腘绳肌腱上移至股骨内、外髁治疗痉挛性脑瘫膝屈曲畸形16例观察

目的:探讨行腘绳肌腱上移至股骨内、外髁治疗脑瘫所致膝屈曲畸形的治疗体会。方法:对甘肃省康复中心2004年8月—2005年6月收治的脑瘫患者16例27膝行腘绳肌上移术进行回顾性分析。结果:术后随访3月至3年,优良率达85%。将腘绳肌腱上移至股骨内、外髁,可以降低肌张力,缓解肌肉痉挛,矫正膝关节屈曲畸形。结论:将腘绳肌腱上移至股骨内、外髁是治疗痉挛型脑瘫所致膝屈曲畸形较为有效的方法。

麻痹性髋膝屈曲畸形矫治术的护理与康复

小儿麻痹后遗症致髋、膝屈曲畸形比较常见。由于髋关节、膝关节周围肌群部份或全瘫而致无力、跛行,或扶伤行走等严重病态,治疗也较复杂。我院从1983年至1990年共收治麻痹性髋、膝屈曲畸形86例,术后获得随访67例,手术效果好现就我院对麻痹性髋、膝屈曲畸形的康复报告如下。

综合矫正方法治疗先天性多发性关节挛缩症膝屈曲畸形和足马蹄内翻畸形的疗效分析

目的：探讨采用系列手法矫正和石膏固定矫正、经皮跟腱切断术、腘绳肌延长加后侧软组织松解术、穿戴膝踝足矫形器等综合矫正方法,治疗先天性多发性关节挛缩症膝屈曲畸形和马蹄内翻足畸形的疗效.方法：采用手法矫正、系列石膏固定矫正、跟腱切断术、腘绳肌延长加后侧软组织松解术、穿戴膝踝足矫形器等综合矫正方法进行治疗.结果：25例27膝屈曲型畸形：Sodergard评定14膝为优,13膝为良.41足马蹄内翻畸形：Pirani评分0～1 分31足,1.5～3.0分10足.结论：先天性多发性关节挛缩症膝屈曲畸形和马蹄内翻足畸形原则上应采取综合性的矫正方法治疗,治疗越早效果越好;穿戴膝踝足矫形器不仅可以辅助站立行走,也是防止膝屈曲和足马蹄内翻复发挛缩畸形的有效方法.

小儿麻痹后遗症—膝屈曲畸形矫正的国内近况

小儿麻痹后遗症常并发膝关节屈曲挛缩畸形,黄氏统计1000例,占34.8％。膝关节屈曲破坏下肢负重力线,平时极易跌仆,被迫用手撑腿跛行,重者架拐或呈悬吊腿。门氏将其分为三型:膝前弓屈曲;膝外翻屈曲;膝外翻胫外旋屈曲。膝关节屈曲挛缩的原因:1.

一次性手术矫治重度膝屈曲畸形的探讨

脊髓灰质炎后遗膝关节屈曲、外翻、小腿外旋畸形较为常见,作者自1984年3月至1993年3月对膝关节屈曲30°至60°合并膝外翻、小腿外旋患者采取分步骤、一次性手术矫治54例。效果满意,现报告如下:临床资料本组54例(56膝),男32例,女22例。手术年龄最大38岁,最小12岁,平均21.

脑性瘫痪膝屈畸形的综合康复探讨

目的探讨脑性瘫痪患儿膝屈曲畸形的综合康复效果。方法对68例患者采用手术矫形、理疗、功能训练及祖国医学传统康复手段进行治疗。结果通过上述方法,进行综合康复治疗。疗效满意,总有效率86.8%。结论采用系统的理疗、功能训练及不同手术方式治疗脑性瘫痪膝屈曲畸形,能较好的矫摘要:目的探讨脑性瘫痪患儿膝屈曲畸形的综合康复效果。方法对68例患者采用手术矫形、理疗、功能训练及祖国医学传统康复手段进行治疗。结果通过上述方法,进行综合康复治疗。疗效满意,总有效率86.8%。结论采用系统的理疗、功能训练及不同手术方式治疗脑性瘫痪膝屈曲畸形,能较好的矫正畸形,最大限度地恢复站立、行走功能,避免并发症发生。

套式截骨治疗膝关节畸形

应用套式截骨治疗32例膝关节畸形,男23例,女9例,年龄14～25岁,膝屈曲畸形30例,反屈畸形2例,儿麻后遗症25例,其他原因4例。手术方法分为股骨下端截骨和胫骨上端截骨两种。

胫骨干骺端延长术后的处理

随着胫骨干骺端延长术的广泛开展,其并发症亦越来越多地反映出来。作者主要通过术后的康复治疗措施,减少并发症的发生。本文复习并随访1987年11月～1988年9月20例胫骨干骺端延长术患者,前期病例发生骨延迟愈合1例,一过性肢体麻木4例,马蹄足6例。膝屈曲畸形加重1例。讨论了以上4种常见并发症的发生原因和术后预防及处理方法。

足三关节融合术疗效不佳的原因

本文复习86例足三关节融合术,发现其中12例疗效不佳占14％。计脱位2例;跟距关节未融合2例;进行性畸形复发8例。根据临床及随访资料,手术方式,固定、负重时间,X线表现,畸形复发情况等。从手术适应证,肌力平衡,手术操作,固定时间等四方面进行了分析。作者认为正确掌握手术指征,凡继发性足下垂者应先矫正原发畸形,后作三关节融合;尽可能在融合术的同时行肌力平衡术;手术操作细致,避免过早负重,是提高疗效的有力措施。

股骨髁上截骨术的治疗方案和并发症

在儿麻后遗症中,股四头肌瘫痪,膝关节屈曲畸形者,用髁上截骨术,纠正负重力线是简单有效方法,我院自1959至1989年共作6450例次,获得长期随访者1900例,效果满意者占94%、功能不良者占6%。造成术后不满意的因素较多,主要有适应证的选择和手术方案确定错误,手术操作不当,术后处理不妥和并发症等问题引起,本文详细论述有关问题,并提出防止效果不良的措施,以提高疗效。

股骨髁上截骨手术方法的改进

我院自1984年以来,对常规股骨髁上截骨术式进行了改进,效果满意,报告如下: 临床资料:本组共150例,男89例,女61例。年龄14～39岁,平均21.5岁。术前膝屈曲畸形5～55°,平均28.5°,其中合并膝外翻51例,膝内翻5例。术前功能:跛行18例,压股68例,单拐和柱棍45例,双拐17例,蹲行2例。

股骨髁上双“V”形截骨术83例临床观察

儿麻后遗症股四头肌麻痹合并膝屈曲畸形较多见,由于股四头肌瘫痪后失去唯一的伸膝关节动力,前后肌群的平衡失调以及体位姿势,静力性因素而发生膝关节畸形。我院从89—92年在邬华彬主任指导下施行股骨髁上双V形截骨矫正膝关节屈曲挛缩畸形共83例,均获得满意效果。 一、临床资料: 83例中,男45例、女37例;10—15岁15例、16—20岁42例、21一28岁26例;单侧72例,双侧11例;伴有外膝翻16例、内翻8例;

股骨髁上截骨术64例护理体会

在小儿麻痹后遗症中,股四头肌瘫痪,膝关节屈曲畸形占26%,畸形形成主要是由于伸膝肌麻痹,造成膝部肌力不平衡,负重力线前移.继而发生膝后软组织挛缩和股骨下干骺端弯曲及股胫关节面倾斜,行走及站立时易向前跪倒,被迫用手压腿以保持伸直位步行,少数患者需扶拐或蹲行.因此,应用股骨髁上截骨术恢复下肢的载重力线特别重要.1999年9月至2002年10月,我院采用股骨髁上截骨术治疗膝屈曲畸形64例,效果显著,现将护理体会报告如下：

股骨髁上截骨术常见并发症原因分析及防治

股骨髁上截骨术常见并发症原因分析及防治姜志华我院为儿麻后遗膝关节屈曲畸形行股骨髁上截骨术１８８例，２５例发生并发症；现就并发症发生的原因及其防治措施分析如下。一、骨端对位不良（６例）主要原因：１、膝关节屈曲挛缩略形大于３０°，作一次性矫正时，因膝后方...

解痉术圆脑瘫患儿行走梦

徐晓（化名）,河南驻马店人,因出生时缺氧导致痉挛型脑瘫,自幼不能站立行走。家长付出了巨大的财力与精力,四处辗转带他求医。服中药、针灸、肌肉埋肠线、体疗……却难获良效。徐晓双上肢功能正常,智力也不错,他懂得父母的辛酸与艰难,面对自己的残肢痛苦不已。今年5月,23岁的徐晓来到北京大学第一医院寻求手术治疗。由于他肢体多发功能畸形,需分两次手术。首次手术解除肌痉挛,同时矫正双膝屈曲畸形;第二次行双足、双髋畸形矫正术。术后肌痉挛解除,肌力逐步恢复。经过康复训练,出院前,徐晓在众多亲友的见证下,独立站立起来并主动前行数步。那一刻,他与父母双双落泪!那一刻,他错过了二十多年!