中医护理配合中药熏洗对膝骨性关节炎患者双膝节不适的缓解效果观察

探讨中医护理配合中药熏洗对膝骨性关节炎患者双膝节不适的缓解效果。方法:将100例膝骨性关节炎患者随机划分成两个组别。一组是西医组,治疗期间选择常规西医治疗及护理;中医组则在前组护理基础上加入中医护理配合中药熏洗,持续干预至出院,对比干预前后视觉模拟评分(VAS)、WOMAC骨关节炎指数情况。结果:干预前两组相较VAS及WOMAC评分水平未有显著差异(P>0.05),干预2周后中医组VAS及WOMAC评分更低,与另外一组产生明显差别(P<0.05);干预4周后中医组VAS及WOMAC评分同样更低,与另外一组产生明显差别(P<0.05)。结论:中药熏洗联合中医护理干预可有效改善膝骨性关节炎的临床症状,减轻其疼痛感,提升其生活质量,值得采用。

背根神经节联合面神经干脉冲射频治疗Ramsay Hunt综合征1例

Ramsay Hunt综合征(拉姆齐·亨特综合征)又称带状疱疹膝状神经节综合征,是一种急性带状疱疹,其生理病理机制是膝状神经节中水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)的重新激活,随之而来的炎症、水肿导致面神经受压,病毒脱髓鞘作用又进一步加重神经损伤[1~3]。上呼吸道感染可能是最初的临床表现,逐渐演变为耳郭剧烈疼痛、急性面瘫,并在耳郭、外耳道、面部、舌头、硬腭、颈部、喉部和口腔黏膜上出现疱疹,故又常被叫作面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征[2]。

1例带状疱疹膝状神经节综合征患者的药学监护

带状疱疹膝状神经节综合征（ramsay hunt syndrome,RHS）,是由水痘-带状疱疹病毒所致的颅神经炎,可侵犯多个神经节（面神经膝状神经节、三叉神经半月神经节、位听神经的螺旋神经节、前庭神经节）,神经本身也可受累,临床表现为周围性面神经麻痹,伴耳部或口腔带状疱疹,其他常见症状还有耳鸣、听力减退、恶心、呕吐、眩晕、眼震等。

面神经膝神经节手术入路的显微解剖研究

目的:探讨经鼓室入路和经乳突-上鼓室入路的面神经膝神经节显微比较解剖。方法:对6例(12侧)福尔马林固定的成人头颅标本采用1侧模拟经鼓室入路,1侧模拟经乳突-上鼓室入路的手术操作,对各入路涉及的解剖学标志及暴露范围进行观测。结果:两种手术入路均可达到面神经膝神经节减压的目的。其中,经鼓室入路可以显示面神经的鼓室段和膝神经节;经乳突-上鼓室入路可以显示面神经的乳突段、鼓室段、膝神经节和迷路段远侧端的(0.94±0.06)mm。两种手术入路均可能需要离断听骨链,确定恒定的解剖标志。结论:经鼓室入路和经乳突-上鼓室入路对面神经暴露程度不同,存在不同优缺点,临床应根据实际情况选择。

针灸综合疗法治疗急性期带状疱疹膝状神经节综合征研究进展

带状疱疹膝状神经节综合征在1907年由美国神经学家Ramsey Hunt首先描述,故又称为Ramsey Hunt综合征或Hunt综合征。该病是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）侵犯面神经膝状神经节所致,主要临床表现为面神经麻痹,剧烈耳疼,耳部疱疹,属于周围性面瘫中的难治之症。

综合针刺疗法在急性期带状疱疹膝状神经节综合征治疗中的临床研究进展

带状疱疹膝状神经节综合征(RHS)是水痘-带状疱疹病毒(VZV)导致的颅神经炎症性病变,病毒侵犯III-X颅神经,以面神经常见[1]。表现为耳痛、周围性面瘫和疱疹。综合针刺疗法治疗RHS具有丰富的经验。针灸刺激局部血气和经络,纠正病理偏性,无药物的不良反应。本文就RHS的病因和发病机制、急性期临床表现、综合针刺疗法等进行综述。

带状疱疹伴发膝状神经节炎(附2例报告)

带状疱疹可引起许多神经并发症,但膝状神经节炎非常少见,近三年来我院诊治2例,报道如下.例1李某某,男性,58岁.三天前右耳及其外耳道出现群集性小水疱,伴针刺样剧烈疼痛.昨天发现嘴歪,右耳听力下降和头晕.检查:右耳廓及其外耳道可见群集性水疱,大小不等.眼底阴性,眼球运动自如.

膝关节股骨后髁偏心距的临床研究

背景:膝关节置换后功能恢复是当前矫形外科医师一个重要目标,股骨后髁偏心距重建在膝关节功能恢复过程中起着重要的作用。目的:明确膝关节股骨后髁偏心距形态学特点以及其影响膝关节功能恢复的机制。方法:检索Pub Med数据库和万方数据库有关股骨后髁偏心距及膝关节活动度的文章,英文检索词为"Arthroplasty;replacement;knee;femur;posterior condylar offset;range of motion";中文检索词为"膝关节置换术;膝关节;股骨;股骨后髁偏心距,膝关节活动度"。总共检索到96篇文献,其中38条文献符合纳入标准。结果与结论:股骨后髁偏心距存在性别、种族间及内外侧髁差异,为了重建膝关节生物力学,假体设计应当考虑性别、种族间及内外侧髁差异。此外,股骨后髁偏心距通过胫骨-股骨撞击及关节间隙平衡等机制影响膝关节功能恢复,但是其与膝关节置换术后最大屈曲度的相关性目前结论不一,需进一步临床技研究。

膝状神经节神经元再生的实验研究

观察在面神经损伤时膝状神经节神经无非体运动纤维(无髓纤维)再生对面神经主干运动纤维(有髓纤维)再生的影响。切除部分面神经,可引起面神经体运动神经和膝状神经节神经元非体运动神经的再生活动。同时通过移植,发现来自膝状神经节的非体运动纤维可严重干扰面神经体运动神经再生。切除膝状神经节可提高体运动神经再生的数量,维持排外的有序性。

CT与MRI用于膝半月板和关节软骨损伤的诊断价值及检出率分析

目的探究CT与MRI用于膝半月板和关节软骨损伤的诊断价值及检出率分析。方法选择2019年5月-2020年9月收治的膝半月板和关节软骨损伤的患者100例进行研究,将其随机分为参照组和实验组两组,每组50例。参照组应用CT进行诊断,实验组应用MRI进行诊断。观察两组患者膝半月板和关节软骨损伤的检查情况并对比。结果实验组关节软骨损伤检出率高于参照组,P<0.05;并且,实验组膝半月板损伤检出率高于参照组,P<0.05。结论针对膝半月板和关节软骨损伤的诊断采用MRI进行诊断的效果较好,经过比较,其诊断的检出率高于CT诊断。

耳带状疱疹膝状神经节综合征误诊分析

目的探讨耳带状疱疹膝状神经节综合征的误诊原因及治疗方法。方法回顾分析13例耳带状疱疹膝状神经节综合征患者的临床资料。结果13例耳带状疱疹膝状神经节综合征有耳痛、耳部疱疹,其中左耳廓疱疹4例、右耳廓疱疹3例、外耳道疱疹6例;周围性面神经麻痹5例;患侧咽部充血、肿胀、疱疹或有点状白膜各3例;耳鸣、耳聋、眩晕各2例;头痛3例,咽痛6例;轻度感音性耳聋5例、中度感音性耳聋2例;早期误诊其它病种。早期糖皮质激素的应用是治疗的关键。结论提高对耳带状疱疹膝状神经节综合征的认识有利于及早确诊和治疗。

快速康复外科理念下全膝关节置换术围术期镇痛进展

全膝关节置换术围术期镇痛向多模式镇痛转变。作为快速康复外科(fast track surgery,FTS)中极其重要的一部分,围术期镇痛是影响患者快速康复很重要的一环。本文综述FTS理念下全膝关节置换术前、术中、术后各种镇痛方案的优缺点及最新进展。

外伤性膝关节僵直患者术后护理体会

目的:观察应用PCA及中药熏洗对外伤性膝关节僵直术后患者膝关节能恢复的影响。方法:选择外伤膝关节僵直术后患者120例,随机分为对照组和治疗组,对照组行单纯手术松解,治疗组行手术松解、术后镇痛、中药熏洗,两组均行功能锻炼。结果:治疗组优良率96.7%,对照组优良率83.3%,两者差异有显著性,P<0.05。结论:手术松解术后应用PCA、中药熏洗及早期功能锻炼,能有效提高外伤性膝关节僵直术后患者膝关节功能的恢复。

成年豚鼠膝状神经节及螺旋神经节细胞的体外培养

目的对比不同培养条件下膝状神经节细胞(geniculate ganglion cells,GGCs)和螺旋神经节细胞(spiral ganglion cells,SGCs)的体外生长情况以确定适宜的体外培养条件。方法解剖成年豚鼠颞骨内段面神经和耳螺旋神经节,采用0.25%胰酶或1g/LⅠ型胶原酶消化,随后用无血清培养基(DMEM/F12+B27)或含有阿糖胞苷(Ara-C)的低浓度血清培养基(DMEM/F12+胎牛血清)进行培养。光学显微镜下观察细胞生长情况,用免疫荧光法鉴定神经细胞。结果使用DMEM/F12培养基添加B27或添加低浓度血清与Ara-C都可以在体外成功培养GGCs与SGCs,细胞接种48h内可以贴壁生长,形成典型神经元形态。与无血清培养法相比,含有阿糖胞苷的低浓度血清培养组的细胞衰退现象出现较早,非神经元细胞的生长更加显著。得到的细胞经鼠抗神经元细胞核蛋白单克隆抗体免疫荧光反应证实为GGCs与SGCs。结论采用联合有丝分裂抑制剂的低浓度血清培养法或无血清培养法都可以成功培养成熟GGCs和SGCs,为体外研究面神经和内耳疾病提供了重要的实验材料。

硬膜外围膝状神经节面神经管减压术治疗颅底骨折诱发的面瘫

目的探讨颅中窝底硬膜外围膝状神经节面神经管减压术治疗颅底骨折诱发面瘫的效果。方法27例颅底骨折诱发的面瘫患者均接受颅中窝底硬膜外围膝状神经节面神经管减压术治疗。结果无手术并发症发生。按House和Brackmann分级法,术后3个月,神经功能恢复至Ⅲ级14例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例,8例无改变;术后6个月,Ⅰ-Ⅱ级15例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例,6例无改变。结论颅中窝底硬膜外围膝状神经节面神经管减压术可使大部分颅底骨折诱发面瘫患者的临床症状得到改善。