温针灸联合推拿治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对中医证候积分、膝功能评分的影响

目的探讨温针灸联合推拿治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对中医证候积分、膝功能评分的影响。方法回顾性分析2019年5月至2021年8月在南京医科大学附属无锡人民医院针灸科就诊的80例膝关节骨性关节炎患者的临床资料,按照治疗方式不同分为温针灸联合推拿组和推拿组,每组40例。记录两组治疗前后中医证候积分(包括屈伸不利、肿胀、晨僵、疼痛4项评分)、日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分,比较两组治疗效果、中医证候积分以及JOA、VAS、ADL评分。结果温针灸联合推拿组治疗总有效率高于推拿组[95.0%(38/40)比75.0%(30/40)](P<0.05),温针灸联合推拿组疗效优于推拿组(P<0.01)。两组治疗后屈伸不利、肿胀、晨僵、疼痛4项中医证候积分、VAS评分均低于治疗前(P<0.05),JOA、ADL评分均高于治疗前(P<0.05)。治疗后,温针灸联合推拿组上述4项中医证候积分、VAS评分低于推拿组[(1.02±0.32)分比(2.08±0.36)分、(1.06±0.25)分比(2.04±0.23)分、(1.02±0.20)分比(2.01±0.15)分、(1.23±0.19)分比(2.25±0.12)分、(2.02±0.05)分比(4.21±0.08)分](P<0.01),JOA、ADL评分均高于推拿组[(26.32±4.21)分比(19.65±4.23)分、(48.69±1.65)分比(39.65±1.62)分](P<0.01)。结论温针灸联合推拿治疗膝关节骨性关节炎可有效改善患者的中医证候积分、膝功能评分。

按摩联合舒筋通络汤熏洗治疗膝部筋伤随机平行对照研究

[目的]观察按摩联合舒筋通络汤熏洗治疗膝部筋伤疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将54例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组27例舒筋通络汤熏洗（舒筋草40g,没药、乳香、桂枝、羌活、川续断各30g,骨碎补、五加皮各25g,防风20g,红花15g）,2500~3500m L清水浸泡30min,文火煎沸15min,后加200m L白醋,患肢距盆约50cm,毛巾覆盖患肢,热气熏蒸患肢10min,水温50℃浸洗患肢,1剂/d,2次/d。治疗组27例按摩,取足三里、三阴交、阴陵泉、膝眼、阳陵泉、血海,损伤部位揉、按、摩指法;早期时手法应轻,肿胀消退后,逐渐加重手法,并实施膝关节屈伸锻炼,3~5min/次,2次/d;熏洗治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、膝功能障碍评分、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效10例,无效2例,总有效率92.59%。对照组显效9例,有效11例,无效7例,总有效率74.07%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。[结论]按摩联合舒筋通络汤熏洗治疗膝部筋伤疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

康复护理在关节镜治疗腘窝囊肿中的应用及对预后的影响

目的探讨康复护理在关节镜治疗腘窝囊肿中的应用及对预后的影响。方法选取2017年2月至2019年2月间上海市杨浦区中心医院收治的92例腘窝囊肿患者,均接受关节镜治疗,根据护理方法不同进行分组,采用常规护理的46例患者纳入对照组,采用康复护理的46例患者纳入研究组。比较两组患者的护理满意度、舒适度、疼痛评分、6个月复发率、膝关节功能评分、护理有效率及手术结果。结果研究组患者非常满意率及非常舒适率均优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。研究组患者术中出血量、手术时间、住院天数和下床活动时间均小于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。研究组患者护理有效率为95.7%,高于对照组的78.3%,研究组复发率为2.2%,低于对照组的13.0%,差异均有统计学意义(均P <0.05)。研究组患者术后2h、8h、1d及3d的疼痛评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0.05)。研究组患者膝关节各功能评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论对腘窝囊肿患者进行康复护理,可降低术中出血量,缩短下床活动时间和住院时间,改善膝功能,降低疼痛程度,提高护理有效率,降低复发率,患者满意度高。