膝痹证“从筋论治”浅析

目的:探讨膝痹证"从筋论治"的理论根据。方法:比较西医和中医对本病的诊疗常规,分析治疗原理找出不足。结果:在膝痹证的中早期其病位在于"筋"即膝关节周围筋膜、滑囊、肌腱等组织。结论:膝痹证的中早期病位在于"筋"而不在于"骨",以后的骨质改变是膝关节正常受力线改变后的继发改变,所以治疗的作用点应在"筋"不在"骨",过早的对"骨"进行干预反而会损伤正常组织,无益于治疗。

黔南布依族药复方痹通散治疗膝痹证的临床疗效分析及对碱性磷酸酶、C反应蛋白的影响

目的:探讨黔南布依族药复方痹通散治疗膝痹证的临床疗效及对碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)的影响。方法:选取贵州省黔南布依族苗族自治州中医医院2020年12月-2021年12月收治的200例膝痹证患者作为研究对象,应用随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组,每组100例。对照组患者口服塞来昔布胶囊治疗,观察组患者在对照组基础上增加黔南布依族药复方痹通散外敷治疗,对比两组患者不同时间视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分,治疗前后ALP、CRP表达水平,治疗前后膝关节活动度以及膝关节功能。结果:两组患者治疗前VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月、治疗后6个月、治疗后1年两组患者VAS评分逐渐降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前ALP、CRP水平的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者ALP、CRP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者外旋度数、内旋度数以及屈伸度数的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者外旋度数、内旋度数以及屈伸度数均增加,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)和Lysholm膝关节功能评分的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者膝关节主观IKDC评分、膝关节功能Lysholm评分均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:膝痹证患者应用黔南布依族药复方痹通散治疗能够减轻近远期疼痛感,降低患者机体的炎症反应,延缓疼痛手术指征,提升膝关节活动度与功能,值得临床借鉴。

加味四黄散外敷治疗风湿热痹型膝痹证临床观察

目的:评价风湿热痹型膝痹证应用四黄散外敷疗效。方法:样本选择风湿热痹型膝痹证患者共134例,分治疗组67例,对照组67例。对照组采用常规疗法治疗;治疗组在对照组的治疗基础上,应用加味四黄散外敷治疗,比较两组起效时间、疗效评估以及住院时间。结果:治疗组起效时间、住院时间明显优于对照组(P<0.01);疗效评估二者无明显区别(P>0.05)。结论:风湿热痹型膝痹证应用四黄散外敷有积极临床意义。

膝骨性关节炎辨证施护体会

膝骨性关节炎（KOA）又称退行性骨性关节病和增生性关节炎等,是一种常见的退行性疾病.好发于中老年人,在女性群体中的比例较高,是危害中老年人健康生活的一种慢性退行性关节病.其发病原因为多因素的：除遗传基因、年龄、过度劳损、外伤、炎症等因素外,如＂O＂形腿、肥胖体重过高也是造成骨性关节炎多发的一个重要因素,从而引起病理变化.

中医辨证施护结合穴位贴敷及中药熏洗对膝痹病患者疼痛及生活质量的影响

目的探讨中医辨证施护结合穴位贴敷及中药熏洗对风寒湿痹证膝痹病患者疼痛及生活质量的影响。方法选取本院2018年2月—2019年12月收治的60例风寒湿痹证膝痹病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组采用中医辨证施护方案,观察组在对照组的基础上配合穴位贴敷与中药熏洗。比较两组的治疗效果、疼痛情况以及生活质量水平。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的疼痛视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的SF-36量表各个维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论实施中医辨证施护结合穴位贴敷及中药熏洗方案可有效减轻风寒湿痹证膝痹病患者的疼痛程度,提升治疗效果和生活质量,值得推广。