膝前正中入路与内外侧双切口入路治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效比较

目的比较膝前正中入路与内外侧双切口入路治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2020年9月至2022年9月于商水县人民医院行手术治疗的106例胫骨平台骨折(SchatzkerⅤ型、Ⅵ型)患者资料,根据其手术方式将患者分为前正中切口组(n=62)和内外侧切口组(n=44),比较两组患者的手术情况、下肢关节功能恢复情况、术后疗效和术后并发症的发生情况。结果前正中切口组手术时间、术中出血量和引流量均低于对照组;骨折愈合时间长于内外侧切口组;前正中切口组日常生活功能、膝关节稳定程度等Merchant评分高于内外侧切口组,疼痛评分及活动范围等Merchant评分低于内外侧切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于膝内外侧切口入路治疗,膝前正中切口入路治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨能有效缩短手术时间、减少术中出血量,而患者术后关节功能恢复情况及并发症发生风险与膝内外侧切口入路无明显差异,但患者骨折愈合时间略长于膝内外侧切口入路治疗。

膝前后联合入路手术治疗复杂胫骨平台骨折疗效分析

目的:分析膝前正中入路和膝前后联合入路分别用于复杂胫骨平台骨折患者临床治疗的效果差异。方法:选择对2014年至2017年湖北省汉川市人民医院前外侧合并后外侧胫骨平台骨折的患者114例,采用采取随机数字发分为对照组(膝前正中入路)和实验组(膝前后联合入路),各57例。比较两组患者治疗前后(术前、术后、出院时、出院后3个月)形态学指标(内翻角、股胫角、后倾角);关节活动度(屈膝度、伸膝度);量表评分(Rasmussen评分、HSS评分);膝关节功能的统计学差异。比较两组患者治疗后并发症发生情况的统计学差异。结果:两组患者比较,术后(后倾角、屈膝度、Rasmussen评分)、出院时(内翻角、股胫角、后倾角、屈膝度、伸膝度、Rasmussen评分、HSS评分、膝关节功能)、出院后3个月(内翻角、股胫角、后倾角、屈膝度、伸膝度、Rasmussen评分、HSS评分、膝关节功能)的差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者出院后3个月进行比较,内翻角、股胫角、后倾角的差异有统计学意义(P<0.05),屈膝度、伸膝度差异有统计学意义(P<0.05),Rasmussen评分、HSS评分差异有统计学意义(P<0.05),膝关节功能指标差异有统计学意义(P<0.05)。实验组(28.07%)并发症发生率低于对照组(57.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝前后联合入路的方式治疗复杂胫骨平台骨折患者,能取得相对更好的临床疗效,患者预后过程中膝关节功能恢复情况更好,并发症相对更少。

三种入路方式治疗复杂胫骨平台骨折的临床分析

目的探讨三种手术入路对复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法分析87例手术治疗的复杂胫骨平台骨折的病例资料,根据手术入路方式不同分为双切口组、膝正中组和前外侧组。比较三组手术情况、疼痛程度、膝关节功能以及术后并发症发生率。结果双切口组手术时间及术中出血量明显多于膝正中组及前外侧组,差异有统计学意义(P<0.05),三组术后引流量及骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);组内比较,术后1、3个月VAS评分均较术前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);三组膝关节功能优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。膝正中组并发症较前外侧组及双切口组增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三种入路方式均效果良好,双切口入路手术时间较长,术中出血量较多,临床应用时应根据实际情况选择。

双侧切口手术治疗复杂性胫骨平台骨折

目的探究采用双侧切口手术入路治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取复杂性胫骨平台骨折患者68例,将患者随机均分为观察组和对照组(n=34)。观察组患者采用前外侧、后内侧双侧切口联合入路,对胫骨平台损伤给予修复,并采用双钢板内固定处理;对照组患者采用膝正中单切口手术入路,给予患者锁定钢板内固定处理,对比2组患者手术时间、术中出血、术后引流等指标,对2组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果采用双侧切口手术入路的观察组患者较对照组患者相比其手术时间短,术后引流量少,术后骨折愈合时间短,差异具有统计学意义(P<0.01),2组患者术中出血量差异无统计学意义。结论采用双侧切口手术入路治疗复杂性胫骨平台骨折其暴露空间大,操作简单,有利于对半月板和韧带的修复,能缩短手术时间减少术后引流量,有利于骨折愈合,值得推广应用。