经关节镜下全内缝合技术联合微骨折修复术对半月板水平状撕裂患者术后疼痛膝关节功能的影响分析

探析经关节镜下全内缝合技术+微骨折修复术对半月板水平状撕裂患者膝关节功能、疼痛等指标造成的影响。方法 研究在2022.2-2023.9选出符合条件的半月板损伤患者70例,均接受骨科关节镜手术治疗,单双号分组,一组例数35,方法 具有差异,对照组:关节镜+全内缝合,实验组:关节镜下全内缝合+微骨折修复,比较疼痛、膝关节功能、活动度等项目,评价2种修复方法实际效果。结果 实验组膝关节功能恢复优良率更高,手术时间略长(P>0.05)、住院时长小于对照组,P<0.05;2组使用WOMAC量表集中评价患者膝关节功能,实验组术后骨关节炎指数小于对照组,P<0.01;术前、术后对2组患者的膝关节功能进行比较,实验组IKDC、Lysholm两项得分高于对照组,P<0.01;实验组关节镜配合微骨折修复术创伤小,术后VAS评分低,膝关节活动度大于对照组,P<0.01。结论 关节镜下半月板撕裂治疗采用全内缝合+微骨折修复效果更佳,可改善膝关节功能,减轻关节疼痛度,促进患者预后恢复。

不同手术时机对前交叉韧带伴半月板损伤膝关节镜手术治疗效果的影响

目的:分析前交叉韧带(ACL)伴半月板损伤不同膝关节镜手术时机对治疗效果的影响。方法:回顾性分析接受膝关节镜手术的86例ACL伴半月板损伤病人临床资料,按不同膝关节镜手术时机分为早期组(41例,受伤至手术时间≤3周)、晚期组(45例,受伤至手术时间>3周)。术后6个月,对比2组骨通道恢复情况、膝关节功能、疼痛程度、稳定性应力、膝关节液SDF-1/CXCR4通路相关因子含量及并发症。结果:早期组术后6个月信号强度、骨髓道宽度、腱骨结点T2值均比晚期组低(P<0.01);早期组术后6个月IKDC评分、Lysholm评分、膝关节活动度比晚期组高,VAS评分比晚期组低(P<0.01);早期组术后6个月应力位下外侧间室撑开距离、应力位下胫骨后移距离、屈膝30°及90°拨号试验胫骨外旋角度比晚期组低(P<0.01);早期组术后6个月膝关节液SDF-1、CXCR4、MMP-3及MMP-13水平比晚期组低(P<0.01);早期组并发症发生率(4.88%)比晚期组(20.00%)低(P<0.05)。结论:与晚期膝关节镜手术相比,早期膝关节镜手术能加快ACL伴半月板损伤病人的骨通道恢复,提高膝关节功能与膝关节活动度,降低疼痛程度,改善稳定性应力,抑制SDF-1/CXCR4信号通路表达,进而降低软骨损伤等并发症的发生率。

基于赋能理论的延续护理对半月板损伤患者膝关节镜术后康复的影响

目的 探讨基于赋能理论的延续护理对半月板损伤患者膝关节镜术后康复的影响。方法 随机选取2021年1月—2023年1月福建省泉州市第一医院接受膝关节镜手术治疗的120例半月板损伤患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各60例。对照组接受传统延续性护理,观察组接受基于赋能理论的延续护理。对比两组患者的康复依从性、膝关节功能、护理满意度差异。结果 观察组康复依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Lysholm膝关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率为95.00%,高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.175,P<0.05)。结论 半月板损伤患者膝关节镜手术出院后采用基于赋能理论的延续护理,可有效增加患者的康复依从性,提升膝关节功能,有助于增加护理满意度,是一种理想的延续性护理模式。

关节镜下半月板切除术联合玻璃酸钠关节内注射在膝关节半月板损伤中的应用

目的:分析关节镜下半月板切除术联合玻璃酸钠关节内注射在膝关节半月板损伤中的应用价值。方法:选取2019年12月—2024年1月阳江市中医医院运动医学科收治的106例膝关节半月板损伤患者作为观察对象,根据数字抽签分为观察组(n=55)与对照组(n=51),观察组采用关节镜下半月板切除术联合玻璃酸钠关节内注射治疗,对照组采取关节镜下半月板切除术联合氯化钠关节内注射治疗。比较两组美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]表达水平、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率。结果:治疗前,两组HSS膝关节评分、CRP、IL-6、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、2周,观察组HSS膝关节评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CRP、IL-6均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对膝关节半月板损伤患者实施关节镜下半月板切除术联合玻璃酸钠关节内注射治疗可降低其炎症因子水平,缓解疼痛,减少并发症,促进膝关节功能恢复。

桃红四物汤对退行性半月板损伤患者膝关节镜术后关节功能恢复的影响

目的:探讨桃红四物汤对退行性半月板损伤患者膝关节镜术后关节功能恢复的影响。方法:选取2022年1月—2023年12月在广州市增城区中医医院行膝关节镜手术治疗的100例退行性半月板损伤患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组与观察组,各50例。对照组膝关节镜术后予以常规处理,观察组在对照组基础上予以桃红四物汤,比较两组疗效、凝血功能、膝关节活动度、疼痛度及膝关节功能。结果:观察组优良率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶时间(activated partial thrombin time,APTT)长于对照组,术后4周Lysholm评估法(Lysholm knee function score,LKSS)评分、美国特种外科医院膝关节评估表(knee joint assessment form of American Hospital for Special Surgery,HSS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2周、4周膝关节活动度大于对照组,膝关节视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤用于退行性半月板损伤患者膝关节镜术后的辅治效果显著,能有效改善凝血功能,增大膝关节活动度,加快缓解疼痛,促进膝关节功能恢复。

关节镜半月板修补缝合术治疗膝关节半月板损伤的疗效及对关节活动度的影响

目的探究关节镜半月板修补缝合术对膝关节半月板损伤的临床治疗效果及对关节活动度的影响。方法选取膝关节半月板损伤患者105例,其中将使用关节镜半月板修补缝合术进行治疗的55例患者纳入研究组,将使用关节镜半月板切除术进行治疗的50例患者纳入对照组。统计两组患者手术指标,比较两组患者术后2个月治疗效果,比较两组患者术前及术后2个月膝关节功能、疼痛情况,记录术后2个月内并发症发生率。结果两组患者各项手术指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2个月后,研究组患者临床治疗优良率(70.9%)明显高于对照组(52.0%)(P<0.05);术后2个月,两组患者膝关节功能评估均明显高于术前,且研究组明显高于对照组(P<0.05);术后2个月,两组患者VAS评分明显低于术前,且研究组明显低于对照组(P<0.05);术后2个月内,研究组患者术后并发症发生率(10.9%)明显低于对照组(26.0%)(P<0.05)。结论关节镜半月板修补缝合术可有效提高半月板损伤患者临床治疗效果,减轻患者疼痛程度,改善膝关节功能,且术后并发症发生率较低,具有较好的安全性。

关节镜下半月板成形术治疗膝关节半月板损伤的临床效果

目的:探讨关节镜下半月板成形术治疗膝关节半月板损伤的临床效果。方法:选取2020年8月—2022年8月于南京应天骨科医院就诊的膝关节半月板损伤患者88例,以随机数字表法均分为观察组及对照组,各44例。对照组行关节镜下半月板切除术,观察组行关节镜下半月板成形术。比较两组手术治疗效果、膝关节功能、术后并发症。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者术前跛行、支撑物使用、关节绞锁、关节不稳、疼痛、关节肿胀、爬楼梯、下蹲评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者各项评分高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:膝关节半月板损伤患者采用关节镜下半月板成形术治疗的效果较好,有利于改善患者膝关节功能,且术后并发症较少。

健康教育路径在膝关节镜下半月板修整术患者中的应用

近年来,关节镜下半月板修整术已成为半月板损伤患者诊断和治疗的重要手段,是一种使用比较安全的新技术。健康教育路径是将临床路径的理论和实践方法借鉴于健康教育的实施，为满足患者在疾病的诊疗、护理、转归过程中对健康教育的需求，依照健康教育计划，为某一类疾病患者制定的健康教育路径图，它能指导护士有预见性、主动性开展工作，

关节镜下修整成形技术对外侧盘状半月板膝关节功能恢复的影响

目的探讨关节镜下修整成形技术对外侧盘状半月板暨膝关节功能恢复的影响。方法回顾分析2012年5月至2014年5月50例外侧盘状半月板损伤患者的临床资料，按年龄分为A组（≤18岁）20例，B组（〉18岁）30例。结果术后1、3、6个月A组患者的L vsholm评分比B组患者均明显增高（P〈0．05），但两组患者的IKDC评分之间的差异均不显著（P〉0．05）；A组患者术后膝关节功能恢复的优良率95％（19／20）比B组患者73．3％（22／30）明显增高（P〈0．05）。结论关节镜下修整成形技术能够有效促进外侧盘状半月板损伤患者的膝关节功能恢复。

急性创伤性膝关节半月板损伤经关节镜下半月板成形术、缝合术的治疗效果比较

目的观察关节镜下半月板成形术、缝合术治疗急性创伤性膝关节半月板损伤中的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2020年8月至2023年8月常州市第三人民医院收治的79例急性创伤性膝关节半月板损伤患者的临床资料,根据手术方式不同分为成形组(38例,行半月板成形术治疗)和缝合组(41例,行半月板缝合术治疗)。比较两组患者围术期指标水平、膝关节功能、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、膝关节活动度、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)水平、基质金属蛋白酶(MMP)-1水平、MMP-13水平和并发症发生情况。结果缝合组患者手术时间、开始锻炼时间和住院时间均长于成形组(均P<0.05)。两组患者Lysholm膝关节评分量表(LKSS)和国际膝关节评分委员会(IKDC)评分均具有时间、组间、交互效应差异;两组患者术后LKSS和IKDC评分呈升高趋势,且缝合组均高于成形组(均P<0.05)。两组患者VAS疼痛评分、膝关节活动度均具有时间、组间、交互效应差异;两组患者术后VAS疼痛评分均呈降低趋势,膝关节活动度均呈增大趋势,且缝合组改善趋势优于成形组(均P<0.05)。术后1个月,两组患者YKL-40、MMP-1和MMP-13水平均低于术前,且缝合组均低于成形组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论半月板缝合术治疗急性创伤性膝关节半月板损伤可有效减轻患者疼痛程度,改善膝关节功能和炎症因子水平,且安全性良好。

程序化护理对半月板损伤行膝关节镜术后患者康复效果评价

探讨膝关节镜术(AKS)治疗半月板损伤患者参考程序化护理理念制定护理流程的效果。方法 选取半月板损伤患者58例,治疗方式是AKS,分成研究组(29例;程序化护理)及对照组(29例;常规护理)。结果 出院时Lysholm评分、出院后2个月Lysholm评分的对比显示研究组更高,术后并发症更少,住院时间更短,住院费用更少,P<0.05;术前Lysholm评分的组间比较是P>0.05。结论 半月板损伤行AKS后患者使用程序化护理的康复效果理想。

膝关节半月板损伤经关节镜下修复术后联合艾灸和针刺的临床疗效研究

探究膝关节半月板损伤经关节镜下修复术后联合艾灸和针刺的临床疗效。随机选取2022年2月—2023年2月泰和县中医院收治的80例膝关节半月板损伤患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组及对照组,其中观察组施行经关节镜下修复术后联合艾灸及针刺治疗,对照组患者施行单纯的膝关节镜下半月板修复术,对比两组患者住院天数、关节疼痛例数、疼痛率及术后1、2、4、8周的Lysholm膝关节评分量表(LKSS)评分及关节活动度(ROM)。结果表明,观察组患者的住院天数、关节疼痛例数及疼痛率相关指标均明显优于对照组(P<0.05)。研究发现,膝关节半月板损伤经关节镜下修复术后联合艾灸和针刺治疗对缓解患者术后疼痛、肿胀等有较好的疗效,具备较好的安全性,值得临床应用推广。

关节镜部分切除术治疗膝关节半月板损伤临床研究

探讨关节镜部分切除术治疗膝关节半月板损伤的临床效果。方法 研究入组观察对象(膝关节半月板损伤患者)60例,研究期2021年1月-2022年1月内,对患者进行随机数字法分组,每组30名患者,一组予以关节镜部分切除术治疗(观察组),一组予以关节腔灌注治疗(对照组),对比不同治疗方案的临床效果差异。结果 观察组患者临床治疗总有效率指标90.00(27/30)高于对照组66.67%(20/30),(p<0.05);经治疗,观察组患者膝关节局部疼痛程度反馈VAS评分值(2.3±0.3)分低于对照组(3.1±0.6)分,(p<0.05)。结论 在膝关节半月板损伤患者的治疗中,应用关节镜部分切除术治疗方案,对于改善患者膝关节功能,减轻膝关节局部疼痛指标作用明显,临床效果显著,推荐使用。

膝关节关节镜下半月板修整术和缝合术的中期疗效对比

目的对比分析膝关节关节镜下半月板修整术和缝合术的中期疗效。方法根据选用术式不同将我院2014年7月至2015年7月收治的64例膝关节半月板损伤患者分为修整组（35例）和缝合组（29例）,比较两组患者术后3~6个月的各项随访观察指标。结果缝合组患者膝关节功能优良率（96.6%）高于对照组（85.7%）,术后并发症发生率（3.4%）低于对照组（14.3%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者主观膝关节活动评价比较,差异无显著改变（P〉0.05）。结论关节镜手术治疗半月板损伤的中期疗效较为显著,患者康复快速,其中缝合术并发症相对较少,利于膝关节功能恢复,临床应用价值更高。

半月板缝合术治疗膝关节半月板损伤的效果及对膝关节本体感觉、骨性标志物、关节滑液炎症因子的影响

目的前瞻性研究半月板缝合术治疗膝关节半月板损伤的效果及对膝关节本体感觉(KP)、骨性标志物、关节滑液炎症因子的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2022年12月南京医科大学第四附属医院收治的膝关节半月板损伤患者104例为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组(n=52)和对照组(n=52)。试验组行半月板缝合术,对照组行关节镜半月板切除术(AM)。观察两组的围手术期指标,包括手术时间、术后功能锻炼开始时间及术后住院时间;术前及术后12个月膝关节功能;术后6周、6个月的KP情况;术前及术后6个月的血清骨钙素、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)等骨性标志物水平;术前及术后7 d的膝关节滑液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β等炎症因子水平以及术后并发症发生情况。结果试验组的手术时间为(52.65±5.47)min,长于对照组[(47.27±4.98)min],试验组术后功能锻炼开始时间及术后住院时间分别为(3.26±0.34)、(8.96±0.92)d,均短于对照组[(4.16±0.43)、(11.53±1.32)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,试验组Tegner评分、Lysholm评分分别为(7.29±0.74)、(88.29±8.95)分,均高于对照组[(6.87±0.70)、(82.90±8.42)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,试验组15°、45°、75°等KP角度差值分别为(2.31±0.25)°、(2.18±0.22)°、(2.44±0.29)°,均小于对照组[(2.48±0.27)°、(2.33±0.24)°、(2.61±0.28)°],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,试验组血清骨钙素、BALP、PⅠCP水平分别为(4.61±0.48)μg/L、(321.43±34.65)U/L、(158.07±17.28)μg/L,均大于对照组[(4.32±0.45)μg/L、(301.96±32.60)U/L、(147.13±15.86)μg/L],差异均有统计学意义(P>0.05)。术后7 d,试验组膝关节滑液TNF-α、IL-6、IL-1β水平分别为(5.74±0.59)pg/mL、(5.21±0.54)ng/mL、(0.15±0.02)pg/mL,均低于对照组[(6.13±0.62)pg/mL、(5.55±0.60)ng/mL、(0.17±0.03)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发病率为5.77%,小于对照组(21.15%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论半月板缝合术治疗膝关节半月板损伤创伤小,术后恢复快,术后并发症少,可有效改善膝关节功能及KP,且可提高血清骨性标志物水平,降低关节滑液炎症因子水平。

半月板损伤膝关节镜术后疼痛程度及影响因素分析

目的分析半月板损伤膝关节镜术后疼痛程度并探索其可能的影响因素。方法纳入2014年1月至2015年6月在四川大学华西医院因半月板损伤行膝关节镜手术的患者167例,收集患者的年龄、性别、术前麻醉风险评估(ASA)分级、体重指数(BMI)、手术侧别及类型等资料,并在术前、术后4d及术后1年采用数字化模拟评分法(numerous rating scale,NRS)对患者膝关节静息痛及行走痛进行评估,分析膝关节镜术后疼痛程度及可能的影响因素。结果膝关节镜术前、术后4d及术后1年平均静息NRS评分分别为(3.14±1.85)、(2.89±1.80)、(1.59±1.10)分,其中中重度静息痛(NRS≥4分)发生率分别为43.71%、36.53%及2.99%;患者平均行走NRS评分分别为(4.89±1.84)、(4.10±1.78)、(1.93±1.14)分,其中中重度行走痛发生率分别为71.26%、61.08%及7.19%。BMI与膝关节镜术前、术后4d及术后1年行走NRS评分呈正相关(P<0.01),是各时间点行走NRS评分的主要影响因素(P<0.01)。结论半月板损伤膝关节镜术后静息痛及行走痛均较术前逐渐降低,BMI是膝关节镜术后行走痛的危险因素,控制体重对减轻膝关节镜术后疼痛具有重要意义。

膝关节镜治疗半月板损伤围手术期康复护理

[目的]探讨膝关节镜下治疗半月板损伤的康复护理。[方法]对300例膝关节镜下半月板修复、切除手术围手术期护理进行分析。术前注重心理护理，身体状况的充分评估，教会功能锻炼的基本要领。术后密切观察病情变化，指导病人正确的功能锻炼方法及注意事项。[结果]300例应用膝关节镜治疗半月板损伤患者随访1～1．5a，术前症状消失，关节功能明显改善。[结论]通过科学的护理方法，保证了关节镜手术效果，使患者对术后关节功能恢复情况满意。

不同神经阻滞方式对膝关节镜下半月板切除术患者的临床疗效分析

目的分析不同神经阻滞方式对膝关节镜下半月板切除术患者的临床疗效。方法选取2018年2月至2021年9月在成都市第二人民医院进行膝关节镜下半月板切除术的86例膝骨关节炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各43例。对照组采取股神经阻滞,观察组采取收肌管阻滞。比较分析两组患者的麻醉相关指标(麻醉操作时间、麻醉起效时间及阻滞成功率),手术前后的血流动力学指标(收缩压、舒张压和心率)和股四头肌肌力,术后疼痛程度以及不良反应发生情况。结果两组患者的麻醉操作时间、麻醉起效时间、阻滞成功率和术后不良反应发生情况比较差异均无显著性(P>0.05)。穿刺前10min、术毕,两组患者的收缩压、舒张压和心率比较差异均无显著性(P>0.05)。术后6h,两组患者的股四头肌肌力均显著低于穿刺前10min(P<0.05),且对照组显著低于观察组(P<0.05);观察组患者的静息状态、被动运动和主动运动时的视觉模拟评分法评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论两种神经阻滞方式对膝关节镜下半月板切除术患者均有较好的阻滞效果,但收肌管阻滞的术后镇痛效果更佳,且对患者的股四头肌肌力影响更小。

关节镜治疗膝关节半月板损伤疗效的对照性研究及术后疼痛的相关危险因素分析

目的探讨应用关节镜治疗半月板损伤的效果及引起术后疼痛的因素,提高治疗效果并改善预后。方法收集膝关节半月板损伤患者80例,均行关节镜治疗,其中行半月板成形术47例,行半月板修补缝合术33例。随访6月,比较两种手术方式的治疗效果。同时采取单因素及多因素分析法对术后疼痛的相关危险因素进行分析。结果80例中,治疗优良73例,优良率91.25%,其中44例(91.49%)行半月板成形术,30例(90.91%)行半月板修补缝合术,两种手术方法在治疗优良率方面差别无统计学意义(P>0.05)。术后3及6月,不同损伤类型患者的IKDC及Lysholm评分均较治疗前升高,差别均有统计学意义(P<0.05)。行单因素及多因素分析结果显示,年龄≥55岁、合并关节软骨损伤、术后开始负重的时间<7 d、术后未行肢体冷敷及行滑膜切除为膝关节半月板损伤术后疼痛的独立危险因素。在单因素分析中,冷敷时间<12 h与>12 h结果差别有统计学意义(P<0.05),提示冷敷时间不足亦可能是危险因素之一。结论关节镜下半月板成形术及修补缝合术治疗膝关节半月板损伤疗效良好,两种术式的疗效无差异。治疗过程中,临床医师可根据患者的年龄、软骨损伤、是否行滑膜切除术及冷敷等危险因素予以科学的干预,以降低术后疼痛并提高舒适度,促进康复并改善预后。

膝关节外侧盘状半月板损伤的关节镜下手术治疗——附77例病例报告

[目的]报告1组77例膝关节外侧盘状半月板损伤的关节镜下手术治疗与疗效.[方法]1999年1月～2005年6月,本院共完成77例膝关节外侧盘状半月板损伤的关节镜手术,手术采用常规髌下前内侧和前外侧入路,根据盘状半月板损伤情况进行半月板全切除术或成形术.其中21例（29.2%）患者行盘状半月板次全切除术和全切除术,13例（18.1%）患者行部分切除术,38例（52.8%）患者行半月板成形术.77例患者中,男39例（54.2%）,女33例（45.8%）,年龄8～51岁,平均（29.4±10.9）岁.有5例失访,72例患者随访时间12～44个月,平均（26.2±9.3）个月.手术前、后采用Lysholm评分对膝关节功能进行评定,并应用t检验进行统计学分析.[结果]所有病人术后膝关节疼痛及肿胀症状消失或明显减轻,活动度恢复正常.全部患者术后无感染、血管神经损伤、关节活动受限等手术并发症.手术前Lysholm评分为50～78分,平均（66.8±5.2）分,手术后提高至85～100分,平均（96.4±3.6）分.经过student-t检验分析,手术前后Lysholm评分有非常显著性差异（t=34.7,P＜0.01）.[结论]关节镜技术治疗膝关节外侧盘状半月板损伤创伤小、疗效佳,在保留半月板良好形态和生理功能,及减少患膝骨关节炎发生率方面有显著优点.