超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉对膝周恶性肿瘤患者全膝关节置换术后镇痛的影响

目的探讨超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉在膝周恶性肿瘤患者全膝关节置换术(TKA)中的应用效果。方法将85例行TKA术的膝周恶性肿瘤患者依据麻醉方式不同分为复合麻醉组(45例,给予股神经阻滞复合全身麻醉)和全身麻醉组(40例,给予全身麻醉),比较两组患者镇痛效果、炎症反应、认知功能、手术相关指标及不良反应发生情况。结果麻醉诱导前(T_(0)),两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);术毕(T_(1))、术后24 h(T_(2))及术后72 h(T_(3))时刻,两组患者VAS评分均较T_(0)下降,且复合麻醉组VAS评分均低于全身麻醉组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。T_(0)时刻,两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平及简易智力量表(MMSE)评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);T_(2)及T_(3)时刻,两组患者CRP、IL-6水平均较T_(0)时刻上升,MMSE评分均较T_(0)时刻降低(P﹤0.05),且复合麻醉组患者CRP、IL-6水平均明显低于全身麻醉组,MMSE评分明显高于全身麻醉组(P﹤0.01)。复合麻醉组患者麻醉时间明显长于全身麻醉组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论股神经阻滞复合全身麻醉应用于膝周恶性肿瘤TKA术中,能够降低机体应激状态及炎症反应,发挥显著术后镇痛效果,改善术后认知功能障碍,安全可靠。

心理干预在人工膝关节置换治疗膝周恶性肿瘤患者中的应用

目的：探讨心理干预在人工膝关节置换治疗膝周恶性肿瘤患者中的应用。方法：回顾7例膝周恶性肿瘤采用人工膝关节置换，对其采用心理干预并随访6～12个月。结果：实施心理干预后，均消除了焦虑、恐惧、绝望心理，能积极配合治疗。结论：护理人员应采取有针对性的心理干预，可以改善膝关节肿瘤患者的心理情绪，并帮助减轻心理负担，使患者以积极乐观心态的面对疾病，有效地配合医护工作，从而促进其疾病康复，提高生活质量。