不同手术方式治疗老年膝内侧间室骨关节炎的疗效对比

分析不同手术方式治疗老年膝内侧间室骨关节炎的疗效。方法 90例研究对象主要是从2022年1月-2022年12月中选取的老年膝内侧间室骨关节炎患者,采用随机分组方式将患者分为两组,一组为对照组接受全膝关节置换术,另一组为实验组接受膝关节单髁置换术,然后将两组患者的疗效进行对比,包括手术相关指标、膝关节功能、疼痛情况、不良事件发生情况等。结果 在手术和住院时间、术中出血量、术后引流量等相关指标上观察组的情况明显要比对照组低,并且术后临床评分和功能评分显著优于对照组。此外,在术后2周、3个月和6个月的疼痛评分观察组显著低于低于对照组,且术后不良事件发生率也明显比对照组要低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 单髁置换术在治疗老年膝内侧间室骨关节炎方面表现出明显的优势,相比全膝关节置换术,它能够显著减少手术时间和住院时间及术后出血量和引流量,并且膝关节功能的恢复速度也会得到加快,同时减轻术后的疼痛感,减少不良事件的发生,从而有效提高治疗效果,促进患者康复。

膝关节单髁置换在膝内侧间室骨关节炎患者中的疗效及对关节功能、关节相关参数的影响

目的:探究膝关节单髁置换在膝内侧间室骨关节炎患者中的疗效及对关节功能、关节相关参数的影响。方法:选取2019年1月—2022年11月中国航天科工集团七三一医院收治的100例膝内侧间室骨关节炎患者,根据随机数表法将其分为两组,各50例。对照组进行全膝关节置换术治疗,观察组进行膝关节单髁置换治疗。比较两组的术中出血量、负压引流量、住院时间、手术前后的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS评分)]、关节功能状态[美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)]及关节相关参数(髋膝踝角及关节活动度)。结果:观察组的术中出血量、负压引流量显著少于对照组,住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月,两组HSS评分及关节相关参数均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间HSS评分及关节相关参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膝关节单髁置换在膝内侧间室骨关节炎患者中的疗效及对关节功能、关节相关参数的影响与全膝关节置换术无显著差异,但其术后不适感更轻微,恢复更快。

两种截骨术治疗膝内侧间室骨关节炎的效果对比

目的在膝内侧间室骨关节炎临床治疗过程中采取两种截骨术(腓骨截骨、内侧开放性楔形胫骨高位截骨),研究比较其临床治疗。方法选取2021年1月—2022年1月南通市第二人民医院所治疗的40例膝内侧间室骨关节炎患者,根据手术治疗方案将其均分为对照组(采取腓骨截骨术进行治疗,20例)与观察组(采取内侧开放性楔形胫骨高位截骨进行治疗,20例),研究观察两种截骨术的临床疗效。结果与对照组相比,观察组失血量较多[(327.62±115.84)mL vs(251.28±84.44)mL],差异有统计学意义(t=2.382,P<0.05);观察组血红蛋白变化量较多,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后16 h的视觉模拟评估量表(Visual Analogue Scale,VAS)分数较低[(1.32±0.57)分vs(1.86±0.97)分],差异有统计学意义(t=2.147,P<0.05);同时较之治疗前,两组患者治疗后膝关节功能(Hospital for special surgery,HSS)分数与骨性关节炎(Weern Otario and Mcmaster Universities Osteoarthritis,WOMAC)分数均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术治疗时间、止血带使用时间、术后8 h与24 h的VAS分数、治疗前后HSS分数与WOMAC分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与腓骨截骨术相比,内侧开放性楔形胫骨高位截骨治疗膝内侧室骨关节炎效果更佳。内侧开放性楔形胫骨高位截骨能够减轻术后疼痛感,值得推荐。

膝内侧间室骨关节炎的治疗方法选择

目的比较单髁关节置换术(UKA)、全膝关节置换术(TKA)及胫骨高位截骨术(HTO)在治疗膝关节内侧间室骨关节炎的治疗方法选择及术后疗效。方法收治的186例(216膝)膝内侧间室骨关节炎患者按照手术适应证分成UKA组41例(56膝)、TKA组74例(80膝)和HTO组71例(80膝)。比较3组手术时间、术中出血量、术后负压引流总量和住院天数。采用膝关节HSS评分、膝关节活动度(ROM)评价手术效果。结果患者均获得满意随访,时间24～36个月。UKA组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数均低于TKA组及HTO组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后6周,UKA组及HTO组的HSS评分及ROM均高于TKA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 UKA治疗内侧间室膝骨关节炎是安全有效的方法,术后功能优于TKA及HTO,HTO治疗年轻患者术后功能相比于TKA具有一定的优势;严格把握手术适应证是治疗膝内侧间室骨关节炎的关键。

关节镜结合腓骨截骨治疗膝内侧间室骨关节炎疗效观察

目的观察关节镜结合腓骨截骨治疗膝内侧间室骨关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2014年9月至2016年9月在本院就诊的36例膝骨关节炎伴有膝内翻患者的临床资料,根据手术方案的不同分为2组,对照组行单纯腓骨截骨术,观察组采用关节镜结合腓骨截骨术;以临床症状体征、VAS、ISOA得分评估并对比2组手术疗效。结果对照组18例,临床痊愈0例,显效7例,有效8例,无效3例,显效以上38.9%;观察组18例,临床痊愈3例,显效10例,有效5例,显效以上72.2%,观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组术后VAS、ISOA较术前均改善,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ISOA得分明显优于对照组,差异具有极显著性统计学意义(P<0.01)。2组症状和体征(疼痛和麻木,行走,生活及工作能力,压痛,直腿抬高试验,膝、跟键反射,总积分)评分与治疗前比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组疼痛、麻木、行走、压痛、直腿抬高试验及总积分等与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论膝内侧间室骨关节炎的患者采用关节镜清理加腓骨截骨治疗创伤小、有效率高,功能恢复较好,安全可行。

不同手术方式治疗老年膝内侧间室骨关节炎的疗效对比分析

目的:比较单踝关节置换术(UKA)和全膝关节置换术(TKA)治疗老年膝内侧间室骨关节炎的疗效。方法:选取2020年1月~2022年6月本院收治的100例老年膝内侧间室骨关节炎患者为研究对象,随机(随机数字表法)分为UKA组(n=50)和TKA组(n=50),采取相应手术方法治疗。比较两组手术相关指标、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分、膝关节屈伸活动度(ROM)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、健康调查12条简表(SF-12)评分及假体情况。结果:与TKA组相比,UKA组切口长度更短,术中出血量及术后引流量更少,手术时间、下地行走时间及住院时间更短,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。UKA组术后2周、3个月及6个月时HSS评分均明显高于TKA组(P<0.05)。UKA组术后2周、3个月ROM均明显高于TKA组(P<0.05)。UKA组术后3个月VAS评分明显低于TKA组(P<0.05)。两组SF-12评分中生理及心理维度评分在术后6个月后均明显提高(P<0.05);但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均无假体翻修病例。结论:UKA相比于TKA具有创伤更小、患者术后恢复更快、膝关节功能恢复更好的优势。

关节镜联合胫骨高位截骨术治疗膝内侧间室合并髌股关节炎的疗效

目的探讨关节镜联合胫骨高位截骨术治疗膝内侧骨关节炎合并髌股关节炎的临床疗效。方法纳入我院采用关节镜结合胫骨高位截骨术治疗的膝内侧间室合并髌股关节炎患者15例,患者先行关节镜下髌骨成形、外侧支持带松解、髌周去神经化手术,再行胫骨高位截骨术。记录患者手术相关情况,比较患者术前及术后6个月膝关节美国特种外科医院(HSS)评分,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,测量手术前后胫股角(FTA)评估临床疗效。结果患者手术均顺利完成,手术时间(90±26)min,术后切口均Ⅰ期愈合,术中及术后均无严重并发症发生。相较术前,患者术后膝关节疼痛症状均有所改善,术后12周均骨性愈合。术后FTA矫正了9°~25°,纠正至正常范围内,临床疗效显著,与术前比较显著改善(P<0.05)。与术前对比,术后6个月VAS评分显著降低,膝关节HSS评分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜联合胫骨高位截骨术治疗膝内侧骨关节炎合并髌股关节炎的近期疗效较好,但远期疗效有待进一步观察。

胫骨高位截骨术与单髁置换术治疗膝关节前内侧间室骨关节炎短期疗效及成本效益分析

目的:比较胫骨高位截骨术(HTO)与单髁置换术(UKA)治疗膝关节前内侧间室骨关节炎(AMOA)的短期临床疗效和成本效益分析,为AMOA手术方式的选择提供参考。方法:前瞻性选择2017年1月至2018年1月收治的AMOA交叉适应证患者,分别接受HTO和UKA手术各30例。比较两组患者一般临床资料、术前影像学资料,以及术前和术后3、6、12和24个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学的骨关节炎指数(WOMAC),比较两组患者初次无障碍行走时间和初次进行体育活动的时间。统计两组患者住院时间、住院及后续费用等指标进行成本效益分析。结果:两组患者的一般临床资料(年龄、性别、体重指数)及术前影像学资料[术前患肢内侧胫骨近端角度(MPTA)、MRI Recht分级]差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术后3个月、6个月,UKA组患者VAS评分及WOMAC均低于HTO组患者(P<0.05),并能更早无障碍行走和进行体育活动。术后24个月,两组患者VAS评分和WOMAC差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05),并发症发生也无差异。术后12个月、24个月,UKA组患者住院及后续总费用均高于HTO组患者(P<0.001),HTO组患者的成本效益比优于UKA组(P<0.001)。结论:UKA组患者在术后12个月内能获得更好的短期临床疗效,术后12个月以上HTO组患者与UKA组患者临床疗效接近。从短期成本效益分析,HTO治疗AMOA效价比更佳。

单髁置换和全膝置换治疗内侧间室膝骨关节炎的早中期疗效比较

目的比较单髁关节置换术(UKA)和全膝关节置换术(TKA)治疗内侧间室膝骨关节炎的早中期疗效。方法将68例(70膝)内侧间室膝骨关节炎患者随机分成UKA组及TKA组。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数,采用膝关节KSS评分、膝关节活动度(ROM)、人工关节被遗忘指数(FJS)评价手术效果。结果患者均获得随访,时间25~36个月。UKA组在手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数均低于TKA组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后6周,UKA组的KSS评分及ROM均高于TKA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24个月,UKA组的FJS评分均高于TKA组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 UKA治疗内侧间室膝骨关节炎是安全有效的方法,相比于TKA具有一定的优势。

膝关节单髁置换术结合中医疗法治疗膝内侧间室骨关节炎疗效观察

目的：观察膝关节单髁置换术（UKA）结合中医疗法治疗膝内侧间室骨关节炎的疗效。方法：对17例（18膝）患者采用UKA结合中药口服、外洗疗法治疗,比较术前、术后随访膝关节屈曲度和膝关节纽约特种外科医院（HSS）评分。结果：随访6-48月,平均18.33月;术后6月患者膝关节屈曲度、HSS评分均增加,与术前比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：UKA结合中药疗法治疗膝内侧间室骨关节炎具有良好的临床疗效。

对比单髁置换与全膝置换治疗晚期膝内侧间室骨关节炎的早期临床疗效

探讨单髁膝关节置换(unicompartmental kee arthroplasty,UKA)与全膝关节置换(total kee arthroplasty,TKA)治疗晚期膝内侧间室骨关节炎的早期临床疗效,为临床治疗膝骨关节炎提供理论依据。方法 回顾分析柳州市人民医院 2017年6月至2021年8月收治的晚期膝内侧间室骨关节炎患者84例,其中 UKA组42例施行单髁膝关节置换,TKA组42例施行全膝关节置换,比较两组患者术后膝关节自主屈曲至90度所需时间、美国膝关节协会评分(American Knee society score,AKS评分)及膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale score,VAS评分)的差异。结果 UKA组患者术后膝关节屈曲至90度所需时间少于TKA组(P<0.05);两组患者术后AKS评分均较术前提高,UKA组患者术后2周、术后3月及术后6月AKS评分均较TKA组高(P<0.05),术后1年两组患者AKS评分无明显差异(P>0.05);两组患者术后VAS评分均较术前降低,术后2周、术后1月及术后3月UKA组VAS评分均较TKA组低(P<0.05),术后6月两组VAS评分无明显差异(P>0.05)。结论 与TKA相比,UKA具有更早缓解疼痛、更早获得良好的膝关节功能恢复。

改良内侧开放式胫骨高位截骨术治疗膝内侧间室骨性关节炎

目的探索新型改良内侧开放式胫骨高位截骨术(High tibial osteotomy,HTO)治疗膝内侧间室骨性关节炎的有效性和安全性。方法选择2017年7月到2018年7月在我院接受改良内侧开放式HTO的60位膝内侧间室骨性关节炎患者作为研究对象。记录每位患者的手术时间、出血量及手术并发症,并分别于术前和术后3、6个月对患者进行疼痛视觉评分(VAS)和美国膝关节协会评分(KSS评分);比较患者手术前后的胫股角、平台后倾角的影像学治疗。结果术后3、6个月的VAS评分和KSS评分均优于术前(P<0.001),且术后随着时间推移评分存在逐渐好转趋势。患者术后胫股角较术前胫股角减小(P<0.005),术后胫骨后倾角与术前无明显差异(P>0.05)。结论改良内侧开放式HTO治疗膝内侧间室骨性关节炎可显著缓解疼痛症状,重建膝关节功能。

不同术式治疗内侧间室膝骨关节炎的疗效比较

目的研究不同术式治疗内侧间室膝骨关节炎(KOA)的效果和对膝关节评分(KSS)、人工关节被遗忘指数(FJS)及膝关节活动度(ROM)的影响。方法将我院收治的69例内侧间室KOA患者根据手术方式不同分为观察组(32例)和对照组(37例)。观察组接受单髁关节置换术(UKA),对照组接受全膝关节置换术(TKA)。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者手术时间、下床活动时间、首次直腿抬高时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组KSS及ROM评分明显高于对照组(P<0.05)。术后1、6、12、24个月,观察组FJS评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论相比于TKA,UKA治疗内侧间室KOA的膝关节功能恢复更快更好,假体自感性更明显,手术时间短,创伤更小,值得临床推广。

内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗内侧间室膝骨关节炎的疗效分析

目的对比分析内侧开放楔形胫骨高位截骨术(MOWHTO)、单踝置换术(UKA)治疗内侧间室膝骨关节炎的效果。方法随机选取2018年1月至2019年12月于我院接受治疗的内侧间室膝骨关节炎患者84例,以随机数字表法分为UKA组和MOWHTO组,各42例。UKA组行膝关节UKA治疗,MOWHTO组行MOWHTO治疗,观察两组膝关节功能评分(HSS)、屈膝最大角度、疼痛视觉模拟(VAS)评分、并发症发生率。结果术前两组HSS评分、屈膝最大角度、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);MOWHTO组术后3、6个月,HSS评分、屈膝最大角度均高于UKA组,而VAS评分低于UKA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内侧间室膝骨关节炎患者行MOWHTO、UKA均有较好治疗效果,两种方式各有优势,临床应根据患者具体情况给予不同手术方式进行治疗。

固定平台单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的近期疗效观察

探讨固定平台单髁置换术在膝关节内侧间室骨关节炎治疗的近期临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2021年4月行固定平台单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的32例患者,通过比较患者术前及末次随访的膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)评分及膝关节最大活动度(ROM),对比评价膝关节疼痛缓解及功能恢复情况。结果 32例患者均获得随访,随访平均时间(36.5±11.70)个月;随访期间未发现假体松动和关节间隙变窄;术后VAS和HSS评分均较术前的明显改善(p<0.05);术后膝关节ROM较术前明显改善且差异有统计学意义(p<0.05);术后2例患者行走活动时膝关节内侧仍感轻度疼痛,程度较术前改善,关节功能优良率为93.8%。结论 固定平台单髁置换术是治疗膝关节内侧间室骨关节炎的有效方法,能通过微创的手术方式显著改善膝关节功能,易于临床推广。

胫骨平台内侧角在内侧间室膝骨关节炎手术治疗中的意义

随着人口老龄化加剧,膝关节骨关节炎发病率逐年提高,尤其是内侧间室膝骨关节炎,常常影响患者的日常生活。针对适应证选择合适的手术方式治疗,是解除患者病痛,恢复患者日常生活的重要方案。自从胫骨高位截骨术、单髁置换手术、腓骨截骨术等手术方式问世以来,越来越引起骨科医生的关注,根据患者的实际情况决定治疗方法尤为重要。在确定手术方式之前,胫骨平台内侧角作为胫骨近端影像学参数判断膝关节畸形程度,维持膝关节正常下肢力线有着极为重要的作用,既可以指导术前力线矫正角度的规划,又可以在术中假体选择、截骨量的多少中提供重要的理论依据。在治疗内侧间室膝骨关节炎的三种手术方式中,胫骨平台内侧角对术前准备、术前规划、手术方式选择、术中截骨、术后疗效评估提供数据支撑和理论指导,三种术式对于治疗内侧间室膝骨关节炎也各有优劣,对于矫正患者下肢力线,提高患者远期生活质量都有较好的疗效。本文综述并探讨了胫骨平台内侧角在内侧间室骨关节炎手术治疗中的意义,以期待能为这三种术式提供有价值的理论基础与研究意义。

胫骨高位截骨术联合关节镜治疗老年内侧间室膝骨关节炎患者的短期疗效

目的探究胫骨高位截骨术(HTO)联合关节镜治疗老年内侧间室膝骨关节炎(KOA)患者的短期疗效。方法选择该院2018年11月—2019年12月收治的66例老年内侧间室KOA患者,随机分为实验组和对照组,对照组实施单纯胫骨高位截骨术治疗,实验组实施胫骨高位截骨术联合关节镜治疗。比较两组短期疗效。结果实验组治疗后的KSS评分为(134.57±9.56)分,明显高于对照组治疗后的KSS评分(108.52±9.45)分,差异有统计学意义(t=11.132,P<0.05);实验组治疗后的FTA、PTS、WBL分别为(170.52±2.15)°、(8.04±1.27)°、(62.43±5.95)%,明显优于对照组治疗后的FTA、PTS、WBL[(178.65±4.13)°、(8.92±1.79)°、(42.51±5.07)%],差异有统计学意义(t=10.031、2.303、14.639,P<0.05)。结论胫骨高位截骨术联合关节镜治疗老年内侧间室膝骨关节炎患者的短期疗效确切。

老年内侧间室膝骨关节炎治疗中双柱活动型单髁置换术与全膝关节置换术的疗效对比

目的:对比双柱活动型单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗老年内侧间室膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:使用随机数表法将2018年1月—2021年1月在我院就诊的74例老年内侧间室KOA患者分为对照组(n=37)和观察组(n=37)。对照组接受TKA治疗,观察组接受双柱活动型UKA治疗。对比两组围术期指标、手术前后膝关节活动度(ROM)、美国特种外科医院(HSS)评分及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,统计两组术后并发症发生率。结果:观察组手术时间、出血量、术后引流量、住院时间均短(少)于对照组(P<0.05);术后1、6个月观察组的ROM水平、HSS评分均高于对照组,WOMAC评分低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论:双柱活动型UKA治疗老年内侧间室KOA临床疗效较好,患者术中损伤小,术后恢复快,且膝关节功能恢复更佳。

基于ERAS理念早期康复对内侧间室膝骨关节炎胫骨高位截骨术后的早期疗效

目的分析内侧间室膝骨关节炎患者行胫骨高位截骨术后运用基于加速康复外科(ERAS)理念的早期康复护理的临床疗效。方法选取2019年9月~2021年1月泰安市宁阳县第一人民医院收治的64例内侧间室膝骨关节炎患者,均接受胫骨高位截骨手术。按照随机数表法将64例患者平均分为两组,对照组施以常规护理,研究组施以基于ERAS理念的早期康复护理。比较两组的膝关节活动度、视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节功能及并发症发生率。结果护理后,研究组VAS评分低于对照组,膝关节活动度好于对照组,膝关节功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受胫骨高位截骨手术治疗的内侧间室膝骨关节炎患者,采用基于ERAS理念的早期康复护理干预的效果理想,能够有效改善患者的膝关节活动度,减轻其痛苦,减少术后并发症的发生,促进膝关节功能的快速恢复。

不同膝关节置换术对内侧间室膝骨关节炎患者关节炎症及功能的影响

目的:探讨不同膝关节置换术对内侧间室膝骨关节炎(KOA)患者关节炎症及功能的影响。方法:选取某院内侧间室KOA患者125例,依据手术方法分为单髁膝关节置换术(UKA)组(n=39)和全膝关节置换术(TKA)组(n=86),对照分析临床效果。结果:从炎症指标来看,UKA组术后低于TKA组(P<0.05);从HSS评分来看,6个月时UKA组高于TKA组(P<0.05),12个月时组间对比无统计学意义(P>0.05)。结论:与TKA比较,UKA可有效减少内侧间室KOA关节炎症,促进关节功能恢复。