中药生物碱类成分防治膝骨关节炎的作用与机制

背景:目前现代医疗手段治疗膝骨关节炎仍具有一定局限性,中药生物碱类成分可通过多种作用机制有效防治膝骨关节炎。目的:对中药生物碱类成分防治膝骨关节炎的作用机制进行综述,为临床开发治疗膝骨关节炎的药物提供科学依据。方法:查阅中国知网、万方、Pub Med、Web of Science和Google Scholar数据库从建库至2024年5月发表的相关文献,中文检索词为“膝骨关节炎,骨关节炎,破骨细胞,软骨细胞,生物碱”,英文检索词为“knee osteoarthritis,osteoarthritis,osteoclast,chondrocyte,alkaloids”,排除陈旧及无参考意义的文献,最终纳入68篇文献进行综述。结果与结论:虽然中药治疗膝骨关节炎的历史悠久,但仅有少量的天然化合物处于抗膝骨关节炎的临床前研究阶段,生物碱类成分对于防治膝骨关节炎具有较大潜能,其中苦参碱、氧化苦参碱、青藤碱、甜菜碱等已被证实可通过调控多条信号通路抑制炎症反应、抗氧化反应、抑制软骨细胞凋亡、促进软骨细胞增殖、抑制破骨细胞形成与分化等延缓膝骨关节炎的进展。

富血小板血浆联合中药治疗早中期膝骨关节炎的研究进展

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床常见的退行性疾病,关节软骨破坏、滑膜炎症及骨质增生是该病的主要病理特征。减缓软骨退变、促进软骨修复是缓解疼痛、改善功能的重要途径。富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)是自体血液多次离心后的血小板浓缩产物,其中含有高浓度的活性因子,可调节微循环,诱导细胞增殖与迁移、维持基质稳态。PRP注射入关节腔中,可调节骨和血管重塑,抑制炎症反应及软骨细胞凋亡,进而修复软骨,减缓KOA发展。中药在治疗KOA方面具有独特的优势,且取得显著临床疗效,基于此,本文就PRP治疗KOA的作用机制和临床研究、PRP治疗KOA的禁忌证以及PRP联合中医药治疗KOA的研究进行综述,旨在为临床诊疗提供新思路、新方法、新手段。

中药热敷结合运动疗法对老年膝骨关节炎患者跨越障碍物时疼痛、关节力矩和动态稳度的作用

目的 探索8 w中药热敷结合运动疗法对老年膝骨关节炎(KOA)患者跨越障碍物时疼痛、膝关节矢状面力矩及动态稳度(MOS)的作用。方法 选取27例KOA患者,随机分为实验组(n=13)和对照组(n=14)。实验组接受中药热敷结合运动疗法,对照组仅接受运动疗法。干预前、后,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)对疼痛进行评分,采用红外三维动作捕捉系统(UK)和三维测力台同步采集受试者患侧腿领先跨越10%腿长障碍物时的运动学和动力学数据。结果 与干预前相比,干预后实验组和对照组VAS明显降低(均P<0.001),实验组领先跨越足跟着地时前后方向的MOS显著减小(P<0.001),实验组和对照组支撑前期最大膝伸展力矩(KEMps)显著增大(P<0.05),且实验组改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论 相较于单一的运动疗法,8 w中药热敷结合运动疗法缓解KOA患者跨越障碍物时疼痛、改善膝关节矢状面力矩及MOS更有效。应在实施运动疗法之前增加中药热敷促进KOA患者的康复。

中药单体及复方在膝骨关节炎中的治疗进展

背景:膝骨关节炎是一种多因素导致的退行性疾病,其发病机制复杂,目前仍不清晰。中药在治疗膝骨关节炎方面富有成效,深入研究中药在膝骨关节炎中的治疗作用机制具有重要意义。目的:综述中药单体及复方在膝骨关节炎中的治疗进展,为有效防治膝骨关节炎提供思路和借鉴。方法:查阅国内外数据库从数据库建立至2022年发表的相关文献,设置中文检索词为“膝骨关节炎”“软骨破坏”“中药”“中药复方”“治疗”等,英文检索词为“Knee osteoarthritis”“Cartilage damage”“Traditional Chinese Medicine”“Chinese herbal compound”“Treatment”等,检索中国知网、万方、维普、PubMed、MEDLINE、Nature及Cochrane数据库,排除重复及陈旧无参考意义的文献,通过纳入和排除标准共纳入62篇标准文献进行探讨。结果与结论:①膝骨关节炎部分发病机制主要有免疫炎症反应、软骨细胞自噬与凋亡、血管内皮生长因子水平影响和生物力学失衡等;②中药治疗膝骨关节炎的作用机制主要集中在调节炎症因子水平、软骨细胞自噬与凋亡、血管内皮生长因子水平和改善软骨性能方面,以此延缓膝骨关节炎发生发展。

中药离子导入联合穴位贴敷对膝骨关节炎患者步态行走及致痛因子表达的影响

目的观察中药离子导入联合穴位贴敷对膝骨关节炎康复效果和步态行走及致痛因子表达的影响。方法将80例膝骨关节炎患者按照随机数字表法分为2组,治疗组40例予中药离子导入联合穴位贴敷治疗,对照组40例予艾瑞昔布片口服。2组均治疗4周。比较2组治疗前后可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、降钙素基因相关肽(CGRP)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、骨碱性磷酸酶(BALP)、核转录因子κB受体活化因子配体(RANKL)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、神经肽Y(NPY)、6-酮前列腺素E_(1α)(6-keto-PGE_(1α))、过氧化脂质(LPO)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,以及膝关节运动功能Lysholm量表(LKSS)、Berg平衡量表(BBS)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数、关节炎生活质量测量量表(AIMS2-SF)评分,并统计2组疗效。结果治疗组总有效率95.00%(38/40),对照组总有效率82.50%(33/40),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后sICAM-1、sIL-2R、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后T-AOC、SOD水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05),2组治疗后LPO水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后CGRP、NPY、6-keto-PGE_(1α)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后RANKL、YKL-40水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05),2组治疗后BALP水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05)。2组治疗后BBS、LKSS、AIMS2-SF评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05),2组治疗后WOMAC评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。结论中药离子导入联合穴位贴敷治疗膝骨关节炎患者,可改善炎症,减少氧化反应,降低致痛因子水平,改善RANKL、YKL-40、BALP水平,改善膝关节功能及步态行走,提升临床疗效及生活质量。

中药封包联合中医定向透药疗法在老年膝骨关节炎疼痛中的应用

探索中药封包联合中医定向透药疗法对老年膝骨关节炎疼痛的效果。方法 选取我院老年科2023 年 1月—2023年10月诊治的老年膝骨关节炎疼痛患者100例,以随机数字表法分成2组。对照组选择支持治疗加中药封包治疗;研究组在对照组基础上联合中医定向透药治疗。结果 研究组的疼痛评分的下降、生活质量、安全性均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药封包联合中医定向透药疗法对老年膝骨关节炎疼痛的缓解、生活质量的改善,效果佳,不良反应少。 。

中药方剂联合针刀疗法治疗瘀血阻滞型膝骨关节炎的临床研究——评《膝骨性关节炎的中西医结合诊治》

《膝骨性关节炎的中西医结合诊治》由钟康华,梁汉坚,肖愫祺主编,广州中山大学出版社出版,ISBN:9787306077943。膝关节处于身体2个最长的杠杆臂之间,承担着人体最重要的负重和运动,因此出现损伤的概率偏高,属于骨关节炎中较为高发的部位之一。膝关节炎属于一种滑膜关节炎性病变,患者常表现为持续性的关节疼痛、肿胀且伴有活动受限,部分严重患者会出现关节功能性障碍等。临床上认为,该疾病与人体代谢异常、创伤劳累等相关,其在中医上的证候归属为“痹证”“骨痹”“筋痹”,究其病机特征为肝肾功能虚弱亏损,气血不足,骨髓空虚,使筋骨滋养不足,外界风寒易入侵,痹着筋骨,久之则对机体产生影响,骨节凝滞而为痹。据相关数据统计,膝骨关节炎在我国发病高风险期为60岁以上,患病率高达50%左右,且致残率可达53%。该疾病多见于中老年人群体,属常见病和多发病,现如今我国人口老龄化问题日趋严重,膝骨关节炎的发病率预计将会持续上升。

中药外敷联合复合超声关节治疗仪治疗膝骨关节炎的临床效果

目的探究中药外敷联合复合超声关节治疗仪在膝骨关节炎(KOA)中的应用效果。方法选取2022年8月至2023年8月就诊于安阳市中医院的99例KOA患者为研究对象,随机分为3组,每组33例。超声组接受超声关节治疗仪治疗,中药组接受中药外敷治疗,联合组接受中药外敷联合超声关节治疗仪治疗。对比3组疗效及治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、视觉模拟评分法(VAS)、奎森功能演算(Lequesne)指数评分、成纤维细胞生长因子2(FGF-2)、Ⅰ型胶原C-末端肽(CTX-I)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)及不良反应。结果联合组总有效率[93.94%(31/33)]高于超声组[75.76%(25/33)]、中药组[72.73%(24/33)](P<0.05),超声组与中药组总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个疗程后联合组FGF-2高于超声组、中药组,CTX-1、COMP、Lequesne、WOMAC评分低于超声组、中药组(P<0.05),超声组、中药组组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个疗程后联合组静态、动态VAS评分<中药组<超声组(P<0.05);治疗期间3组均未出现不良反应。结论中药外敷与复合超声关节治疗仪联合治疗KOA患者效果确切,可有效调节骨代谢指标,有助于缓解患者疼痛感,恢复膝关节功能。

中药塌渍联合归原灸疗法治疗膝骨关节炎寒湿阻络证临床研究

目的:观察中药塌渍联合归原灸疗法治疗膝骨关节炎(KOA)寒湿阻络证的临床疗效。方法:以简单随机化法将88例KOA寒湿阻络证患者分为对照组与治疗组,每组44例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组在对照组基础上给予中药塌渍联合归原灸疗法治疗。以14 d为1个疗程,2组均治疗2个疗程。比较2组临床疗效、中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分。结果:治疗2个疗程后,治疗组总有效率93.18%,高于对照组77.27%(P<0.05)。治疗2个疗程后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗1个疗程后,2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗2个疗程后,2组VAS评分均较治疗1个疗程后降低(P<0.05),治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗2个疗程后,2组关节疼痛、关节僵硬、关节功能评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组关节疼痛、关节僵硬、关节功能评分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论:中药塌渍联合归原灸疗法治疗KOA寒湿阻络证的临床疗效较好,可有效缓解临床症状,改善膝关节功能。

针刀疗法治疗膝骨关节炎的疗效及对患者膝关节功能的影响

目的探讨针刀疗法治疗膝骨关节炎的疗效及对患者膝关节功能的影响。方法随机将60例膝骨关节炎患者分为对照组与治疗组,各30例。治疗组采用针刀疗法治疗,对照组采用玻璃酸钠关节腔注射治疗。2组均治疗21 d,随访1年。对比2组治疗21 d后的临床疗效,治疗前、治疗21 d后的膝关节功能、生活质量及焦虑情绪,治疗期间的安全性,随访1年复发情况。结果治疗21 d后,治疗组总有效率(96.67%,29/30)高于对照组(73.33%,22/30)(P<0.05)。治疗21 d后,2组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、视觉模拟评分(VAS)、膝关节炎严重性指数(ISOA)、关节炎贝克焦虑量表(BAI)评分降低,且治疗组更低(P<0.05)。治疗21 d后,2组关节活动度(ROM)、生活质量测量量表2(AIMS2-SF)、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分升高,且治疗组更高(P<0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年治疗组复发率更低(P<0.05)。结论针刀疗法治疗膝骨关节炎临床疗效较好,可改善患者膝关节功能,降低焦虑情绪,减少复发,提高生活质量,且安全性良好。

膏摩疗法治疗膝骨关节炎的Meta分析

目的 Meta分析评价膏摩疗法治疗膝骨关节炎的疗效。方法 通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数字化期刊群(WF)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed和CochraneLibrary数据库。将符合纳入标准的文献进行数据提取及整理,使用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果 最终纳入符合要求的相关随机对照试验研究文献共10篇。Meta分析结果表明,总有效率检验共10项研究,OR=3.30,95%可信区间(2.20,4.94),总体效应检验Z=5.78,P<0.01,差异具有统计学意义;VAS评分共5项研究,SMD=0.53,95%可信区间(0.32,0.75),总体效应检验Z=4.84,P<0.01,差异具有统计学意义。结论 膏摩疗法治疗膝骨关节炎有效,在改善疼痛方面有一定优势。

补肾活血疗法结合针刺治疗膝骨关节炎疗效及对膝关节功能、生活质量的影响

目的观察补肾活血疗法结合针刺治疗膝骨关节炎的临床疗效及对患者膝关节功能、生活质量的影响。方法研究纳入2021年1月—2023年3月四川省骨科医院诊治的肾虚血瘀型膝骨关节炎患者128例,以随机数字表法分为中西医结合组与对照组各64例,对照组给予美洛昔康片、盐酸氨基葡萄糖胶囊及玻璃酸钠注射液治疗,中西医结合组在对照组治疗基础上给予补肾活血疗法及针刺治疗。2组治疗时间均为1个月,治疗过程中每组各脱落2例。比较2组患者治疗前后中医证候积分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量健康状况调查简表(SF-36)评分、关节活动度、步速、步长,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果2组患者治疗后中医证候积分、WOMAC评分、VAS评分均明显降低(P均<0.05),SF-36评分、关节活动度、步速、步长均明显增加(P均<0.05),且中西医结合组上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);中西医结合组治疗总有效率明显高于对照组[96.77%(60/62)比87.10%(54/62),P<0.05];2组患者不良反应发生率均较低(对照组2例,中西医结合组3例),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血疗法结合针刺治疗膝骨关节炎临床疗效显著,可明显减轻疼痛和相关症状,改善膝关节功能,提高生活质量,且应用安全。

基于腺苷A3受体活化调控MAPK/ERK信号通路探究针刀疗法治疗兔膝骨关节炎的分子机制

目的基于腺苷A3受体(adenosine A3 receptor,A3R)活化调控MAPK/ERK信号通路探究针刀疗法对兔膝骨关节炎的影响及其分子机制。方法行膝关节腔灌注2%木瓜蛋白酶溶液加膝关节强迫屈曲位法构建KOA模型。50只体质量相近的新西兰大白兔随机分为空白组、模型组、针刀组、针刀联合A3R拮抗剂组、针刀联合ERK激活剂组,共5组,每组10只大兔(5只雄性、5只雌性)。针刀组行针刀疗法治疗,每周1次,持续4周。针刀联合A3R拮抗剂组、针刀联合ERK激活剂组:在行针刀疗法的同时,分别经耳缘静脉注射A3R拮抗剂MRS1220和MAPK/ERK信号通路激活剂LM22B-10,每周1次,持续4周。干预完成后对各组大兔行行为学观察并评分;采用HE染色法观察右膝关节软骨组织形态变化;采用ELISA法检测右膝关节软骨组织TNF-α、IL-1β、MMP-3水平变化;采用Western Blot法检测右膝关节软骨组织A3R、ERK、p-ERK的蛋白水平;采用Real-time PCR法检测右膝关节软骨组织A3R、ERK1、ERK2的基因表达水平。结果干预完成后,与空白组相比,模型组右膝关节软骨组织损伤严重,Lequesne MG评分均显著上升(P<0.01),TNF-α、IL-1β、MMP-3含量显著上升(P<0.01),A3R蛋白显著减少(P<0.01),p-ERK蛋白显著增加(P<0.01),A3R基因表达显著下调(P<0.01);与模型组相比,针刀组、针刀联合A3R拮抗剂组、针刀联合ERK阻断剂组以上指标皆逆转(P<0.05);与针刀组相比,针刀联合A3R拮抗剂组、针刀联合ERK阻断剂组右膝关节软骨组织损伤改善程度较低,Lequesne MG评分均上升(P<0.05),TNF-α、IL-1β、MMP-3含量上升(P<0.05),A3R蛋白减少(P<0.05),p-ERK蛋白增加(P<0.05),A3R基因表达下调(P<0.05)。5组间ERK蛋白水平差异、ERK1/2基因表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刀疗法可明显改善KOA大兔膝关节活动功能,降低相关炎性因子的含量,其作用机制可能与通过其产生的力学效应活化膝关节软骨组织中的A3R从而降低膝关节内致炎因子IL-1β、TNF-α水平和抑制MAPK/ERK信号通路中ERK的磷酸化以降低软骨组织中MMP-3的含量相关。

穴位及经筋结点体外冲击波疗法治疗膝骨关节炎的临床研究

随着社会人口老龄化,膝骨关节炎(knee osteo-arthritis,KOA)已成为严重威胁中老年人健康的慢性疾病,可引发膝关节疼痛及功能障碍[1]。KOA归属于中医骨伤学“膝痹”“筋痹”范畴,针灸治疗可有效减少KOA局部炎症反应、改善局部血供、调节疼痛介质水平、刺激软骨增殖,从而减轻疼痛症状、改善膝关节功能[2]。体外冲击波疗法(extra-corporeal shock wave therapy,ESWT)是一种力学生物刺激疗法,通过物理机械产生的效应松解组织粘连、扩张血管,促进组织损伤修复,已在肌腱末端病、骨不连、距骨软骨损伤及股骨头坏死等疾病中取得良好的治疗效果[3]。将ESWT结合传统穴位及经筋结点应用于骨肌系统疾病的治疗,结合中医学中经络穴位和经筋结点通经活络的治疗作用及ESWT的无创优点,不仅可免除患者针刺的痛苦,而且ESWT可将能量作用于深层的位点,持久有效刺激穴位及经筋结点,促进软骨及软骨下骨损伤修复[4]。本研究将穴位和经筋结点联合ESWT应用于KOA的治疗,现将结果报道如下。

盐酸氨基葡萄糖片联合中药制剂制香片预防及治疗轻中度膝骨关节炎的效果观察

目的观察盐酸氨基葡萄糖片联合中药制剂制香片预防及治疗轻中度膝骨关节炎(KOA)的效果。方法选取2021年5月至2023年12月四川省骨科医院收治的110例轻中度KOA患者。完全随机分为常规组和联合组,各55例。其中常规组给予盐酸氨基葡萄糖片治疗,联合组在常规组的基础上加用中药制剂制香片治疗。比较2组患者膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、膝关节功能、日常生活活动能力、临床疗效及不良反应。结果治疗后2组VAS评分均低于治疗前且联合组明显低于常规组[(2.4±0.6)分比(3.2±1.3)分],差异有统计学意义(t=3.491,P=0.003)。治疗后联合组WOMAC评分低于常规组,Lysholm膝关节功能评分中活动范围评分大于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗6个月时联合组日常生活活动能力量表评分高于常规组[(95±5)分比(77±5)分],差异有统计学意义(t=19.986,P<0.001)。联合组总有效率高于常规组[90.9%(50/55)比76.4%(42/55)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.251,P=0.039)。2组均无严重不良反应发生。结论盐酸氨基葡萄糖片联合中药制剂制香片预防及治疗轻中度KOA可有效促进患者疼痛缓解,改善日常生活活动能力和膝关节功能,减少膝关节活动功能受限,安全有效。

中药封包联合蜡疗治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的疗效观察

本研究通过观察自制中药封包加蜡疗治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床指标,总结其疗效并尝试探讨初步机制。方法 通过辩证论治将120例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者采用随机方式分为治疗组和对照组,每组60例。对照组采用西医常规药物治疗,治疗组在其基础上加用自制温经通脉中药封包联合蜡疗外治,连续治疗半年后观察疗效对比。结果 治疗半年后,治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.05),临床症状和疼痛评分改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论 温经通脉方中药封包联合蜡疗对寒湿痹阻型膝骨关节炎疗效较确切,对减轻患者关节疼痛等临床症状及延缓疾病进展有帮助作用,可推广应用。

红外热像技术辅助下探讨中药薰药治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床研究

目的:观察中药熏药治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者的临床疗效,并采用医用红外热成像仪进行疗效系统评价。方法:根据随机数字表法将60例风寒湿痹型KOA患者分为治疗组与对照组,对照组予口服艾瑞昔布片,治疗组在对照组治疗的基础上配合柳州市中医医院中药验方进行膝部中药熏药治疗。治疗8周后,比较两组治疗前后膝周疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)评分、超敏C反应蛋白、红细胞沉降率、经络穴位皮温等的变化情况。结果:治疗组与对照组VAS评分和WOMAC评分及炎症因子水平较治疗前均显著降低(P<0.01),治疗组VAS评分和WOMAC评分及炎症因子水平均低于对照组(P<0.01);两组治疗后主要穴位均温显著高于治疗前(P<0.01),且治疗组较对照组的均温改善显著(P<0.01);治疗组愈显率显著高于对照组,两组患者的愈显率进行比较,P<0.05。结论:中药验方熏药治疗方案能改善风寒湿痹型KOA患者的证候和有效缓解疼痛,显著降低KOA评分和提高相应经络穴位的红外皮温,并通过红外热像技术得到证实,可为临床适宜技术推广与应用提供可靠的临床数据和值得借鉴的研究思路。

中药洗剂联合耳穴压豆治疗膝骨关节炎的临床疗效分析

评价中药洗剂+耳穴压豆对于膝骨关节炎的治疗功效。方法 纳入的所有病患均来自田林社区卫生服务中心,选择年限是近3年,病型均是膝骨关节炎,统共50例。予用随机数字表以后,归入参考组的病患予用常规西医治疗,而归入试验组的病患则是中药洗剂+耳穴压豆治疗,较比于各项治疗相关指标。结果 治疗以后,组间所有的治疗指标经过较比,均显示为P<0.05;整体疗效评估显示,试验组疗效优良率为96.0%,高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 膝骨关节炎采用中药洗剂联合耳穴压豆治疗,可推动症状转归,改善膝关节功能,整体疗效凸显。

中药外用制剂在膝骨关节炎治疗中的应用现状及展望

膝骨关节炎(KOA)是临床常见的退行性骨关节病,晚期可导致关节功能丧失,具有高致残率的特点,目前尚无一种有效的根治方法。中药外用制剂具有悠久的发展历史及独特优势,其在KOA治疗中发挥着重要作用。传统外用中药制剂具有制备工艺简单、载药量大等特点,而现代外用中药制剂在提高透皮吸收性、降低皮肤刺激性、药效持久性、增加生物相容性、使用便捷性等方面具有显著优势。然而,两者在制备工艺、药效发挥及使用安全性等方面仍存在一些局限。文章通过归纳相关文献,论述中药传统和现代外用制剂在KOA治疗中的应用现状,分析外用中药制剂存在的关键问题,提出改进制备工艺流程、结合现代技术创新给药方式及改进剂型等可能是今后潜在研究方向,以期更加安全、有效地治疗KOA。

壮医经筋疗法结合循经涂擦及烫熨治疗膝骨关节炎的临床疗效

目的探讨壮医经筋疗法结合循经涂擦及烫熨治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例膝骨关节炎患者随机分为A组、B组、C组,每组40例。A组采用局部涂擦及烫熨治疗,B组采用循经涂擦及烫熨治疗,C组采用壮医经筋疗法结合循经涂擦及烫熨治疗,3组均治疗14 d。比较3组患者治疗前及治疗5 d、10 d、14 d后的膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略大学和麦克马斯特大学(WOMAC)骨性关节炎指数评分。比较3组患者治疗14 d后的临床疗效。结果3组治疗后的膝关节疼痛VAS评分、WOMAC骨性关节炎指数评分均有随时间延长而降低的趋势(P<0.05),且治疗5 d、10 d、14 d后,C组的膝关节疼痛VAS评分、WOMAC骨性关节炎指数评分低于A组和B组(P<0.05)。3组的治疗总有效率均较高(>80%),C组的临床疗效优于A组和B组(P<0.05)。结论壮医经筋疗法结合循经涂擦及烫熨治疗能更快速地缓解膝骨关节炎患者的膝关节疼痛症状,促进关节功能恢复,提高临床疗效。