膝外下动脉与外侧半月板解剖关系的MRI研究

目的探讨膝外下动脉与外侧半月板解剖关系的MRI表现及其可能的临床意义。方法先通过2例膝关节新鲜冰冻尸体标本大体上观察膝外下动脉的走行及其与外侧半月板的关系。随意选择2010年3～6月门诊膝关节MRI检查100例,以MRI冠状面的腘肌腱层为标准,向前测量5～7个层面,测量膝外下动脉与外侧半月板之间的垂直及水平距离。结果 100例MRI冠状面显示膝外下动脉的走行相对固定,与膝尸体标本的大体观察一致。在腘肌腱层,98%的膝外下动脉开始贴近外侧半月板,位于半月板下缘或下方;随着层面向前,膝外下动脉紧贴外侧半月板自后下向前上走行;在第5层(约半月板前体部),89%的膝外下动脉位于外侧半月板中部及以上;在第7层(约半月板前角及脂肪垫区),100%的膝外下动脉位于半月板上方;在第1～5层,膝外下动脉与外侧半月板的平均水平距离为0.8 mm(0～3 mm)。结论膝外下动脉与外侧半月板(尤其是体部)的距离非常接近,在关节镜外侧半月板手术时容易损伤此动脉,增加对于这一解剖的认识,可能减少术后并发症。

膝外下动脉与外侧半月板解剖关系的MRI表现及临床意义

目的 探讨外侧半月板和膝外下动脉解剖关系的磁共振成像（MRI）表现及临床意义.方法 对78例膝关节患者行MRI检查,且以MRI冠状面的腘肌腱层为起始点,向前测量5～7个层面,检测膝外下动脉到外侧半月板的水平和垂直距离,与尸体标本解剖学比较,总结MRI影像学表现和诊断价值.结果 78例患者经MRI检测,膝外下动脉的走行较为固定,且与膝关节尸体标本检测大体一致;腘肌腱层,97.4%（76/78）的膝外下动脉开始紧贴外侧半月板,位于其下方或下缘,平均距离1.5 mm（0～5 mm）;伴随层面向前,膝外下动脉也紧贴半月板体部沿后下方向前上方走行;在半月板前体位置处,88.5%（69/78）的膝外下动脉位于外侧半月板中部及以上;在半月板前角和脂肪垫位置,100.0%（78/78）的膝外下动脉位于外侧半月板上方,平均距离8.5 mm（1～15 mm）;在外侧半月板体部,膝外下动脉距外侧半月板的平均水平距离是0.7 mm（0～3 mm）.结论 膝外下动脉距外侧半月板体部距离很近,关节镜手术时应高度重视,切勿损伤该动脉,以减少并发症.