类风湿关节炎伴膝冷痛的临床分析

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者出现膝冷痛的临床特点。方法收集我院诊治的以膝关节不适为主诉的RA患者60例,其中伴有膝冷痛者30例,收集其疾病活动性评分28(DAS28)、膝冷痛评分,行远红外断层扫描成像技术(TTM)测量膝关节TTM值,同时检测血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),比较两组之间的差异。结果膝冷痛组与无膝冷痛组在病程(t=5.932,P=0.000)、DAS28评分(t=2.716,P=0.007)、膝前TTM记录值(t=7.731,P=0.000)、ΔTTM记录值(t=14.295,P=0.000)、CRP(t=5.684,P=0.000)、ESR(t=4.506,P=0.000)、HIF-1α(t=4.817,P=0.000)的差异有统计学意义。结论膝冷痛作为中晚期RA患者的主诉之一,具有长病程、低疾病活动度、低炎症水平、低HIF-1α的特点。

盐酸氨基葡萄糖联合利塞膦酸钠对伴膝冷痛的膝骨关节炎患者疗效研究

目的探讨盐酸氨基葡萄糖联合利塞膦酸钠对伴膝冷痛的膝骨关节炎患者的疗效。方法收集风湿科2015年1月-12月诊治的膝骨关节炎患者50例,其中伴有膝冷痛者25例,不伴膝冷痛者25例,记录两组患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC评分)、膝冷痛评分,行远红外断层扫描成像技术(TTM)测量膝关节TTM值,测量血清护骨素、Dickkopf-1(DDK-1)、硬骨素水平,比较膝冷痛组和无膝冷痛组之间的差异,探讨其检测指标水平与膝冷痛程度相关性;膝冷痛组采用盐酸氨基葡萄糖联合利塞膦酸钠方案,随访治疗6个月后,自身配对比较治疗前后指标改善情况及安全性。结果膝冷痛组与无膝冷痛组在病程、膝前TTM记录值、ΔTTM记录值、腘窝区TTM记录值、DKK-1、硬骨素水平差异有统计学意义(P<0.05)。膝冷痛组治疗6个月后,患者在WOMAC评分、膝冷痛评分、膝前TTM、ΔTTM、腘窝区TTM、血清护骨素、DKK-1、硬骨素水平均有改善,较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05)。结论膝冷痛作为长病程膝骨关节炎患者的主诉之一,与破骨细胞代谢活跃有关,经利塞膦酸钠联合盐酸氨基葡萄糖治疗后,膝冷痛情况可有改善。

膝骨关节炎患者关节冷痛感与软骨下骨髓水肿的关联性分析

目的:探讨膝冷痛与软骨下骨髓水肿(bone marrow edema,BME)的相关性。方法:自2018年5月至2019年8月收治92例伴有膝冷痛的膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者,所有患者行MRI检查,将有BME的47例患者纳入观察组,无BME的45例患者纳入对照组。观察组男6例,女41例;年龄36~87(63.2±12.3)岁。对照组男10例,女35例;年龄48~84(62.7±8.3)岁。两组患者均采用药物保守治疗。采用Kellgren-Lawrence(K-L)分级评价关节退变程度,膝冷痛评分评价膝冷痛程度,采用WORMS评分评价BME分级。分析两组膝冷痛程度差异以及膝冷痛与K-L分级、BME的关系。结果:观察组膝冷痛评分(15.55±7.68)分高于对照组的(9.42±5.50)分(t=4.383,P<0.001);膝冷痛程度与K-L分级之间无相关性(χ2=2.138,P=0.907);膝冷痛程度与BME分级之间存在相关性(χ2=19.709,P<0.001),两者的Spearman相关系数为rs=0.509(P<0.001)。结论:KOA患者的膝冷痛与K-L分级无关,与BME分级有关。有BME的KOA患者膝冷痛更加明显,BME的严重程度往往与膝冷痛程度相关,存在BME越严重则膝冷痛程度越重的趋势。

小寒时节需养肾防寒

俗话说:“大寒小寒,冷成冰团”,小寒的到来标志着我国大部分地区进入一年中最冷的日子。在万物凋零的时候,肾气最易耗损,寒为阴邪,易伤人体阳气。肾阳损伤,容易出现腰膝冷痛、易感风寒、夜尿频多、阳痿遗精等症状。阳气亏虚伤及肾阴,肾阴不足,咽干口燥、头晕耳鸣随之产生。此时应敛藏精气、固本扶元、防寒养肾,以保暖防寒、预防寒邪侵体为主。

冬季养生肾为先

冬天,大地收藏,万物蛰伏,肾气内应而主藏,养生应以养肾为主,逆之则伤肾。关于冬季养生,《黄帝内经·四气调神大论》中早有详细论述,重点在于养肾、闭藏和御寒,养肾为冬季养生的重要方法之一。养肾冬季养生,首要养肾;养肾失当,百病丛生;辨证施补,事半功倍。冬季寒冷,寒为阴邪,容易伤阳。

真武汤加味治疗泄泻1例

真武汤出自张仲景《伤寒论》,由茯苓、芍药、白术、生姜、附子组成。为温阳利水、治疗肾阳衰微、水气内停之方剂。本方应用不仅限于内科,亦广泛运用于各科,以肾阳衰微及水气为患。如证见一面色青黄或黧黑、舌质淡、苔白或无苔但多津,腰膝凉痛,四肢欠温,小便清长或不利,或大便溏薄,恶寒发热,但寒多热少以及阴寒水肿,脉象沉弦或浮大而虚等一派阴寒水盛之征,可收异病同治,一方多用之效。 简举一例证属脾肾阳虚证型腹泻为主要症状的患者,用真武汤治疗收验。

草苁蓉考察初报

草苁蓉(Boschniakia rossicaHulten)别名不老草、兔子拐棍。属列当科,寄生草本植物,是长白山区珍稀植物之一,又是名贵的中药材。它全株入药,对治疗肾虚、阳痿、腰膝冷痛、妇女不孕、膀胱炎、尿路出血等症都具有独特的治疗效果,同时还有延年益寿、益肾健脑、补精血之作用.因资源极缺而尚未充分开发利用。

羊肉与健康

羊肉富含多种营养成分,既能补虚壮体,又能治病抗寒,据文献记载,使用以下方法食用羊肉,可获得理想的保健效果。 羊肉1000克,熟附子、甘草、当归各10克,食盐、生姜、桂皮、八角及适量,小火焖熟。既是很好的冬令补品,又能治老人感冒、风寒咳嗽、体虚怕冷、腰酸腿软、小便频数等症。 羊肉500克,黄芪、党参各30克,生姜25克,当归20克(纱布包)同煮,食肉喝汤,治气血虚弱、营养不良、贫血、低热多汗、手足冷。 肥羊肉去脂膜,煮熟加姜、蒜、酱油拌食,

手足冰凉的食疗方法

1、黄苠60克,当归20克,桂枝10克,猪骨头500克,斩碎,加水适量一起同炖,再加上食盐少许调味,分作两次服食。1日1剂、连用5～7天 2、人参10克,黄苠15克,红枣15克,当归12克,肉佳6克,猪排骨150～200克,斩碎,加水适量同炖,再放上点盐、油调味,当佐餐吃,1日1次。亦可将药物研成粉末,用温开水送服6克,1日3次。

小验方

补骨脂用于肾虚所致腰膝冷痛、尿频、遗尿、泄泻、阳痿滑精等症。外敷可治白癜风、鸡眼。阴虚火旺及实热症者忌用。 ●补骨脂10克,胡桃瓤20克,洗净去皮,碾成粉状,以蜂蜜和搅均匀,似饴糖。每日早晚以开水调服,可延年益寿,悦心明目,补添筋骨。 ●补骨脂3克,用盐水泡一日,干燥后,碾成细粉。

钟乳石饮片

炮制：钟乳石洗净,砸成小块,干燥。煅钟乳石取净钟乳石块,照明煅法（附录ⅡD）煅至红透。性味：甘,温。归经：归肺、肾、胃经。功能：温肺,助阳,平喘,制酸,通乳。主治：用于寒痰咳喘,阳虚冷喘,腰膝冷痛,胃痛泛酸,乳汁不通。用法与用量：3-9g,先煎。

冬季护肾五方法

中医认为,一年四季中"春应肝,夏应心,长夏应脾,秋应肺,冬应肾"。因为冬季天气寒冷,寒气内应肾,肾与冬相应,故冬季最易耗伤肾的阳气。肾的阳气一伤,容易发生腰膝冷痛、易感风寒、夜尿频多、阳痿遗精等病变;同时,因肾主骨生髓通于脑,开窍于耳,主二便,故肾受损可出现骨痛、健忘、耳鸣耳聋、二便失调等病症。冬季,人体阳气内敛,人体的生理活动也有所收敛。

冬气初袭,藏养之道

天文学上所指的冬天,是从"冬至"之日起,到"春分"前一日止,定为冬季。其中包括冬至、小寒、大寒、立春、雨水、惊蛰6个节气。而我国古代所指的冬天,是从"立冬"之日起,其间经过小雪、大雪、冬至、小寒、大寒,至"立春"的前一天止,定为冬季。冬季有三个月。

冬季护心补肾滋补佳品核桃仁

味甘性温有胡桃,补肾益肺温下焦,止嗽定喘兼通便,健脑益智更强腰。核桃别名胡桃,是世界著名的四大干果之一。主产于华北以及陕西、甘肃、四川、贵州等省区。胡桃仁为胡桃的干燥种仁,秋季采收,除去肉质果皮,晒干,再除去硬壳与内隔膜,种皮淡黄色,种仁白色,质脆,富油性。核桃仁性温,味甘,皮微涩,中医学认为,本品功能补肾助阳、健脑益智、温肺定喘,能润肠通便、强腰膝、乌须发、固牙齿,常用于治疗肾虚阳痿、遗精早泄、腰膝冷痛、筋骨痿弱、未老先衰、肺肾双虚的久喘久嗽,以及肠燥便秘、小便频数、尿路结石、记忆减退等症，是最为平和的食药俱优的秋冬滋补佳品。

肉苁蓉接种技术

肉苁蓉为多年生寄生草本植物,别名大芸。它是一种宝贵的药材,在中药使用中仅次于人参,位列第二位。肉苁蓉有补肾、益精血、润肠通便、强筋骨的功能,治阳痿、腰膝冷痛、不孕、长燥便秘等症。2002年以来,鄯善县在退耕还林政策后,林业主管部门以充分发挥林业生态、经济、社会效益为出发,以帮助农民脱贫致富为目的,在巴格林场、达浪坎乡开发区和阿扎提村的1家林业专业户的退耕还林林地,分别进行梭梭接种肉苁蓉试验,初步获得成功。现将肉苁蓉接种技术介绍如下：1肉苁蓉接种对象肉苁蓉为寄生植物,寄生为梭梭、白梭梭、红柳等灌木。寄生点有几个不明显的芽,无自养独立根系,靠洗盘索取寄主的营养维持生长,在地下发育分化。前期生长迟缓,第三年后长势加快。

肉桂饮片

炮制：除去杂质及粗皮。用时捣碎。性味：辛、甘,大热。归经：归肾、脾、心、肝经。功能：补火助阳,引火归元,散寒止痛,温通经脉。主治：用于阳瘘宫冷,腰膝冷痛,肾虚作喘,虚阳上浮,眩晕目赤,心腹冷痛,虚寒吐泻,寒疝腹痛,痛经经闭。用法与用量：1-5g。注意：有出血倾向者及孕妇慎用;

冬季养生需养肾防寒

很多人一到冬天就出现腰膝冷痛、夜尿频多、易感风寒等现象。中医理论认为,冬季主气为寒,寒与肾相应,所以冬季最易耗伤肾之阳气出现腰膝冷痛等肾阳虚症状。而肾阳虚又易累及肾阴,导致肾阴不足,出现咽干口燥、头晕耳鸣等症状。因此,冬季养生,应以肾为先。冬天养肾不仅能增强人的御寒能力,还可以提高人体免疫力和抗病力,延缓衰老。

肉桂的经济价值

肉桂树全身是宝,它是一种有香料、药材、用材和绿化多种用途的经济树种。其枝叶可以蒸油;树皮可制成各种规格的卷筒桂、企边桂、桂芯等;桂枝、叶柄、果实及宿存的花被均有不同的用途;木材优质。全树经济价值高,有着广阔的市场发展前景。 桂皮是我国及东方一些国家和地区(如日本、新加坡、香港等)传统的珍贵中药,其性味辛、甘、大热,主治腰膝冷痛、虚寒胃痛、慢性消化不良、肚痛吐泻、受寒经闭等症。锡兰桂皮还有抗癌防癌作用。民间常将含油分多的桂皮收藏备用,据说久藏后治腹痛。

辨证治疗五更泄验案5则

五更泄即鸡鸣泄,也叫展泄或肾泄;其临床表现为每至五更则肠鸣腹痛而泄。本病大多属泄泻病的肾阳虚衰证型,多以温肾论治,如四神之类;然就临床所见并非唯此一型,如《证治准绳》所言:"每至五更即泄,有酒积,有寒积,有食积,有肾虚"。此外据临床所见还有:脾胃气虚,肝气郁滞,肾阴亏虚,瘀血内阻等证型。笔者就五更泄常见的五种证型进行辨证论治,举例如下。

一脏寒 一种症

肾有寒,全身怕冷。肾为先天之本,是元阴元阳聚集的地方。寒伤阳,肾阳被削弱后,原动力不足,导致全身都处在一种畏寒状态。这种表现在下肢尤为明显,容易出现双脚冰凉、腰膝冷痛等症状。