膝后外侧部结构的断层解剖及临床意义

目的:为MRI诊断膝后外侧部结构损伤提供断层解剖学依据。方法:用火棉胶包埋技术对8侧成人尸体膝部进行矢状和冠状位1～2 mm厚的连续切片,观察膝后外侧部结构在断面上的形态、位置和毗邻关系。结果:腓侧副韧带和弓状韧带在冠状切片显示较好;小豆腓骨韧带在矢状切片显示较好;腘腓韧带在矢状和冠状切片均可显示;腘肌的肌腹部、肌腹-肌腱连接部和腘肌腱股骨部在冠状层面可显示,腘肌腱斜行部在矢状面显示较好。结论:膝部矢状和冠状断层切片能清晰显示膝后外侧部结构,有利于正确辨认这些结构的影像学表现。

正常膝关节后外侧部解剖结构的MR成像研究

目的 研究膝后外侧部结构的MRI表现及其定位 ,为这些结构的完整显示提供可行的方法。方法 观察 30例胫骨标本确定定位膝关节的骨性标志 ;采用 5 0例尸膝标本 ,测量膝后外侧部结构中各结构长轴与骨性标志所成的角度 ;根据上述结果制定MR斜位像的扫描方案 ;对 4 0例正常膝进行常规和斜位T1WI,观察不同方位图像上膝后外侧部结构的显示效果及MRI表现。结果 胫骨外侧平台可以作为膝关节测量和定位的稳定的骨性标志。在 4 0个正常膝中 ,34个 (85 % )外侧副韧带在 70°后斜冠状斜面像上可以完整显示 ,34个 (85 % )和 36个 (90 % )肌分别在 4 5°内斜矢状和 6 0°后斜冠状斜面像上得到较完整显示 ,32个 (80 % )和 34个 (85 % )腓韧带分别在 6 0°后斜冠状和 70°外斜矢状斜面像上得到完整显示 ;弓状韧带 (冠状面像显示 8个 ,2 0 % )和小豆腓骨韧带 (70°外斜矢状斜面像显示 10个 ,2 5 % )在常规像和斜面像上虽可显示 ,但显示率低 ,且不完整。结论 MR斜位像可完整显示膝后外侧部主要结构 ,可作为诊断该类结构损伤的有效手段。

腘肌及腘肌腱损伤的MR诊断

目的回顾性分析腘肌及腘肌腱损伤的MR表现,了解其影像学特征,提高诊断和鉴别诊断水平,减少误诊率。方法患者共26例,均行膝关节外旋15°的矢状位快速自旋回波T1WI序列、矢状位脂肪抑制STIR序列和冠状位自旋回波T2WI及质子相双回波序列扫描。结果 26例患者中,单纯腘肌损伤为11例,腘肌腱损伤5例,腘肌及腘肌腱同时损伤者为10例。腘肌及腘肌腱的损伤,以矢状位脂肪抑制STIR序列及冠状位自旋回波T2WI序列显示病变最为清楚,可显示腘肌急慢性损伤水肿所致的长T2高信号,同时可显示腘肌腱撕裂所致的连续性中断。轴位快速自旋回波T2加权序列也可清楚显示腘肌损伤所致信号异常。结论 MR成像是显示腘肌及腘肌腱损伤最佳的影像学手段,通过常规方位扫描图像可做出准确的诊断。