目的:对比半月板成形术与修补缝合术治疗膝关节半月板损伤的效果。方法:回顾性选取2020年5月至2022年5月在本院行关节镜手术的62例膝关节半月板损伤患者,根据其手术方案分为成形术组(n=32,关节镜半月板成形术)和修补缝合术组(n=30,关节...目的:对比半月板成形术与修补缝合术治疗膝关节半月板损伤的效果。方法:回顾性选取2020年5月至2022年5月在本院行关节镜手术的62例膝关节半月板损伤患者,根据其手术方案分为成形术组(n=32,关节镜半月板成形术)和修补缝合术组(n=30,关节镜半月板修补缝合术)。收集两组患者临床资料,观察两组临床疗效。对比两组患者围术期相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间),采用膝关节疼痛指数(Visual Analogue Scale,VAS)、Lysholm膝关节评分、美国膝关节协会评分(Knee society score,KSS)及关节活动度(Range of motion,ROM)等评价手术前、术后3 m和6 m的膝关节功能及恢复情况。结果:两组患者临床总有效率比较无差异(93.75%vs 90.00%,P>0.05);修补缝合术组的手术时间长于成形组(P<0.05);两组患者术中出血量及住院时间比较均无差异(P>0.05)。与术前比较,术后两组VAS评分均有下降(P均<0.05),且两组比较无差异(P>0.05)。与术前比较,术后两组患者的Lysholm膝关节评分、KSS及ROM均有明显增高趋势(P均<0.05),且成形术组上述指标均高于修补缝合术组(P<0.05)。结论:关节镜下半月板成形术和半月板缝合修补术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效相当;应用成形术术后膝关节功能恢复可能更优。展开更多
目的:观察关节镜下“川”字形三针全内垂直缝合技术治疗膝关节内侧半月板桶柄状撕裂(bucket-handle tear of the medial meniscus,BHTMM)的临床疗效和安全性。方法:2016年6月至2021年6月,采用关节镜下“川”字形三针全内垂直缝合技术治...目的:观察关节镜下“川”字形三针全内垂直缝合技术治疗膝关节内侧半月板桶柄状撕裂(bucket-handle tear of the medial meniscus,BHTMM)的临床疗效和安全性。方法:2016年6月至2021年6月,采用关节镜下“川”字形三针全内垂直缝合技术治疗膝关节BHTMM患者39例。男23例,女16例。年龄18~55岁,中位数29岁。左膝18例,右膝21例。新鲜损伤26例,陈旧损伤13例。所有患者均表现为膝关节疼痛、酸软无力、交锁、屈曲或伸直受限等;体格检查均显示膝关节内侧间隙压痛,麦氏征和半月板研磨试验阳性;膝关节X线检查均显示膝关节骨质无异常或有轻微退变;膝关节MRI检查均显示冠状位上“分离征”,矢状位上“双后交叉韧带征”。BHTMM长度(43.87±4.40)mm。病程1~48周,中位数6周。记录手术时间。术前和末次随访时,测量膝关节活动度,采用Lysholm膝关节评分标准评价膝关节功能,采用《半月板损伤诊疗与康复》中半月板损伤的MRI影像学评价标准和疗效评价标准评价半月板愈合情况和临床疗效。术后随访观察并发症发生及二次手术情况。结果:本组患者均顺利完成手术,手术时间30~90min,中位数40min;均获随访,随访时间3~48个月,中位数12个月。末次随访时,39例患者的膝关节活动度大于术前(102.62°±11.96°,124.10°±6.30°,Z=-5.431,P=0.000),Lysholm评分高于术前[(55.10±9.49)分,(87.46±5.32)分,Z=-5.445,P=0.000],半月板完全愈合28例、部分愈合8例、未愈合3例,显效28例、有效10例、无效1例。1例患者术后6个月内膝关节内侧疼痛、交锁、极度屈曲受限,经康复训练后症状逐渐消失。所有患者均无膝关节感染、关节粘连、下肢深静脉血栓形成等并发症发生,均未行二次关节镜手术。结论:关节镜下“川”字形三针全内垂直缝合技术治疗膝关节BHTMM,手术时间短,创伤小,半月板愈合好,能增加膝关节活动度、改善膝关节功能,疗效确切,且并发症少。展开更多
文摘目的:对比半月板成形术与修补缝合术治疗膝关节半月板损伤的效果。方法:回顾性选取2020年5月至2022年5月在本院行关节镜手术的62例膝关节半月板损伤患者,根据其手术方案分为成形术组(n=32,关节镜半月板成形术)和修补缝合术组(n=30,关节镜半月板修补缝合术)。收集两组患者临床资料,观察两组临床疗效。对比两组患者围术期相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间),采用膝关节疼痛指数(Visual Analogue Scale,VAS)、Lysholm膝关节评分、美国膝关节协会评分(Knee society score,KSS)及关节活动度(Range of motion,ROM)等评价手术前、术后3 m和6 m的膝关节功能及恢复情况。结果:两组患者临床总有效率比较无差异(93.75%vs 90.00%,P>0.05);修补缝合术组的手术时间长于成形组(P<0.05);两组患者术中出血量及住院时间比较均无差异(P>0.05)。与术前比较,术后两组VAS评分均有下降(P均<0.05),且两组比较无差异(P>0.05)。与术前比较,术后两组患者的Lysholm膝关节评分、KSS及ROM均有明显增高趋势(P均<0.05),且成形术组上述指标均高于修补缝合术组(P<0.05)。结论:关节镜下半月板成形术和半月板缝合修补术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效相当;应用成形术术后膝关节功能恢复可能更优。
文摘目的:观察关节镜下“川”字形三针全内垂直缝合技术治疗膝关节内侧半月板桶柄状撕裂(bucket-handle tear of the medial meniscus,BHTMM)的临床疗效和安全性。方法:2016年6月至2021年6月,采用关节镜下“川”字形三针全内垂直缝合技术治疗膝关节BHTMM患者39例。男23例,女16例。年龄18~55岁,中位数29岁。左膝18例,右膝21例。新鲜损伤26例,陈旧损伤13例。所有患者均表现为膝关节疼痛、酸软无力、交锁、屈曲或伸直受限等;体格检查均显示膝关节内侧间隙压痛,麦氏征和半月板研磨试验阳性;膝关节X线检查均显示膝关节骨质无异常或有轻微退变;膝关节MRI检查均显示冠状位上“分离征”,矢状位上“双后交叉韧带征”。BHTMM长度(43.87±4.40)mm。病程1~48周,中位数6周。记录手术时间。术前和末次随访时,测量膝关节活动度,采用Lysholm膝关节评分标准评价膝关节功能,采用《半月板损伤诊疗与康复》中半月板损伤的MRI影像学评价标准和疗效评价标准评价半月板愈合情况和临床疗效。术后随访观察并发症发生及二次手术情况。结果:本组患者均顺利完成手术,手术时间30~90min,中位数40min;均获随访,随访时间3~48个月,中位数12个月。末次随访时,39例患者的膝关节活动度大于术前(102.62°±11.96°,124.10°±6.30°,Z=-5.431,P=0.000),Lysholm评分高于术前[(55.10±9.49)分,(87.46±5.32)分,Z=-5.445,P=0.000],半月板完全愈合28例、部分愈合8例、未愈合3例,显效28例、有效10例、无效1例。1例患者术后6个月内膝关节内侧疼痛、交锁、极度屈曲受限,经康复训练后症状逐渐消失。所有患者均无膝关节感染、关节粘连、下肢深静脉血栓形成等并发症发生,均未行二次关节镜手术。结论:关节镜下“川”字形三针全内垂直缝合技术治疗膝关节BHTMM,手术时间短,创伤小,半月板愈合好,能增加膝关节活动度、改善膝关节功能,疗效确切,且并发症少。
文摘目的 探讨关节镜下半月板成形缝合术治疗半月板损伤患者的效果及对其疼痛程度的影响,为临床提供参考。方法 选取2020年1月至2021年1月兴安界首骨伤医院收治的200例半月板损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各100例。对照组患者采用常规半月板切除术治疗,观察组患者采用关节镜下半月板成形缝合术治疗。采用Lysholm评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、关节活动度(ROM)检查及改良美国特种外科医院膝关节评分(HSS)对两组患者膝关节功能、疼痛感、膝关节活动度及膝关节恢复情况进行评估。结果 观察组患者优良率显著高于对照组(P<0.05);两组患者术后1、3、7 d VAS评分显著低于手术前,且观察组患者术后3、7 d VAS评分显著低于对照组(P<0.05);手术后两组患者膝关节活动度显著高于手术前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者手术后稳定性、行走距离、伸直障碍、曲直障碍及总评分显著高于对照组(P<0.05),两组患者渗出评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 关节镜下半月板成形缝合术可有效提高半月板损伤治疗效果,减轻术后疼痛感,改善膝关节功能。
