利伐沙班与低分子肝素用于膝骨性关节炎关节置换术后预防下肢深静脉血栓中的效果

目的对膝骨性关节炎关节置换术患者应用利伐沙班与低分子肝素预防下肢深静脉血栓的效果进行探究。方法选择该院2019年1月—2020年1月收治的实施膝骨性关节炎关节置换术的患者100例作为该次研究纳入的研究对象,按照随机数字表法将其划分为甲组和乙组,每组各有50例。在对所有患者实施基本治疗以及物理预防下肢深静脉血栓治疗的基础上,采用低分子肝素治疗乙组患者,采用利伐沙班片治疗甲组患者。对比两组患者的治疗效果。结果甲组患者的下肢深静脉血栓发生率为0.0%明显低于乙组12.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.327,P<0.05);甲组患者的D-D(419.5±102.7)μg/L、PT(10.3±1.2)s、APTT(28.1±2.3)s明显优于乙组(536.8±146.2)μg/L、(15.9±2.5)s、(33.8±2.8)s,差异有统计学意义(t=3.522、3.691、3.537,P<0.05);甲组的不良反应率为6.0%与乙组8.0%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.175,P>0.05)。结论针对膝骨性关节炎关节置换术患者应用利伐沙班治疗可以有效地预防下肢深静脉血栓,控制其血液的高凝状态,而且具有较少的不良反应,安全性很高。

膝骨性关节炎关节置换术后中医辨证护理效果研究

目的:比较中医辨证护理和西医常规护理对膝骨性关节炎膝关节置换术后关节功能康复的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究方法将行膝关节置换术的62例骨性关节炎患者分为两组,分别采取中医辨证护理或西医常规护理,评估术后膝关节功能的恢复(WOMAC)情况、护理并发症发生情况、住院时间和护理满意度。结果:与西医常规护理组相比,中医辨证护理组患者术后WOMAC评分、护理并发症发生率更低,住院时间更短,护理满意度明显提高(均P<0.05)。结论:中医辨证护理能提高膝骨性关节炎膝关节置换术后护理质量,促进患者的康复。

加速康复护理在膝骨性关节炎关节置换术中的临床疗效研究

探究将加速康复护理应用在膝骨性关节炎关节置换术治疗中的临床效果。选取2019年11月—2021年11月成都中医药大学附属医院收治的80例膝骨性关节炎患者作为此次参研样本,按照计算机数表法将80个病例分为参照组和研究组,两组各有40例样本,两组在关节置换术期间分别实施传统护理、传统护理联合加速康复护理,对比两组样本手术治疗期间并发症发生情况、住院时间、术后疼痛、生活质量以及膝关节功能恢复情况。研究发现,在膝骨性关节炎患者行关节置换术期间应用加速康复护理效果较为理想,有助于减轻术后疼痛,对减少术后并发症、缩短住院时间有积极作用,同时还能提高患者的生活质量及膝关节功能恢复速度,值得广泛应用。

全膝关节置换术与单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效

对膝关节骨性关节炎(KOA)患者进行全膝关节置换术(TKA)与单髁置换术(UKA)治疗效果的研究。方法选择我院在2021年5月至8月收治的100例KOA患者作为研究对象,进行TKA与UKA治疗,对比疗效。结果 治疗后,UKA患者LKSS?HSS及AKS评分均有了明显改善,疼痛减轻,治疗效果显著。结论 针对KOA患者而言,UKA比TKA治疗效果更好,显著提高生命品质,疼痛效果减轻明显,易于快速恢复等优点,值得推广。

分析全膝关节置换术在晚期膝关节骨性关节炎治疗中的价值

目的全膝关节置换术对晚期膝关节骨性关节炎治疗的效果评估。方法回顾性选取2022年1月—2023年12月平度市人民医院收治的76例晚期膝关节骨性关节炎患者的临床资料,按照不同手术方法分为分析组(38例)和对照组(38例)。分析组进行全膝关节置换术,对照组进行常规关节镜手术。对两组恢复优良率、美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS)、膝关节协会评分(Knee So-cirty Score,KSS)进行分析对比。结果分析组恢复优良率为100.00%,高于对照组的84.21%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.524,P<0.05)。治疗后,分析组HSS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,分析组KSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期膝关节骨性关节炎患者实施全膝关节置换术能够提高优良率,并对关节功能进行改善。

膝骨性关节炎患者膝关节表面置换术后的康复治疗分析

目的分析膝骨性关节炎患者膝关节表面置换术后的康复治疗方法及效果。方法选取80例接受膝关节表面置换术的膝骨性关节炎患者作为研究对象,运用双色球法将患者分成对照组及试验组,每组40例。对照组应用传统康复治疗,试验组应用快速康复治疗。对比两组膝关节功能及膝关节曲度,生活质量及疼痛评分,不良情绪及睡眠质量。结果试验组治疗后膝关节功能评分量表(Lysholm)评分(82.25±7.28)分显著高于对照组的(73.31±7.40)分、膝关节弯曲度(117.45±4.90)°显著大于对照组的(110.72±6.30)°(P<0.05)。试验组治疗后日常生活活动能力量表(ADL)评分(89.22±4.48)分高于对照组的(76.29±4.60)分,视觉模拟评分法(VAS)评分(3.40±0.94)分低于对照组的(4.65±1.08)分(P<0.05)。试验组治疗后焦虑自评量表(SAS)评分(42.95±4.77)分和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分(4.32±1.15)分均低于对照组的(53.28±4.79)、(7.72±1.40)分(P<0.05)。结论膝骨性关节炎患者在膝关节表面置换术后应用快速康复治疗的效果显著,值得推广。

两种置换术治疗老年女性内侧间室膝骨关节炎的疗效比较

目的比较单髁关节置换术(UKA)和全膝关节置换术(TKA)治疗老年女性内侧间室膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将87例老年女性内侧间室KOA患者根据治疗方法不同分为TKA组(44例)和UKA组(43例)。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、屈曲90°所需时间及住院时间,测量膝关节活动度,采用疼痛VAS评分评估膝关节疼痛情况,采用HSS评分评价患肢功能,采用OKS评分评价患者术后满意度。结果患者均获得12个月随访。手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量、术后引流量、住院时间、膝关节屈曲90°所需时间UKA组均少(短)于TKA组(P<0.05)。HSS评分和疼痛VAS评分两组术后1、3、12个月均优于术前(P<0.05),术后各时间段两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,膝关节屈曲活动度两组比较差异无统计学意义(P>0.05);OKS评分UKA组高于TKA组(P<0.01)。结论UKA与TKA治疗KOA均能够有效改善患者膝关节功能,但UKA手术创伤小,出血量少,住院时间短,膝关节活动度恢复好,患者满意度高。

活动平台单髁置换术用于膝骨关节炎内侧间室病变的疗效及安全性分析

目的分析活动平台单髁置换术用于膝骨关节炎内侧间室病变的疗效与安全性,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2023年1月在泰州市第二人民医院进行治疗的60例膝骨关节炎内侧间室病变患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者行固定平台单髁置换术治疗,观察组患者行活动平台单髁置换术治疗。比较两组患者关节活动度(ROM)、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Lysholm膝关节评分量表(LKSS)评分、髋-膝-踝角(HKA)、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-8和IL-1β]水平和并发症发生情况。结果与术前比较,两组患者术后1年的ROM均增大,VAS疼痛评分均降低,LKSS评分均升高,且观察组ROM更大,VAS疼痛评分更低,LKSS评分更高(均P<0.05)。与术前比较,两组患者术后1周的HKA均增大,SF-36评分均升高,且观察组的HKA更大,SF-36评分更高(均P<0.05)。与术前比较,两组患者术后1周的TNF-α、IL-8和IL-1β水平均升高,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论活动平台单髁置换术用于膝骨关节炎内侧间室病变患者可增加关节活动度,减轻疼痛程度,提高膝关节功能与生活质量,降低炎症因子水平,且安全性理想。

两种不同平台单髁置换术对内侧单间室膝骨性关节炎短期疗效比较

目的观察活动平台与固定平台单髁置换术对膝骨性关节炎手术治疗的短期疗效。方法选取内侧单间室膝骨关节炎患者155例,均行人工单髁置换术,其中97例选择美国邦美Oxford第三代活动平台(mobilebearing,MB)单髁假体,58例选择德国LINK固定平台(fixed-bearing,FB)单髁假体。比较两组手术时间及术中出血量;术前及术后1周、1个月视觉模拟评分(VAS);术前及术后1个月、3个月、6个月膝关节活动度(range of motion,ROM)及美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评分,并进行统计学分析。结果MB组与FB组手术时间及术中出血量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术前、术后1周及术后1个月VAS评分差异均无统计学意义(P均>0.05),术前及术后1个月、3个月、6个月两组间ROM、HSS评分及术后6个月内并发症发病率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论MB和FB单髁置换术在膝骨性关节炎中短期疗效差异无统计学意义,MB单髁假体术后易出现假体脱位。

控制论为导向的教育干预对行膝关节置换术的膝骨性关节炎患者情绪状态和生活质量的影响

目的:探究控制论为导向的教育干预对行膝关节置换术的膝骨性关节炎(KOA)患者情绪状态和生活质量的影响。方法:选取2020年10月-2021年10月某院收治的86例行膝关节置换术的KOA患者,随机分为对照组和观察组,各43例,对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予控制论为导向的教育干预。比较两组情绪状态[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自量表(SDS)]、心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]、自我效能[膝关节自我效能量表(K-SES)]、病情控制情况[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分和美国特种外科医院膝关节(HSS)评分]及生活质量[健康状况调查简表(SF-36)]。结果:干预后,相较于对照组,观察组SAS评分和SDS评分明显较低(t=-5.102,-4.035;P<0.001),CD-RISC量表各维度评分均明显较高(t=4.024,7.182,7.096;P<0.001),K-SES量表各维度评分均明显较高(t=5.524,4.676,5.222,6.752;P<0.001),WOMAC评分明显较低(t=-4.467,P<0.001),HSS评分明显较高(t=6.834,P<0.001),SF-36各维度评分均明显较高(t=4.978,9.641,7.020,6.090,6.532,8.609,5.387,6.544;P<0.001)。结论:针对行膝关节置换术的KOA给予控制论为导向的教育干预,可改善患者情绪状态,增强心理弹性,提升自我效能,促进病情恢复,提高生活质量。

重度骨性关节炎合并腘窝囊肿患者行膝关节置换术中腘窝囊肿处理对功能锻炼及术后并发症的影响

目的探讨重度骨性关节炎合并腘窝囊肿患者行膝关节置换术中腘窝囊肿处置对功能锻炼和术后并发症的影响。方法选取2017年6月至2020年6月单县中心医院收治的42例重度膝关节骨性关节炎合并腘窝囊肿行全膝关节置换患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组21例。研究组行膝关节置换术前在彩超引导下穿刺治疗腘窝囊肿,对照组行膝关节置换术,去除腘窝囊肿的形成的病变基础。所有患者均获得随访,随访时间均>24个月。比较两组腘窝囊肿变化、膝关节特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)、疼痛缓解、术后并发症发生情况。结果两组术后末次随访疼痛、关节功能、活动度、稳定性、屈曲畸形、下肢肌力评分及总分比较差异无统计学意义;两组优良率比较差异无统计学意义;两组术后腘窝囊肿变化比较差异无统计学意义;两组术后并发症发生情况比较差异无统计学意义。结论重度骨性关节炎合并腘窝囊肿患者行人工膝关节置换术术前无需对腘窝囊肿进行特殊处置,单纯切除基础病变,术后腘窝囊肿消失或明显减小并不影响关节功能锻炼,且未增加术后并发症发生率。

单髁关节置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎术后运动功能恢复的对照研究

目的对比单髁关节置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎患者术后运动功能恢复状态。方法收集2022年1月至2022年12月在云南省滇南中心医院关节外科治疗的55例膝关节内侧间室骨性关节炎患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为全膝关节置换组(TKA组,25例)和单髁关节置换组(UKA组,30例)。对比两组患者术后1、2、3、6个月的爬楼梯测试、起立行走测试、6分钟步行测试的功能恢复情况及膝关节WOMAC评分。结果所有患者均随访6~9个月,平均(7.15±0.81)个月。UKA组患者比TKA组患者较早地获得更好的WOMAC评分(P<0.05)。UKA组术后1、2、3个月时在爬楼梯、起立行走及6分钟步行测试方面均优于TKA组(P<0.05),但在术后6个月时两组之间除在爬楼梯测试比较差异有统计学意义(P<0.05)以外,起立行走及6分钟步行测试比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论从治疗膝关节内侧间室骨性关节炎术后早期恢复情况来看,单髁关节置换术较全膝关节置换术能够更快、更好地获得功能恢复。

个体化股骨远端外旋截骨全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎病人关节功能及康复效果的影响

目的探究个体化股骨远端外旋截骨全膝关节置换术(TKA)对膝关节骨性关节炎(KOA)病人膝关节功能及康复效果的影响。方法选取2021年3月至2022年3月我院医治的98例KOA病人,依据随机数字表法分为两组,各49例。对照组采用常规TKA治疗,研究组采用个体化股骨远端外旋截骨TKA治疗。比较两组围术期情况,手术前后纽约特种外科医院膝关节评分(HSS)、美国膝关节学会评分(KSS)、关节活动度,以及关节液基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、关节液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等康复效果相关指标,冠状位股骨远端机械轴外侧角(mLDFA)、下肢机械轴夹角(HKA)等力线参数,支撑时间百分比、步幅、步速等步态参数,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,关节炎生活质量测量量表2(AIMS2)评分,术后并发症。结果两组随访时间均在6个月以上,无失访病例。研究组住院时间明显短于对照组[(6.24±1.18)dvs.(7.36±1.05)d],差异有统计学意义(P<0.05)。术后研究组并发症发生率(6.12%)与对照组(10.20%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后各项指标均较术前改善,且研究组术后第3、6个月HSS评分、KSS稳定性评分、活动度均高于对照组,冠状位mLDFA、HKA均低于对照组,支撑时间百分比、步速、步幅均高于对照组,VAS评分、AIMS2评分低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3个月,研究组和对照组关节液TNF-α、sICAM-1、MMP-9水平均低于术前(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规TKA治疗相比,个体化股骨远端外旋截骨TKA治疗能降低关节液TNF-α、sICAM-1、MMP-9水平,改善关节力线参数,提高膝关节功能,调整步态参数,降低术后疼痛程度,提高病人术后生活质量。

初次全膝关节置换术后下肢力线对内翻型膝关节骨性关节炎患者早期临床疗效的影响

目的探讨初次全膝关节置换术(TKA)后不同下肢力线对内翻型膝关节骨性关节炎(KOA)患者早期临床疗效的影响。方法选择2018年10月至2022年3月于新乡医学院第一附属医院行TKA治疗的55例(73膝)KOA患者为研究对象,根据患者术后髋膝踝角(HKA)大小分为外翻组(HKA<-3°,4膝)、中立位组(-3°≤HKA≤3°,32膝)、轻度内翻组(3°<HKA<6°,30膝)、重度内翻组(HKA≥6°,7膝)。术前及术后1周,测量4组患者的股骨远端外侧角(mLDFA)、胫骨近端内侧角(mMPTA)、膝关节活动度(ROM)、关节线相交角(JLCA)。记录4组患者术前及术后6个月的膝关节美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及数字评分法(NRS)评分。结果55例(73膝)患者术后mLDFA、mMPTA、ROM及HSS评分显著大于术前,JLCA及WOMAC、NRS评分显著小于术前(P<0.01)。4组患者术前mLDFA、mMPTA、JLCA、ROM比较差异无统计学意义(F=2.689、0.692、0.476、0.892,P>0.05)。中立位组、轻度内翻组和重度内翻组患者术后mLDFA、mMPTA、ROM显著大于术前,JLCA显著小于术前(P<0.05)。外翻组患者术后mMPTA、ROM显著大于术前,JLCA显著小于术前(P<0.05);外翻组患者手术前后mLDFA比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者术后JLCA、ROM比较差异无统计学意义(F=1.164、1.045,P>0.05)。4组患者术后mLDFA、mMPTA比较差异有统计学意义(F=21.068、4.551,P<0.05);其中中立位组、轻度内翻组、重度内翻组患者的mLDFA显著大于外翻组,轻度内翻组、重度内翻组患者的mLDFA显著大于中立位组,重度内翻组患者的mLDFA显著大于轻度内翻组(P<0.05);中立位组、轻度内翻组和重度内翻组患者的mMPTA显著小于外翻组(P<0.05);中立位组、轻度内翻组和重度内翻组患者的mMPTA比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者术前HSS、WOMAC、NRS评分比较差异无统计学意义(F/χ^(2)=0.141、1.587、3.811,P>0.05)。4组患者术后HSS评分显著高于术前,WOMAC、NRS评分显著低于术前(P<0.05)。4组患者术后HSS、WOMAC评分比较差异有统计学意义(F=6.216、7.632,P<0.05)。中立位组、轻度内翻组患者术后HSS评分显著高于外翻组和重度内翻组(P<0.05);中立位组与轻度内翻组患者术后HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);外翻组与重度内翻组患者术后HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。外翻组、轻度内翻组和重度内翻组患者术后WOMAC评分显著高于中立位组,外翻组和重度内翻组患者术后WOMAC评分显著高于轻度内翻组患者(P<0.05);外翻组与重度内翻组患者术后WOMAC评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者术后NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TKA术后下肢力线处于中立位对于术前内翻型KOA患者的早期临床效果最好,在TKA手术中应将下肢力线重建至中立位水平。

单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎患者的疗效对比

目的探讨单髁置换术与全膝关节置换术对膝关节内侧间室骨性关节炎的治疗效果.方法选取我院2021年1月—2023年5月接诊的80例膝关节内侧间室骨性关节炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例.对照组采用全膝关节置换术治疗,观察组采用单髁置换术治疗,对比两组住院时间、手术时间、术中出血量、手术前后疼痛、膝关节功能水平及术后并发症发生率.结果观察组住院时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6个月,观察组疼痛视觉模拟评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6个月,观察组美国特种外科医院膝关节评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论与全膝关节置换术相比,膝关节单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的术中出血量更少,手术时间更短,可促进患者术后早日康复,同时可减轻患者术后疼痛程度,提升膝关节功能,且术后并发症发生率低.

单髁膝关节置换术治疗膝单间室骨性关节炎对患者膝关节功能的影响

目的探讨单髁膝关节置换术治疗膝单间室骨性关节炎对患者膝关节功能及D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)水平的影响。方法选取2022年1月至2023年7月连云港市第二人民医院收治的膝单间室骨性关节炎患者60例进行前瞻性研究,根据手术方法分为对照组(28例,全膝关节置换术)与研究组(32例,单髁膝关节置换术),均于术后随访时间12个月。比较两组患者围术期指标,术前及术后6、12个月关节活动度(ROM)、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、Berg平衡量表(BBS);比较两组患者术前及术后1 d D-D、FIB、Hb、Hct水平,以及随访期间并发症发生情况。结果研究组患者显性失血量、隐性失血量均低于对照组,手术时间、住院时间及膝关节主动屈曲至90°时间均短于对照组;与术前比,术后6、12个月两组患者ROM、HSS膝关节评分、BBS评分均升高,研究组术后6个月ROM、HSS膝关节评分均高于对照组;与术前比,术后1 d两组患者D-D及对照组FIB水平均升高,但研究组低于对照组;术后1 d两组患者Hb、Hct水平均降低,但研究组均高于对照组(均P<0.05)。随访期间,两组患者并发症总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单髁膝关节置换术与全膝关节置换术均能够有效促进膝单间室骨性关节炎患者术后平衡能力的恢复,且均具有良好的安全性,但单髁膝关节置换术可更有效改善围术期指标,促进膝关节活动度、膝关节功能尽早恢复,且对凝血系统影响较小。

加速康复理论指导下精细化护理对行膝关节单髁置换术的骨性关节炎患者的影响

目的:探讨骨性关节炎患者运用加速康复理论(ERAS)指导下精细化护理干预效果。方法:选择进行膝关节单髁置换术治疗的56例骨性关节炎患者作为干预对象,随机分为对照组(采用常规骨科护理)和观察组(采用ERAS指导下的精细化护理),各28例。术后评价膝关节功能恢复优良率,观察有无术后并发症,比较2组术后汉密尔顿抑郁/焦虑量表(HAMD/HAMA)评分、满意度。结果:观察组患者膝关节功能恢复优良率(89.29%)高于对照组(71.43%)(P<0.05);观察组术后下肢静脉栓塞、关节僵硬、感染等并发症较对照组更少(P<0.05);观察组HAMD评分、HAMA评分较对照组更低(P<0.05);观察组患者对临床护理服务满意率较对照组更高(P<0.05)。结论:运用ERAS指导下的精细化护理干预措施利于患者预后转归,可提高行膝关节单髁置换术的骨性关节炎患者的膝关节活动功能,增强日常生活能力。

基于3D打印个性化截骨导板在内翻膝患者膝关节双间室置换术中的应用

目的 分析3D打印个性化截骨导板在内翻膝患者膝关节双间室置换术中的临床应用效果。方法 选取80例终末期内翻膝关节骨性关节炎且接受膝关节双间室置换术(TKA)的患者,随机分为2组,其中传统手术组40例(40膝),3D打印导板组40例(40膝)。分别记录2组手术时长、术中出血量、术后首次下床时间、术后股骨与胫骨机械轴夹角、VAS评分、膝关节HSS评分、WOMAC评分、膝关节活动度(ROM)等指标并统计分析。结果 所有患者均顺利实施手术并接受随访3~12个月。与传统手术组相比,3D打印导板组手术时长显著缩短(P <0.05),术中出血量、术后首次下床时间明显缩短(P <0.05),术后VAS评分、股骨与胫骨机械轴夹角低于传统手术组(P <0.01)。2组术后6个月KSS评分明显高于术前(P <0.01),术后6个月3D打印导板组KSS评分高于传统手术组(P <0.05),2组KSS评分差异无统计学意义(P> 0.05)。2组患者术后3个月、6个月WOMAC评分较术前均随着时间的推移而降低(P <0.05),术后3个月、6个月,3D打印导板组评分低于传统手术组(P <0.05)。除传统手术组出现积血感染1例,经再次清创后保存假体顺利出院外,所有手术患者未出现神经血管损伤、深静脉栓塞、假体松动、假体周围骨折等并发症。结论 基于3D打印截骨导板行膝关节置换术,较传统TKA手术具有手术操作时间短、失血量少、截骨精确快捷、术后恢复快、就诊满意度高等优点,临床疗效更具有优势。

全膝关节置换术与单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎对患者生活质量的改善评价

评价全膝关节置换(Total Knee Arthroplasty, TKA)与单侧腔膝关节置换(Unicompartmental Knee Arthroplasty, UKA)在提高膝关节骨关节炎(KOA)患者生活品质方面的有效性对比。方法 通过对2020年3月至2021年4月期间接受治疗的100位KOA患者进行追踪研究,他们被随机分入两个50人的组别。有一半患者(对照组)接受传统开放式TKA,而另一半患者(实验组)采用较新的微创UKA方式治疗。研究意在对比两种方法在增进患者膝功能、生活品质以及减少术后并发症等方面的效果。结果 实验组的患者表现出更好的膝关节功能恢复(平均得分63.35±5.01比对照组显著改善,P<0.05)、生活品质得分上的统计学差异,涵盖了生理职能(平均得分71.21±5.24)、心理健康(平均得分69.35±5.01)、身体痛感(平均得分61.21±4.24)以及一般健康感知(平均得分89.35±9.47),均优于对照组,P<0.05。UKA实验组的并发症发生率仅为4%,相比之下,TKA对照组的24%显著更高,P<0.05。结论 相较于TKA,UKA作为KOa患者的干预措施不仅能有效提升患者的膝关节机能并且减少术后并发症,同时还能显著提高患者的生活质量。这些发现支持了在适合症状的KOa患者中UKa治疗方法推广使用的价值。

膝关节骨性关节炎全膝关节置换术中新型改良3D PSI的应用效果观察

目的探究膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中新型改良3D打印个体化导向(patient specific in-strumentation,PSI)的应用效果。方法选取2021年1月至2022年1月解放军联勤保障部队九二〇医院100例KOA患者,采用随机数字表法分为2组,每组50例。对照组采用常规TKA治疗,研究组采用新型改良3D PSI辅助TKA治疗。观察患者手术情况、术后康复情况、并发症、假体组件位置偏差、膝关节活动度(range of motion,ROM)、下肢力线参数[冠状位股骨远端机械轴外侧角(mechanical lateral distal femoral angle,mLDFA)、下肢机械轴夹角(hip-knee-ankle,HKA)]、步态参数(支撑时间百分比、步幅、步速)、膝关节功能(hospital for special surgery,HSS评分)、生活质量(arthritis impact measurement scale 2,AIMS2评分)。结果研究组患者术中及术后出血量、术后2 d引流量较对照组少,手术时间、住院时间均较对照组短(P<0.05);研究组患者LTC角、FFC角、HKA角、LFC角、FTC角偏差均较对照组小(P<0.05);研究组患者术后3个月、6个月、12个月ROM、支撑时间百分比、步幅、步速均高于对照组,冠状位mLDFA、HKA低于对照组(P<0.05);研究组患者术后3个月、6个月、12个月HSS评分高于对照组,AIMS2评分低于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型改良3D PSI辅助TKA治疗KOA能优化手术情况,提高操作精度,改善患者下肢力线,促进肢体功能恢复,有助于提高生活质量,且具有较高安全性。