜关节清理术联合透明质酸钠治疗髌股关节炎膝前痛临床研究

目的研究膝关节镜关节清理术联合透明质酸钠治疗髌股关节炎膝前痛的临床效果。方法将本院2013年5月至2015年12月收治的80例髌股关节炎膝前痛患者，随机分为对照组与实验组，各40例；对照组行膝关节镜关节清理术治疗，术后加服硫酸氨基葡萄糖胶囊；实验组行膝关节镜关节清理术治疗，术后在关节腔内注入透明质酸钠。比较两组患者治疗前后疼痛评分、膝关节功能评分及治疗效果。结果术后对照组患者VAS评分为（2．9±0．6）分，高于实验组的（1．3±0．5）分，Lysholm评分为（76．2±5．9）分，低于实验组的（88．9±6.3）分，差异有统计学意义（t=12．956，t=9．306，均P〈0．05）；对照组患者治疗有效率（80．0％）低于实验组（97．5％），差异有统计学意义（x2=4．507，P〈O．05）。结论采用膝关节镜关节清理术联合透明质酸钠治疗髌股关节炎膝前痛效果显著，能有效减轻疼痛，改善膝关节功能，促进患者康复。

关节镜有限清理术治疗不同分型膝关节骨关节炎疗效比较

目的比较关节镜有限清理术治疗不同分型膝关节骨关节炎的临床疗效。方法58例中老年膝关节OA患者接受关节镜下分型有限清理术治疗,术前及术后随访采用Lysholm评分评定膝关节功能。结果关节镜下分型分别为半月板型12膝,游离体型11膝,滑膜型8膝,软骨损伤型15膝,混合型16膝。随访时间平均(19.8±6.13)个月。所有患者均无关节感染、关节内血肿、深静脉血栓、关节粘连等并发症的发生。不同分型膝关节OA患者术前Lysholm评分分布接近,术后各分型患者评分均明显优于治疗前,同时游离体型和滑膜型患者术后评分均明显优于其他分型组(P均<0.01～0.05)。结论关节镜有限清理术对膝关节OA患者有较好疗效,特别对是游离体和滑膜型OA患者。