膝内外侧双切口双钢板内固定在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用价值

探讨复杂胫骨平台骨折运用膝内外侧双切口双钢板内固定治疗的疗效。方法 开始时间2020.1,结束时间2023.6,病患=40,病因复杂胫骨平台骨入院,随机抽签原则,选入均等两个小组,即20例,治疗方案依次是膝前正中直切双钢板固定术(对照组)、膝内外侧双切口双钢板内固定术(观察组)。比对效果。结果 观察组各种指标相比对照组都有很大区别,P<0.05。结论 膝内外侧双切口双钢板内固定术在临床中的价值突出,复杂胫骨平台骨折患者经此法治疗,膝关节功能有显著提升,并发症少,预后好,值得普及。

膝内外侧双切口钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折效果及安全性分析

目的:分析膝内外侧双切口钢板内固定术治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型复杂胫骨平台骨折(CTPF)的效果及安全性。方法:SchatzkerⅤ型、Ⅵ型CTPF患者98例,随机分成观察组和对照组各49例。对照组行膝前正中直切口双钢板固定术,观察组行膝内外侧双切口钢板内固定术,比较两组围手术期指标(手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、患肢负重时间),膝关节功能HSS和Rasmussen评分,术前、术后3个月、术后6个月影像学指标(胫骨平台内翻角、后倾角)及并发症发生率。结果:观察组手术时间、患肢负重时间及骨折愈合时间分别为40.12±10.64 min、4.72±0.98周和9.12±0.53周,分别短于对照组的63.14±10.31 min、6.23±0.90周和11.94±0.89周,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组术中失血量221.73±21.90 mL,少于对照组的261.04±20.23 mL,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3个月、术后6个月观察组Rasmussen评分分别为18.96±2.10分和21.04±1.03分,高于对照组的16.75±1.47分和19.58±0.96分,术后3个月、术后6个月观察组HSS评分分别为67.94±4.02分和79.32±3.59分,高于对照组的58.80±3.82分和72.15±3.36分,差异均有统计学意义(P<0.001)。术后3个月、6个月观察组后倾角分别为(6.21±1.12)°和(9.72±1.42)°,大于对照组的(5.27±1.08)°和(7.16±1.25)°,术后3个月、6个月观察组内翻角分别为(85.92±2.12)°和(93.42±1.92)°,大于对照组的(81.45±1.98)°和(87.72±1.81)°,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率为8.16%,对照组为18.37%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膝内外侧双切口钢板内固定术治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者可缩短患肢负重时间、骨折愈合时间和手术时间,减少术中失血量,促进膝关节功能恢复,改善后倾角、内翻角角度,安全性良好。

小针刀松解膝内外侧副韧带联合关节腔冲洗治疗膝关节退行性骨性关节炎的临床观察

目的探究小针刀松解膝内外侧副韧带联合关节腔冲洗治疗膝关节退行性骨性关节炎患者的临床疗效。方法选取2018年9月至2020年3月本院疼痛科收治的88例膝关节退行性骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与联合组,每组44例。常规组给予关节腔冲洗治疗,联合组在常规组基础上联合小针刀松懈膝内外侧副韧带治疗。比较两组治疗前后膝关节功能水平、血清炎症因子[白细胞介素-17(IL-17)、IL-16]水平、膝骨性关节炎严重性指数(ISOA)和Barthel指数(BI)评分。结果治疗前,两组膝关节功能比较差异无统计学意义;随访6个月后,联合组膝关节功能显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IL-17、IL-6水平比较差异无统计学意义;随访6个月后,两组IL-17、IL-6水平均低于治疗前,且联合组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组疼痛、步行、生活评分比较差异无统计学意义;随访6个月后,两组疼痛、步行、生活评分均低于治疗前,且联合组明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组BI评分比较差异无统计学意义,随访6个月后,两组BI评分均高于治疗前,且联合组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小针刀松解膝内外侧副韧带联合关节腔冲洗治疗膝关节退行性骨性关节炎效果确切,可有效改善患者膝关节功能,减轻炎症反应,并显著提高患者生命质量,值得临床推广应用。

膝内外侧双切口双钢板内固定在复杂胫骨平台骨折中的应用效果及对关节功能、解剖结构的影响

目的:探究及观察膝内外侧双切口双钢板内固定在复杂胫骨平台骨折中的应用效果及对关节功能、解剖结构的影响。方法:选取2019年1月-2021年6月麻城市中医医院收治的86例复杂胫骨平台骨折患者,按照随机数字表法分为对照组43例和观察组43例。对照组采用单侧锁定钢板治疗,观察组采用膝内外侧双切口双钢板内固定治疗。比较两组膝关节优良率、解剖结构指标[胫骨平台内翻角(TPA)、胫骨平台后倾角(PA)及Rasmussen影像学评分]、下肢功能[Fugl-Meyer运动功能分级表(FMA评分)及Berg平衡量表(BBS评分)]。结果:术后3、6个月,观察组膝关节优良率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组FMA评分及BBS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,观察组FMA评分及BBS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,观察组TPA、PA、平台增宽、成角畸形、关节面塌陷评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:膝内外侧双切口双钢板内固定在复杂胫骨平台骨折中的疗效较好,且可显著改善患者的关节功能及解剖结构参数,在复杂胫骨平台骨折患者中的应用价值相对较高。

膝内外侧双切口双钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折的治疗效果

目的研究膝内外侧双切口双钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折的治疗效果。方法选取登封市人民医院2014年7月至2016年7月收治的92例复杂胫骨平台骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各46例。对照组患者接受膝前正中直切口双钢板固定术,观察组接受膝内外侧双切口双钢板内固定术。观察两组患者住院时间及骨折愈合时间。随访1 a,采用美国特种外科医院(HSS)评分评估两组患者膝关节功能,采用简明健康状况调查量表(SF-36)评价两组患者生活质量。结果观察组患者住院、骨折愈合时间分别为(16.87±2.45)d、(3.71±1.88)个月,对照组分别为(19.57±2.05)d、(5.36±1.69)个月,观察组患者住院、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。随访1 a,无病例脱落,观察组SF-36、HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论膝内外侧双切口双钢板内固定术可有效加快复杂胫骨平台骨折愈合,改善患者膝关节功能及生活质量。

胫后皮瓣转移治疗膝内外侧皮肤缺损的临床应用

临床上，若踝部和小腿的软组织受到损伤，并且周围皮肤的条件也较差，无法使用附近的皮瓣进行推移，若同时伴有主要供血血管受伤，吻合血管的游离皮瓣的移植也很难施行。交腿皮瓣移植法可以使对侧小腿或者踝部创面被覆盖，不用把胫后血管切断，从而保存了健侧的胫后动脉。研究人员通过采用这种治疗方法，对20例膝内外侧皮肤组织严重缺损进行治疗，取得了很好的效果。

膝内外侧双切口双钢板内固定对复杂胫骨平台骨折患者术后骨折愈合时间及膝关节功能的影响

目的研究膝内外侧双切口双钢板内固定对复杂胫骨平台骨折患者术后骨折愈合时间及膝关节功能的影响。方法选取2013年12月~2017年4月本院复杂胫骨平台骨折患者92例,依照手术方案不同分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组采用膝前正中直切口双钢板固定治疗,观察组采用膝内外侧双切口双钢板内固定治疗。比较两组负重时间、骨折愈合时间、住院天数、术前及术后6个月生活质量、膝关节功能。结果观察组负重时间、骨折愈合时间、住院天数、短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月观察组HSS膝关节功能(HSS)评分、健康状况调查量表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复杂胫骨平台骨折患者采用膝内外侧双切口双钢板内固定治疗,能有效缩短负重时间住院天数,加快骨折愈合,促进膝关节功能恢复,提高生活质量。

对复杂性胫骨平台骨折患者使用膝内外侧双切口双钢板内固定术进行治疗的效果研究

目的:探讨对复杂性胫骨平台骨折患者使用膝内外侧双切口双钢板内固定术进行治疗的临床效果.方法:将2017年1月至2018年1月在贵州省职工医院进行治疗的80例复杂性胫骨平台骨折患者随机分为REF组(n=40)和OBS组(n=40).对REF组患者使用膝前正中直切口双钢板内固定术进行治疗.对OBS组患者使用膝内外侧双切口双钢板内固定术进行治疗.然后,比较两组患者骨折端愈合的时间、住院的时间及其膝关节功能的评分.结果:接受治疗后,OBS组患者骨折端愈合的时间和住院的时间均短于REF组患者,P<0.05;OBS组患者膝关节功能的评分高于REF组患者,P<0.05.结论:对复杂性胫骨平台骨折患者使用膝内外侧双切口双钢板内固定术进行治疗,可有效地恢复其膝关节的功能,促使其较快地康复.

膝内外侧双切口双钢板内固定在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用价值

目的探讨膝内外侧双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的应用价值,为临床治疗提供参考。方法选取2014年4月至2019年4月江苏省盐城市响水嘉明医院接收的58例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为常规组和研究组,每组29例。常规组予以膝前正中直切口双钢板固定术,研究组予以膝内外侧双切口双钢板内固定术。记录并比较两组患者手术相关指标,包括:手术耗时、手术失血量、骨折愈合时间、术后负重开始时间、住院时间、住院费用;术后半年和术后1年采用膝关节HSS评分表对两组患者的膝关节功能予以评估,同时观察两组患者术后胫骨平台后倾角以及内翻角的改善情况。结果研究组手术耗时、骨折愈合时间、术后负重开始时间、住院时间均短于常规组,住院费用低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后半年,研究组HSS评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胫骨平台后倾角和胫骨平台内翻角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,研究组HSS评分高于常规组,胫骨平台后倾角和胫骨平台内翻角低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于复杂胫骨平台骨折患者而言,膝内外侧双切口双钢板内固定术虽然能够促使其骨折快速愈合,缩短其住院时间,恢复其膝关节功能,但存在手术时间长、住院费用高等问题,临床应用过程中需围绕患者具体情况进行合理选择。

双膝关节内外侧盘状半月板1例报道

总结1例双膝关节内外侧盘状半月板的影像学、临床特点以及治疗方案。发现损伤盘状半月板与损伤的普通半月板具有类似的临床表现,但双膝内外侧盘状半月板DR片与MRI表现有别于单侧盘状半月板。关节镜下证实内侧盘状半月板前角止点与前交叉韧带的关系对比正常半月板存在差异。关节镜下采用盘状半月板部分切除成形术,中期临床随访疗效令人满意。

膝前正中直切口与膝内外侧双切口双钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折患者膝关节功能的影响比较

目的比较膝内外侧双切口与膝前正中直切口双钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折患者膝关节功能的影响。方法选取中国医科大学附属盛京医院2016年1月至2018年3月收治的行双钢板内固定术治疗的复杂胫骨平台骨折患者94例,采用随机数字表法分为对照组、观察组各47例,对照组给予膝前正中直切口,观察组给予膝内外侧双切口。比较两组患者围术期相关指标、胫骨平台后倾角、内翻角及膝关节功能评分的差异。结果两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间[(84.35±11.85)min]长于对照组[(62.14±10.05)min],治疗费用[(3.28±0.61)万元]多于对照组[(2.08±0.58)万元](t=9.80、9.12,均P<0.01)。观察组住院天数、开始负重时间、骨折愈合时间分别为(6.78±2.17)d、(44.76±9.33)d、(3.57±1.04)个月,均短于对照组的(10.24±2.25)d、(55.09±10.25)d、(5.57±1.37)个月(t=7.59、5.11、7.97,均P<0.01)。术后6个月,两组胫骨平台后倾角、内翻角差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组术后12个月胫骨平台后倾角、内翻角较术后6个月均显著提高(均P<0.01);观察组术后12个月胫骨平台后倾角、内翻角与术后6个月比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术后12个月胫骨平台后倾角[(6.49±1.14)°]、内翻角[(85.17±2.70)°]均较对照组[(8.05±1.55)°、(91.35±2.88)°]显著降低(t=5.56、10.73,均P<0.01)。两组术后12个月膝关节Rasmussen和Harris量表评分与术后6个月比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术后6、12个月膝关节Rasmussen和Harris量表评分均较对照组明显提高(均P<0.01)。结论相比膝前正中直切口,膝内外侧双切口双钢板内固定术治疗虽然会导致复杂胫骨平台骨折患者手术时间延长,治疗费用增加,但可缩短患者住院时间,促进术后骨折愈合,促进原有解剖结构的恢复,从而可有效改善患者膝关节功能。

膝内外侧双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果观察

目的分析膝内外侧双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法抽取2019年1月至2020年4月驻马店市中心医院收治的复杂胫骨平台骨折患者78例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组39例。对照组采用膝前正中直切口双钢板固定术,观察组采用膝内外侧双切口双钢板内固定术。比较两组膝关节功能优良率、围术期情况、Rasmussen评分(关节面塌陷、成角畸形、平台增宽)、胫骨平台角度[内侧后倾角(PA)、内翻角(TPA)]、Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)评分。结果观察组膝关节功能优良率为89.74%(35/39),高于对照组的71.79%(28/39),P<0.05。观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,负重下地时间、骨折端愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后6个月、1年,观察组关节面塌陷、成角畸形、平台增宽评分均高于对照组(P均<0.05);术后1年,观察组PA、TPA低于对照组(P<0.05);术后6个月、1年,观察组FMA评分高于对照组(P<0.05)。结论膝内外侧双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折,可加快术后恢复和骨折愈合,促进胫骨平台角度和膝关节功能恢复,并可提高下肢功能。

膝内外侧双切口双钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折患者手术相关指标、膝关节功能的影响

目的:探究膝内外侧双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折患者的效果。方法:选取2017年10月~2018年8月收治的86例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据手术方案不同分为研究组和对照组,每组43例。对照组行膝前正中直切口双钢板固定术,研究组行膝内外侧双切口双钢板内固定术,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间)、术前及术后6个月膝关节功能、术后即刻及术后1年胫骨平台角度(内翻角、后倾角)。结果:研究组手术时间长于对照组,住院时间、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量相比较无明显差异(P>0.05);术后6个月,两组膝关节功能评分均有所提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,研究组胫骨平台内翻角、后倾角小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝内外侧双切口双钢板固定术治疗复杂胫骨平台骨折,可加快患者术后恢复,改善其膝关节功能,有助于维持解剖结构。

膝内外侧双切口双钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折的治疗效果

分析复杂胫骨平台骨折临床治疗中,使用内固定法的价值和治疗效果。方法:样本时间为2019年3月~2020年2月,随机在患者中挑选90例作为研究对象,患者均为复杂胫骨平台骨折,随机将患者分为对照组与观察组,每组45例。对照组使用膝前正中直切口治疗方法,观察组使用双切口双钢板内固定方案,比较两组临床护理有效率,对骨折愈合时间和HSS评分值进行比较分析。结果:观察组临床治疗总有效例数为40例;观察组32例,组间差异较大,有显著统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间、HSS评分指标良好,观察组上述指标变化小,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内固定术在复杂胫骨平台骨折治疗中起到重要作用,可帮助患者骨折愈合,优化膝关节神经功能,促进预后康复,具有临床推广价值。

3种入路内固定联合VSD治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型骨折效果观察

目的探讨复杂型胫骨平台骨折的手术方式选择及其治疗效果和术后并发症的差异。方法对收治的66例SchatzkerⅤ型、Ⅵ型急诊骨折患者的临床诊治经过及术后随访资料进行回顾性分析,根据手术方式分为A组(18例,膝前外侧切口单钢板内固定)、B组(24例,膝内外侧双切口双钢板内固定)、C组(24例,膝内外后多切口三钢板内固定),3组患者术后均进行负压引流(VSD)治疗。结果 B组的手术时间(133.8±15.4)min、术中出血量(348.4±68.5)mL显著高于其他两组患者(P<0.05),A组的术后负重开始时间(70.0±4.2)d显著长于其他两组患者(P<0.05)。B、C组术后第6、12个月及末次随访的膝关节功能HSS评分均显著高于A组(P<0.05)。末次随访B、C组的优良率分别为87.50%、83.33%,均显著高于A组的55.56%(P<0.05)。结论膝前外侧切口单钢板内固定具有操作简单的优势,但术后膝关节的功能恢复不及膝内外侧双切口双钢板内固定、膝内外后多切口三钢板内固定术。

正中切口及双切口钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床对照研究

目的:对比复杂胫骨平台骨折采用膝正中切口及内外侧双切口钢板内固定治疗的临床疗效。方法:将2014年1月—2018年10月于我院治疗的SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折患者93例随机分为两组,均实施切开复位双钢板内固定治疗,正中切口组(n=46)采用膝正中切口,双切口组(n=47)采用膝内外侧双切口。对比两组手术、术后恢复情况,临床疗效及并发症发生率。结果:两组手术时间无显著差异(P>0.05),双切口组术中出血量少于正中切口组(P<0.05);双切口组患肢负重时间及骨折愈合时间均短于正中切口组(P<0.05)。术后1年时双切口组胫骨平台内翻角(TPA)、胫骨内侧平台后倾角(PSA)均小于正中切口组(P<0.05),治疗优良率高于正中切口组(P<0.05)。双切口组并发症发生率低于正中切口组(P<0.05)。结论:复杂胫骨平台采用膝内外侧双切口钢板内固定治疗,可更好地恢复解剖结构,减少并发症,加快骨折愈合,促进膝关节功能恢复。