益气蠲痹方治疗脾失健运型膝骨关节炎性滑膜炎临床研究

目的:观察益气蠲痹方治疗脾失健运型膝骨关节炎性滑膜炎(knee synovitis,KS)的临床疗效。方法:将70例患者随机分为试验组(35例,后脱落3例,纳入32例)和对照组(35例,后脱落5例,纳入30例)。对照组给予塞来昔布胶囊口服,试验组予以益气蠲痹方口服,两组连续治疗3周。评价治疗前后症状评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)评分、膝关节肿胀程度评分等情况,评估不良反应发生情况。结果:治疗后试验组总有效率[93.75%(30/32)]高于对照组[83.33%(25/30)](P<0.01);两组治疗后VAS评分、WOMAC评分及关节肿胀程度评分相比治疗前均降低(P<0.05),且试验组下降幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后对照组症状总评分及关节肿胀、关节疼痛、关节活动不利及乏力等症状评分较治疗前降低(P<0.05),但腹胀纳呆、便溏、面黄肌瘦症状评分变化不明显(P>0.05);试验组症状总评分及各症状评分均较治疗前降低(P<0.05);两组在关节活动不利症状评分的改善方面效果相当(P>0.05),但试验组在关节肿胀、关节疼痛、腹胀纳呆、便溏、面黄肌瘦、乏力症状评分的改善方面优于对照组(P<0.01)。结论:益气蠲痹方治疗脾失健运型KS患者,在改善患者腹胀纳呆、便溏、面黄肌瘦等伴随症状上优势明显,并且在治疗期间未出现明显不良反应。

四神煎合四妙散联合运动康复治疗湿注关节型膝骨关节炎性滑膜炎对中医证候积分、WOMAC评分的影响

目的:研究四神煎合四妙散联合运动康复治疗湿注关节型膝骨关节炎性滑膜炎对中医证候积分、WOMAC评分的影响。方法:选取2020年12月至2022年12月期间于孝昌县第一人民医院接受治疗的膝骨关节炎性滑膜炎(湿注关节型)患者64例作为研究对象,分为对照组、观察组,每组32例。两组均进行运动康复训练,在此基础上对照组给予滑膜炎颗粒剂治疗,观察组给予四神煎合四妙散治疗。对比两组的临床疗效、治疗前后WOMAC评分、中医证候积分。结果:两组的总有效率相比,观察组高于对照组,P<0.05。治疗前两组的中医证候主症、次症积分相比,P>0.05。治疗后,两组的中医证候主症、次症积分均低于治疗前,P<0.05;观察组的中医证候主症、次症积分均低于对照组,P<0.05。治疗前两组的WOMAC中疼痛、僵硬、功能评分相比,P>0.05。相较于治疗前,治疗后两组的WOMAC中疼痛、僵硬、功能评分均较低,P<0.05;治疗后观察组的WOMAC中疼痛、僵硬、功能评分均低于对照组,P<0.05。结论:四神煎合四妙散联合运动康复治疗湿注关节型膝骨关节炎性滑膜炎可明显改善患者的中医证候积分,减轻其膝关节功能的损伤。

臧福科验方消积液汤治疗膝骨关节炎性滑膜炎的经验

本文总结臧福科教授论治膝骨关节炎性滑膜炎的经验,综合中医四诊与西医病理解剖,辨证上强调整体的辨证与局部的辨病相互结合,整体辨证论治是为顾护脾胃、瘥后防复,局部辨病体现在骨伤三期施治原则,即“初期活血化瘀-中期和营顺气-后期补肾强骨”。中医骨伤科疾病早期必伤气血、损筋骨,中后期多累及肝肾,故确立脾肝肾亏,湿瘀互结为本病的核心病机,通过“因名同命,性位同定,病证同辨”的诊疗路径,将本病辨证划分为“气滞血瘀水聚型”(肿胀期)和“脾肾阳虚筋聚型”(非肿胀期)两类临床分期,肿胀期宜采取“疏肝活血利水”法,缓解期采取“健脾益肾利水”法,采用验方“消积液汤”加减化裁应用,标本兼顾,疗效肯定。

宽筋熏洗汤联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎性滑膜炎临床研究

【目的】观察宽筋熏洗汤联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿阻型膝骨关节炎性滑膜炎的临床疗效。【方法】将60例风寒湿阻型膝骨关节炎性滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组患者均给予塞来昔布胶囊口服治疗,在此基础上,治疗组给予宽筋熏洗汤熏洗治疗,对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节周径、Lysholm膝关节功能评分及血中超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗2周后,治疗组的总有效率为93.3%(28/30),对照组为73.3%(22/30),组间比较(秩和检验),治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的VAS评分、膝关节周径、Lysholm膝关节功能评分及血中hs-CRP水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】宽筋熏洗汤联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿阻型膝骨关节炎性滑膜炎疗效显著,可有效缓解患膝疼痛、减轻肿胀、改善关节活动功能及降低血中超敏C反应蛋白水平。

三妙汤加味联合金黄膏治疗膝骨关节炎性滑膜炎临床研究

目的:观察三妙汤加味联合金黄膏治疗湿热阻络型膝骨关节炎性滑膜炎的临床疗效。方法:将收集的60例患者随机分为2组,治疗组给予三妙汤加味联合金黄膏治疗、对照组给予大秦艽汤联合金黄膏治疗。观察2组患者治疗前、治疗1周后血沉(ESR)、关节积液量、膝关节疼痛、压痛、肿胀、活动度的中医主症改善情况,进行疗效判定。结果:2组治疗前症状积分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组症状积分均较前改善(P <0.05)。2组间治疗后疼痛、压痛、活动度、总积分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组ESR比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组ESR均较前降低(P <0.01),治疗后组间ESR比较,差异有统计学意义(P <0.01)。治疗前,2组关节腔积液积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组关节腔积液积分均较前降低(P <0.01),治疗后组间关节腔积液积分比较,差异有统计学意义(P <0.01)。治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:三妙汤加味联合金黄膏可以有效减轻湿热阻络型膝骨关节炎性滑膜炎临床症状,降低炎性指标表达,提高临床疗效。

加味豨桐汤配方颗粒治疗膝骨关节炎性滑膜炎湿热阻络证的临床观察

目的观察加味豨桐汤配方颗粒治疗膝骨关节炎性滑膜炎湿热阻络证的临床疗效。方法将80例单侧膝骨关节炎性滑膜炎湿热阻络证患者按随机数字表法分成治疗组与对照组,每组40例。治疗组口服加味豨桐汤配方颗粒,对照组口服滑膜炎颗粒,疗程均为2周。通过比较分析2组患者膝疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、美国特种外科医院膝关节评分(HSS膝关节评分)、膝关节压痛、膝关节肿胀度不良反应。结果治疗后,2组患者VAS评分、HSS积分、膝关节压痛及肿胀度较治疗前均有改善(P<0.05),HSS积分、膝关节压痛及肿胀度改善方面治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率92.30%,显著优于对照组81.60%(P<0.05);2组患者治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味豨桐汤配方颗粒治疗膝骨关节炎性滑膜炎止痛效果与滑膜炎颗粒相当,两者都可以改善患者的膝关节压痛和肿胀症状,相比后者,加味豨桐汤配方颗粒对关节功能的改善效果更好,二者安全性无明显差异。