膝关节镜结合外侧闭合式胫骨高位截骨治疗膝骨性关节病内侧间隙疼痛的临床效果

目的:探讨关节镜下对关节腔内有限的清理结合外侧闭合式胫骨高位截骨治疗膝内侧间隙疼痛的临床效果观察。方法:本研究回顾性收集并分析骨伤科于2016年1月~2018年1月期间住院的膝骨性关节病内侧间隙疼痛的共48例患者作为研究对象,采用关节镜加外侧闭合胫骨高位截骨治疗和单纯行关节镜下关节腔内有限的清理治疗;将其分为治疗组和对照组各24例,治疗组:关节镜加外侧闭合胫骨高位截骨治疗;对照组:单纯行关节镜下关节腔内有限的清理治疗。参照HSS膝关节评分即纽约特种外科医院(hospital for special surgery knee score,HSS)、Lysholm评分、股骨胫骨角Femor-Tibial Angle(FTA)及胫骨近端外侧解剖角(Anatomic Angle of proximal lateral tibia aLPTA)等指标来评估疗效。经过术后6个月、12个月、18个月、24个月的随访。结果:两组术前、术后6个月、12个月、18个月、24个月HSS评分,Lysholm评分末次随访治疗组的优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后的股骨胫骨角(FTA)和胫骨近端外侧解剖角(aLPTA)高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组术后的股骨胫骨角(FTA)和胫骨近端外侧解剖角(aLPTA)高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组术后6个月、12个月、18个月、24个月的随访,总疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜结合外侧闭合胫骨高位截骨治疗膝内侧间隙疼痛明显减轻,较好地改善下肢力线,总体疗效尚满意。

开放胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎内侧间隙痛的临床疗效

比较膝关节骨性关节炎引起内侧疼痛2种手术操作方法治疗的近期临床效果。供将来参考。方法:将膝关节骨性关节炎伴膝关节间隙疼痛患者分为开放性胫骨高位截骨术组(15例)和关节镜下膝关节清理术组(15例)。比较两组患者一般资料、术中出血量、手术时间、术前术后VSA评分、HSS评分、Lysholm评分和股骨胫骨角(FTA)。结果:两组术中出血量无显著性差异(P>0.05)。手术时间上两组之间有显著差异。术后2周,HSS膝关节评分、Lysholm评分和VSA评分均明显优于术前(P<0.05)。HTO组与关节镜组股骨胫骨角差异有显著性(P<0.05)。结论:HTO和关节镜下清扫是治疗膝骨关节炎的两种方法。早期两组疗效满意。取得了满意的效果。HTO组各项指标均有改善,关节镜组除膝关节畸形外,其他指标均有改善。根据患者的年龄和畸形情况,选择更好的手术方式,以保证手术的疗效。在临床实践中,应根据患者的年龄、病情、职业、自身需求等因素选择合适的治疗方案。