微创针刀“通阳柔筋”改善KOA中重度患者膝关节功能及调控膝周肌电信号的研究

目的 研究微创针刀“通阳柔筋”对改善膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)中重度患者膝关节功能的影响及对膝周肌电信号的调控作用。方法 选取山东第一医科大学第一附属医院疼痛科2020年1月至2023年1月收治的140例KOA中重度患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组70例。对照组采用膝部注射药物治疗,观察组加用微创针刀“通阳柔筋”法治疗。比较两组临床疗效、膝关节功能[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(the Western Ontario and Mcmaster University osteoarthritis index,WOMAC)评分]、膝周肌电信号、血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase,GPI)、硫酸软骨素846(chondroitin sulfate 846,CS846)、血小板反应蛋白-1(thrombospondin-1,TSP-1)水平、关节炎生活质量测量量表2-短卷(short-form arthritis impact measurement scales 2,AIMS2-SF)评分、膝关节肿胀程度、膝关节屈伸活动度。结果 观察组总有效率(95.71%)高于对照组(84.29%)(P<0.05)。治疗后,两组WOMAC评分均较治疗前下降(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组股外斜肌、股内斜肌的肌电信号均较治疗前升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);两组半腱肌的肌电信号均较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组血清GPI、CS846、TSP-1水平均较治疗前下降(P<0.01),且观察组均低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组AIMS2-SF评分均较治疗前升高(P<0.05,P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组膝关节肿胀程度均较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);两组膝关节屈伸活动度均较治疗前升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论 微创针刀“通阳柔筋”治疗中重度KOA能提高疗效,改善膝周肌电信号,并可以降低血清GPI、CS846、TSP-1水平。