带跟腱的腓肠肌内侧头肌皮瓣修复膝前软组织与髌腱缺损

目的 :探讨膝部皮肤软组织髌腱缺损的修复方法。方法 :利用带跟腱的腓肠肌内侧头肌皮瓣移位进行修复 ,其中跟腱重建髌腱 ,肌皮瓣覆盖皮肤软组织缺损。临床应用 13例 (14肢 )。结果 :平均随访 4 8.4月 ,踝关节活动正常。除 1例膝部功能轻度受限外 (原发损伤广泛合并复杂骨折 ) ,余功能基本正常。结论 :该方法治疗此类损伤符合生理要求 ,且重建修复手术一次完成。

隐动脉穿支皮瓣修复膝前软组织缺损髌骨外露

目的探讨隐动脉穿支皮瓣修复膝前软组织缺损髌骨外露的临床治疗效果。方法2010年7月至2017年9月,华北理工大学附属唐山骨科医院手二科收治12例膝前软组织缺损髌骨外露患者,男8例,女4例,年龄24~60岁,平均42.6岁。致伤原因:车祸伤5例,碾轧伤3例,烧烫伤2例,髌骨骨折术后2例。创面范围6 cm×5 cm~8 cm×7 cm。切取面积为7 cm×6 cm~9 cm×8 cm的隐动脉穿支皮瓣修复创面,供区均游离植皮修复。观察术后效果,并按照英国医学研究会评定标准评价皮瓣感觉功能。结果12例皮瓣全部成活,创面一期愈合,均无术后并发症。12例术后随访6~24个月,平均12个月,皮瓣色泽、质地良好,外观较佳,皮瓣厚薄适中,膝关节功能恢复良好,皮瓣感觉:2例S_(3)^(+)级,6例S_(3)级,4例S_(2)级。结论隐动脉穿支皮瓣穿支血管解剖位置较恒定、切取方法简单,皮瓣血供丰富,可切取皮瓣面积较大,对皮瓣供区损伤较小,是修复膝前软组织缺损髌骨外露的一种有效方法。

带选择性观察皮岛的膝降动脉皮瓣转位修复膝部髌前软组织缺损

目的探讨带选择性观察皮岛的膝降动脉皮瓣转位修复膝部髌前潜行软组织缺损的临床效果。方法自2011-03—2013-03采用带选择性观察皮岛的膝降动脉皮瓣转位修复膝部潜行髌前软组织缺损5例。结果术后5例皮瓣完全成活。均随访6~18个月,平均12个月。皮瓣色泽、质地良好,创面愈合好,皮瓣外形美观,皮瓣供区无并发症,髌骨滑动及膝关节活动性好,对膝关节内侧组织损伤小。结论采用带选择性观察皮岛的膝降动脉皮瓣转位修复膝部髌前软组织缺损,易于切取,填充后外观饱满,髌骨滑动及膝关节活动性好,对膝关节内侧组织损伤小。