膝关节镜引导小切口术对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能的影响

目的探讨膝关节镜引导小切口术对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能的影响。方法选择我院2015年2月至2016年3月收治的72例胫骨平台骨折患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各36例。对照组实施传统内固定术治疗,观察组实施膝关节镜引导小切口内固定术治疗。比较两组患者术后恢复情况、并发症发生情况、膝关节功能及膝关节活动度。结果观察组术后引流量少于对照组,术后首次下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。随着术后时间的延长,两组膝关节Lysholm评分均逐渐升高,且观察组术后6、12个月评分均高于对照组(P<0.05)。观察组术后3、6、12个月的伸膝最大角度、屈膝最大角度均明显大于对照组(P<0.05)。结论膝关节镜引导小切口内固定术治疗胫骨平台骨折效果显著,可减少并发症的发生,改善患者膝关节功能,促进患者术后早日恢复,值得推广。

膝关节镜下引导小切口与传统切开内固定治疗胫骨平台骨折的效果及对膝关节功能的影响

目的:探究膝关节镜下引导小切口与传统切开内固定治疗胫骨平台骨折(fracture of tibial plateau,FTP)的效果及对膝关节功能的影响。方法:回顾性分析2022年6月—2023年3月厦门市第五医院收治的60例FTP患者,按照膝关节镜下引导小切口和传统切开内固定手术方式差异分为研究组(28例)和传统组(32例)。两组患者均于术后随访3个月,观察两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间),统计两组随访期间并发症发生率,比较两组术前、术后48 h炎症应激指标[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、皮质醇(cortisol,Cor)]及术前、术后3个月膝关节功能评分[采用美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery knee score,HSS)、膝关节活动度(range of motion,ROM)]。结果:研究组手术时间显著长于传统组,术中出血量显著少于传统组,下床活动时间显著早于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症总发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,两组IL-6、TNF-α、Cor水平均较术前显著升高,但研究组术后48 h的IL-6、TNF-α、Cor水平显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组HSS评分、ROM中伸膝和屈膝角度均较术前显著升高,且研究组HSS评分、ROM伸膝和屈膝角度高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节镜下引导小切口与传统切开内固定手术治疗FTP均能取得较好临床效果,但膝关节镜下引导小切口式更具微创优势,可减少术中出血量、缩短下床活动时间,且并发症发生率低,术后炎症及应激反应轻,膝关节活动功能恢复好,有利于患者康复。

经膝关节镜引导小切口内固定术对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能及并发症发生率的影响

目的:研究经膝关节镜引导小切口内固定术对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能及并发症发生率的影响。方法:选取我院2015年1月至2017年1月胫骨平台骨折患者89例,按术式不同分组。对照组44例,行切开内固定术,观察组45例,行经膝关节镜引导小切口复位内固定术,对比两组术前、随访3个月后膝关节功能(HSS)评分变化及并发症(创口感染、愈合不全、关节僵直、创伤性关节炎)发生率。结果:术前两组HSS评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);随访3个月后,观察组HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组术后并发症发生率4. 44%低于对照组22. 73%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:胫骨平台骨折患者采取经膝关节镜引导小切口内固定治疗,可显著改善膝关节功能,降低术后并发症发生率。

经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折(FTP)疗效及ADL分析

目的研究探讨经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折(Fracture of Tibial Plateau,FTP)疗效及对患者日常生活活动(Activity of Daily Living,ADL)评分的影响。方法方便选择该院骨外科收治的60例胫骨平台骨折患者(2015年1月-2018年12月)进行前瞻性研究,随机分为2组各30例,对照组实施传统切开复位内固定术,观察组实施经膝关节镜引导小切口切开复位内固定术,比较手术情况、术后并发症发生率、术后疼痛评分、临床疗效、膝关节活动度、膝关节功能评分、ADL评分。结果①两组手术用时比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的术中出血量(84.12±23.45)mL较对照组更少,其术后并发症发生率(0.00%)较对照组更低,(t=5.973,χ^2=4.286,P<0.05)。②在术后各个时间点,观察组的疼痛评分均较对照组更低(t=3.801、4.115、4.349、4.422,P<0.05)。③优良率分别为93.33%(观察组)、73.33%(对照组),观察组较对照组更高(χ^2=4.320,P<0.05)。④治疗后,观察组的伸膝最大角度、屈膝最大角度均较对照组更大,其膝关节功能评分、ADL评分均较对照组更高(P<0.05)。结论在膝关节镜引导下行小切口切开复位内固定术可有效减少胫骨平台骨折患者的手术创伤和术后并发症,减轻其术后疼痛感,有利于提高其临床疗效,更好地改善其膝关节功能和日常生活活动功能。

经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折的效果

目的探讨经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折的效果。方法将乌鲁木齐市友谊医院骨一科2016年1月到2017年6月收治的70例胫骨平台骨折患者,按随机数表法分组为传统手术组和小切口组,各35例。传统手术组接受传统切开复位内固定治疗,小切口组接受膝关节镜引导小切口手术治疗,比较两组患者手术指标、术后恢复指标、术后并发症及术后膝关节功能恢复状况。结果小切口组患者手术出血量、并发症发生率低于传统手术组,手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间短于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。小切口组患者术后3个月膝关节功能恢复优良率高于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台骨折患者接受经膝关节镜引导小切口手术治疗,可改善其膝关节功能。

膝关节镜引导小切口手术对胫骨平台骨折患者HSS评分及并发症发生率的影响研究

目的探索膝关节镜引导小切口手术与传统切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的术后康复情况及临床效果。方法87例胫骨平台骨折患者,依据采取的手术方法不同分为实验组(44例)和对照组(43例)。实验组患者采用膝关节镜引导小切口手术方案治疗,对照组患者采取传统切开复位内固定手术方案治疗。比较两组患者的术中失血量、下床活动时间、术后引流量、膝关节功能量表(HSS)评分及并发症发生率。结果实验组患者术中失血量(47.40±8.64)ml、术后引流量(37.53±4.36)ml少于对照组的(55.37±10.32)、(45.63±5.64)ml,下床活动时间(4.05±1.22)d短于对照组的(6.71±2.33)d,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后3、6个月,两组患者的HSS评分均高于手术前,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后并发症发生率为4.55%(2/44),低于对照组的34.88%(15/43),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折的效果确切,对比患者术后的康复情况、HSS评分及并发症发生率等方面有明显的优势。

膝关节镜引导微创复位内固定术对胫骨平台骨折患者术后骨折愈合时间及关节功能恢复的影响

目的:分析膝关节镜引导微创复位内固定术对胫骨平台骨折(FTP)患者术后骨折愈合时间及关节功能恢复的影响。方法:选取2016年12月—2018年9月我院FTP患者94例,按照手术方案分为观察组(n=47)与对照组(n=47)。对照组接受传统切开复位内固定术。观察组行膝关节镜引导微创复位内固定术。观察对比两组围术期一般情况、关节功能恢复情况及并发症发生率。结果:观察组术后骨折愈合时间、下床活动时间及切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);术后观察组关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:膝关节镜引导微创复位内固定术应用于FTP患者,可有效缩短术后骨折愈合时间,促进膝关节功能恢复,减少并发症发生。

经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效研究

目的:对经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折的临床应用价值进行分析和研究.方法:选择我院在2015年7月-2017年8月期间收治的60例胫骨平台骨折患者作为本次研究的纳入对象,按照硬币法将其随机划分为2组,对照组30例,观察组30例.通过传统切开内固定手术对对照组予以治疗,通过经膝关节镜引导小切口手术对观察组患者予以治疗,对2组患者的治疗效果进行分析和比较.结果:观察组的手术完成时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组,2组患者相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.观察组的屈膝最大角度和伸膝最大角度均明显高于对照组,2组患者相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:在胫骨平台骨折的临床治疗中应用经膝关节镜引导小切口手术效果很好,其能够有效降低患者的出血量,并且减少患者的住院时间,患者的术后恢复更快.

超声引导下股神经阻滞复合小剂量瑞芬太尼麻醉在高龄患者膝关节镜手术中的应用

目的探讨超声引导下股神经阻滞复合小剂量瑞芬太尼麻醉在高龄患者膝关节镜手术中的应用效果。方法通过随机数字表法将我院2014年3月至2016年8月收治的40例高龄开展膝关节镜手术的患者分为实验组(超声引导下股神经阻滞复合小剂量瑞芬太尼组,n=20)和对照组(静脉全身麻醉组,n=20)。两组患者进入手术室前均无相关用药,对各组患者术中最高VAS评分及患者满意度进行统计分析,观察记录术中患者痛感情况及相关体动。记录瑞芬太尼输注速率及药物、操作过程中患者并发症发生情况。结果实验组瑞芬太尼输入速率、VAS最高评分及术中体动发生率同对照组相比降低明显,同时麻醉效果及患者满意度同对照组相比则明显提高(P<0.05)。经过对比两组在操作中部分不良反应的发生率显著降低(P<0.05),瘙痒和肌强直情况等不良反应的发生率在两组中的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下股神经阻滞复合小剂量瑞芬太尼麻醉用于高龄患者膝关节镜手术可显著降低术中镇静、镇痛药物的使用剂量及相关不良反应发生率,显著改善了老年患者围手术期的安全性及舒适性,此方案可推广普及用于高龄患者的手术麻醉。

经膝关节镜引导小切口手术对胫骨平台骨折患者膝关节功能的影响

目的:对经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折的效果及其对膝关节功能的影响进行探究,为其治疗提供重要数据支持。方法:对我院2017年4月~2018年12月期间的胫骨平台骨折患者病历资料进行回顾性分析,共78例,以传统治疗方法患者为甲组、以施行膝关节镜引导小切口手术患者为乙组,各39例,通过比较两组术后恢复情况、膝关节功能,综合判断膝关节镜引导小切口手术的应用价值。结果:术后,乙组术后恢复情况高于甲组(P<0.05);乙组术后并发症发生率少于甲组(5.13%vs20.51%,P<0.05);乙组膝关节Lysholm 评分高于甲组(P<0.05)。结论:膝关节镜引导小切口手术的近远期效果最佳,利于胫骨平台骨折患者膝关节的尽早恢复,安全可靠,值得优选。

盲探法与超声引导下股神经阻滞在膝关节镜术后镇痛疗效分析

目的探究超声引导下股神经阻滞在膝关节镜术后镇痛应用中的临床应用效果。方法方便选取2015年3月—2016年3月在该院进行治疗的64例患者,按照随机数字表法随机分为对照组和实验组,各32例患者;对照组利用盲探法,实验组在超声引导下实施股神经阻滞麻醉;比较两组患者静息及活动VAS评分、不良反应发生率等。结果(1)实验组患者术后6、12、24 h静息VAS评分分别为(1.9±0.8)分、(2.0±0.8)分和(3.2±1.1)分,均显著的低于对照组(P<0.05);实验组患者术后6、12、24 h活动VAS评分分别为(2.1±0.9)分、(2.5±0.9)分和(3.9±1.1)分,均显著低于对照组(P<0.05)。(2)对照组不良反应发生率为21.88%显著高于实验组(3.13%)(P<0.05)。(3)实验组患者麻醉药物使用量为(35±13.0)m L,显著的低于对照组的(61±18.0)m L(P<0.05);实验组患者满意度评分为(2.3±0.6)分,显著的高于对照组的(1.2±0.5)分(P<0.05)。结论超声引导下股神经阻滞在膝关节镜手术,患者术后疼痛得到有效缓解,不良反应发生率较低,在临床中具有推广和应用的价值。

超声引导下股神经阻滞联合全身麻醉对高龄膝关节镜手术患者镇痛和术后谵妄的影响

目的探讨超声引导下股神经阻滞(FNB)联合全身麻醉对高龄膝关节镜手术(AKS)患者的镇痛和术后谵妄的影响。方法将82例接受单侧AKS治疗的膝关节病变高龄患者随机分为FNB组与对照组,每组41例。FNB组患者采用超声引导下FNB联合全身麻醉,对照组患者采用单纯全身麻醉,两组患者术后均采用患者自控镇痛(PCIA)。比较两组麻醉诱导前(T 1)、切皮前(T 2)、手术30 min(T 3)、术毕时(T 4)和术后30 min(T 5)的血流动力学指标变化,以及围术期麻醉药物用量、苏醒时间、首次下床时间及术后谵妄发生率。结果在T 2~T 5时,FNB组患者的平均动脉压(MAP)、收缩压、舒张压均高于对照组,心率均低于对照组(均P<0.05),对照组患者的MAP、收缩压、舒张压均低于T 1时,心率均高于T 1时(均P<0.05),而FNB组患者的MAP、收缩压、舒张压及心率变化不明显。FNB组术中瑞芬太尼及丙泊酚用量、术后48 h PCIA用药量、苏醒时间、首次下床时间、术后3 d内谵妄发生率均少于、短于或低于对照组(均P<0.05)。结论高龄AKS患者采用超声引导下FNB联合全身麻醉可有效地维持术中血流动力学稳定,减轻术后疼痛,减少术中及术后麻醉药物用量,减少术后谵妄的发生,促进患者术后康复。

玻璃酸钠腔内注射联合膝关节镜小切口复位内固定术对胫骨平台骨折患者术后膝关节活动度及血清PGE2、NPY水平的影响

目的:观察玻璃酸钠腔内注射+膝关节镜小切口复位内固定术对胫骨平台骨折患者术后膝关节活动度及血清神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)水平的影响。方法:选取我院2016年3月至2018年4月胫骨平台骨折患者83例,按治疗方案不同分组,参照组41例采取膝关节镜小切口复位内固定术治疗,试验组42例采取玻璃酸钠腔内注射+膝关节镜小切口复位内固定术治疗,观察对比2组治疗前后膝关节活动度(Lysholm)、疼痛(VAS)评分及血清NPY、PGE2水平。结果:试验组治疗后1周、2周、4周Lysholm评分较参照组高(P<0.05);试验组治疗后1d、2d、3d的VAS评分较参照组低(P<0.05);试验组治疗后血清NPY、PGE2水平较参照组低(P<0.05)。结论:对胫骨平台骨折患者采取玻璃酸钠腔内注射+膝关节镜小切口复位内固定术治疗,能提高膝关节活动度,缓解疼痛,改善血清NPY、PGE2水平。

超声引导下不同入路连续隐神经阻滞在膝关节镜术后镇痛效果中的比较

目的评价超声引导下不同入路连续隐神经阻滞在膝关节镜术后镇痛中的应用效果和对运动能力的影响。方法选择择期行全身麻醉膝关节镜手术患者48例,男42例,女6例,年龄25～33岁,体重65～81 kg,BMI 18.1～26.4 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为收肌管阻滞组(MG组)和大腿远端阻滞组(DG组),每组24例。患者麻醉诱导前均行超声引导下隐神经阻滞。MG组将导管置入收肌管间隙;DG组将导管置入隐神经周围约3 cm。两组均用超声定位导管位置,连接电子自控镇痛泵,镇痛泵设置两组相同。单次给药0.5%罗哌卡因+1%利多卡因20 ml,连接镇痛泵持续输入0.2%罗哌卡因。记录两组患者神经阻滞成功率,阿片类(舒芬太尼、瑞芬太尼)药用量,术后辅助镇痛情况,术后6、12、24 h静息时VAS评分和timed-up-and-go测试时间,记录术后24 h穿刺部位血肿、周围神经损伤、局麻药中毒、穿刺部位感染发生情况。结果两组患者神经阻滞成功率,阿片类(舒芬太尼、瑞芬太尼)药用量,辅助镇痛情况差异无统计学意义。术后6、12、24 h两组患者静息时VAS评分差异无统计学意义。术后6、12、24 h MG组timed-up-and-go测试时间明显长于DG组(P<0.05)。两组患者均未出现穿刺部位血肿、周围神经损伤、局部麻醉药中毒、穿刺部位感染等不良反应。结论与收肌管处阻滞比较,超声引导下经大腿远端1/3处行连续隐神经阻滞可为膝关节镜手术提供相同的术后镇痛效果,并对运动能力影响更小,值得推广。

膝关节镜小切口复位内固定术治疗胫骨平台骨折的临床效果观察

目的观察膝关节镜小切口复位内固定术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法84例胫骨平台骨折患者,根据治疗方式不同分为观察组和参照组,每组42例。观察组患者行膝关节镜小切口复位内固定术治疗,参照组患者行常规切开复位内固定治疗。比较两组患者临床指标及膝关节功能。结果观察组患者手术切口长度、下床活动时间、骨折愈合时间分别为(5.17±0.43)cm、(3.27±0.13)d、(11.63±1.79)周,均短于参照组的(13.54±1.94)cm、(5.79±0.67)d、(13.68±2.45)周,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者膝关节功能优良率为95.24%,高于参照组的78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜小切口复位内固定术用于胫骨平台骨折治疗中的疗效确切,可改善患者膝关节功能,促进骨折创面尽快愈合,且切口较小,创伤较轻,值得应用及推广。

膝关节镜小切口复位内固定术治疗胫骨平台骨折的效果观察

目的探讨膝关节镜小切口复位内固定术对胫骨平台骨折患者的治疗效果。方法选取驻马店市第一人民医院2015年5月至2017年3月收治的93例胫骨平台骨折患者,依据手术术式分为对照组(46例)与观察组(47例)。给予对照组常规切开复位内固定术治疗,给予观察组膝关节镜小切口复位内固定术治疗,比较两组手术情况及关节功能恢复情况。结果观察组切口长度、下床活动及骨折愈合时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组关节功能恢复优良率(87.23%)高于对照组(69.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜小切口复位内固定术治疗胫骨平台骨折效果显著,可促进膝关节功能恢复,缩短骨折愈合及下床活动时间,值得推广。

膝关节镜小切口手术与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的临床比较

目的观察胫骨平台骨折患者采取膝关节镜小切口手术与切开复位内固定术的临床疗效,分析对膝关节功能的影响。方法选取2018年4月~2019年5月本院收治的胫骨平台骨折患者70例,依据组间具有可比性的原则分为对照组与观察组各35例,对照组行切开复位内固定术,观察组行膝关节镜小切口手术,比较两组患者临床指标、膝关节功能与稳定性以及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量较对照组少,下床活动时间、骨折愈合时间短于对照组,膝关节功能评分低于对照组,膝关节稳定性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率5.71%低于对照组11.43%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝关节镜小切口手术治疗胫骨平台骨折,具有显著效果,利于膝关节功能恢复,且并发症少,安全性较高。

膝关节镜引导微创复位内固定术对胫骨平台骨折患者术后骨折愈合时间及关节功能恢复的影响

胫骨平台骨折作为关节内骨折的一种,一般由砸伤、高空坠落、撞击或者交通事故等造成,常合并韧带、半月板损伤等症状,严重者会累及血管神经,导致畸形或者活动障碍等[1]。胫骨平台骨折若未得到及时且有效的处理,会出现关节僵硬、创伤性关节炎等并发症。临床上对胫骨平台骨折常用传统的切开复位内固定术,虽然也能够取得一定的治疗效果,但无法对关节腔内损伤情况进行详尽探查及精确修复,故患者膝关节远期并发症发生率较高,且术中可能因过度剥离骨膜影响骨折愈合。

膝关节镜下小切口复位内固定术对胫骨平台骨折的治疗效果

目的分析膝关节镜下小切口复位内固定术对胫骨平台骨折的治疗效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年12月就诊于许昌市第五人民医院的95例胫骨平台骨折患者的临床资料,根据手术方法分为两组,接受常规切开复位内固定术的45例患者纳入对照组,接受膝关节镜下小切口复位内固定术的50例患者纳入研究组。比较两组的手术情况、愈合时间和膝关节功能。结果研究组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,首次下床、骨折愈合、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组膝关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜下小切口复位内固定术治疗胫骨平台骨折,术中出血量小,术后恢复快,患者膝关节功能改善显著,值得临床推广。