半月板部分切除和非手术治疗膝内侧半月板退行性损伤的对比研究

目的比较关节镜下半月板部分切除和系统非手术治疗退行性膝关节内侧半月板损伤的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取2016年8月至2017年6月首都医科大学附属北京友谊医院骨科收治的退行性膝关节内侧半月板损伤患者62例,所有患者均接受膝关节磁共振检查证实为退行性膝关节内侧半月板损伤。按照单纯随机抽样法将患者分为手术治疗组和非手术治疗组,每组各31例。手术治疗组患者接受关节镜下膝关节内侧半月板部分切除,非手术治疗组患者采用口服非甾体抗生素、冲击波和运动疗法治疗。治疗前和治疗后6个月分别使用膝关节损伤和骨关节炎结果评分(KOOS评分)、Tegner活动度评定量表(Tegner评分)和Lysholm膝关节评分(Lysholm评分)评价膝关节功能和疼痛程度,并且比较两种方法的治疗效果。结果截止到2018年1月,除3例患者失访外,59例患者获得完整门诊随访,其中手术治疗组30例,非手术治疗组29例。手术组治疗前KOOS评分、Tegner活动度评定量表评分和Lysholm膝关节评分分别为(308.8±11.2)分,(3.3±1.2)分和(65.2±9.6)分;而非手术治疗组治疗前上述指标分别为(306.7±10.3)分,(3.4±1.3)分和(64.8±8.1)分;两组各评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,手术组患者KOOS评分、Tegner活动度评定量表评分和Lysholm膝关节评分分别为(310.6±10.8)分、(3.5±1.3)分、(65.2±9.6)分,非手术治疗组上述指标分别为(359.1±18.4)分、(4.6±1.7)分、(73.2±10.1)分,非手术组各评分均明显优于手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。非手术组优良率(72.4%)明显高于手术组(46.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于退行性膝关节内侧半月板损伤,系统非手术治疗的效果优于关节镜下半月板部分切除的临床疗效,所以首选推荐使用系统的非手术治疗方法。

磁共振检查下内侧半月板损伤人群膝关节骨性解剖值与半月板突出值及软骨损伤程度的关系

目的:探讨磁共振(MRI)检查下内侧半月板损伤人群中的膝关节骨性解剖值与半月板突出值及软骨损伤程度之间的关系。方法:选取2021年1月至2023年6月于安徽医科大学第一附属医院运动创伤与关节镜外科行膝关节镜探查的184例诊断内侧半月板损伤病例的MRI检查结果以及病程特点进行回顾性分析,观测膝关节镜下内侧间室软骨损伤等级及半月板损伤模式。结果:根据患者住院期间提供的相关资料、本院影像科膝关节磁共振资料以及关节镜探查结果,对184名患者进行分组。半月板突出组120例,无突出组64例;磁共振冠状位发现髁间窝骨赘组50例,未发现骨赘组134例;磁共振冠状位A型髁间窝组112例,U型髁间窝组67例,W型髁间窝组5例;关节镜下诊断内侧半月板根部撕裂组17例,非内侧半月板根部撕裂组167例;关节镜下诊断内侧半月板复合裂组83例,非复合裂组101例;关节镜膝下诊断内侧间室严重软骨损伤组(III度及以上) 80例,轻度软骨损伤组(II度及以下) 104例;膝关节外伤分组55例,非外伤分组129例;急性损伤分组71例,慢性损伤分组113例。结论:膝关节髁间窝出现骨赘对于评估膝关节内侧半月板各部位的突出程度及软骨损伤程度具有较高的参考价值。髁间窝形态分型中A型髁间窝较U型髁间窝内侧半月板后角突出值显著增加。髁间窝宽度/深度比值及髁间窝宽度/髁间距比值较与内侧半月板后角突出值及软骨损伤等级呈负相关,和半月板前角、体部突出值无显著关系。内侧半月板后根撕裂对于评估膝关节内侧半月板体部及后角部突出具有较高的参考价值。慢性膝关节病程以及较高的体重指数与不同部位的MME值及膝关节软骨损伤等级呈正相关。非膝关节外伤史组内侧半月板体部突出值更高。

单平面胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨关节炎合并内侧半月板后根损伤的临床疗效

目的:探讨胫骨结节远端单平面截骨术(distal tibial tubercle-high tibial osteotomy,DTT-HTO)治疗内翻型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)伴内侧半月板后根损伤(medial meniscus posterior root tear,MMPRT)的临床疗效。方法:回顾性分析2020年5月至2021年12月收治的21例接受DTT-HTO治疗的内翻型KOA伴MMPRT患者,男3例,女18例;年龄49~75(63.81±6.56)岁;病程0.5~18.0(5.9±4.2)年;Kellgren-Lawrence(K-L)分级为Ⅱ级4例,Ⅲ级14例,Ⅳ级3例。MMPRT损伤分型为1型14例,2型7例。比较术前与术后12个月内侧半月板突出(medial meniscusextrusion,MME)距离、下肢力线比率(weight-bearing line ratio,WBLR);分别于术前,术后1、6及12个月采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Western Ontario and McMaster大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteiarthritis Index,WOMAC)、Lysholm膝关节评分评估膝关节疼痛和功能改善情况。结果:21例患者完成随访,时间12~18(13.52±1.72)个月。MME距离由术前的(4.99±1.05)mm改善至术后12个月的(1.87±0.76)mm(P<0.05)。WBLR由术前的(15.49±7.04)%增加至术后12个月的(62.71±2.27)%(P<0.05);VAS由术前的(7.00±1.14)分降至术后1、6、12个月的(2.04±0.80)、(0.90±0.62)、(0.61±0.50)分(P<0.05);WOMAC由术前的(147.90±9.88)分降低至术后1、6、12个月的(103.43±8.52)、(74.00±9.54)、(47.62±9.53)分,差异有统计学意义(P<0.05);Lysholm评分由术前的(46.04±7.34)分增加至术后1、6、12个月的(63.19±8.93)、(81.10±6.41)、(89.29±3.04)分(P<0.05)。结论:DTT-HTO治疗内翻型KOA伴MMPRT,能够减少内侧半月板突出距离,改善下肢力线比率,有效减轻膝关节疼痛和改善膝关节功能。

桃红四物汤对退行性半月板损伤患者膝关节镜术后关节功能恢复的影响

目的:探讨桃红四物汤对退行性半月板损伤患者膝关节镜术后关节功能恢复的影响。方法:选取2022年1月—2023年12月在广州市增城区中医医院行膝关节镜手术治疗的100例退行性半月板损伤患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组与观察组,各50例。对照组膝关节镜术后予以常规处理,观察组在对照组基础上予以桃红四物汤,比较两组疗效、凝血功能、膝关节活动度、疼痛度及膝关节功能。结果:观察组优良率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶时间(activated partial thrombin time,APTT)长于对照组,术后4周Lysholm评估法(Lysholm knee function score,LKSS)评分、美国特种外科医院膝关节评估表(knee joint assessment form of American Hospital for Special Surgery,HSS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2周、4周膝关节活动度大于对照组,膝关节视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤用于退行性半月板损伤患者膝关节镜术后的辅治效果显著,能有效改善凝血功能,增大膝关节活动度,加快缓解疼痛,促进膝关节功能恢复。

膝内侧副韧带拉花松解技术在内侧间室狭窄半月板损伤关节镜手术中的应用

目的分析膝内侧副韧带拉花松解技术在内侧间室狭窄半月板损伤关节镜手术中的应用。方法选取于2022年12月至2024年2月在临川区第一人民医院收治的76例半月板损伤合并内侧间室狭窄的患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=38)与观察组(n=38)。在关节镜手术中,对照组采取骨膜下松解术治疗,观察组进行膝内侧副韧带拉花松解技术治疗。对比两组患者松解前后的内侧间隙、手术完成情况(医源性损伤)、手术时间、术后不良反应(内侧副韧带疼痛、皮下瘀斑)、外翻应力、膝关节主观功能评分、膝部疼痛视觉模拟量表(VAS)、损伤愈合情况。结果76例半月板损伤合并内侧间室狭窄的患者均在充分的视野显露下完成手术,没有出现医源性骨软骨损伤、神经血管损伤、内侧副韧带撕裂等并发症。治疗后的内侧间隙、IKDC评分均高于治疗前,VAS评分低于治疗前;观察组的内侧间隙、IKDC评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后总不良率(7.89%)明显低于对照组术后总不良率(26.32%)(P<0.05)。两组患者术前外翻应力试验均为阴性,观察组术后第1天8例Ⅰ度阳性,术后4周2例Ⅰ度阳性;对照组术后第1天14例Ⅰ度阳性,术后4周4例Ⅰ度阳性,术后12周两组患者均转为阴性。术后3个月,观察组半月板损伤愈合有29例,对照组有20例;术后6个月,观察组半月板损伤愈合有35例,对照组有28例,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗内侧间室狭窄合并半月板损伤的患者在使用关节镜手术时,采取膝内侧副韧带拉花松解技术可以明显增大膝关节内侧间隙来改善手术视野范围,减轻膝关节引起的疼痛,促进其功能恢复。

股骨髁上截骨术治疗外侧半月板损伤合并外翻膝骨关节炎

目的探讨使用股骨髁上截骨术(distal femoral osteotomy,DFO)治疗膝关节外侧半月板损伤合并外翻膝骨关节炎的疗效。方法本研究选取了2019年1月至2023年2月华中科技大学同济医学院附属同济医院采用DFO治疗膝关节外侧半月板损伤合并外翻膝骨关节炎的15例患者。其中男2例,女13例;年龄39~63岁,平均(51.20±6.71)岁。膝关节外侧间室关节炎Kellgren-Lawrence(K-L)分级,Ⅰ级2例,Ⅱ级11例,Ⅲ级2例。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间。分别记录所有患者术前、术后3个月、术后6个月以及末次随访的疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、Tegner评分、美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)评分、Lysholm评分及Kujala评分评价临床疗效。结果患者均随访12~18个月,平均(13.67±2.13)个月。手术时间65~115 min,术中出血量100~200 mL,住院时间5~8 d。切口均一期愈合。术后6个月股骨截骨处均基本愈合。术后无股骨外侧骨皮质骨折,股骨内侧无钢板刺激症状,无深静脉血栓、血管神经损伤及感染,无截骨处延迟愈合或不愈合,无关节不稳、关节僵直等并发症发生。术后3个月、6个月及末次随访VAS评分、HSS评分、Lysholm评分及Kujala评分均明显优于术前(P<0.001)。术后6个月及末次随访的Tegner评分明显优于术前(P<0.001)。结论DFO治疗外侧半月板损伤合并外翻膝骨关节炎,能有效改善下肢力线,缓解膝关节外侧疼痛,同时能获得较好的下肢力线矫正效果,截骨处愈合良好,患者可早期下床活动,短期疗效满意。

渐进性离心收缩训练对高水平游泳运动员半月板损伤后康复及伸膝力量的影响研究

目的:探讨渐进性离心收缩训练对高水平游泳运动员半月板损伤康复的影响,特别关注伸膝力量的改善。方法:通过文献综述、实验和数据分析等方法,研究两组运动员的治疗效果。研究对象是高水平游泳运动员,半月板损伤对他们的运动表现和生活质量产生重要影响。实验组接受了渐进性离心收缩训练,对照组接受传统康复方法。结果显示:在肢体对称功能、膝关节活动度和Lysholm膝关节功能评分方面,实验组的治疗效果明显优于对照组,这些差异在统计学上也得到了支持。

军事训练致膝内侧半月板后角根部撕裂伴移位的影响因素及影像学特点

目的 探讨军事训练致膝内侧半月板后角跟部撕裂伴移位的影响因素及影像学特点。方法 回顾性分析2020年7月至2022年6月102例在武警河北省总队医院经关节镜证实膝内侧半月板后角根部撕裂患者的临床资料及磁共振成像(MRI)特征,其中男84例、女18例,年龄21~45岁[(33.06±5.72)岁]。依据撕裂后是否发生移位将患者分为移位组(35例)和未移位组(67例)。对比移位组和未移位组患者的临床资料及影像学特点。多因素回归分析影响军事训练致膝内侧半月板后角根部撕裂伴移位发生的危险因素。分析MRI对膝内侧半月板后角根部撕裂伴移位发生的诊断效能。结果 移位组半月板绝对脱出量、半月板相对脱出率、内侧胫骨平台软骨退变程度为Ⅲ/Ⅳ度占比高于未移位组(P<0.05)。多因素分析结果显示,半月板绝对脱出量(OR=2.971,95%CI:1.142~8.733)、半月板相对脱出率(OR=3.177,95%CI:1.227~9.261)、内侧胫骨平台软骨退变程度为Ⅲ/Ⅳ度(OR=2.930,95%CI:1.125~7.632)均为影响军事训练致膝内侧半月板后角根部撕裂伴移位发生的影响因素(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,MRI对膝内侧半月板后角根部撕裂伴移位发生诊断的灵敏度、特异度及曲线下面积(AUC)分别为85.71%(95%CI:68.96%~94.62%)、91.04%(95%CI:80.88%~96.31%)、0.884(95%CI:0.805~0.939)。结论 军事训练致膝内侧半月板后角根部撕裂伴移位发生与MRI影像学检查参数半月板绝对脱出量、半月板相对脱出率、内侧胫骨平台软骨退变程度相关,且MRI对膝内侧半月板后角根部撕裂伴移位诊断效能较高。

CT和MRI用于膝半月板和关节软骨损伤的诊断效果分析

目的:分析膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI的诊断效果。方法:选取2022年9月-2023年11月山东省单县南城人民医院收治的68例疑似膝半月板和关节软骨损伤患者为研究对象,所有患者均接受CT与MRI检查。以关节镜检查为金标准,比较两种检查方案的诊断结果、诊断效能、诊断价值及检查满意度评分。结果:68例疑似膝半月板和关节软骨损伤患者经关节镜检查后,膝半月板损伤为55例(80.88%),关节软骨损伤为13例(19.12%);经CT检查后,为膝半月板损伤为50例(73.53%),关节软骨损伤为18例(26.47%);经MRI检查后,膝半月板损伤为53例(77.94%),关节软骨损伤为15例(22.06%)。与CT检查比较,MRI检查的准确度、灵敏度、特异度较高,MRI检查的AUC值较高,MRI检查半月板损伤、韧带损伤、骨损伤的满意度评分均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CT和MRI检查用于对早期膝半月板和关节软骨损伤,MRI检查具有较高的准确度、灵敏度、特异度,可为后续临床治疗提供数据支持。

CT与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤的对比

比较论证膝半月板和关节软骨损伤这两种疾病分别采用CT与MRI诊断技术的实际价值。方法 按照自由筛选的方法于2023.2-2023.12期间抽取160例在本院收治的患有膝关节病变者,均对其实施CT与MRI诊断检查技术,随后还需要给予关节镜下手术探查及诊治(设置成金标准),然后统计CT与MRI诊断检查技术对“膝半月板和关节软骨损伤”疾病的精准率、特异性及灵敏度,并给予统计比较。结果 在160例患者的关节镜下筛查中发现患有膝半月板损伤、关节软骨损伤的人数分别是132、119例,利用CT技术进行临床诊断,最后发现膝半月板损伤、关节软骨损伤的确诊患者人数分别是114、101例,利用MRI技术进行临床诊断,最后发现膝半月板损伤、关节软骨损伤的确诊患者人数分别是130、113例,经计算发现:MRI诊断技术的灵敏性、精准率等明显超过CT诊断技术,且差异突出,P<0.05,值得进行对比实验。结论 通过MRI筛查技术对膝关节病变症进行临床诊断分析,则能够发现其具有较强的灵敏性、较高的准确率,临床特异性非常强,和CT筛查技术相比应用优势突出,值得在临床上广泛运用。

关节镜下内侧半月板成形术联合内侧副韧带松解术对膝骨关节炎的疗效研究

探讨关节镜下内侧半月板成形术联合内侧副韧带松解术对膝骨关节炎的疗效。方法:选取2012年06月~2022年06月我院收治的81例膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组与对照组。治疗组在膝关节镜下行内侧半月板成形术加内侧副韧带松解,而对照组只行内侧半月板成形术,并进行了功能训练。术后3个月及1年随访,对比分析VAS评分、Lysholm评分、股胫角(FTA)评分和K-L评分。结果:81例患者手术后切口全部愈合,无一例出现膝内血肿。两组患者术后VAS评分及Lysholm评分比较,均有显著性差异(P<0.05)。术后3个月和1年,两组VAS评分和Lysholm评分比较,差异显著(P<0.05);两组K-L评分比较,差异显著(P<0.05);治疗3个月后,两组的FTA得分均明显高于治疗前(P<0.05);组间对比,差异显著(P<0.05)。治疗1年后,两组FTA评分相比,有显著性差异(P<0.05)。治疗后3个月、1年,两组患者自由呼吸指数比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论:关节镜下行半月板内侧松解术松解内侧软组织,对减轻膝关节疼痛、改善关节功能具有重要作用。

CT与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤的临床研究

探讨CT与MRI对膝半月板和关节软骨损伤的临床诊断效果。方法 选取样本是本院2022年6月至2023年6月膝半月板和关节软骨损伤患者68例,本次参与实验的68例患者进行MRI、CT、关节镜三种检查。观察三种影像学结果、软骨损伤分级诊断情况。结果 影像学结果两组对比(P>0.05),软骨损伤分级诊断两组对比(P<0.05)。结论 临床诊断膝半月板和关节软骨损伤,MRI检查的诊断结果更接近金标准关节镜,诊断还拥有较高的准确率。

自拟活血利水汤联合膝关节镜术治疗退行性半月板损伤的临床观察

目的观察自拟活血利水汤联合膝关节镜术治疗退行性半月板损伤的临床疗效。方法选取2018年2月至2020年2月期间在丹阳市中医院进行关节镜手术的60例退行性半月板损伤患者,分为对照组和治疗组每组各30例。对照组术后予抗凝、补液等治疗,治疗组在抗凝、补液的基础上,予活血利水法自拟汤剂口服,连续服用4周,术后随访6个月。比较两组术后临床疗效、凝血指标、肿胀值,两组在术前、术后2周、术后6个月Lysholm评分、VAS评分变化。结果治疗组临床显效率高于对照组(P<0.05);术后1周的两组凝血指标(PT、APTT)较术前延长,且治疗组时间较对照组延长(P<0.05);两组肿胀值在术后第3、7天比术后第1天持续性降低(P<0.05),在术后第3、7天,治疗组低于对照组(P<0.05);两组Lysholm评分、VAS评分在术后2、4周、6个月评分明显优于治疗前,差异有统计学意义,且治疗组在术后2、4周优于对照组(P<0.05)。结论膝关节镜术治疗退行性半月板损伤临床有效,应用自拟活血利水汤可有效减轻膝关节术后早期肿胀,改善凝血功能,促进膝关节功能的恢复。

半月板根部损伤的研究进展

半月板根部损伤是指发生在半月板根部附着处1 cm内的放射状撕裂,或者是根部附着部完全的骨质或软组织撕脱。半月板根部损伤损害了整个膝关节对负荷的分散,减少承受负荷的表面积,使患者易发生早期退行性变化,从而改变他们的日常活动[1]。为有效地修复撕裂的根部,解剖学和生物力学的基础知识是至关重要的。本文对半月板根部损伤的进展进行文献总结。1解剖学半月板为纤维弹性的新月形垫,位于胫股关节。内侧半月板呈C形,横截面为三角形.

内侧膝骨性关节炎合并半月板损伤患者应用胫骨高位截骨术联合关节镜下清理术治疗的效果

目的:观察内侧膝骨性关节炎(KOA)合并半月板损伤患者应用胫骨高位截骨术(HTO)联合关节镜下清理术治疗对其胫骨近端内侧角(MPTA)的影响。方法:选择2019年4月—2021年4月我院收治的72例内侧KOA合并半月板损伤患者为观察对象,按随机数表法分为观察组(n=36)和对照组(n=36),对照组给予HTO治疗,观察组在对照组的基础上联合关节镜下清理术治疗,比较术前及术后1个月两组患者膝关节功能[膝关节评分量表(HSS)]和疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]变化,比较两组患者MPTA以及股胫角(FTA)差异,比较治疗术后1个月时两组患者并发症情况差异。结果:术后1个月时,两组患者HSS评分和MPTA均较术前明显升高,而VAS评分和FTA较术前明显降低,且观察组HSS评分和MPTA大于对照组,VAS评分和FTA小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月时,观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HTO联合关节镜下清理术可有效促进KOA合并半月板损伤患者膝关节恢复,减轻患者疼痛感并有效预防并发症,值得临床推广使用。

膝关节镜下内侧副韧带不同松解方式在内侧半月板后角损伤治疗中的应用对比

目的探究膝关节镜下不同内侧副韧带松解方式治疗内侧半月板后角损伤患者的效果及预后。方法选取2021年6—8月就诊于我院运动医学科的内侧半月板后角损伤需手术治疗的患者54例,根据病情及患者意愿分为A组(行膝关节镜下经皮由外向内浅层松解术)和B组(行膝关节镜下经前内侧入路由内向外松解术)。记录并比较两组患者的手术时间及术后第1、3、12个月的随访情况,包括局部症状持续时间、膝关节疼痛视觉模拟评分、膝关节Lysholm评分量表评分、国际膝关节评分委员会评分及膝关节运动评分。结果两组患者手术时间比较无显著差异(P>0.05),但B组患者的局部症状持续时间显著短于A组(t=11.950,P<0.05)。重复测量设计方差分析结果示,时间对患者术后各项膝关节功能评分有影响显著(F时间=1805.492~2715.143,P<0.05),其中与术后1个月时相比,A、B两组患者在术后第3、12个月时的各项膝关节功能评分均显著性升高(F=700.701~1557.491,P<0.05)。但两组患者术后各随访时间点膝关节功能评分比较无明显差异(P>0.05)。结论对于单纯内侧半月板后角损伤患者,有明确把握前提下推荐使用膝关节镜下经前内侧入路由内向外浅层松解术。

自体富血小板血浆联合关节镜下清理术治疗半月板损伤合并膝关节炎的疗效

目的研究自体富血小板血浆联合关节镜下清理术治疗半月板损伤合并膝关节炎的疗效。方法选取2018年1月至2020年1月该院骨科收治的92例半月板损伤合并膝关节炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各46例。观察组进行自体富血小板血浆联合关节镜下清理治疗,对照组仅进行关节镜下清理治疗。比较两组患者术前和术后红细胞沉降率(ESR)、血红蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、转化生长因子-β(TGF-β)和血清P物质(SP)水平,以及疼痛量表评分(VAS评分)、膝关节损伤和骨关节炎结果评分(KOOS评分)、WOMAC西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分和术后1年内的并发症。结果两组患者术后KOOS评分、Lysholm膝关节评分、TGF-β水平均明显高于术前,而ESR、血红蛋白、hs-CRP、SP水平,以及VAS评分和WOMAC评分均明显低于术前,且观察组各项指标改变幅度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体富血小板血浆联合关节镜下清理术治疗可改善半月板损伤合并膝关节炎患者的炎症反应状态,促进其功能恢复,并且不增加并发症发生率。

膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断效果及准确率评价

目的:对比分析CT、MRI在膝半月板与关节软骨损伤中诊断价值。方法:以200例膝半月板与关节软骨损伤患者(196个膝半月板损伤、200个关节软骨损伤)为样本,时间为2021年6月至2022年7月,均开展CT、MRI检查,对比两组检出率差异。结果:以关节镜检查为金标准,MRI检查软骨损伤Ⅳ级检出率、半月板损伤Ⅲ级检出率均较CT检查高,P<0.05;MRI检出率与关节镜镜检对比,P>0.05;CT检查软骨损伤Ⅳ级检出率、半月板损伤Ⅲ级检出率均较关节镜镜检低,P<0.05。结论:MRI在膝半月板与关节软骨损伤诊断中检出率较高,与关节镜镜检结果相近,可推广应用。

面对半月板损伤 正确了解不恐慌

半月板损伤是常见的膝关节损伤,好发于运动量较大的青年人或体力劳动者,也有部分老年人因退行性改变而引发半月板损伤。近年来,半月板损伤的发生率在逐渐增加,再加上其具有不可逆的特点,很容易造成患者出现恐慌情绪。实际上,对于半月板损伤,不必过度担忧,关键在于正确了解半月板的结构和功能,以及损伤后及时进行适当处理。

前交叉韧带损伤伴发内侧半月板后根撕裂:解剖学的危险因素分析

背景:多项研究表明胫骨平台后倾角增大是前交叉韧带损伤的重要危险因素,可能会促使内侧半月板后根撕裂的发生,但目前关于半月板损伤解剖危险因素的研究较少。目的:在前交叉韧带损伤的情况下探讨内侧半月板后根撕裂的胫骨近端解剖学危险因素,提高临床医生对特定前交叉韧带损伤人群的警惕性。方法:回顾性分析徐州医科大学附属医院骨科2018年1月至2021年12月连续收治的107例诊断为前交叉韧带损伤患者的临床资料,将临床及影像诊断前交叉韧带损伤伴发内侧半月板后根撕裂的51例患者纳入观察组;单纯前交叉韧带损伤的56例患者纳入对照组,在术前MRI上以设盲方式测量比较两组内外侧胫骨平台后倾角及半月板后倾角、外侧/内侧胫骨平台后倾角差值和半月板后倾角差值、内侧胫骨平台深度。结果与结论:①两组患者的外侧胫骨平台后倾角、外侧半月板后倾角以及外侧/内侧胫骨平台后倾角的不对称性、内侧胫骨平台深度比较差异无显著性意义(P>0.05);观察组患者的内侧胫骨平台后倾角、内侧半月板后倾角及外侧/内侧半月板后倾角不对称性均大于对照组(P<0.05);②多因素Logistic回归分析显示,内侧胫骨平台后倾角是前交叉韧带损伤伴发内侧半月板后根撕裂的独立危险因素(P<0.05);③ROC曲线显示内侧胫骨平台后倾角对前交叉韧带损伤伴发内侧半月板后根撕裂有一定的预测价值;④结论:内侧胫骨平台后倾角增大、内侧半月板后倾角增大及外侧/内侧半月板后倾角不对称性增大是前交叉韧带损伤伴发内侧半月板后根撕裂的重要危险因素。该研究为诊断伴发的内侧半月板后根撕裂提供了重要信息,从而避免漏诊;且为临床上考虑尽早进行韧带修复以降低半月板撕裂的风险提供了理论依据。