单髁膝关节置换术治疗膝前内侧间室骨性关节炎的疗效观察

分析临床中用于治疗膝前内侧间室的骨性关节炎病例,选择应用以单髁膝关节置换术(UKA)作为具体方案治疗的效果。方法 主要是选取的病例为80例,通过以随机的方式下的分组,观察组、对照组都安排40例的病患。对照组应用以全膝关节置换术(TKA)作为手术策略的治疗手段,观察组对于疾病应用手术,选用的方案则是UKA。进行患者的评价项目,涵盖围手术期的指标,膝关节、疼痛以及步态项目评价,记录在并发症方面的差异,以上项目予以组间的对照。结果 除了未见在手术的时间统计差异,其余评估围术期的指标,都是观察组要比对照组结果更优(P<0.05);对于随访在术后3个月及6个月的HSS得分提高,VAS降低,分值波动上以观察组明显,有很明显的结果差异(P<0.05);患者步态情况,项目评价指标提高,表现以观察组比对照组明显的具体结果,差异性突出(P<0.05);组间对比并发症率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采取UKA治疗膝前内侧间室骨性关节炎对患者髋关节功能改善满意,缓解疼痛,改善患者步态功能,且术后并发症少。

单髁膝关节置换术治疗膝前内侧间室骨性关节炎的疗效

目的探讨单髁膝关节置换术(UKA)治疗膝前内侧间室骨性关节炎的疗效。方法采用UKA治疗78例膝前内侧间室骨性关节炎患者(90膝)。记录手术时间、术中出血量、术后输血情况、膝关节活动度、术后并发症发生情况。采用HSS评分评价手术疗效。结果患者均获得2年随访。患者均未出现术后感染、假体脱位或松动、外侧间室骨性关节炎等需行翻修术的严重并发症。每膝手术时间55~85(69.30±13.45)min,术中出血量160~250(213.00±27.86)ml。2例双侧同时手术者输注红细胞悬液。术后3 d、1个月、2年膝关节屈曲活动度依次为90°~100°(95.11°±3.42°)、100°~125°(112.00°±10.55°)、100°~140°(117.00°±18.46°);HSS评分依次为68~86(76.06±7.68)、71~85(78.00±6.98)、80~105(92.01±10.24)分。末次随访时患者均可完全负重行走,行走时无明显疼痛。结论UKA能有效治疗膝前内侧间室骨性关节炎,但需注意把握手术适应证。

分析膝关节单髁置换应用于膝关节前内侧间室骨性关节炎的临床效果

分析在膝关节前内侧间室骨性关节炎的治疗中应用膝关节单髁置换的疗效。方法:选取2022年05月~2023年05月本院收治的100例膝关节前内侧室骨性关节炎患者。按照不同的治疗方法均分为两组,对照组采用全膝关节置换术(TKA),观察组采用膝关节单髁置换术(UKA)。对比两组患者的膝关节痛直观仿真评分(VAS)、膝关节HSS评分、膝关节屈曲活动度(ROM)。结果:观察组患者在后续随访中的VAS评分、HSS评分、ROM评分均明显优于对照组患者,且两组患者经过治疗后均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:UKA和TKA治疗膝关节前内侧间室骨性关节炎具有较好的疗效,可显著降低病人疼痛,提高膝关节的运动能力,且具有微创、快速、适应证的特点,具有推广价值。

单髁关节置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎术后运动功能恢复的对照研究

目的对比单髁关节置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎患者术后运动功能恢复状态。方法收集2022年1月至2022年12月在云南省滇南中心医院关节外科治疗的55例膝关节内侧间室骨性关节炎患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为全膝关节置换组(TKA组,25例)和单髁关节置换组(UKA组,30例)。对比两组患者术后1、2、3、6个月的爬楼梯测试、起立行走测试、6分钟步行测试的功能恢复情况及膝关节WOMAC评分。结果所有患者均随访6~9个月,平均(7.15±0.81)个月。UKA组患者比TKA组患者较早地获得更好的WOMAC评分(P<0.05)。UKA组术后1、2、3个月时在爬楼梯、起立行走及6分钟步行测试方面均优于TKA组(P<0.05),但在术后6个月时两组之间除在爬楼梯测试比较差异有统计学意义(P<0.05)以外,起立行走及6分钟步行测试比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论从治疗膝关节内侧间室骨性关节炎术后早期恢复情况来看,单髁关节置换术较全膝关节置换术能够更快、更好地获得功能恢复。

单髁膝关节置换术治疗膝前内侧间室骨关节炎的临床效果

目的分析单髁膝关节置换术治疗膝前内侧间室骨关节炎的临床效果。方法回顾性选取2021年1月—2023年10月徐州市肿瘤医院收治的84例膝前内侧间室骨性关节炎患者的临床资料,按不同治疗方案分为对照组(全膝关节置换术)与研究组(单髁膝关节置换术),各42例。对比两组手术相关指标及术后3个月疼痛程度、膝关节功能、膝关节活动度、生活质量评分、术后并发症发生率。结果研究组切口长度、手术时间、恢复屈膝>90°时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后3个月,相比于对照组,研究组疼痛评分更低,膝关节功能评分更高,膝关节活动度更大,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后3个月,研究组生活质量评定量表中的心理评分、生理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率为4.76%(2/42),低于对照组的19.05%(8/42),差异有统计学意义(χ^(2)=4.087,P<0.05)。结论单髁膝关节置换术治疗膝前内侧间室骨关节炎的疗效较理想,能够减轻疼痛,高效改善膝关节屈膝功能,显著提高关节活动度和生活质量,且术后并发症少。

Oxford 单髁置换对内侧间室骨性关节炎患者膝关节活动情况的影响

目的探究Oxford单髁置换对内侧间室骨性关节炎患者膝关节活动情况的影响。方法选取2019年1月至2021年12月广州市黄埔区中医医院收治的40例内侧间室骨性关节炎患者作为研究对象,采用抽签法分为对照组与研究组,各20例。对照组采用全膝关节置换治疗,研究组采用Oxford单髁置换治疗。比较两组手术临床指标、膝关节活动度、特种外科医院膝关节评分(HSS)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、健康调查简表(SF-36)评分及炎症因子水平。结果研究组术中出血量、术后引流量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组膝关节活动度、HSS评分、SF-36评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用Oxford单髁置换治疗内侧间室骨性关节炎可缓解疼痛,改善患者膝关节功能,具有较高的治疗价值。

不同时期膝关节镜检+单髁关节置换对前内侧间室膝关节骨性关节炎患者膝关节功能的影响

目的研究不同时期膝关节镜检+单髁关节置换对前内侧间室膝关节骨性关节炎患者膝关节功能的影响。方法回顾性分析2015年10月-2019年10月该院收治的100例前内侧间室膝关节骨性关节炎患者的临床资料,所有患者均行膝关节镜检+单髁关节置换。其中,56例行同期手术治疗的患者作为观察组(Outerbridge分级为Ⅲ级或Ⅳ级),44例行分期手术治疗的患者作为对照组(Outerbridge分级为Ⅰ级或Ⅱ级)。比较两组患者的临床疗效、手术相关指标、治疗前及治疗后3、6和12个月的膝关节活动度、治疗前后膝关节功能评分[疼痛视觉模拟评分(VAS)、牛津大学膝关节评分(OKS)和美国西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分],以及术后并发症发生情况。结果观察组总有效率为94.64%,与对照组的88.64%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后3、6和12个月膝关节活动度较治疗前增大,差异有统计学意义(P<0.05),但不同时期组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后VAS、OKS和WOMAC评分较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后WOMAC和OKS评分较对照组低(P<0.05);两组患者VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者均未发生严重并发症,两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期与分期行膝关节镜检+单髁关节置换治疗前内侧间室膝关节骨性关节炎,临床疗效相当,但同期膝关节镜检+单踝关节置换可促进膝关节功能恢复,值得临床推广。

单髁置换对膝关节单纯内侧间室骨性关节炎的临床疗效

目的研究单髁置换对膝关节单纯内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法选取2020年4月~2022年6月在本院骨科收治的膝关节内侧间室骨性关节炎患者103例。按照治疗方式不同分为对照组(全膝关节置换术)52例和观察组(单踝置换术)51例;比较两组视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、美国特种外科医院(Hospital for special surgery,HSS)评分系统,手术相关指标及并发症。结果治疗后,两组VAS评分均降低,且观察组比对照组低;两组HSS评分均升高,且观察组比对照组高,(P<0.05);观察组手术切口比对照组小、术中出血量比对照组低,且观察组手术时间和住院时间比对照组短,(P<0.05);并发症总发生率:对照组(11.54%),观察组(3.92%)(P>0.05)。结论单踝置换术对膝关节单纯内侧间室骨性关节炎能减轻疼痛、提高膝关节功能恢复,更具临床疗效,减少了并发症的发生。

关节镜下松解深层内侧副韧带联合HTO治疗对膝内侧间室骨关节炎患者膝关节活动情况的影响研究

目的 分析关节镜下松解深层内侧副韧带联合胫骨高位截骨术(High Tibial Osteotomy, HTO)治疗对膝内侧间室骨关节炎患者膝关节活动情况的影响。方法 回顾性选取京山市人民医院于2021年5月—2023年5月收治的106例膝内侧间室骨关节炎患者的临床资料,依治疗方式不同分为研究组(关节镜下松解深层内侧副韧带联合胫骨高位截骨术)和对照组(关节镜下松解浅层内侧副韧带联合胫骨高位截骨术),各53例。对比两组临床疗效、膝关节功能评分及并发症发生情况。结果 研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,研究组膝关节功能评分为(62.66±1.32)分、(82.65±2.31)分,高于对照组的(59.76±2.13)分、(76.54±3.11)分,差异有统计学意义(t=8.425、11.482,P均<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对膝内侧间室骨关节炎患者,于HTO术中增加关节镜下松解深层内侧副韧带,可改善膝关节功能,疗效更佳。

胫骨高位截骨术治疗老年膝关节内侧间室炎的疗效研究

目的 比较胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy, HTO)治疗老年与非老年膝关节内侧间室炎的疗效。方法 回顾性分析26例接受HTO手术病人的临床资料,按照病人年龄分为≥60岁组(n=18)和<60岁组(n=8)。比较2组一般资料、手术截骨撑开角度及并发症发生情况,比较2组术前及术后1年VAS、膝关节功能评分量表(Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score, KOOS)各项评分。结果 2组性别、Kellgren-Lawrence(K-L)评级、BMI、手术截骨撑开角度、并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.01)。2组术后1年VAS及KOOS各项评分均较术前明显改善(P<0.01)。术前及术后1年2组间VAS、KOOS各项评分差异均无统计学意义(P>0.01)。结论 HTO是一种安全且高效的膝关节内侧间室炎治疗手段,对于60岁及以上老年病人同样安全有效。

关节镜联合胫骨高位截骨术治疗膝内侧间室合并髌股关节炎的疗效

目的探讨关节镜联合胫骨高位截骨术治疗膝内侧骨关节炎合并髌股关节炎的临床疗效。方法纳入我院采用关节镜结合胫骨高位截骨术治疗的膝内侧间室合并髌股关节炎患者15例,患者先行关节镜下髌骨成形、外侧支持带松解、髌周去神经化手术,再行胫骨高位截骨术。记录患者手术相关情况,比较患者术前及术后6个月膝关节美国特种外科医院(HSS)评分,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,测量手术前后胫股角(FTA)评估临床疗效。结果患者手术均顺利完成,手术时间(90±26)min,术后切口均Ⅰ期愈合,术中及术后均无严重并发症发生。相较术前,患者术后膝关节疼痛症状均有所改善,术后12周均骨性愈合。术后FTA矫正了9°~25°,纠正至正常范围内,临床疗效显著,与术前比较显著改善(P<0.05)。与术前对比,术后6个月VAS评分显著降低,膝关节HSS评分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜联合胫骨高位截骨术治疗膝内侧骨关节炎合并髌股关节炎的近期疗效较好,但远期疗效有待进一步观察。

针刺联合膝关节矫形治疗肝肾亏虚型内侧间室膝关节骨性关节炎的研究

目的:观察针刺联合膝关节矫形治疗肝肾亏虚型内侧间室膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效。方法:选择河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)收治的内侧间室KOA患者82例,采用随机数字表法随机分为两组,每组41期。治疗组采用针刺(取穴:阿是穴、内膝眼穴、犊鼻穴、足三里穴、血海穴、梁丘穴、肾俞穴、肝俞穴、关元穴、腰夹脊穴)治疗,2次/周;联合膝关节矫正治疗(足内外旋步态训练、躯干摆动步态训练、足外翻步态训练、裸足步行训练),每天训练1次;治疗间隙使用外侧楔形鞋垫进行日常步行,保持下肢力线处于矫正状态。对照组采用常规治疗,给予玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射,每次2 mL,每周治疗1次。两组均连续治疗8周后判定疗效。结果:治疗组临床治愈7例,显效21例,有效10例,无效3例,有效率为92.68%(38/41);对照组临床治愈6例,显效11例,有效16例,无效8例,有效率为80.49%(33/41)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组膝关节隐痛、腰膝酸软无力等症状评分低于对照组,纽约特种外科医院膝关节功能评分(关节疼痛、运动功能、关节活动度、股四头肌肌力、关节屈曲畸形、关节稳定性)高于对照组,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(疼痛、僵硬、日常活动能力)低于对照组,健康调查量表36评分(生理健康、心理健康)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:针刺联合膝关节矫形治疗肝肾亏虚型内侧间室KOA有较好疗效,可缓解临床症状,改善膝关节功能,提高生活质量,愈后效果较好。

两种截骨术治疗膝内侧间室骨关节炎的效果对比

目的在膝内侧间室骨关节炎临床治疗过程中采取两种截骨术(腓骨截骨、内侧开放性楔形胫骨高位截骨),研究比较其临床治疗。方法选取2021年1月—2022年1月南通市第二人民医院所治疗的40例膝内侧间室骨关节炎患者,根据手术治疗方案将其均分为对照组(采取腓骨截骨术进行治疗,20例)与观察组(采取内侧开放性楔形胫骨高位截骨进行治疗,20例),研究观察两种截骨术的临床疗效。结果与对照组相比,观察组失血量较多[(327.62±115.84)mL vs(251.28±84.44)mL],差异有统计学意义(t=2.382,P<0.05);观察组血红蛋白变化量较多,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后16 h的视觉模拟评估量表(Visual Analogue Scale,VAS)分数较低[(1.32±0.57)分vs(1.86±0.97)分],差异有统计学意义(t=2.147,P<0.05);同时较之治疗前,两组患者治疗后膝关节功能(Hospital for special surgery,HSS)分数与骨性关节炎(Weern Otario and Mcmaster Universities Osteoarthritis,WOMAC)分数均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术治疗时间、止血带使用时间、术后8 h与24 h的VAS分数、治疗前后HSS分数与WOMAC分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与腓骨截骨术相比,内侧开放性楔形胫骨高位截骨治疗膝内侧室骨关节炎效果更佳。内侧开放性楔形胫骨高位截骨能够减轻术后疼痛感,值得推荐。

膝关节单髁置换应用于膝关节前内侧间室骨性关节炎的临床效果

目的对膝关节单髁置换应用于膝关节前内侧问室骨性关节炎临床效果进行研究及判定。方法选取2014年10月17日至2015年3月17日本院收治的50例膝关节前内侧间室骨性关节炎患者作为本次的研究对象，均予以膝关节单髁置换术治疗，将其治疗后的VAS（视觉疼痛模拟量表）评分、关节活动度、膝关节内翻畸形度、HSS评分与治疗前进行对比，并记录其手术时间及并发症发生情况。结果50例膝关节前内侧间室骨性关节炎患者经膝关节单髁置换术治疗后的HSS评分为（82．21±15．77）分，VAS评分为（1．57±0．56）分，关节活动度为（127．53±34．46）°及膝关节内翻畸形为（4．54±0．77）°，均较治疗前具有显著优势（均P〈0．05），且手术时间为（43．97±9．95）min，无严重并发症发生。结论膝关节单髁置换应用于膝关节前内侧间室骨性关节炎临床效果显著，可明显改善其关节活动度、膝关节内翻畸形度，提高HSS评分，缓解疼痛，且无严重并发症发生，具有临床效果好、安全性高等优势，值得在临床中推广实施。

胫骨高位截骨治疗膝内侧间室严重骨性关节炎

目的 :应用胫骨高位截骨术治疗膝内侧间室严重性关节炎并膝内翻畸形以缓解或消除关节疼痛 ,矫正畸形 ,恢复关节正常的生物力线排列。方法 :自 1992年 5月～ 1998年 2月应用胫骨高位截骨共施行手术 18例 (2 1膝 ) ,要求术前按适应证严格筛选病人 ,计算截骨角度。结果 :本组病人平均随访 3 .2年 ,按Coventry疗效评定 ,优 10例 ,良 7例 ,可 3例 ,差 1例。结论 :此手术可恢复内侧间室关节间隙及下肢正常生物力线 ,有利于退变软骨的恢复 。

单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝关节单纯内侧间室骨性关节炎近期疗效的对比研究

目的比较单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝单纯内侧间室骨性关节炎的近期疗效。方法选取2013年1月至2016年1月,于我院就诊的膝单纯内侧间室骨性关节炎患者61例,分为单髁置换组(n=26)与全膝关节置换组(n=35),对比两组患者的治疗效果。结果两组患者术后HSS评分差异不显著(P>0.05),但单髁置换组患者术后膝关节屈曲度和疼痛缓解率显著高于全膝关节置换组(P<0.05);单髁置换组患者术中出血量、术后3 d血红蛋白下降量、住院时间均显著低于全膝关节置换组(P<0.05)。结论单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝单纯内侧间室骨性关节炎近期疗效相似,但单髁置换术治疗的术中出血量更少,住院时间更短,有利于患者术后恢复。

膝关节骨性关节炎的治疗进展

膝关节骨性关节炎(KOA)是一种膝关节的慢性退行性病变,以关节软骨退变及骨质增生为主要特征。随着我国逐步进入人口老龄化阶段,KOA的发病率逐年升高,至今临床上仍然缺乏有效的治疗方式延缓膝关节骨性关节炎的进程。早期KOA患者可口服药物等保守治疗,中晚期患者只能采取关节置换等手术治疗。本文就膝关节骨性关节炎的发病因素、临床表现、影像学诊断及诊疗方案进行总结分析,以期为临床医师在膝关节骨性关节炎的诊疗上提供参考。

不均匀沉降术与全膝关节置换术治疗内侧间室膝关节骨性关节炎的对比分析

目的 评价不均匀沉降术与全膝关节置换术（TKA）治疗内侧间室膝关节骨性关节炎（KOA）的临床效果.方法 34例KOA患者,左膝14例,右膝20例,均为内侧间室受累为主的KOA患者.根据手术方法的不同将34例患者分为不均匀沉降术组（16例,观察组）和TKA组（18例,对照组）,对两组患者术后膝关节疼痛缓解程度、HSS膝关节评分以及住院时间和治疗费用进行比较.结果 34例患者术后均获随访,随访时间12 ～ 36个月,平均（15.00＆#177;6.17）个月.观察组患者术后VAS评分、术后优良率、HSS评分虽劣于对照组,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗费用、住院时间少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用不均匀沉降术治疗内侧间室KOA,有创伤小、操作简单、住院时间短、费用低廉、疗效确切.

开放楔形胫骨高位截骨联合关节镜清理术治疗内侧间室膝骨关节炎的临床研究

目的:探讨关节镜清理术与开放楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)联合治疗内侧间室膝骨关节炎(KOA)的临床价值。方法:回顾性分析2019年2月─2022年2月东部战区海军医院82例内侧间室KOA患者临床资料,根据患者手术方案差异分为对照组与研究组,各41例。对照组接受单纯OWHTO治疗,研究组接受OWHTO联合关节镜清理术治疗。比较两组围手术期指标、美国特种外科医院膝关节(HSS)评分、Fugl-Meyer平衡量表(FMA)评分、美国西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、临床疗效及并发症。结果:术前,两组HSS、FMA、WOMAC比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,研究组的HSS、FMA高于对照组,WOMAC低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的手术时间长于对照组,疗效优良率高于对照组(92.68%vs 73.17%),住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(4.88%vs 24.39%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:OWHTO联合关节镜清理术疗效良好,能够有效改善内侧间室KOA患者膝关节功能与运动能力,降低术后步态不稳发生风险,缩短患者术后康复时间。

3D打印定位截骨导板行膝关节单髁置换(UKA)治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的效果分析

目的探究3D打印定位截骨导板行膝关节单髁置换(UKA)治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法选取我院2013年5月—2018年5月本院收治的42例膝关节内侧间室骨性关节炎患者作为研究对象。根据手术方法的不同将患者分为实验组和对照组两组,每组各21例。实验组采用3D打印定位截骨导板UKA;对照组采用常规UKA。观察两组患者手术时间、手术出血量、胫骨假体力线偏差及术前、术后1、3、6个月HSS膝评分。结果两组患者的手术时间无差异(P>0.05),但实验组的手术出血量和胫骨假体力线偏差均小于对照组(P<0.05)。两组患者在术前及术后1、3、6个月HSS膝评分差异无统计学意义(P>0.05),组内比较评分明显升高(P<0.05)。结论 3D打印定位截骨导板UKA临床疗效好,具有精准性高、安全性好的优点。