中医康复疗法对中老年人膝骨性关节炎的多中心随机对照试验

目的:探讨中医康复方案对膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效和安全性,为中医循证临床实践指南制定提供科学依据。方法:采用多中心、前瞻性、随机对照临床试验设计方案,从3个中心纳入符合KOA诊断标准的157例患者,用中央随机系统按照1:1的比例分为试验组和对照组,分别予中医康复疗法和物理疗法。于治疗前、治疗后及随访,采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表积分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝功能结果调查-日常生活能力量表(KOS-ADLS)评分和计时起立-行走测试(TUG)评价关节疼痛、平衡能力和关节功能改善情况,同时记录不良事件。结果:最终有效病例143例,其中试验组71例,对照组72例。治疗后及随访,两组患者WOMAC积分、VAS评分、KOS-ADLS评分和TUG均较本组治疗前显著改善(P<0.001)。治疗后,两组WOMAC积分、VAS评分、KOS-ADLS评分和TUG相当(P>0.05)。随访时,两组VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),WOMAC积分、KOS-ADLS评分相当(P>0.05)。结论:中医康复疗法治疗KOA安全而有效,能把膝关节迈步、平衡、负重的功能有机结合起来,与物理疗法疗效相当,可作为KOA的一线治疗方案推广。此外,中医康复方案更契合我国当下医健结合趋势,有利于患者自我康复,且在缓解关节疼痛、恢复下肢最佳功能状态方面可能更具优势。

中医辨证施护在老年膝骨性关节炎患者中的应用

膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)属于常见骨关节疾病,主要表现为软骨的破坏、纤维化以及骨质增生,中老年人群多发。祖国医学认为,本病的病因病机不甚统一,各型临床证候也有差异[1-2]。为此,在本病的治疗及护理的过程中应遵循辨证施护的原则,以提高护理效果和患者生活质量。本研究对49例老年KOA实施辨证施护,取得了较好的临床效果。现报道如下。

中医外治三联序贯疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

评估中医外治三联序贯疗法应用在膝骨性关节炎(KOA)患者中的临床疗效。方法 将2021年1月—2022年3月的100例KOA患者,采用方便抽样法分为对照组与观察组,每组60例。对照组给予西医规范治疗、观察组给予中医外治三联序贯疗法。2组治疗时间均为1次/d,治疗14d。评价2组临床有效率、视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节评分、晨僵时间、炎症介质[基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果 (1)对照组、观察组总有效率分别为86.00% 、98.00%,观察组疗效好于对照组,P<0.05;(2)治疗14d后,观察组间静息及活动时VAS、MMP-3、IL-1、TNF-α更低,Lysholm更高,晨僵时间更短,P<0.05。结论 对KOA患者实施中医外治三联序贯疗法,可以提高整体疗效,缓解静息及活动时疼痛感,改善膝关节功能,缩短晨僵时间,下调MMP-3、IL-1、TNF-α表达,有临床借鉴意义。

基于病因病机探讨年龄相关性黄斑变性与骨性关节炎的相关性

年龄相关性黄斑变性(AMD)与骨性关节炎(OA)均为老年常见慢病,是老年退行性改变在人体不同组织器官的病理表现。最新研究发现AMD与OA发病具有相关性,OA患者发生AMD的风险较高,其机制尚未明确,推测可能与补体系统、细胞因子、炎性细胞、自噬及Wnt、Notch、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)等多条信号通路有关。从中医病因病机上讲,AMD与OA虽病位与临床表现不同,但二者均为本虚标实之病,与年老肝、脾、肾亏损有关。本文拟从发病危险因素、中医病因病机、病理及分子生物学方面进行探讨AMD与OA异病中的共病规律,从而为AMD及OA的预防和治疗提供新思路。

中医外治法治疗膝骨性关节炎的研究进展

膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis, KOA)是一种慢性病变性关节疾病,主要因关节软骨破坏和退化,导致关节局部炎症、骨质增生以及关节功能的损害。中医属“骨痹”“痹证”的范畴,轻者活动受限、疼痛,重者导致关节变形,甚至活动功能受限,是骨科临床疾病中发病数量较多的一类疾病。本文总结近十年中医外治法治疗膝骨性关节炎的文献,综合分析推拿治疗、温针灸治疗、针刀治疗、刮痧疗法、膏摩疗法、中药离子导入、功法锻炼、中药熏蒸等中医外治法治疗膝骨性关节炎的临床研究进展,旨在为临床治疗提供新的方向与思路。

推拿结合其他中医外治法治疗膝骨性关节炎的研究进展

膝骨性关节炎(KOA)是在中老年人群中发病率较高的一种关节疾病,通常可导致患者疼痛、功能受损。推拿以传统中医经络学为指导,是治疗KOA的主要非手术疗法之一。推拿可调节肌肉激活模式、修复韧带功能、改善膝关节力学平衡、改善炎症状态、减轻关节疼痛,对KOA有良好的治疗效果。近年来,中医药在KOA的治疗中取得了较好的疗效,尤其是中医外治法,具有不良反应小、依从性高等优势。推拿手法结合其他中医外治法临床运用广泛,本研究对推拿手法结合其他中医外治疗法治疗KOA的概况进行综述。

混元灸不同灸时对膝骨性关节炎病人关节功能及血清C反应蛋白的影响

目的:探讨混元灸不同灸时对膝骨性关节炎病人关节功能及血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法:采用随机数字表法将2021年7月—2023年7月我院收治的90例膝骨性关节炎病人分为常规护理组、混元灸30 min组、混元灸50 min组,每组各30例。常规护理组予以常规护理,混元灸30 min组在常规护理基础上采用混元灸干预30 min,混元灸50 min组在常规护理基础上采用混元灸干预50 min。7 d为1个疗程,3组均干预2个疗程。比较3组临床疗效、膝关节功能、疼痛程度和血清CRP水平。结果:混元灸50 min组、混元灸30 min组治疗总有效率高于常规护理组(P<0.05),且混元灸50 min组高于混元灸30 min组(P<0.05);混元灸50 min组、混元灸30 min组护理后骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟评分(VAS)和血清CRP水平低于常规护理组(P<0.05),且混元灸50 min组低于混元灸30 min组(P<0.05)。结论:与常规护理组、混元灸30 min相比,混元灸50 min在改善关节功能、减轻炎症反应、缓解疼痛方面效果更佳,更适合膝骨性关节炎病人。

三联序贯特色疗法联合中医护理在老年膝骨性关节炎患者中的应用效果

目的:探讨三联序贯特色疗法(STTS)联合中医护理在老年膝骨性关节炎(KOA)患者中的效果。方法:选取2021—2023年驻马店市中医院收治的114例KOA患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组与STTS组,每组各57例。对照组实施普通治疗护理,STTS组实施STTS联合中医护理。比较两组患者的临床效果。结果:STTS组总有效率为94.74%,高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.500,P<0.05);干预后,STTS组与对照组比较,数字疼痛评分表(NRS)评分低,膝关节评分表(Lysholm)评分高,差异有统计学意义(t=29.487、9.829,P<0.05);干预后,STTS组KOA严重指数(ISOA)评分较对照组低,差异有统计学意义(t=29.021,P<0.05);干预后,STTS组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、基质金属蛋白酶(MMP)水平较对照组低,差异均有统计学意义(t=30.059、28.426、20.458,P<0.05)。结论:STTS联合中医护理治疗老年KOA,可降低血清炎症因子水平,缓解膝关节肿胀疼痛、控制病情进展,应用效果确切。

基于循证理念构建膝骨性关节炎关节镜患者“一病一品”的专科护理及干预效果

研究基于循证理念构建膝骨性关节炎关节镜患者“一病一品”的专科护理以及干预效果。方法 选择2021年2月至2022年8月期间我院收治的150例膝关节骨性关节炎关节镜患者,随机分为观察组(n=75)与对照组(n=75),比较两组患者护理效果。结果 观察组患者护理效果优于对照组(P<0.05)。结论 膝骨性关节炎关节镜患者通过基于循证理念下的“一病一品”专科护理,可有效提升护理效果,值得推广。

推拿配合常规康复训练对膝骨性关节炎患者膝关节微循环及功能恢复的影响

目的评价推拿配合常规康复训练在膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者膝关节微循环和关节功能恢复中的应用价值。方法选择2019年4月—2020年11月该院收治的KOA患者87例作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组行常规康复训练,观察组予以推拿配合常规康复训练,治疗1个月后,对比两组临床康复疗效,采用激光散斑成像系统比较两组患者膝关节局部浅表微循环血流灌注量(superficial microcirculatory blood perfusion,SMBP),使用Lysholm评分系统比较两组患者膝关节功能恢复情况,使用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)比较两组生活质量。结果(1)观察组临床有效率为90.91%(40/44),高于对照组74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后观察组患者膝关节各区域SMBP均较对照组增加(P<0.05)。(3)治疗后,两组患者Lysholm评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组患者Lysholm评分均较对照组升高,存在时间和组间效应(P<0.05)。(4)治疗后观察组患者WOMAC评分各维度及总分均较对照组降低(P<0.05)。结论推拿配合常规康复训练有助于改善膝骨性关节炎患者膝关节微循环,改善患者膝关节功能水平,促进患者康复并提高生活质量。

骨关节炎发病机制及治疗研究进展

骨性关节炎(OA)是一种以关节逐渐退变为主要特征的慢性骨性关节疾病,患者症状上多表现为关节疼痛或畸形。临床上最常见的OA为膝骨性关节炎(KOA)。KOA患病率日益升高且中老年人居多,其发病机制尚未完全明确,但越来越多的研究表明多种蛋白酶在微观层面上起着重要作用。由于该疾病导致的关节疼痛与功能障碍,会严重影响着人民健康及生活质量,给患者家庭与社会带来了多重负担,由此可见对KOA治疗方法进行研究显得尤为重要。逐年增加的临床治疗结果表明手术治疗、中医治疗与机器人辅助治疗均可带来良好的治疗效果。现就通过概述KOA患者发病机制、诊治进展,旨在为KOA的临床治疗工作提供参考,为患者的生活质量提供保障。

黄芪桂枝五物汤治疗膝骨性关节炎30例

目的探究加味黄芪桂枝五物汤治疗膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)临床疗效。方法选取山东中医药大学附属医院骨科2022年6月—2023年1月收治的60例患者分为2组,对照组(30例)服用塞来昔布胶囊,治疗组(30例)服用塞来昔布胶囊联合加味黄芪桂枝五物汤,治疗6周。比较2组治疗前后膝关节疼痛评分(VAS)和Lysholm评分及治疗效果。结果经过对比研究,2组患者治疗后,VAS和Lysholm评分均高于治疗前(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论加味黄芪桂枝五物汤治疗KOA具有更好的临床疗效。

中西医结合疗法对瘀血阻滞型膝骨关节炎的影响——评《中西医结合治疗骨关节病》

《中西医结合治疗骨关节病》由张朝驹主编,华中科技大学出版社,ISBN:9787568088794。在我国人口老龄化愈发严重的背景下,膝关节骨性关节炎的确诊率逐年上升,其临床特点为病程长,预后性差,对患者生活质量存在一定的影响。大多患者就医时自述疼痛难忍且日常活动受限。中医学将该病归属于“痹症”“骨痹”范畴。近几十年来,中医学术传承思想影响力越来越大,西医医学理论与技术也在不断进步,中医对骨关节炎的中医病证理论和治疗方法有了更深入的研究,同时也取得了阶段性的研究成果。基于此,本文结合《中西医结合治疗骨关节病》的相关内容,探讨中西医结合疗法对瘀血阻滞型膝骨关节炎的影响,以期为治疗膝骨关节炎提供有效的临床资料,施惠于广大骨关节炎患者。

基于能谱CT物质分离成像的膝骨关节炎中医证型的相关参数研究

目的:探讨不同中医证型膝骨关节炎(KOA)能谱CT成像的髌下脂肪垫(IPFP)脂基物质含量、关节间隙面积和骨赘评级的差异。方法:回顾性分析发作期KOA患者118例,其中寒湿痹阻证51例(A组),气滞血瘀证40例(B组),肝肾亏虚证16例和气血虚弱证11例(C组),使用能谱CT检查后行基物质分离图像后处理及分析,探讨不同中医证型KOA能谱CT成像IPFP脂基物质含量、关节间隙面积及骨赘评级的差异。结果:各证型间脂肪/肌肉物质分离图像IPFP最大面积和CT值差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组IPFP脂基物质含量最低,C组IPFP脂基物质含量最高(P<0.05),B组膝关节内侧间隙面积小(P<0.05)。各证型间膝关节外侧间隙面积和骨赘评级差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:IPFP脂基物质含量和关节间隙面积均与发作期KOA中医证型间存在一定相关性,能谱CT基物质分离成像在中医辨证施治KOA中具有一定的临床应用价值。

膝骨性关节炎中医护理技术的研究进展

膝骨性关节炎是临床常见的老年性疾病。该病难以根治,需要长期治疗,因此严重影响了患者的心理和生活质量。中医护理技术在膝骨性关节炎的临床治疗中具有积极的作用,通过中医特色护理的效果明显。本文就膝骨性关节炎的中医护理研究进展作一综述,为膝骨性关节炎的临床护理提供参考。

膝骨性关节炎的病机和防治机制探讨

认为膝骨性关节炎的病机以肝脾肾亏虚为本,气滞血瘀痰凝、风寒湿邪侵袭、痹阻经络为标,中药可通过改善局部微循环、调节异常的细胞因子水平、抑制基质降解酶等多种途径来延缓关节软骨的变性,促进修复达到防治目的。

膝骨性关节炎中医治疗进展

膝骨性关节炎(KOA)是老年人常见的退行性病变,发病率高,严重影响患者生活质量,近年来文献报道中医药疗法作用明显。本文查阅整理近15年中医治疗膝骨性关节炎的相关文献,对中医治疗KOA的临床疗效进行归纳分析,发现中药内服、中药熏洗、中药贴敷、针灸治疗、针刀治疗、推拿治疗等均可改善患者临床症状,机制可以与调控相关炎性介质及信号通路、改善局部炎症反应、调整关节周围组织粘连及力学平衡等相关。

中医辨证治疗膝骨性关节炎的最新研究进展

膝关节骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)是一种退行性膝关节病,临床主要以关节疼痛、僵硬、活动不利,后期关节畸形为主要表现。西医以非甾体抗炎药及糖皮质激素等为治疗手段,长期使用不但副作用多且费用高。中医将该病纳入“痹证”“痿证”范畴,将其分为气滞血瘀证、湿热痹阻证、寒湿痹阻证、肝肾亏虚证、气血亏虚证等类型,通过辨证论治,具有较好的疗效且不良反应相对较少。现将近年来中医对该病的治疗研究进行综述,为该病的诊治提供借鉴。

中医对骨性关节炎病因病机的认识

阐述骨性关节炎的发病机制,即与肝肾亏虚,筋骨失养,风寒湿邪侵袭,痰瘀凝滞等因素相关,认为本病属本虚标实之证。辨证施治应注重寒热虚实之分,并与辨病相结合。

中医健康管理对膝骨性关节炎病人症状和生活质量影响的研究

[目的]探讨中医健康管理对膝骨性关节炎病人症状及生活质量的影响。[方法]将96例膝骨性关节炎病人随机分为对照组和观察组,对照组采用社区常规的膝骨性关节炎治疗康复方案;观察组在对照组常规治疗的基础上制定系统的中医健康管理方案,两组均在干预前和干预12周后应用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)和关节炎生活质量测量量表简化量表(AIMS2-SF)进行效果评价。[结果]两组干预后WOMAC评分和生活质量评分与干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组干预后WOMAC评分和生活质量评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]个性化的中医健康管理的实施能有效改善膝骨性关节炎病人症状,提高生活质量。