中医外治疗法联合富血小板血浆治疗膝关节骨关节炎的临床观察

目的:探讨中医外治疗法联合富血小板血浆(PRP)治疗膝关节骨关节炎的临床效果。方法:使用随机数字表法将2020年1月—2022年5月菏泽市中医医院收治的80例膝关节骨关节炎患者分为观察组及对照组,各40例。对照组行PRP治疗,观察组在对照组基础上加用中医外治疗法。对比两组的治疗总有效率、美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数、视觉模拟评分法(VAS)、骨代谢指标、血清因子指标。结果:观察组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组HSS膝关节评分、WOMAC骨关节炎指数评分、VAS评分、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、骨钙素(OCN)、骨保护素(OPG)、Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-1β(IL-1β)、沉默信息调节因子1(SIRT1)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的HSS膝关节评分及OCN、OPG、SIRT1水平均升高,观察组均高于对照组,WOMAC、VAS评分及COMP、CTX-Ⅱ、IL-17、IL-1β水平均降低,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医外治疗法联合PRP可有效改善膝关节骨关节炎患者的膝关节功能和骨代谢,减轻炎症反应,调节SIRT1水平,效果显著。

针刀疗法治疗膝骨关节炎的疗效及对患者膝关节功能的影响

目的探讨针刀疗法治疗膝骨关节炎的疗效及对患者膝关节功能的影响。方法随机将60例膝骨关节炎患者分为对照组与治疗组,各30例。治疗组采用针刀疗法治疗,对照组采用玻璃酸钠关节腔注射治疗。2组均治疗21 d,随访1年。对比2组治疗21 d后的临床疗效,治疗前、治疗21 d后的膝关节功能、生活质量及焦虑情绪,治疗期间的安全性,随访1年复发情况。结果治疗21 d后,治疗组总有效率(96.67%,29/30)高于对照组(73.33%,22/30)(P<0.05)。治疗21 d后,2组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、视觉模拟评分(VAS)、膝关节炎严重性指数(ISOA)、关节炎贝克焦虑量表(BAI)评分降低,且治疗组更低(P<0.05)。治疗21 d后,2组关节活动度(ROM)、生活质量测量量表2(AIMS2-SF)、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分升高,且治疗组更高(P<0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年治疗组复发率更低(P<0.05)。结论针刀疗法治疗膝骨关节炎临床疗效较好,可改善患者膝关节功能,降低焦虑情绪,减少复发,提高生活质量,且安全性良好。

补肾活血疗法结合针刺治疗膝骨关节炎疗效及对膝关节功能、生活质量的影响

目的观察补肾活血疗法结合针刺治疗膝骨关节炎的临床疗效及对患者膝关节功能、生活质量的影响。方法研究纳入2021年1月—2023年3月四川省骨科医院诊治的肾虚血瘀型膝骨关节炎患者128例,以随机数字表法分为中西医结合组与对照组各64例,对照组给予美洛昔康片、盐酸氨基葡萄糖胶囊及玻璃酸钠注射液治疗,中西医结合组在对照组治疗基础上给予补肾活血疗法及针刺治疗。2组治疗时间均为1个月,治疗过程中每组各脱落2例。比较2组患者治疗前后中医证候积分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量健康状况调查简表(SF-36)评分、关节活动度、步速、步长,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果2组患者治疗后中医证候积分、WOMAC评分、VAS评分均明显降低(P均<0.05),SF-36评分、关节活动度、步速、步长均明显增加(P均<0.05),且中西医结合组上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);中西医结合组治疗总有效率明显高于对照组[96.77%(60/62)比87.10%(54/62),P<0.05];2组患者不良反应发生率均较低(对照组2例,中西医结合组3例),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血疗法结合针刺治疗膝骨关节炎临床疗效显著,可明显减轻疼痛和相关症状,改善膝关节功能,提高生活质量,且应用安全。

中医药调控氧化应激治疗骨关节炎的研究进展

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是临床常见的一种慢性退行性疾病,其发病机制目前尚未完全明确。近年来,氧化应激在OA发生发展中的作用备受学术界关注。目前研究已证实,中医药可通过多种途径调控氧化应激,延缓OA的病情进展。本文概述了氧化应激,介绍了氧化应激在OA发生发展中的作用,对中医药调控氧化应激治疗OA的研究进展进行了综述,为OA的临床治疗提供了新的思路。

压痛点密集型银质针疗法治疗膝关节骨关节炎的临床效果

目的:观察压痛点密集型银质针疗法治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床效果。方法:纳入2022年12月—2023年6月济南市章丘区中医医院针灸科收治的80例KOA患者,随机分为两组。毫针组(n=40,给予毫针温针灸治疗)和银质针组(n=40,给予压痛点密集型银质针治疗),两组疗程均为4周。观察两组临床效果、治疗前后膝关节疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、膝关节功能(WOMAC骨关节炎指数)及不良反应发生情况。结果:银质针组总有效率高于毫针组(P<0.05);治疗后,银质针组膝关节疼痛程度评分、膝关节功能评分均低于毫针组(P<0.05)。两组不良反应发生率均为5%。结论:压痛点密集型银质针疗法治疗KOA可有效减轻疼痛,改善膝关节功能,效果确切。

针灸疗法用于膝关节骨关节炎的效果分析

探讨针刺在膝关节骨性关节炎中的应用,探讨其应用价值。方法 随机选取2021-2022年6月住院的膝关节骨性关节炎病人60例,按就诊先后次序分为两组,对照组给予 NSAIDs常规用药,观察组给予针刺疗法;观察两组病人临床疗效、运动能力及骨代谢情况;比较两组患者的关节腔内液体量及滑膜量的变化。结果 观察组与对照组相比,观察组的疗效显著提高,运动功能的恢复也更迅速,同时观察到两组病人血清中 OPC、骨钙素和FCG-2的含量都比正常组要高;另外,比较病人的关节腔内的液体和滑膜层的厚度,试验组的液体层厚度和滑膜层的厚度都要小于对照组,并且两者之间存在着显著的差异。结论 在膝关节骨性关节炎病人的治疗过程中,采用针刺疗法可以逐渐缓解病人的临床症状,并能使病人的骨骼代谢得到明显的改善,并能减轻关节腔内的积水。减少关节滑膜的增厚,值得临床推广使用。

近5年富血小板血浆治疗膝关节骨关节炎的机制及疗效综述

膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种多因素的全关节疾病。近年来,生物疗法在治疗KOA方面表现出巨大的潜力,其中之一是通过向受累关节注射富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)[1]。Cohen等[1]利用谷歌参数工具对公众热衷于KOA注射PRP的兴趣进行定量分析,证明自2009年来与PRP关节腔注射治疗KOA相关的谷歌搜索量显著增加。国外指南[2]也肯定了PRP在治疗症状性KOA展现出良好的效果,但对于治疗方案仍未达成一致意见。本综述将详细介绍近5年来关于PRP治疗KOA的机制及临床研究,以供未来参考。

中医药治疗膝关节骨关节炎概况

膝关节骨性关节炎是骨科常见病,多发病,以膝关节软骨的退行性改变为主要病理机制,关节周围软组织退变松弛,关节滑液减少,骨质增生骨赘形成。临床表现为:膝关节疼痛肿胀,功能受限,属中医"膝痹"范畴,祖国医学认为本病成因为肾精不足筋骨失养,阳气虚不能温通经脉,寒湿阻滞血脉而成。采用中药内服,中药外敷外洗,针灸推拿,中药离子导入,关节腔内注射及静脉点滴等中西医结合方法进行治疗本病,疗效明显,目前尚无统一标准,应对其进行更深入的探讨,以期达到更好的效果。

基于“脾肾同治”运用彭氏眼针疗法治疗脾肾亏虚型膝关节骨关节炎的临床疗效研究

目的:本研究从“脾肾同治”角度出发治疗膝关节骨关节炎,探索彭氏眼针疗法对脾肾亏虚型膝关节骨关节炎的防治效果。方法:本项目采用随机、对照、单盲设计,将符合纳入标准的72名脾肾亏虚型膝关节骨关节炎患者按3︰1随机分为对照组及治疗组,对照组仅采取洛索洛芬钠凝胶膏外敷治疗,治疗组在每日巳时(9-11时)进行双眼脾区眼针埋针治疗、酉时(17-19时)进行双眼肾区眼针埋针治疗,每次留针2小时。一周5次,连续治疗4周,4周为一个疗程,两组患者均治疗1个疗程。治疗前、治疗4周后采用日本膝关节骨关节炎功能评估量表(JKOM评估表)、膝关节骨关节炎症状分级积分量化标准进行疗效评定。结果:JKOM评估两组治疗后疼痛程度、疼痛及僵硬感、日常生活、社交活动及健康状态评分均较治疗前降低,且治疗组改善情况明显优于对照组;中医症候评分两组治疗后患者关节疼痛、压痛、肿胀以及活动障碍等症状评分均较治疗前下降,且治疗组各项评分均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率90.7%,对照组总有效率61.1%,两组临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在“脾肾同治”理论的指导下,眼针疗法能有效改善脾肾亏虚型膝关节骨关节炎患者膝关节疼痛与功能,该方法疗效显著、理论明确、操作简便,患者易接受,值得在临床上大力推广与应用。

中医药治疗膝关节骨关节炎的临床研究

目的观察自拟中药健骨舒膝汤内服结合膝痛洗剂治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法72例患者被随机分为治疗组36例和对照组36例。治疗组采用内服中药健骨舒膝汤结合膝痛洗剂外洗治疗,对照组采用氨糖美辛治疗,观察两组临床疗效和不良反应。结果治疗组总有效率为91.67%,与对照组的63.89%比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗组未见不良反应,对照组有3例出现轻度消化道不适症状。结论中药健骨舒膝汤内服结合膝痛洗剂治疗膝关节骨关节炎疗效满意,安全可靠,值得进一步研究和临床应用。

关节镜清理术后配合中医药疗法治疗老年膝关节骨性关节炎临床疗效分析

目的：探讨关节镜清理术后配合中医药疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：48例（57膝）骨性关节炎患者进行了膝关节镜清理手术。术后常规功能锻炼及运用中医药疗法。结果：随访0.5~2年,术后大多数患者关节局部症状得到改善,关节活动情况好转,无感染,未出现其他并发症。结论：关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎手术创伤小,恢复快,可有效的解除或缓解临床症状,改善关节功能,延缓疾病病程的发展,是治疗骨性关节炎的一种有效措施。

循经壮医药物竹罐疗法联合壮药烫熨治疗膝骨关节炎疗效观察

目的 探讨循经壮医药物竹罐疗法联合壮药烫熨治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法 将2019年6月—2020年12月广西中医药大学附属瑞康医院收治的120例KOA患者采用方便抽样法分为干预组与对照组,每组60例。对照组采用患膝局部壮医药物竹罐疗法联合壮药烫熨治疗;干预组施罐前在患肢循经查找筋结病灶,运用壮医经筋手法松解筋节病灶,再按“壮医梅花穴”取穴方法施罐及烫熨治疗。2组治疗时间均为1次/d,治疗7 d。比较2组患者治疗前后疼痛VAS评分、晨僵时间、骨关节炎指数WOMAC评分、膝关节功能Lysholm评分及临床疗效。结果治疗后2组患者VAS评分及WOMAC评分均低于治疗前,晨僵时间短于治疗前,Lysholm评分高于治疗前,且干预组以上指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预组、对照组总有效率分别为90.00%(54/60)、75.00%(45/60),干预组疗效好于对照组(P<0.05)。结论 循经壮医药物竹罐疗法联合壮药烫熨治疗均可有效减轻KOA的关节疼痛和膝关节炎症反应,改善膝关节功能,效果优于患膝局部壮医药竹罐疗法联合壮药烫熨治疗膝骨关节炎疗效更显著。

膝关节骨关节炎非手术治疗研究进展

膝关节骨关节炎(KOA)是常见的退行性疾病,也是老年人残疾的主要原因,其核心特征是关节软骨的进行性退变和损伤。因为软骨病变后自发愈合的可能性很低,所以有针对性的修复受损软骨和促进受损软骨再生成为治疗KOA的关键。目前,运动、物理治疗、服用抗炎或镇痛药物等KOA早期治疗方法仅能缓解症状,却无法达到治愈目的。现有研究表明,细胞疗法已成为较有希望的促进受损软骨再生方法之一。除具有多能性外,干细胞还具有减轻炎症、促进受损软骨修复和调节免疫的作用。近些年,随着基因工程(支架)在KOA治疗应用上的成熟,采用病毒和非病毒载体的基因疗法也成为一种有前途的促进受损软骨再生的方法。该文就KOA的细胞疗法和非细胞疗法进行综述。

中医药联合关节镜清理术治疗膝骨关节炎研究进展

膝骨关节炎(KOA)以膝关节疼痛肿胀、僵硬、活动受限为主要临床表现,甚则出现肌肉挛缩,关节畸形,并且病情随着患病年限的增加而加重。针对早中期KOA患者关节镜清理术具有创伤小、恢复迅速、效果显著等优势。中医药治疗根据患者的病情特点,辨证施治,包括中药内服、外用,针灸,推拿等治疗方法,中医治疗技术操作简单、费用低廉,不良反应小。随着现代医学和中医学的碰撞,关节镜清理术联合中医药标本兼治,内外合治,有成为早中期KOA主要治疗方式的趋势,通过阅读近年来文献,汇总了最新KOA关节镜清理术联合中医药的研究进展,期待能在KOA实际临床治疗中提供一定的参考和借鉴。

针刺联合铺灸疗法应用于寒湿型膝骨关节炎患者中的临床效果

目的:探讨针刺联合铺灸疗法应用于寒湿型膝骨关节炎(KOA)患者中的临床效果。方法:选取2022年6月—2023年6月贵阳市花溪区中医院收治的82例寒湿型KOA患者。根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各41例。两组均给予抗炎镇痛药物治疗,对照组给予针刺,观察组在对照组基础上给予铺灸疗法。比较两组治疗后临床疗效,治疗前、治疗8周后膝关节功能、疼痛程度、日常生活能力、生活质量。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,观察组日常生活、疼痛、关节僵硬、总分评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,观察组巴氏指数量表(BI)评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,观察组生理、心理、社会、环境评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合铺灸疗法可提高寒湿型KOA治疗效果,减轻患者膝部疼痛,加快膝关节功能恢复,利于改善生活质量。

中西医结合疗法对瘀血阻滞型膝骨关节炎的影响——评《中西医结合治疗骨关节病》

《中西医结合治疗骨关节病》由张朝驹主编,华中科技大学出版社,ISBN:9787568088794。在我国人口老龄化愈发严重的背景下,膝关节骨性关节炎的确诊率逐年上升,其临床特点为病程长,预后性差,对患者生活质量存在一定的影响。大多患者就医时自述疼痛难忍且日常活动受限。中医学将该病归属于“痹症”“骨痹”范畴。近几十年来,中医学术传承思想影响力越来越大,西医医学理论与技术也在不断进步,中医对骨关节炎的中医病证理论和治疗方法有了更深入的研究,同时也取得了阶段性的研究成果。基于此,本文结合《中西医结合治疗骨关节病》的相关内容,探讨中西医结合疗法对瘀血阻滞型膝骨关节炎的影响,以期为治疗膝骨关节炎提供有效的临床资料,施惠于广大骨关节炎患者。

“石氏中医药”综合疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效分析

目的观察"石氏中医药"综合疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将160例膝骨关节炎患者随机分为2组,"石氏中医药"疗法为治疗组,常规西药疗法为对照组,运用WOMAC量表观察关节僵硬、疼痛、膝关节日常活动及总积分的意义。结果治疗4周后,治疗组和对照组比较,关节僵硬及膝关节日常活动积分治疗前后的差值具有统计学意义(P<0.05),"石氏中医药"组症状改善情况优于对照组,关节疼痛及WOMAC总积分差值无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,2组在关节僵硬、疼痛、膝关节日常活动及WOMAC总积分的治疗前后积分差值无统计学意义(P>0.05)。结论石氏中医药疗法可以一定程度上改善膝关节骨关节炎患者的疼痛、僵硬及关节功能障碍的症状。

中医药为主治疗膝关节骨关节炎53例临床观察

目的:观察中医药为主治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:将106例膝关节骨关节炎患者随机分为治疗组、对照组各53例,治疗组以健膝汤内服外洗治疗,并辅以功能锻炼;对照组行关节腔内注射法治疗,同样辅以功能锻炼。比较两组治疗4周后的综合疗效。结果:治疗组临床治愈27例,总有效率92.5%;对照组分别为16例,86.8%。两组综合疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05))。结论:中医药为主治疗膝关节骨关节炎,能显著提高近期疗效,且经济价廉。

中医药治疗膝关节骨性关节炎概况

膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病和多发病,严重影响中老年人的日常生活和工作,具有很高的发病率和致残率。发病初期关节软骨出现原发性或继发性退行性改变,并且伴有软骨下骨破坏及骨质增生,从而使关节逐渐被破坏并产生畸形。其病变的整个过程不仅影响到膝关节软骨,还涉及半月板、软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉。中医中药在治疗膝关节骨性关节炎方面有其独特的临床疗效,治疗方法包括中药内服、外用、针灸推拿等。