膝内外侧双切口钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折效果及安全性分析

目的:分析膝内外侧双切口钢板内固定术治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型复杂胫骨平台骨折(CTPF)的效果及安全性。方法:SchatzkerⅤ型、Ⅵ型CTPF患者98例,随机分成观察组和对照组各49例。对照组行膝前正中直切口双钢板固定术,观察组行膝内外侧双切口钢板内固定术,比较两组围手术期指标(手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、患肢负重时间),膝关节功能HSS和Rasmussen评分,术前、术后3个月、术后6个月影像学指标(胫骨平台内翻角、后倾角)及并发症发生率。结果:观察组手术时间、患肢负重时间及骨折愈合时间分别为40.12±10.64 min、4.72±0.98周和9.12±0.53周,分别短于对照组的63.14±10.31 min、6.23±0.90周和11.94±0.89周,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组术中失血量221.73±21.90 mL,少于对照组的261.04±20.23 mL,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3个月、术后6个月观察组Rasmussen评分分别为18.96±2.10分和21.04±1.03分,高于对照组的16.75±1.47分和19.58±0.96分,术后3个月、术后6个月观察组HSS评分分别为67.94±4.02分和79.32±3.59分,高于对照组的58.80±3.82分和72.15±3.36分,差异均有统计学意义(P<0.001)。术后3个月、6个月观察组后倾角分别为(6.21±1.12)°和(9.72±1.42)°,大于对照组的(5.27±1.08)°和(7.16±1.25)°,术后3个月、6个月观察组内翻角分别为(85.92±2.12)°和(93.42±1.92)°,大于对照组的(81.45±1.98)°和(87.72±1.81)°,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率为8.16%,对照组为18.37%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膝内外侧双切口钢板内固定术治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者可缩短患肢负重时间、骨折愈合时间和手术时间,减少术中失血量,促进膝关节功能恢复,改善后倾角、内翻角角度,安全性良好。

膝前正中直切口双钢板治疗Schatzker Ⅳ～Ⅴ型胫骨平台骨折效果观察

目的探讨膝前正中直切口双钢板治疗Schatzker Ⅳ-Ⅴ型胫骨平台骨折的效果。方法选取2009年3月至2 01 3年3月浦江县人民医院骨科收治的6 0例S chatzker Ⅳ-Ⅴ型胫骨平台骨折患者,根据治疗方法的不同将患者分为对照组和观察组各30例,对照组采用膝前外侧单切口单钢板治疗,观察组采用膝前正中直切口双钢板治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症及疗效。结果观察组患者出血量明显多于对照组,骨折愈合时间明显短于对照组,Merchant评分总得分明显高于对照组,膝关节功能好于对照组,差异均有统计学意义。结论膝前正中直切口双钢板治疗Schatzker Ⅳ-Ⅴ型效果良好,固定较稳定,术后骨折愈合时间短,膝关节功能恢复好。

对复杂性胫骨平台骨折患者使用膝内外侧双切口双钢板内固定术进行治疗的效果研究

目的:探讨对复杂性胫骨平台骨折患者使用膝内外侧双切口双钢板内固定术进行治疗的临床效果.方法:将2017年1月至2018年1月在贵州省职工医院进行治疗的80例复杂性胫骨平台骨折患者随机分为REF组(n=40)和OBS组(n=40).对REF组患者使用膝前正中直切口双钢板内固定术进行治疗.对OBS组患者使用膝内外侧双切口双钢板内固定术进行治疗.然后,比较两组患者骨折端愈合的时间、住院的时间及其膝关节功能的评分.结果:接受治疗后,OBS组患者骨折端愈合的时间和住院的时间均短于REF组患者,P<0.05;OBS组患者膝关节功能的评分高于REF组患者,P<0.05.结论:对复杂性胫骨平台骨折患者使用膝内外侧双切口双钢板内固定术进行治疗,可有效地恢复其膝关节的功能,促使其较快地康复.

膝前正中直切口与膝内外侧双切口双钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折患者膝关节功能的影响比较

目的比较膝内外侧双切口与膝前正中直切口双钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折患者膝关节功能的影响。方法选取中国医科大学附属盛京医院2016年1月至2018年3月收治的行双钢板内固定术治疗的复杂胫骨平台骨折患者94例,采用随机数字表法分为对照组、观察组各47例,对照组给予膝前正中直切口,观察组给予膝内外侧双切口。比较两组患者围术期相关指标、胫骨平台后倾角、内翻角及膝关节功能评分的差异。结果两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间[(84.35±11.85)min]长于对照组[(62.14±10.05)min],治疗费用[(3.28±0.61)万元]多于对照组[(2.08±0.58)万元](t=9.80、9.12,均P<0.01)。观察组住院天数、开始负重时间、骨折愈合时间分别为(6.78±2.17)d、(44.76±9.33)d、(3.57±1.04)个月,均短于对照组的(10.24±2.25)d、(55.09±10.25)d、(5.57±1.37)个月(t=7.59、5.11、7.97,均P<0.01)。术后6个月,两组胫骨平台后倾角、内翻角差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组术后12个月胫骨平台后倾角、内翻角较术后6个月均显著提高(均P<0.01);观察组术后12个月胫骨平台后倾角、内翻角与术后6个月比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术后12个月胫骨平台后倾角[(6.49±1.14)°]、内翻角[(85.17±2.70)°]均较对照组[(8.05±1.55)°、(91.35±2.88)°]显著降低(t=5.56、10.73,均P<0.01)。两组术后12个月膝关节Rasmussen和Harris量表评分与术后6个月比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术后6、12个月膝关节Rasmussen和Harris量表评分均较对照组明显提高(均P<0.01)。结论相比膝前正中直切口,膝内外侧双切口双钢板内固定术治疗虽然会导致复杂胫骨平台骨折患者手术时间延长,治疗费用增加,但可缩短患者住院时间,促进术后骨折愈合,促进原有解剖结构的恢复,从而可有效改善患者膝关节功能。

膝内外侧双切口双钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折患者手术相关指标、膝关节功能的影响

目的:探究膝内外侧双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折患者的效果。方法:选取2017年10月~2018年8月收治的86例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据手术方案不同分为研究组和对照组,每组43例。对照组行膝前正中直切口双钢板固定术,研究组行膝内外侧双切口双钢板内固定术,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间)、术前及术后6个月膝关节功能、术后即刻及术后1年胫骨平台角度(内翻角、后倾角)。结果:研究组手术时间长于对照组,住院时间、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量相比较无明显差异(P>0.05);术后6个月,两组膝关节功能评分均有所提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,研究组胫骨平台内翻角、后倾角小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝内外侧双切口双钢板固定术治疗复杂胫骨平台骨折,可加快患者术后恢复,改善其膝关节功能,有助于维持解剖结构。

3种入路内固定联合VSD治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型骨折效果观察

目的探讨复杂型胫骨平台骨折的手术方式选择及其治疗效果和术后并发症的差异。方法对收治的66例SchatzkerⅤ型、Ⅵ型急诊骨折患者的临床诊治经过及术后随访资料进行回顾性分析,根据手术方式分为A组(18例,膝前外侧切口单钢板内固定)、B组(24例,膝内外侧双切口双钢板内固定)、C组(24例,膝内外后多切口三钢板内固定),3组患者术后均进行负压引流(VSD)治疗。结果 B组的手术时间(133.8±15.4)min、术中出血量(348.4±68.5)mL显著高于其他两组患者(P<0.05),A组的术后负重开始时间(70.0±4.2)d显著长于其他两组患者(P<0.05)。B、C组术后第6、12个月及末次随访的膝关节功能HSS评分均显著高于A组(P<0.05)。末次随访B、C组的优良率分别为87.50%、83.33%,均显著高于A组的55.56%(P<0.05)。结论膝前外侧切口单钢板内固定具有操作简单的优势,但术后膝关节的功能恢复不及膝内外侧双切口双钢板内固定、膝内外后多切口三钢板内固定术。

胫骨平台骨折手术治疗方式比较分析

目的:对胫骨平台骨折患者的手术治疗方式进行调查,同时分析患者的治疗效果。方法:抽选印江县人民医院2014年5月至2016年5月40例胫骨平台骨折患者,入院后根据患者手术治疗方式将其分为三组,分别采用膝前外侧单切口钢板、膝内外双切口侧双钢板以及膝前正中直切口双钢板法进行治疗。调查3组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率,比较相关结果。结果:甲组患者手术时间平均为(65.4±12.1)min,术中出血量为(105.6±12.4)m L,与乙组、丙组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲组、乙组、丙组患者并发症发生率分别为6.7%、26.7%、30.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。3组患者疗效评估总有效率为60.0%、93.3%、90.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:单切口单钢板在简单骨折患者中的疗效比较理想,膝内外双切口侧双钢板以及膝前正中直切口双钢板法能够针对复杂的骨折进行治疗,对胫骨平台骨折患者,应根据其不同类型采用不同的手术方式。

双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果

目的探讨复杂胫骨平台骨折患者接受膝前正中直切口双钢板内固定治疗的临床效果。方法选取2019年1月—2020年1月天津市河西区康复医院收治的64例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,根据患者住院床号的奇偶性分为对照组和观察组各32例。对照组给予单侧锁定钢板内固定治疗,观察组给予膝前正中直切口双钢板内固定治疗。比较两组手术相关指标、膝关节功能、下肢功能评分及生活质量评分。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、骨折愈合时间以及患肢负重时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后关节优良率为90.63%,高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的FAC、Fugl-Meyer、GQOL-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组的FAC、Fugl-Meyer、GQOL-74评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复杂胫骨平台骨折患者接受膝前正中直切口双钢板内固定治疗,可缩短手术时间、减少出血量,有利于骨折早期愈合,促进患者早日康复。