关节镜下自体腘绳肌腱单束重建术与缝线内夹板增强术联合应用治疗膝后交叉韧带断裂

目的观察关节镜下自体腘绳肌腱单束重建术与缝线内夹板增强术联合应用治疗膝后交叉韧带(PCL)断裂的疗效。方法 膝PCL断裂患者54例,随机分为常规组28例、增强组26例。常规组采用关节镜下自体腘绳肌腱单束重建术治疗,增强组联合应用关节镜下自体腘绳肌腱单束重建术和缝线内夹板增强术治疗。术后进行康复训练并定期随访,观察患者并发症发生情况。术前及术后第18个月时,测量胫骨后移距离,采用Tegner膝关节运动评分标准、Lysholm膝关节评分系统评价术后膝关节功能。结果 随访期间两组患者均未出现感染、血管神经损伤、再断裂等严重并发症,常规组2例患者术后第6周关节活动范围明显受限,经硬腰联合麻醉下手法松解治疗后功能恢复良好。术后第18个月时,两组患者胫骨后移距离、Tegner评分、Lysholm评分较术前均有明显改善(P均<0.05);与常规组相比,术后第18个月时增强组患者胫骨后移距离减少(P<0.05)。结论 关节镜下自体腘绳肌腱单束重建术联合缝线内夹板增强术治疗膝PCL断裂临床效果较好。

关节镜下骨-髌腱-骨移植重建膝后交叉韧带的体会

目的应用关节镜下应用骨-髌腱-骨移植重建膝后交叉韧带,评估其近期临床治疗效果。方法在关节镜直视下采用骨-髌腱-骨移植重建膝后交叉韧带,用于治疗后十字韧带损伤后关节不稳定。观察手术前后膝关节症状改善情况、后抽屉试验、Lachm an试验的变化。结果15例患者术后随访12-24个月,平均随访15个月,术后膝关节稳定性明显改善,关节功能恢复满意。结论后交叉后韧带断裂并发关节不稳定应进行重建手术治疗,关节镜直视下能准确定位后交叉韧带重建的起止点,骨-髌腱-骨能完全满足后交叉韧带重建的功能要求,在关节镜下手术,操作方便,不切开关节囊,损伤小,恢复快,疗效满意。

膝后交叉韧带损伤的治疗进展

膝关节作为人体最大、最复杂的关节,承担人体约90%的重力。它的平衡性与稳定状态主要由周围的韧带及肌腱进行加固。后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL）是稳定膝关节的重要因素,是膝关节最强的韧带,对膝关节运动起导向和限制作用。PCL损伤多见于交通事故,可达PCL损伤病因的33.16%[1],且多为复合韧带损伤;

后内侧入路带线锚钉治疗膝后交叉韧带止点撕脱骨折

作者2009年5月-2011年9月采用改良后内侧入路锚钉复位固定后交叉韧带（PCL）胫骨止点撕脱骨折15例，取得良好的临床疗效。现报告如下。

关节镜下中1/3髌腱移植重建膝后交叉韧带

膝关节后交叉韧带(posterior cruciate liga-ment,PCL)损伤的传统外科治疗方法是切开韧带重建,由于PCL解剖位置深、手术难度大,因此以往很难在镜下完成,随着膝关节镜技术的发展和设备的改进,关节镜下选用自体中1/3髌韧带带骨块组织(bone-patellar tendon-bone,BPTB)移植重建PCL。是一种损伤小,关节粘连率低。

钢丝固定治疗膝后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折

目的 :探讨膝后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折的诊断、治疗方法的选择及术中术后的一些问题。方法 :采用“U”抽出钢丝固定的方法治疗膝后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折 ,共 15例。结果 :经 6～ 2 4个月的随访 ,优 12例 ,良 2例 ,优良率 93.3%。结论 :钢丝固定治疗膝后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折操作简单 ,有一定的加压作用 ,固定可靠 ,骨折愈合后钢丝取出方便。

关节镜下人工韧带治疗膝后交叉韧带损伤

通过对11例膝后交叉韧带(PCL),对断裂患者在关节镜下行Gore-Tex人工韧带重建PCL,对近期随访结果进行分析,随访9～21个月,平均17个月。术后所有患膝不稳定症状消失。Lachnan试验阴性,后抽屉试验阴性,关节功能良好。根据Lysholm膝关节评分法,平均积分由术前的54分提高到术后的89分。认为关节镜下人工韧带治疗后交叉韧带损伤手术反应小,恢复快,近期疗效肯定,远期疗效尚待日后更深入的研究。

关节镜下应用LARS人工韧带重建膝后交叉韧带的临床效果观察

目的探讨在关节镜下应用LARS人工韧带重建膝后交叉韧带的临床效果。方法选取2015年6月—2017年6月来我院就诊的膝后交叉韧带损伤患者23例作为研究对象,对所有患者均行LARS人工韧带移植重建术治疗,对比治疗前后膝关节活动度以及膝关节评分情况。结果术后对患者进行随访,并对患者的膝关节功能进行评估,术后患者膝关节活动度大于术前,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);术后患者的Lysholm评分相比于术前明显较高,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在关节镜下对膝后交叉韧带损伤患者行LARS人工韧带移植重建术治疗,具有抗拉强度高、术后恢复较快以及创伤较小的特点,临床治疗效果较优,LARS人工韧带可作为抑制韧带的主要材料。

膝后交叉韧带损伤26例早期外科治疗

目的：探讨早期手术治疗膝后交叉韧带（PCL）损伤的临床疗效.方法：收治膝后交叉韧带损伤26例,其中PCL撕脱骨折18例,体部断裂8例,均采用早期手术治疗.结果：26例全部获3～56个月随访,平均随访15.7个月,参照Lysholm评分标准[1],优17例,良6例,中3例,优良率88.5%.结论：早期诊断、早期手术治疗PCL损伤及合并伤,早期功能锻炼,功能康复满意.