精细化管理对外侧单髁置换术治疗膝外侧间室骨关节炎患者的应用研究

目的:研究对膝外侧间室骨关节炎患者行外侧单髁置换术后采用精细化管理的临床效果。方法:选取2018年12月-2020年12月我院接受治疗的骨关节炎患者260例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组130例。对照组术后采用常规护理,观察组术后采用精细化管理,观察2组患者护理前后的视觉模拟疼痛(VAS)评分及膝关节功能(Lysholm)评分情况,对2组患者术后分别进行回访,观察其术.后7天、15天、30天的膝关节损伤和骨关节炎结果(K00S)评分情况,以判定其远期疗效,并对患者进行满意度调查。结果:观察组经护理后其VAS评分及Lysholm评分均优于对照组,经对比差异具有统计学意义(P<0.05),通过对2组患者进行回访后发现观察组术后7天、15天、30天的KOOS评分均优于对照组,且观察组的满意率为97.69%(127/130),比对照组的76.92%(100/130)高,以上数据经对比差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:对行外侧单髁置换术的膝外侧间室骨关节炎患者采用精细化管理,可有效缓解患者术后的疼痛程度并加快恢复其膝关节功能,且患者经护理后其远期疗效更高,对护理工作的满意度更高。精细化管理临床价值较高,建议予以推广应用。

膝外侧室骨性关节炎的特点与单髁置换术

[目的]比较膝外侧单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗外侧半月板切除后继发性膝骨性关节炎(post-meniscectomy knee osteoarthritis,PMKO)与原发性膝骨性关节炎(primary knee osteoarthritis,PKOA)的中期临床疗效。[方法]回顾性分析2013年3月—2019年3月因膝外侧室骨性关节炎行初次外侧UKA 327例患者临床资料,根据是否有半月板切除史,将患者分为两组:继发组(半月板切除组)38例,按照年龄、性别及术肢侧别进行1∶1配对,选择38例纳入原发组(无半月板切除组)。比较两组患者的一般资料、围手术期、临床随访与影像学资料。[结果]继发组外伤史的比率[(例,有/无),(36/2)vs(0/38),P<0.001],术前Q角[(15.3±3.0)°vs(12.8±3.3)°,P<0.001],术前外侧室Kellgren-Lawrence(K-L)分级的严重程度[0/1/2/3/4,(0/0/1/13/24)vs(0/0/3/21/14),P=0.020]均显著大于原发组,而术前膝关节屈曲挛缩角度[(5.6±3.9)°vs(8.2±4.5)°,P=0.014]显著小于原发组。继发组中男性在半月板切除后的无症状生存率显著大于女性(P<0.05)。两组手术时间、切口总长度、术中失血量、术后引流量、切口愈合和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者平均随访(63.2±24.6)个月,随访过程中两组均无翻修病例。两组末次随访VAS、OKS评分、ROM、股胫角、胫骨近端内侧角和胫骨外侧平台后倾角的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均无翻修病例。[结论]外侧UKA治疗膝外侧室骨性关节炎术后中期临床疗效满意。外侧半月板切除史对于外侧UKA的术后疗效影响不显著。

外侧单髁置换术治疗外侧间室膝骨关节炎的研究进展

随着关节外科"保膝理念"及手术技术的发展,外侧单髁置换术(UKA)已成为治疗膝关节外侧间室骨关节炎的有效方法。外侧间室膝骨关节炎发病率低,其具有与内侧间室不同的解剖和运动学特性,这2个因素增加了外侧UKA手术的挑战性,因此外侧UKA的临床疗效一直存在争议。随着治疗理念、手术技术和假体设计的不断改进和更新,外侧UKA术后临床效果不断优化,假体生存率不断提高。本文旨在总结外侧间室膝骨关节炎的特点、临床疗效、假体选择、翻修原因和未来发展方向及展望,结合近年相关文献,对外侧UKA的当前研究进展进行综述。