目的探讨全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗类风湿性膝关节炎(rheumatoid arthritis of the knee,RA)与退变性膝关节炎(osteoarthritis,OA)术后疗效差异。方法回顾分析2006年12月至2013年12月初次采用TKA治疗类风湿性与...目的探讨全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗类风湿性膝关节炎(rheumatoid arthritis of the knee,RA)与退变性膝关节炎(osteoarthritis,OA)术后疗效差异。方法回顾分析2006年12月至2013年12月初次采用TKA治疗类风湿性与退变性膝关节炎患者68例(68膝)的临床资料。其中男12例,女56例;年龄40~84岁,平均(61.6±9.7)岁。按原发疾病不同将患者分为RA组34例(34膝)和OA组34例(34膝)。记录所有患者术中出血量、手术时间、术后引流量、输血量、术后股四头肌肌力恢复时间、术后下地时间、术后助行器使用时间、弃拐时间、住院时间、跛行步态消失的时间、术后患肢肿胀消失时间、术后并发症。采用美国特种外科医院膝关节(the hospital for special surgery,HSS)评分系统、膝关节活动度(range of motion,ROM)、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、主观满意度等作为最终评价手术临床疗效的依据。根据影像学表现观察假体周围透亮线作为判断假体有无松动的依据。结果所有患者均获得随访,随访时间24~96个月,平均40.6个月。两组患者在年龄、病程、术中出血量、手术时间、术后引流量、输血量、术后股四头肌肌力恢复时间、术后下地时间、术后助行器使用时间、弃拐时间、住院时间、跛行步态消失时间、术后患肢肿胀消失时间之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组患者的HSS评分、ROM、VAS疼痛评分的差异有统计学意义(P<0.05),而主观满意度的差异无统计学意义(P>0.05);而在末次随访时两组患者的HSS评分、ROM、VAS疼痛评分,主观满意度的差异均无统计学意义(P>0.05)。X线片未显示髌骨轨迹不良及假体无菌性松动、下沉等。其中,RA组术后症状性下肢深静脉血栓1例,关节僵硬1例,皮肤浅层感染2例,伸膝无力1例;OA组术后关节僵硬1例,无深静脉血栓、皮肤浅层感染、伸膝无力等并发症。结论TKA治疗RA患者围手术期疗效及术后早期疗效较OA患者差,但两者早中期随访疗效无差异,均能取得满意的临床疗效。展开更多
目的:探讨中药熏蒸辅助治疗对重度类风湿膝关节炎人工膝关节置换术后患者康复效果。方法:选取我院骨科2017年1月至2018年2月收治的重度类风湿膝关节炎需行人工膝关节置换术患者83例。按就诊先后顺序分为试验组和对照组,试验组40例,对照...目的:探讨中药熏蒸辅助治疗对重度类风湿膝关节炎人工膝关节置换术后患者康复效果。方法:选取我院骨科2017年1月至2018年2月收治的重度类风湿膝关节炎需行人工膝关节置换术患者83例。按就诊先后顺序分为试验组和对照组,试验组40例,对照组43例。对照组患者常规康复功能锻炼,试验组患者在对照组的基础上给予中药熏蒸辅助治疗,治疗3个月。对比两组患者治疗治疗前和治疗后后血清因子水平,治疗前后生活质量评分量表(SF-36)评分,两组患者骨关节炎指数评分(The Western Ontario and Mcmaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)、膝关节评分(Hospital for special surgery,HSS)。结果:经治疗治疗前和治疗后后试验组血浆纤维蛋白(FIB)、D-二聚体、IL-1β、白细胞介素8(IL-8)水平均明显降低(P<0.05);试验组SF-36量表评分显著高于对照组(P<0.05);试验组WOMAC评分、HSS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:中药熏蒸辅助治疗能有效提高重度类风湿膝关节炎人工膝关节置换术后患者康复效果。展开更多
文摘目的探讨全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗类风湿性膝关节炎(rheumatoid arthritis of the knee,RA)与退变性膝关节炎(osteoarthritis,OA)术后疗效差异。方法回顾分析2006年12月至2013年12月初次采用TKA治疗类风湿性与退变性膝关节炎患者68例(68膝)的临床资料。其中男12例,女56例;年龄40~84岁,平均(61.6±9.7)岁。按原发疾病不同将患者分为RA组34例(34膝)和OA组34例(34膝)。记录所有患者术中出血量、手术时间、术后引流量、输血量、术后股四头肌肌力恢复时间、术后下地时间、术后助行器使用时间、弃拐时间、住院时间、跛行步态消失的时间、术后患肢肿胀消失时间、术后并发症。采用美国特种外科医院膝关节(the hospital for special surgery,HSS)评分系统、膝关节活动度(range of motion,ROM)、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、主观满意度等作为最终评价手术临床疗效的依据。根据影像学表现观察假体周围透亮线作为判断假体有无松动的依据。结果所有患者均获得随访,随访时间24~96个月,平均40.6个月。两组患者在年龄、病程、术中出血量、手术时间、术后引流量、输血量、术后股四头肌肌力恢复时间、术后下地时间、术后助行器使用时间、弃拐时间、住院时间、跛行步态消失时间、术后患肢肿胀消失时间之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组患者的HSS评分、ROM、VAS疼痛评分的差异有统计学意义(P<0.05),而主观满意度的差异无统计学意义(P>0.05);而在末次随访时两组患者的HSS评分、ROM、VAS疼痛评分,主观满意度的差异均无统计学意义(P>0.05)。X线片未显示髌骨轨迹不良及假体无菌性松动、下沉等。其中,RA组术后症状性下肢深静脉血栓1例,关节僵硬1例,皮肤浅层感染2例,伸膝无力1例;OA组术后关节僵硬1例,无深静脉血栓、皮肤浅层感染、伸膝无力等并发症。结论TKA治疗RA患者围手术期疗效及术后早期疗效较OA患者差,但两者早中期随访疗效无差异,均能取得满意的临床疗效。
文摘目的:探讨中药熏蒸辅助治疗对重度类风湿膝关节炎人工膝关节置换术后患者康复效果。方法:选取我院骨科2017年1月至2018年2月收治的重度类风湿膝关节炎需行人工膝关节置换术患者83例。按就诊先后顺序分为试验组和对照组,试验组40例,对照组43例。对照组患者常规康复功能锻炼,试验组患者在对照组的基础上给予中药熏蒸辅助治疗,治疗3个月。对比两组患者治疗治疗前和治疗后后血清因子水平,治疗前后生活质量评分量表(SF-36)评分,两组患者骨关节炎指数评分(The Western Ontario and Mcmaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)、膝关节评分(Hospital for special surgery,HSS)。结果:经治疗治疗前和治疗后后试验组血浆纤维蛋白(FIB)、D-二聚体、IL-1β、白细胞介素8(IL-8)水平均明显降低(P<0.05);试验组SF-36量表评分显著高于对照组(P<0.05);试验组WOMAC评分、HSS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:中药熏蒸辅助治疗能有效提高重度类风湿膝关节炎人工膝关节置换术后患者康复效果。
