PRP和臭氧联合治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的 探讨联合使用富血小板血浆(PRP)和臭氧关节腔内注射对膝关节骨性关节炎(KOA)的治疗效果。方法 KOA患者66例随机分为臭氧治疗组、PRP治疗组和PRP联合臭氧治疗组,每组22例,治疗持续4 w。臭氧治疗组每周1次臭氧注射;PRP治疗组每周1次PRP注射;联合治疗组每周1次PRP注射和1次臭氧注射。在首次就诊时、治疗结束后第1、3、6个月,分别使用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛、西安大略和麦马斯特大学关节炎指数(WOMAC)问卷评估患者的临床功能评分。结果 3组均有显著效果,联合治疗组在治疗结束后1和3个月的VAS优于PRP治疗组和臭氧组,在结束后1、3、6个月的WOMAC功能评分均优于臭氧治疗组和PRP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PRP联合臭氧可为KOA临床治疗提供一种更有效的方案。

培元通痹膏摩结合推拿治疗气滞血瘀型膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的:观察培元通痹膏摩结合推拿对气滞血瘀型膝关节骨性关节炎患者的治疗效果。方法:选取2022年4月至2023年4月就诊于新疆医科大学第四附属医院推拿科门诊及骨伤科住院部的膝关节骨性关节炎患者120例,按照随机数字表法分为培元通痹膏摩组与常规推拿对照组,每组60例。常规推拿对照组给予常规推拿治疗及膏摩治疗,培元通痹膏摩组给予培元通痹膏摩联合推拿手法治疗。观察两组患者临床疗效、膝关节Lysholm评分、VAS评分、WOMAC骨关节炎指数、中医证候积分及不良反应发生率等各项指标。结果:培元通痹膏摩结合推拿治疗气滞血瘀型KOA的临床疗效显著优于常规推拿治疗(P P > 0.05)。在运动功能改善方面,常规推拿和培元通痹膏摩结合推拿治疗均能有效改善患者膝关节Lysholm评分、WOMAC骨关节炎指数及中医证候积分(P P P P < 0.01)。结论:培元通痹膏摩结合推拿治疗相较于常规推拿手法对气滞血瘀型KOA有更好的临床疗效,相较于药物及手术治疗安全性更高,能够更加有效地改善KOA患者患侧膝关节疼痛、活动受限等临床症状,最大限度地恢复患者日常活动能力。

补肾活血方联合六步手法推拿治疗原发性膝骨关节炎的研究

目的:观察补肾活血方联合六步手法推拿治疗原发性膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效。方法:将148例原发性KOA患者按住院单双号分为两组,每组74例。对照组采用六步手法(通脉、疏络、理筋、压膝、关节整理、疏通)推拿治疗,1次/周;治疗组在对照组治疗基础上加用补肾活血方(药物组成:补骨脂、伸筋草、骨碎补、北黄芪、地龙、红花、川木瓜),1剂/d,水煎服。两组均治疗8周判定疗效。对比两组超氧化物歧化酶、丙二醛、一氧化氮、全血高切黏度、血浆黏度水平及红细胞聚集指数、膝关节骨性关节炎严重性指数评分。结果:治疗组临床控制11例,显效40例,有效16例,无效7例,有效率为90.54%(67/74);对照组临床控制6例,显效30例,有效16例,无效22例,有效率为70.27%(52/74)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组超氧化物歧化酶水平高于对照组(P<0.01),丙二醛、一氧化氮、全血高切黏度、血浆黏度水平及红细胞聚集指数、膝关节骨性关节炎严重性指数评分低于对照组(P<0.01)。结论:补肾活血方联合六步手法推拿治疗原发性KOA有较好疗效,可改善氧化应激反应和血液流变学,减轻疼痛,改善膝关节功能。

自我管理模式干预对膝关节骨性关节炎患者运动依从性和骨关节炎指数评分的影响

目的分析自我管理模式干预对膝关节骨性关节炎患者运动依从性及骨关节炎指数评分的影响。方法选取2015年5月至2016年4月收治的108例膝关节骨性关节炎患者,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组54例。对照组实行常规护理,观察组在常规护理的基础上采用自我管理模式。对比两组运动依从性及护理前、后骨关节炎指数评分。结果观察组运动依从性优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前骨关节炎指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后骨关节炎指数评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我管理模式干预能有效地提高膝关节骨性关节炎患者的运动依从性,缓解病情。

肌内效贴短期缓解膝关节骨性关节炎症状的疗效研究

目的:初步探讨肌内效贴短期缓解膝关节骨性关节炎症状的临床疗效。方法:膝关节骨性关节炎患者共40例,按年龄、性别及体重及急慢性期等严格配对后随机分为肌内效贴组+常规局部理疗组(治疗组)及常规局部理疗组(对照组)各20例。在入选时、治疗3d及7d时对两组患者的疼痛度(视觉模拟评分,VAS)、肿胀评分(Lequesne肿胀评分)及综合功能(西安大略及麦克马斯特大学骨关节炎指数评分,WOMAC)作评估,同时对过敏性与安全性进行评价。结果:两组在治疗前基线值及病情比较差异无显著性意义,在第3天患者疼痛度及肿胀度评分治疗组患者比对照组有显著差异(P<0.05,t=7.2163,t=4.8472),疗程第7天,两组疼痛及肿胀度评分比较趋向一致(P>0.05,t=2.5218,t=0.7840),均较治疗前有显著差异。WOMAC评分治疗组与对照组相比在疗程第3天、第7天仍有显著性差异(Fwomac=12.6,P<0.05)。治疗组有1例疑似轻度过敏,但未影响疗程的完整进行。结论:肌内效贴可作为安全有效的康复手段之一,短期缓解膝关节骨性关节炎患者症状,改善综合功能,其相应机制及更优化的贴扎方式有待后续研究。

冲击波治疗膝关节骨性关节炎的单盲平行模拟对照临床研究

目的研究冲击波对膝关节骨性关节炎的治疗效果和安全性。方法将72例膝关节退行性关节炎患者分为冲击波组37例,对照组35例。以直观模拟标度尺(VAS)测量值观察治疗前后患者膝关节的临床疼痛症状改善情况,通过Lequesne指数(Lequesne algofunctional index)和KSKS(Knee Society Knee Score)评分对治疗前后的膝关节功能进行综合评价。结果冲击波组和对照组两组间患者的完成试验人数、年龄、性别、体重、身高、患膝数、VAS评分、Lequesne指数和KSKS评分无统计学差异。治疗后1、2和3个月后,冲击波组的VAS评分和Lequesne指数明显下降,KSKS评分明显升高,与对照组相比有统计学意义(P<0·05)。结论冲击波疗法能够有效的减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛,改善其功能。

中药熥熨外治法治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察中药熥熨外治法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将160例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组80例,对照组使用洛索洛芬钠片60 mg,每日3次口服;治疗组使用本科室自制中药熥熨药包治疗,比较两组治疗前后VAS评分及WOMAC骨关节炎指数。结果:治疗组治疗前后对比,VAS及WOMAC评分明显改善(P<0.05);治疗组疗效、VAS及WOMAC评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:中药熥熨外治法治疗膝关节骨性关节炎疗效确切。

补肾活血化瘀方治疗轻型膝关节骨性关节炎(肝肾亏虚型)临床研究

目的:观察补肾活血化瘀方治疗轻型膝关节骨性关节炎(肝肾亏虚型)的临床疗效。方法:选取100例膝关节骨性关节炎患者,按区组随机法分为治疗组及对照组,每组50例。对照组给予硫酸氨基葡萄糖口服,治疗组在此基础上加服补肾活血化瘀方,4周为1个疗程,治疗2个疗程。对比治疗后2组的临床疗效、膝骨关节炎严重性指数(ISOA)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及视觉模拟评分法(VAS)评分情况。结果:与治疗前比较,治疗后2组ISOA评分、WOMAC评分、VAS评分均下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为98%,高于对照组的88%(P<0.05)。结论:补肾活血化瘀方治疗轻型膝关节骨性关节炎(肝肾亏虚型)临床疗效显著,且可以显著降低膝关节ISOA评分、WOMAC评分、VAS评分,从而改善膝关节骨性关节炎症状,进一步提高临床疗效。

针刺配合序贯站桩导引训练治疗老年膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察针刺配合序贯站桩导引训练治疗老年膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选取上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心中医科2014年7月至2016年12月诊治的KOA患者60例,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组给予电针、TDP照射治疗,试验组给予针刺配合序贯站桩导引训练治疗。两组患者治疗前后进行膝关节骨性关节炎严重性指数评分比较。结果:随访8周后,试验组有效率为90.00%,对照组有效率为73.33%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组随访8周后膝骨关节炎严重性指数评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺配合序贯站桩导引训练治疗KOA临床疗效显著。

温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎

目的:观察温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床效果及其对患者Barthel指数的影响。方法:选取2016年9月至2018年4月在本院接受治疗的136例KOA患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组78例。对照组给予推拿治疗,观察组给予温针灸联合推拿治疗。结果:治疗4个疗程后,对照组有效率为82.05%,观察组有效率为94.87%,观察组有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Lysholm膝关节评分和Barthel指数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合推拿治疗膝关节骨性关节炎效果显著,可明显缓解患者膝关节疼痛,改善膝关节运动功能。

肌内效贴对膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察肌内效贴对膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:纳入膝关节骨性关节炎患者60例,随机将其分为治疗组和对照组,各30例。两组患者均接受常规康复治疗,且禁止使用镇痛药或皮质类固醇类药,治疗组患者在此基础上加用肌内效贴治疗。在入组时(基线状态)、治疗14 d及治疗后30 d,分别对两组患者视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、西安大略及麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(Western Ontario and Mcmaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)进行评估。结果:两组患者基线状态VAS、WOMAC评分比较,差异无统计学意义(t=1.42、1.72,P>0.05)。治疗14、30 d,治疗组VAS、WOMAC评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=8.22、8.31、25.39、22.93,P<0.05)。结论:肌内效贴是膝关节骨关节有效的治疗方式,且其疗效可维持至少30 d。

补肾活血方对肾虚血瘀证膝关节骨性关节炎患者的疗效及其对血清细胞因子的影响

目的:研究补肾活血方对肾虚血瘀证膝关节骨性关节炎(KOA)患者的疗效及其对血清细胞因子的影响。方法:选取2016年2月至2017年11月荆州市第一人民医院收治的肾虚血瘀证KOA患者262例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组131例。对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊以及塞来昔布胶囊治疗,观察组给予补肾活血方治疗,2组均治疗8周,观察2组临床疗效及不良反应,比较2组治疗前后中医症状总积分、视觉模拟评分(VAS)、WOMAC总评分、Michel Lequesen指数评分、血清细胞因子水平。结果:观察组总有效率为97. 71%,高于对照组的89. 31%(P <0. 05)。2组治疗后中医症状总积分、VAS、WOMAC总评分、Michel Lequesen指数评分、丙二醛(MDA)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平均明显低于治疗前(P <0. 05),且观察组较对照组更低(P <0. 05)。2组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)、转化生长因子-β(TGF-β)、成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)水平明显高于治疗前,且观察组较对照组更高(P <0. 05)。观察组不良反应发生率为0. 76%,低于对照组的6. 87%(P <0. 05)。结论:补肾活血方治疗肾虚血瘀证KOA患者疗效显著,可改善患者临床症状及体征,降低炎性反应因子水平,且不良反应小。

短刺法结合TDP照射治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察短刺法结合TDP照射治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选取2018年1—12月苏州市中医医院针灸科门诊治疗的KOA患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予短刺法结合TDP治疗,对照组给予常规针刺疗法结合TDP治疗。治疗2个疗程后,比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、骨性关节炎指数评分(WOMAC)并评定疗效。结果:治疗组治疗后VAS评分及WOMAC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为83.8%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:短刺法与常规针刺疗法结合TDP照射对KOA均具有较好的临床疗效,而短刺法在缓解关节疼痛肿胀、改善关节功能活动等方面的疗效更突出。

关节炎方治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察关节炎方治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的膝关节骨性关节炎患者128例随机分为观察组及对照组各64例,给药采用单盲试验,对照组予双醋瑞因胶囊治疗,观察组予关节炎方治疗;疗程均为3月,检测患膝关节液的白细胞介素-1β(IL-1β)含量,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估膝骨关节疼痛,活动与疼痛的关系及功能障碍采用西安大略麦马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数,观察治疗前、治疗3月后分别检测血、尿、粪便常规及心、肝、肾功能检查,记录胃肠道反应情况。结果:总有效率观察组81.25%,对照组82.81%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组疼痛VAS评分及WOMAC骨关节炎指数评分、膝关节液IL-1β的含量分别与治疗前比较,均有降低,膝关节的屈伸活动度增大,差异均有统计学意义(P<0.05),2组间各指标分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:关节炎方治疗膝关节骨性关节炎能获得与双醋瑞因治疗膝关节骨性关节炎同样的临床疗效,延缓膝关节骨性关节炎的病情进展,提高患者的生活质量。

浮针结合再灌注活动治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的:观察浮针疗法结合再灌注活动对膝关节骨性关节炎患者膝部疼痛的疗效.方法:随机将我院2020年1月-2021年5月收治的60例膝关节骨性关节炎患者分为观察组与对照组,每组30例.观察组在常规治疗基础上,给予浮针治疗结合再灌注活动,对照组加传统针刺治疗.各组分别进行康复前和康复后2次评价,疗效评定疼痛采用视觉模拟疼痛评分(VAS);骨关节炎指数(WOMAC)评分,并进行临床疗效评定.结果:观察组综合评分与治疗前比较有显著性差异,差异性具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后比较有显著性差异,差异性具有统计学意义(P<0.05).2组疗效比较有显著性差异.结论:浮针与再灌注活动相结合治疗膝关节骨性关节炎的疗效明显优于传统针刺治疗.

身痛逐瘀汤加减联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察身痛逐瘀汤加减联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取102例KOA患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用身痛逐瘀汤内服,并给予中药熏洗治疗,2组均治疗2个月。对比2组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、疼痛程度和临床疗效。结果:治疗后,2组WOMAC评分各维度数值均较治疗前下降(P<0.05),观察组WOMAC评分各维度数值比对照组下降更明显(P<0.05)。治疗后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组VAS评分比对照组降低更明显(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.332,P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤加减联合中药熏洗治疗KOA,可以有效改善患者的膝关节功能,提升治疗效果。

个性化定制自体富血小板血浆用于膝关节骨性关节炎治疗的临床研究

目的探究个性化定制自体富血小板血浆(PRP)用于治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取我院收治的膝关节骨性关节炎患者76例,随机分为试验组和对照组各38例,分别予以个性化定制自体PRP治疗及常规自体PRP治疗,比较两组的治疗效果。结果试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组骨关节炎指数评分和VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论在膝关节骨性关节炎治疗中应用个性化定制自体PRP干预能提升疗效,减轻炎症程度,缓解疼痛,值得临床推广应用。

膝关节镜清理术与膝关节单髁置换术治疗中老年膝内侧间室骨性关节炎的疗效对比

目的探讨膝关节镜清理术与膝关节单髁置换术治疗中老年膝内侧间室骨性关节炎的疗效。方法 55例中老年膝内侧间室骨性关节炎患者,根据随机数字表法分为关节镜组(28例)和单髁组(27例)。关节镜组给予膝关节镜清理术治疗,单髁组给予膝关节单髁置换术治疗。比较两组患者临床疗效;治疗后膝关节肿胀程度及住院时间;治疗前后膝关节疼痛程度、膝关节功能、关节炎病变严重程度。结果单髁组总有效率96.30%与关节镜组的92.86%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组膝关节肿胀程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);关节镜组住院时间(7.37±2.01)d明显短于单髁组的(18.26±3.85)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分和骨性关节炎指数(WOMAC)评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);关节镜组WOMAC评分(24.01±7.63)分明显低于单髁组的(36.54±9.17)分,差异具有统计学意义(P<0.05);两组美国膝关节协会(AKS)评分均较治疗前升高,且关节镜组AKS评分(86.89±15.54)分高于单髁组的(74.27±12.25)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用膝关节镜清理术和膝关节单髁置换术治疗中老年膝内侧间室骨性关节炎均有显著疗效,但膝关节镜清理术在缩短住院时间、改善膝关节的功能及降低骨性关节炎评分上有更高的优势,值得推广。

活血生骨汤在膝关节骨性关节炎中的应用

目的:探讨活血生骨汤联合中医辨证护理对膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:将我院收治的120例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组予以硫酸氨基葡萄糖胶囊联合TDP神灯照射方式进行治疗,试验组则在此基础上加用活血生骨汤治疗,将两组临床疗效情况进行比较。结果:在临床治疗总有效率方面,试验组明显高于对照组(P<0.05);两组患者完成治疗后,其疼痛、功能障碍和僵硬积分以及总积分均明显低于治疗前,试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用活血生骨汤针对膝关节骨性关节炎患者进行治疗,效果明显,值得推广应用。

独活寄生汤内服配合热敷治疗膝关节骨性关节炎45例临床观察

目的:观察独活寄生汤内服配合原药热敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取本院90例寒湿痹阻型膝关节骨性关节患者,按就诊时间随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组予独活寄生汤内服配合原药药包局部热敷治疗,对照组以盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,2组疗程均为6周,比较2组患者的临床治疗效果、视觉模拟疼痛法(VAS)评分、Lequesne疼痛功能指数及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率达91.1%,高于对照组的总有效率(66.7%),差异有统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组的VAS疼痛评分均较治疗前有明显好转,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组评分低于对照组(P<0.05)。治疗后第2、6周及停药后4周,2组的Lequesne疼痛功能指数较治疗前均有所改善(P<0.05)。治疗后第2周,治疗组Lequesne疼痛功能指数较对照组有缓解趋势,但数值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第6周及停药后4周,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤内服配合热敷治疗膝关节骨性关节炎可有效缓解患者症状,减轻疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广。