膝关节骨性关节炎轻症患者膝关节三维有限元建模及力学分析

目的:在缺少层厚较薄的CT和MRI数据的情况下建立膝关节骨性关节炎(KOA)轻症患者膝关节三维有限元模型,并研究胫骨平台内外侧的应力分布。方法:以一名患有轻度KOA的女性患者为研究对象,自盆骨至腓骨胫骨远端进行连续断层扫描。将得到的DICOM格式文件导入至Mimics软件中并通过阈值分割提取膝关节中的骨性结构,将提取出的骨骼进行蒙版编辑、空腔填充、区域增长等操作后导入3-matic中做光顺、包覆处理。在Geomagic Wrap将处理后的骨性结构使用网格医生检查,修复表面缺陷并拟合曲面。以轮廓延展的思路建立相关的软骨、半月板和韧带,并在SolidWorks中以原点重合的方式与骨性结构进行装配。接下来在ANSYS软件中定义材料、设置接触、划分网格、设置约束和载荷,分析在双腿站立下胫骨平台上的应力分布情况。结果:成功建立了包括骨性结构、软骨、韧带的完整膝关节模型。在双腿站立状态下,接触应力峰值约为1.21 MPa,位于胫骨平台内侧中部,胫骨平台外侧的最大应力为0.72 MPa,内外侧间室分别承担总载荷的62.7%和37.3%。结论:通过CT提取加软件绘制的方式建立了全膝关节模型,有限元分析结果符合临床预期,通过此方法建立的模型可靠,能进行后续的研究。

经筋针刺法联合益肾壮骨方治疗膝关节骨性关节炎的效果及表面肌电图分析

目的探究经筋针刺法联合益肾壮骨方治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果及表面肌电图分析。方法选取2022年3月至2023年3月北京市鼓楼中医医院收治的74例KOA患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(37例)与对照组(37例)。对照组采用益肾壮骨方治疗,观察组在对照组的基础上联合经筋针刺法治疗。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、膝关节功能(Lysholm评分)、视觉模拟评分法(VAS)评分与表面肌电图指标。结果治疗后,观察组中医证候积分各维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组伸展Mean值高于对照组,协同收缩比率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经筋针刺法联合益肾壮骨方能缓解膝关节骨性关节炎患者中医证候积分,降低疼痛程度,提高膝关节功能,改善患者表面肌电图指标,值得推广。

不同收缩方式的血流限制训练对膝关节骨性关节炎患者股内侧肌功能及形态学的影响观察

目的观察不同收缩方式的血流限制(BFR)训练对膝关节骨性关节炎(KOA)患者股内侧肌(VMO)功能及形态学的影响。方法招募2021年6月至2023年6月昆明市中医医院收治的KOA患者108例,采用随机数字表法将其分为A观察组、B观察组和对照组,每组36例。对照组采用VMO等张收缩训练,A观察组采用VMO等长收缩结合BFR训练,B观察组采用VMO等张收缩结合BFR训练。比较三组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、大腿围度、VMO厚度以及VMO肌电值[包括均方根(RMS)值和积分肌电(iEMG)值]。结果在治疗3周后,三组左膝及右膝VAS评分与治疗前相比均显著降低(P<0.05),左、右大腿围度、VMO厚度、iEMG值和RMS值与治疗前相比均显著上升(P<0.05),且B观察组和A观察组的指标改善情况优于对照组(P<0.05),以B观察组指标改善更显著(P<0.05)。结论BFR训练能有效改善KOA患者的关节疼痛,增加VMO厚度和大腿围度。在低负荷BFR条件下,等张收缩训练的康复治疗效果优于等长收缩训练。

白藜芦醇通过调节SIRT1/AMPK信号通路介导自噬反应对膝关节骨性关节炎大鼠细胞凋亡的影响

目的:从沉默信息调节因子1(SIRT1)/腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路介导自噬角度,探讨白藜芦醇对大鼠膝关节骨性关节炎(KOA)软骨细胞凋亡的影响。方法:50只健康Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、白藜芦醇组、白藜芦醇+SIRT1抑制剂组、自噬激活剂组,每组10只。除对照组外其余大鼠均通过注射弗氏完全佐剂造模法复制KOA大鼠模型,白藜芦醇组、白藜芦醇+AMPK抑制剂组、自噬激活剂组分别使用10μmol/kg白藜芦醇、10μmol/kg白藜芦醇+10 mg/kg EX527、2 mg/kg雷帕霉素进行干预,4周后,观察大鼠Lequesne MG膝关节级别;测定大鼠膝关节液中IL-6、肿瘤坏死因子β(TNF-β)水平;HE染色与TUNEL染色观测大鼠膝关节软骨组织形态及凋亡情况;透射电子显微镜观察大鼠软骨细胞自噬情况;Western blot法检测SIRT1、p-AMPK、AMPK、LC3、Beclin-1蛋白表达。结果:与对照组相比,模型组局部反应、步态反应、关节活动、关节肿胀程度加重(P<0.05);与模型组相比,白藜芦醇组、自噬激活剂组局部反应、步态反应、关节活动、关节肿胀程度减轻(P<0.05)。与对照组相比,模型组大鼠软骨组织细胞排列紊乱,粗糙,存在纤维化变性、边缘丘状隆起,细胞器减少,可见空泡变性,自噬小体数目增多,膝关节液IL-6、TNF-β水平、软骨细胞凋亡率、Beclin-1和LC3B/A升高(P<0.05),软骨组织SIRT1、p-AMPK/AMPK降低(P<0.05);与模型组相比,白藜芦醇组、自噬激活剂组大鼠软骨组织细胞排列紊乱、边缘丘状隆起等现象有改善,自噬小体数目增多,膝关节液IL-6、TNF-β水平、软骨细胞凋亡率降低(P<0.05),软骨组织SIRT1、p-AMPK/AMPK、Beclin-1和LC3B/A水平升高(P<0.05);SIRT1抑制剂可逆转白藜芦醇组对大鼠软骨细胞的保护作用。结论:白藜芦醇可能是通过激活SIRT1/AMPK通路介导自噬KOA大鼠软骨细胞凋亡,SIRT1抑制剂可逆转此过程。

雷火灸联合等速结合本体感觉训练治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:研究雷火灸联合等速结合本体感觉训练对膝关节骨性关节炎(KOA)患者股四头肌功能、血清基质金属蛋白酶(MMP)的影响。方法:选择2019年8月至2021年7月在我院接受治疗的98例KOA患者,按照随机数表法进行分组,对照组49例采用西药+等速结合本体感觉训练治疗,研究组49例采用雷火灸+等速结合本体感觉训练治疗。比较2组临床疗效、疼痛程度、病情变化情况、膝关节功能、股四头肌功能、炎症反应、血清基质金属蛋白酶(MMP-3)、MMP-9水平。结果:治疗后,研究组总有效率(95.92%)高于对照组(81.63%)(P<0.05)。治疗后,2组视觉模拟量表(VAS)、膝关节炎指数量表(WOMAC)评分、血清白介素(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF-α)、MMP-3、MMP-9水平均显著降低,而Cycholm膝关节评分表(LKSS)评分、股四头肌总功量值(STW)、峰力矩值(PT)、平均功率(AP)均显著升高(P<0.05);研究组VAS、WOMAC评分、血清IL-1、IL-6、TNF-α、MMP-3、MMP-9水平低于对照组,而LKSS评分、STW、PT、AP高于对照组(P<0.05)。结论:雷火灸联合等速结合本体感觉训练治疗KOA疗效确切,可有效改善患者股四头肌功能及膝关节功能,减轻疼痛程度,促进病情好转,减轻炎症反应,调节血清MMP-3、MMP-9水平。

体外冲击波联合藏医能秀疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的观察体外冲击波联合藏医能秀疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取2021年6月—11月青海省海北藏族自治州藏医院内一科住院的膝关节骨性关节炎患者60例,随机将上述患者分为对照组和治疗组,每组30例。两组均采用常规治疗方案,包括针灸、盐敷、足浴等治疗,每日1次,治疗总周期为3周。对照组给予常规治疗和能秀疗法,治疗组在此之上另予体外冲击波治疗。3周后对患者的膝关节功能、炎性因子水平进行评估。结果3周后两组的膝关节功能、炎性因子水平较治疗前均有改善(P<0.05)。治疗组治疗后的疼痛、关节僵硬、日常生活评分和总分以及血清超敏C反应蛋白(CRP)、IL-1β、TNF-α均明显低于对照组(P<0.05)。结论体外冲击波联合藏医能秀疗法可以改善膝骨关节炎患者的膝关节功能,减轻膝关节炎症反应,其效果好于单纯能秀疗法。

运动疗法在膝关节骨性关节炎中的应用效果

目的 观察膝骨性关节炎治疗中运动疗法的临床疗效。方法 选取2022年2月至2023年10月本院门诊30例膝关节骨性关节炎患者,分为运动疗法组和对照组,各15例。运动疗法组在常规保守治疗基础上加入肌力训练及关节活动度训练等运动疗法,对照组行常规保守治疗。每周治疗1~2次。连续6周为一个疗程。治疗前后统计分析两组膝关节功能、功能障碍程度、疼痛程度、生活质量、血清NO水平、肌力、临床疗效。结果 运动疗法组患者的疼痛、屈膝畸形、活动度、稳定性、肌力、功能评分均高于对照组(P <0.05),疼痛、僵硬程度、日常生活难度评分均低于对照组(P <0.05),VAS评分低于对照组(P <0.05),SF-36评分高于对照组(P <0.05),血清NO水平低于对照组(P <0.05)。运动疗法组患者的肌力Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级比例均低于对照组,Ⅳ级、Ⅴ级比例均高于对照组(P <0.05)。运动疗法组总有效率93.33%(14/15)高于对照组66.67%(10/15)(P <0.05)。结论 膝骨性关节炎治疗中运动疗法能改善关节周围肌肉力量,提高关节稳定性及运动表现,缓解关节疼痛,提高生活质量。

守骨调筋针法治疗膝关节骨性关节炎肝肾亏虚型临床观察

目的:观察守骨调筋针法治疗膝关节骨性关节炎肝肾亏虚型的疗效。方法:72例随机分为观察组和对照组各36例。对照组用常规针刺方法治疗,观察组用守骨调筋针法治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组膝痹中医症状积分、VAS评分优于对照组(P<0.05)。结论:守骨调筋针法治疗膝关节骨性关节炎肝肾亏虚型的疗效优于常规针刺治疗。

分析全膝关节置换术在晚期膝关节骨性关节炎治疗中的价值

目的全膝关节置换术对晚期膝关节骨性关节炎治疗的效果评估。方法回顾性选取2022年1月—2023年12月平度市人民医院收治的76例晚期膝关节骨性关节炎患者的临床资料,按照不同手术方法分为分析组(38例)和对照组(38例)。分析组进行全膝关节置换术,对照组进行常规关节镜手术。对两组恢复优良率、美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS)、膝关节协会评分(Knee So-cirty Score,KSS)进行分析对比。结果分析组恢复优良率为100.00%,高于对照组的84.21%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.524,P<0.05)。治疗后,分析组HSS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,分析组KSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期膝关节骨性关节炎患者实施全膝关节置换术能够提高优良率,并对关节功能进行改善。

创伤性膝关节骨性关节炎患者行关节镜微骨折术效果及术后下肢静脉血栓形成危险因素分析

目的 分析创伤性膝关节骨性关节炎(TKOA)患者行关节镜微骨折术效果及术后下肢静脉血栓形成危险因素。方法 回顾性选取2020年3月至2023年3月佳木斯市中心医院收治的80例TKOA患者进行研究,按照治疗方法不同将其分为对照组(n=30)与观察组(n=50)。对照组行常规膝关节手术,观察组行关节镜微骨折术,分析两组的临床治疗效果和下肢静脉血栓发生率。另根据术后是否发生下肢静脉血栓将观察组患者分为有血栓组和无血栓组,分析两组患者的一般特征,并建立多因素Logistic模型分析分析影响关节镜微骨折术后下肢静脉血栓形成的独立危险因素。结果 观察组的总有效率为96.00%,高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下肢静脉血栓发生率为24.00%,低于对照组(46.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。与无血栓组比较,有血栓组年龄≥60岁、高血脂症、止血带应用时间>90 min、术后卧床时间≥3 d、手术时间≥1 h率和Caprini评分较高(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、高血脂症、止血带应用时间、术后卧床时间、手术时间、Caprini评分均是TKOA患者关节镜微骨折术后下肢静脉血栓形成的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄≥60岁、高血脂症、止血带应用时间>90 min、术后卧床时间≥3 d、手术时间≥1 h、Caprini评分均是TKOA患者关节镜微骨折术后下肢静脉血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。结论 关节镜微骨折术在TKOA治疗中效果较为显著,但受年龄过大、术后卧床时间和手术时间过长等因素影响极易引发下肢静脉血栓,只有加强对该类影响因素的预防干预,才能有效降低患儿的下肢静脉血栓形成风险。

氟比洛芬凝胶贴膏联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗中早期膝关节骨性关节炎临床疗效及安全性分析

在中早期膝关节骨性关节炎患者治疗过程中探究氟比洛芬凝胶贴膏与盐酸氨基葡萄糖胶囊联合应用所产生的效果。方法 选取2023年1月至2023年6月到医院就诊治疗的110例中早期膝关节骨性关节炎患者,将这些患者分为普通组与研究组,普通组患者是采用盐酸氨基葡萄糖胶囊来进行治疗,研究组患者是将氟比洛芬凝胶贴膏与盐酸氨基葡萄糖胶囊结合在一起来治疗。根据两组患者治疗效果、临床指标、不良反应以及生活质量四个方面情况的对比,推断出联合治疗所起到的作用与效果。结果 在治疗效果上,研究组患者的效果更强,治疗有效性为98.2%;在临床指标上,研究组患者的指标均得到了大幅改善;在不良反应上,研究组中出现该反应的患者数量较少,反应率为3.6%;在生活质量上,研究组患者的质量评分更高。两组患者的治疗结果存在较大的差异性。结论 在进行中早期膝关节骨性关节炎患者治疗的时候,氟比洛芬凝胶贴膏与盐酸氨基葡萄糖胶囊两种方法的结合具有较强效果,医护人员可以在临床上推广应用。

膝关节骨性关节炎患者应用温针灸联合推拿治疗的临床效果

对膝关节骨性关节炎问题,采用温针灸、推拿联合为患者治疗对其有效性进行分析。方法 选择90例膝关节骨性关节炎患者,分为两组,各45例,对照组:推拿治疗,干预组:温针灸、推拿联合治疗,对比两组疗效。结果 干预组较对照组,疗效具有明显优势,差异明显(P<0.05)。结论 对膝关节骨性关节炎问题,采用温针灸、推拿联合为患者治疗,治疗有效率较高,有助于改善患者疼痛情况,膝关节功能以及日常生活能力,效果突出,值得推广。

外泌体在膝关节骨性关节炎中的研究进展

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的发病率逐年升高,严重影响患者健康。间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是一种具有多重分化作用的细胞,其释放的外泌体能搭载各种“货物”到相应细胞和组织发挥生物学功能,在KOA的治疗中表现出极大的临床运用潜力。该研究就骨髓、脂肪、滑膜等不同组织来源的间充质干细胞分泌的外泌体在KOA的治疗效应及机制进行综述,发现microRNA(miRNA)是发挥抗KOA效应的重要的外泌体生物学成分,并进一步讨论了工程化外泌体在KOA中的研究进展,提出了目前外泌体运用于临床的挑战,如外泌体的标准化获取、靶向作用等,以期为外泌体治疗KOA的基础研究与临床运用提供一定参考。

不同壮数温针灸联合痹痛汤方加减治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的探究不同壮数温针灸联合痹痛汤方加减治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)疗效观察。方法选取医院2018年12月—2020年12月收治的KOA患者150例,随机分为3组各50例,均在常规西医及康复基础上予以温针灸联合痹痛汤方加减治疗,1壮组给予1壮温针灸、2壮组给予2壮温针灸、3壮组给予3壮温针灸。3组均治疗1个月后评估临床疗效,分析对比治疗前后3组患者关节功能[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)]、软骨修复因子[转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)]、血清炎性指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、环氧合酶(cyclooxygenase-2,COX-2)]、血液流变学指标[全血高切黏度(high-shear blood viscosity,HBV)、全血低切黏度(low-shear blood viscosity,LBV)、红细胞压积(hematocrit,HCT)]及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗1个月后,3壮组有效率为94.00%(47/50),2壮组有效率为92.00%(46/50),均明显高于1壮组(74.00%,37/50),组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而3壮组与2壮组组间临床有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,3组WOMAC量表各维度评分、CRP、COX-2、HBV、LBV、HCT水平较治疗前均降低(P<0.05),3壮组、2壮组上述指标明显低于1壮组(P<0.05),而3壮组与2壮组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,3组TGF-β水平较治疗前均升高(P<0.05),3壮组TGF-β水平明显高于1壮组(P<0.05),2壮组TGF-β水平明显高于1壮组(P<0.05),而3壮组与2壮组组间比较无统计学意义(P>0.05),2壮组及3壮组IGF-1水平较治疗前均升高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,3组TNF-α、CRP、COX-2水平较治疗前均降低(P<0.05),3壮组TNF-α水平明显低于2壮组及1壮组(P<0.05),2壮组TNF-α水平明显低于1壮组(P<0.05);治疗期间,3组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.196,P>0.05)。结论在痹痛汤方加减治疗的基础上联合2壮温针灸治疗有利于患者症状体征改善,提高临床疗效,作用机制可能与降低炎症反应,促进软骨修复及血液循环有关。

PRP和臭氧联合治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的 探讨联合使用富血小板血浆(PRP)和臭氧关节腔内注射对膝关节骨性关节炎(KOA)的治疗效果。方法 KOA患者66例随机分为臭氧治疗组、PRP治疗组和PRP联合臭氧治疗组,每组22例,治疗持续4 w。臭氧治疗组每周1次臭氧注射;PRP治疗组每周1次PRP注射;联合治疗组每周1次PRP注射和1次臭氧注射。在首次就诊时、治疗结束后第1、3、6个月,分别使用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛、西安大略和麦马斯特大学关节炎指数(WOMAC)问卷评估患者的临床功能评分。结果 3组均有显著效果,联合治疗组在治疗结束后1和3个月的VAS优于PRP治疗组和臭氧组,在结束后1、3、6个月的WOMAC功能评分均优于臭氧治疗组和PRP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PRP联合臭氧可为KOA临床治疗提供一种更有效的方案。

血流限制训练在膝关节骨性关节炎治疗中的研究进展

膝关节骨性关节炎是老年人常见的一种退行性膝关节疾病,其发病和进展与股四头肌无力密切相关。受关节疼痛和肿胀等因素的影响,高负荷阻力训练可能会加重关节病变,引起疼痛,从而降低病人的依从性。为了降低疾病风险和增强身体功能,需要一种有效加强股四头肌,同时减轻疼痛和关节负荷的方法。血流限制训练采用限制动脉血流的方式,通过与低强度抗阻训练结合,可以获得类似于高强度抗阻训练的效果,从而促进肌肉力量的提高和关节功能的改善。本文从血流限制训练的作用机制、对膝关节骨性关节炎的影响、训练方案的选择等3个方面对此技术在膝关节骨性关节炎中的应用进行综述,以期为膝关节骨性关节炎病人安全、有效地应用血流限制训练提供科学指导。

恢刺温针灸联合经筋手法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:观察恢刺温针灸联合经筋手法对膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将患者随机分为对照组21例和观察组21例,对照组施以普通针刺,观察组予恢刺温针灸联合经筋手法。以视觉模拟疼痛(VAS)评分、膝关节功能Lysholm评分、可视化量表WOMAC评分和血清中炎症因子(IL-1β和TNF-ɑ)为观察指标,观察两组治疗前后各指标评分及临床疗效,并对血清中炎症因子水平进行了比较。结果:治疗前两组KOA患者的VAS评分、血清中炎症因子(IL-1β和TNF-ɑ)等各项观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05),与治疗前比较,治疗后两组患者VAS评分均显著降低,Lysholm显著升高、WOMAC评分显著降低,血清中IL-1β和TNF-ɑ水平显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组各项指标优于对照组,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恢刺温针灸联合经筋手法治疗膝关节骨性关节炎可能通过降低KOA患者血清中IL-1β和TNF-ɑ水平以缓解疼痛、改善关节功能和提高生活质量,临床疗效显著,且明显优于普通针刺组。

体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎的研究进展

膝关节骨关节炎是一种常见的肌肉骨骼疾病,其发病机制复杂,且手术及药物等治疗效果欠佳,因此寻找一种延缓疾病进展、改善关节功能的治疗手段具有重要意义。体外冲击波疗法是一种特殊治疗,主要由气动、电动液压、电磁或压电发电机诱导产生单脉冲瞬态声波,聚焦于需要治疗的区域。它被证实能够有效抑制多种炎症因子释放,改善软骨代谢,促进软骨细胞增殖分化,对于软骨的修复有一定的疗效。因此,作为一项新的治疗手段,在一些动物实验和临床研究中都显示出对骨关节炎的作用;作为一种安全有效的无创疗法,可推荐用于骨关节炎的治疗,但推荐的等级需要在进一步的研究中进行讨论。文章就体外冲击波在膝关节骨性关节炎中的作用机制和应用展开综述。

全部膝关节置换与膝关节单髁置换治疗80岁以上高龄膝关节骨性关节炎患者的短期疗效对比

目的对比80岁以上膝关节骨性关节炎患者采用全部膝关节置换术(TKA)或膝关节单髁置换术(UKA)治疗的临床疗效及手术风险。方法回顾性分析我科2017~2022年收治的80岁以上TKA患者33例38例次(TKA组)及UKA患者38例39例次(UKA组)的相关临床资料。分别对两组患者术前、术后1天及术后1年的疼痛、主动活动度、功能评分、并发症等资料进行统计分析。结果TKA组手术时间和住院天数均少于UKA组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前及术后1年VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后1天UKA组VAS评分显著低于TKA组(P=0.006);活动度方面,UKA组术前、术后1天及术后1年的主动屈伸活动度均优于TKA组(P<0.05),而与UKA组相比术后1年时TKA组膝关节活动度的改善幅度更大(P<0.05);功能评分方面,两组术前KSS及OKS评分差异均无统计学意义(P>0.05),但术后1年两组功能评分均显著改善,且UKA组的KSS及OKS评分均优于TKA组(P<0.05)。TKA组并发症发生为8.57%,UKA组并发症发生率为5.13%,两组比较差异无统计学意义(P=0.580)。结论两种手术均拥有良好的临床治疗效果及较高的安全性,TKA能更好地改善患者的膝关节活动范围,而UKA在手术时间、住院天数以临床评分方面更有优势,临床诊疗工作中推荐根据患者具体情况选择相应术式。

赤凤迎源针法治疗膝关节骨性关节炎验案一则

膝关节骨性关节炎主要表现为膝关节疼痛、肿胀和活动障碍,严重时还会并发肌肉萎缩和关节积液。风湿寒邪入侵或偶发外伤,以致气滞血瘀、经络阻痹,外加肝肾亏虚、脏腑功能失调,经筋失养、气血不畅、脉络滞涩而出现关节功能受损。治疗应活血行气,疏经通络,强筋复脉,祛湿散寒[1-2]。现将赤凤迎源针法治疗膝痹验案介绍如下。