膝重度骨关节炎TKA中对胫骨平台骨缺损处理的临床研究

目的探讨重度骨关节炎患者全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中胫骨平台骨缺损的处理及其临床疗效。方法回顾性分析贵阳医学院附属医院(以下简称该院)2013年3月—2015年01月期间行全膝关节置换术合并胫骨平台骨缺损的患者45例,分别比较其术前、术后1个月、6个月及1年膝关节HSS评分、膝关节屈伸度、术后疼痛程度及并发症的发生率。结果各个时间点(术后1个月、术后6个月、术后1年)患者膝关节主动屈曲、被动屈曲、主动伸直、被动伸直的角度各项指标较术前相比均有好转,且差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前后HSS评分,TKA术后1个月HSS评分较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月及术后1年HSS评分较术前相比显著提高,差异有统计学意义(P<0.01)。其中5例患者发生DVT,发生率为11.1%,2例患者伴有下肢肿胀疼痛,经口服华法林治疗3个月后,症状消失。结论在TKA术中对胫骨平台骨缺损进行妥善处理可使重度关节炎患者疼痛减轻、膝关节活动度得到恢复,是治疗重度膝关节炎的有效手段,可在临床推广使用。

软组织平衡技术治疗老年重度膝骨关节炎30例临床观察

目的:观察软组织平衡技术治疗老年重度膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例老年重度膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用传统推拿方法治疗,治疗组采用软组织平衡技术治疗,2组疗程均为4周。观察2组临床疗效,以及治疗前后美国特种外科医院(HSS)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:治疗组治愈14例,显效10例,有效5例,无效1例,总有效率为96.67%;对照组治愈7例,显效5例,有效10例,无效8例,总有效率为73.33%。2组比较,差异有统计学意义(P < 0.01)。治疗后,2组HSS评分和VAS评分较治疗前均有改善(P < 0.01);且治疗组改善程度优于对照组(P < 0.01)。结论:软组织平衡技术保守治疗老年重度膝骨关节炎简单、实用、效果显著,适合临床推广。

美洛昔康片联合盐酸氨基葡萄糖片治疗中重度膝骨关节炎的临床效果

目的观察美洛昔康片联合盐酸氨基葡萄糖片治疗中重度膝骨关节炎的临床效果。方法选取2018年7月—2020年7月安陆普爱医院收治的中重度膝骨关节炎患者98例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组给予盐酸氨基葡萄糖片治疗,观察组在对照组基础上给予美洛昔康片治疗,2组患者均持续用药3个月。比较2组患者治疗效果,治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节活动度(ROM)、日常生活活动(ADL)与关节活动评分,以及患者治疗满意度、不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为93.88%,高于对照组的79.59%(χ^(2)=4.346,P=0.037);治疗3个月后,2组VAS评分、WOMAC评分低于治疗前,ROM及ADL评分、关节活动评分高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P均<0.01);观察组患者治疗总满意度为95.92%,高于对照组的81.63%(χ^(2)=5.018,P=0.025);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.12%vs.4.08%,χ^(2)=0.211,P=0.646)。结论美洛昔康片联合盐酸氨基葡萄糖片治疗中重度膝骨关节炎效果较好,可有效改善患者疼痛、骨关节炎症状及膝关节活动度,日常活动能力及关节活动能力大大提升,患者治疗满意度高,且安全性较高。

风湿骨痛片联合玻璃酸钠治疗中重度膝骨关节炎的临床疗效分析

目的:探讨风湿骨痛片联合玻璃酸钠治疗中重度膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取2021年1—12月大理市第一人民医院收治的中重度膝骨关节炎患者102例作为研究对象,根据随机数字表法分为中西医联合组与单纯西药组,各51例。单纯西药组应用玻璃酸钠关节腔注射治疗,中西医联合组在单纯西药组基础上口服风湿骨痛片治疗。比较两组临床疗效、膝关节功能评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及骨代谢相关指标。结果:干预后,中西医联合组膝关节功能评分低于单纯西药组,差异有统计学意义(P<0.001)。中西医联合组VAS评分低于单纯西药组,差异有统计学意义(P=0.015)。中西医联合组总治疗有效率高于单纯西药组,差异有统计学意义(P<0.001)。中西医联合组骨钙素N端中分子、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽水平高于单纯西药组,β-胶原降解产物水平低于单纯西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风湿骨痛片联合玻璃酸钠治疗中重度膝骨关节炎的临床疗效显著,可缓解患者的临床症状,改善骨代谢指标,减少疼痛感。

全膝关节置换术在重度膝骨关节炎中的应用效果观察

探析全膝关节置换术在重度膝骨关节炎中的应用效果观察。方法:选取2022年01月~2023年1月来我院接受治疗的55例重度膝骨关节炎合并帕金森患者进行本次研究,予以所有患者全膝关节置换术治疗并结合渐进式康复运动锻炼,治疗后观察患者术后6个月、术后1年的HSS评分、BBS评分以及FM-B评分,同时进行随访1年。结果:相较于术前,术后6个月及术后1年随访时患者的HSS总评分均明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);相较于术前,术后6个月及术后1年随访时的BBS均明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);相较于术前,术后6个月及术后1年随访时的FM-B评分均明显提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:予以重度膝骨关节炎合并帕金森患者全膝关节置换术结合渐进式功能锻炼,可有效促进患者膝关节功能恢复,为临床提供有效医学依据。

关节腔加压灌洗治疗重度膝骨关节炎临床效果观察

目的探讨关节腔加压灌洗治疗重度膝骨关节炎炎性积液的疗效和安全性。方法重度膝骨关节炎积液患者117例(137膝),按积液量分为治疗组61例(69膝),对照组56例(68膝)。两组均第1周给以复方倍他米松,第2～6周注射玻璃酸钠,共6周为1疗程。治疗组在注射玻璃酸钠前加用关节腔加压灌洗。参照Lequesne骨关节炎评估法制定观察表,记录治疗前后积液量、疼痛、功能评分及不良反应。结果117例患者均完成治疗,治疗组在关节积液量、疼痛和功能评定上明显优于对照组(P<0.05)。结论关节腔加压灌洗治疗重度膝骨关节炎炎性积液的疗效明显优于不进行加压灌洗治疗,无明显不良反应。

关节腔加压灌洗治疗重度膝骨关节炎的疗效及护理观察

目的探讨关节腔加压灌洗治疗重度膝骨关节炎炎性积液的疗效。方法将117例(137个患膝)重度膝骨关节炎积液的患者,按积液量平均分为治疗组和对照组,两组均在第1周给予复方倍他米松,第2～6周注射玻璃酸钠,共6周为一疗程。而治疗组在注射玻璃酸钠前加用关节腔加压灌洗。结果经过治疗后治疗组患者在腔内积液量、疼痛、功能活动等方面均有明显改善(均P<0.001)。结论对重度膝骨关节炎的患者采用常规+关节腔加压灌洗治疗疗效十分显著,并且患者能够耐受,无明显不良反应。

塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗中重度膝骨关节炎患者的临床效果

目的探讨塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗对中重度膝骨关节炎患者康复的价值。方法选取2017年8月~2018年9月我院收治的120例中重度膝骨关节炎患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各60例。对照组患者采用氨基葡萄糖治疗,观察组患者采取塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗。比较两组患者的骨关节炎指数改善程度、疼痛程度及生活质量。结果治疗前,两组患者的骨关节炎指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗12周后,两组患者的骨关节炎指数均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的骨关节炎指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗12周后,两组患者的疼痛评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且经治疗12周后,两组患者的生活质量评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗对促进中重度膝骨关节炎患者的功能恢复具有十分明显的作用,能有效缓解患者疼痛程度,且用药相对安全,有效提升患者生活质量。

依托考昔联合盐酸氨基葡萄糖治疗中重度膝骨关节炎的临床效果

目的探讨依托考昔联合盐酸氨基葡萄糖治疗对中重度膝骨关节炎的效果。方法按照抽样方法对厦门长庚医院2018年3月至2020年3月收治的中重度膝骨关节炎患者开展研究,共随机纳入82例,按照随机法分为对照组和研究组,每组各41例,其中对照组单独使用盐酸氨基葡萄糖,研究组则使用依托考昔联合盐酸氨基葡萄糖,为期3个月,比较两组C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)实验室检查结果、不良反应,同时用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数调查表(WOMAC评分)、视觉模拟评分法(VAS)以及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估两组患者病情程度、疼痛程度、生活质量状况。结果用药后,研究组WOMAC、VAS评分及实验室各指标CRP、TNF-α、IL-1β水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访期间研究组GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中重度膝骨关节炎患者采用依托考昔联合盐酸氨基葡萄糖方案,可有效控制机体炎症反应,延缓病情进展,减轻疼痛症状,减少不良反应,以及优化生活质量,值得应用推广。

针刺、艾灸联合中药外敷治疗重度膝骨关节炎的效果分析

目的:探讨针刺、艾灸联合中药外敷治疗重度膝骨关节炎的效果。方法:将我院2019年1月—2020年11月重度膝骨关节炎患者60例按照随机数字表法分为2组,对照组(30例,关节腔内注射玻璃酸钠治疗),研究组(30例,加以针刺、艾灸联合中药外敷)。对治疗5周后效果、膝关节功能、疼痛情况以及hs-CRP、血沉水平观察。结果:研究组总有效率较对照组高(96.67%VS 73.33%);WOMAC、VAS评分,hs-CRP、血沉低于对照组,Lysholm高于对照组(均P<0.05)。结论:针刺、艾灸联合中药外敷治疗可通过下调重度膝骨关节炎患者炎症水平,缓解疼痛,改善膝关节功能,临床疗效确切。

清热解毒通络汤联合膝痹汤外洗治疗重度膝骨关节炎疗效观察

目的探讨清热解毒通络汤联合膝痹汤外洗治疗重度膝骨关节炎疗效,为临床治疗重度膝骨关节炎提供依据。方法本次研究纳入100例重度膝关节炎患者,均由我院2017年5月~2018年9月收治,以随机数字表法将其分为观察组和对照组,对照组患者(50例)实施人工全膝关节置换术治疗,观察组患者(50例)在对照组治疗基础上联合清热解毒通络汤及膝痹汤外洗治疗,比较两组患者疗效、治疗前后患者症状积分、治疗前后HSS髋关节功能评分及生活质量评分(SF-36量表评分)、并发症情况。结果观察组患者临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前,两组患者症状积分及HSS评分、SF-36量表评分相当,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后各组患者症状积分及HSS评分、SF-36量表评分均改善,观察组患者症状积分及HSS评分、SF-36量表评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论清热解毒通络汤联合膝痹汤外洗治疗重度膝骨关节炎临床疗效显著,且患者症状改善,髋关节功能改善,生活质量提升,患者并发症率低,安全性高,值得临床以及应用。

全程护理干预在老年重度膝骨关节炎患者围手术期中的应用

研究老年重度膝骨关节炎患者在全程护理干预和在常规护理干预下围手术期指标、护理满意度、疼痛 VAS 评分、不良心理情绪评分、生活质量评分、并发症情况的差异。 方法:对照组和观察组患者在围手术期分别应用常规护理干预和全程护理干预,对比两组老年重度膝骨关节炎患者在不同护理干预方法下的围手术期指标、护理满意度、各项指标评分、并发症情况。 结果:观察组老年重度膝骨关节炎患者手术时间从77.30±9.37(min)降低至 59.78±8.42(min)、术中出血量从 155.84±37.37(mL)降低至 98.40±30.62(mL)、下床时间从 32.95±8.37(d)降低至 24.61±7.45(d)、住院时间从 18.64±4.55(d)降低至 15.20±3.73(d),差异显著(P<0.05)。 观察组老年重度膝骨关节炎患者护理总满意度为 97.22% ,高于对照组(P<0.05)。 观察组老年重度膝骨关节炎患者护理后疼痛 VAS 评分、不良心理情绪评分分别为 1.20±0.35(分)、45.32±2.74(分),低于对照组(P<0.05)。 观察组老年重度膝骨关节炎患者出院后半年、出院后一年随访生活质量评分分别为 78.42±5.49(分)、80.37±4.81(分)。 高于对照组(P<0.05)。 观察组老年重度膝骨关节炎患者下肢深静脉血栓从 3 例降低至 1 例、压疮从 2 例降低至 0 例、感染从 2 例降低至 1 例,总发生率从 19.44% 降低至 5.56% ,低于对照组(P<0.05)。 结论:老年重度膝骨关节炎患者围手术期全程护理干预下临床指标显著好转、护理满意度显著提高、疼痛情况显著缓解、心理情绪显著好转、生活质量显著提高、并发症显著减少,因此全程护理干预在老年重度膝骨关节炎患者围手术期中更具推广价值。

人工全膝关节置换术治疗重度膝骨关节炎的护理体会

目的对人工全膝关节置换术治疗重度膝骨关节炎患者的护理方案进行探究。方法样本选取时间从2017.12开始,截止到2019.12,从本院诊治的重度膝骨关节炎患者中抽取80例作为研究样本,对照组患者采用常规护理的方案进行护理,研究组患者则需要按照综合护理的方案进行干预,对两组患者的护理效果进行比较。结果护理后,在综合护理方案的干预下,研究组患者的护理满意度达到了97.5%,对照组患者在总满意度方面仅为80%,差异显著,P<0.05;从优良率指标来看,研究组患者达到了95%,对照组患者为82.5%,差异显著,P<0.05。结论在当前的临床护理中,重度膝骨关节炎患者在采用人工全膝关节置换术进行治疗以后,通过采用综合护理干预的方案,可以显著的提升患者的满意度,同时优化患者的预后效果,消除患者的膝关节疼痛,临床推广价值较高。

观察复元活血汤加减用于重度膝骨关节炎人工膝关节表面置换围手术期的临床疗效

分析复元活血汤加减治疗用于重度膝骨关节炎人工膝关节表面置换围手术期病人中的临床效果。方法 取本院2021年9月~2022年9月收治的重度膝骨关节炎人工膝关节表面置换围手术期病人56例,根据治疗方案分组,参照组行常规西药治疗,研究组基于常规西药治疗给予复元活血汤加减治疗,对比治疗效果。结果 较参照组,研究组治疗总有效率、治疗后免疫功能指标值、HSS、SF-36分值更高,VAS分值、大腿周径值更低,P<0.05。结论 复元活血汤加减治疗用于重度膝骨关节炎人工膝关节表面置换围手术期病人中,可提升疗效、免疫功能、膝关节功能、生活质量,缓解疼痛感,缩小其大腿周径。

基于壮医理论的针灸综合疗法在中重度膝骨关节炎患者中的应用

探讨了两种疗法在治疗重型膝关节骨性关节炎中的作用。方法 对80例病人按两种不同的方式进行治疗。结果 观察组治疗效果、不良反应、临床症状积分、炎症因子等指标较之对照组,差异显著(P<0.05)。结论 中重度膝骨关节炎患者实施基于壮医理论的针灸综合疗法之后,患者的临床症状明显改善,其炎症因子指标被良好调整,促进治疗效果提升的同时,控制并发症,其在一定程度上保证治疗的可靠性与安全性。

血清临床检验炎症指标IL-6、PCT、SAA、CRP、ESR对中重度膝骨关节炎的辅助鉴别诊断价值

探讨中医辨证分型为肝肾亏虚、临床诊断为中重度膝骨关节炎(knee osteoarthritis , KOA)的患者临床常用血清炎症检验指标:白细胞介素6(Interleukin-6, IL-6)、降钙素原(Procalcitonin , PCT)、血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A , SAA)、C反应蛋白(C-reactive protein , CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate , ESR)水平作为KOA疾病辅助鉴别诊断的准确性。方法 收集2022年10月-2023年5月在成都第一骨科医院62例中医辨证分型为肝肾亏虚、临床诊断为中重度膝骨关节炎的住院患者,收集其入院血清并进行IL-6、PCT、SAA、CRP、ESR检测,观察临床指标的变化,并与其性别、年龄相仿的健康人群(Normal,NOR)间的表达差异。绘制患者工作特征(ROC)曲线分析血清SAA、CRP、ESR预测诊断发生中重度KOA的价值。 结果 中医辨证分型为肝肾亏虚、临床诊断为中重度膝骨关节炎患者血清临床检验指标与正常健康者相比,SAA、CRP、ESR明显升高且具有统计学意义(P均<0.05),PCT与IL-6未发现在统计学上有显著差异。受试者工作特征曲线分析,结果显示血清SAA、CRP、ESR辅助鉴别诊断KOA疾病的曲线下面积分别为0.915、0.745、0.678。 结论 中医辨证分型为肝肾亏虚、临床诊断为中重度膝骨关节炎患者血清临床检验指标SAA、CRP、ESR明显升高。血清SAA水平可能被认为是中重度KOA患者SAA、CRP、ESR炎症指标中更具鉴别性的血清指标。

补肾活血利湿法治疗中重度膝骨关节炎骨髓水肿的临床观察

目的:运用补肾活血利湿法观察独活寄生汤配合消瘀定痛散改善中重度膝骨关节炎(KOA)骨髓水肿(BME)及疼痛的临床疗效。方法:采用随机数字表法将2018年2月至2019年1月就诊于河南中医药大学第一附属医院的60例中重度KOA伴BME患者分为两组,治疗组30例口服独活寄生汤与外敷消瘀定痛散治疗;对照组30例口服扶他林片外用吡罗昔康贴片治疗,均治疗4周。观察对比两组治疗前后BME积分、VAS疼痛评分及临床疗效。结果:两组治疗后BME积分、VAS评分均较治疗前显著改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率82.76%(24/29),对照组总有效率75.86%(22/29),两组比较差异无统计学意义。结论:补肾活血利湿法能显著改善中重度KOA患者BME程度,减轻膝关节痛觉感受,其减轻KOA疼痛症状的原因可能与缓解膝关节BME存在密切联系。

全膝关节置换术治疗重度膝骨关节炎的临床价值及安全性分析

目的:评价重度膝骨关节炎患者接受全膝关节置换术治疗的具体疗效.方法:选择科室收治的85例重度膝骨关节炎患者作为本次研究对象,所有患者均接受全膝关节置换术进行治疗.对所有患者展开为期12个月的跟踪随访,对比治疗前后的患者的膝关节状态、平衡功能、疼痛情况,并对本次治疗的效果进行评价.结果:术后12个月的调查随访显示,与治疗之前相比,患者的膝关节评分明显提高,疼痛评分明显下降,平衡功能量表评分明显提高,前后差异对比均得到P<0.05,具有显著的统计学意义.12个月后随访显示本次治疗的优良率为95.29%(81/85).结论:全膝关节置换术治疗重度膝骨关节炎可促进患者膝骨关节功能康复,治疗效果良好.

人工全膝置换术治疗重度膝骨关节炎的临床疗效

目的探究关于重度膝骨关节炎治疗中采用人工全膝置换术治疗的临床疗效分析。方法课题2017年3月-2019年3月收集50例重度膝骨性关节炎患者为客观分析对象,予以患者人工全膝置换术治疗,分析疗效。结果50例患者经由人工全膝置换术治疗后其膝关节功能评分及疼痛评分均显著异于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);50例患者经由人工全膝置换术治疗后均无假体松动、假体脱位及感染等相关因素的发生;患者术后6个月经膝关节功能评分改善显著,人工全膝关节置换术治疗恢复优良率为88.0%。结论于重度膝骨关节炎治疗中采用人工全膝关节置换术,利于改善患者膝关节功能,短时间内缓解疼痛及活动限制等情况,临床应用价值较高,值得推广应用。

全程护理干预在老年重度膝骨关节炎患者围手术期中的应用

目的:探究全程护理干预在老年重度膝骨关节炎患者围手术期中的应用效果。方法:选取我院2015年4月~2017年11月老年重度膝骨关节炎手术患者187例,入院顺序分组,对照组93例采取常规干预,研究组94例于对照组基础上采取全程护理干预,分析比较2组护理工作满意度及干预前后膝关节功能(Lysholm)评分。结果:干预前2组Lysholm评分差异不明显(P>0.05),2组干预后Lysholm评分较干预前升高,且研究组较对照组高(P<0.05);研究组护理工作满意度90.43%较对照组79.57%高(P<0.05)。结论:老年重度膝骨关节炎手术患者采取全程护理干预,能显著改善其膝关节功能,且可提升其护理工作满意度。