藤黄健骨片治疗膝骨性关节炎肾虚血瘀型临床疗效分析

目的分析在为膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)肾虚血瘀型患者实施治疗的过程中藤黄健骨片的临床疗效.方法此次实验研究对象的纳入起始时间为2022年1月,截止时间为2023年10月,所纳入的对象为天津市东丽医院收治的KOA肾虚血瘀型患者56例,以电脑随机分组法实现患者的分组,其中28例患者作为实验组,以藤黄健骨片实施治疗,另外28例患者作为对比组,以洛索洛芬钠片实施治疗.结果统计学分析两组患者治疗效果后可知,实验组患者显著差别于对比组患者,P<0.05.两组患者治疗前膝关节功能、炎症因子水平、疼痛情况、日常生活活动能力、生活质量的差异均无显著统计学意义,P>0.05;两组患者治疗后上述指标则存在显著统计学意义,P<0.05.结论在为KOA肾虚血瘀型患者实施治疗的过程中藤黄健骨片的应用效果显著,有助于患者膝关节功能、炎症因子水平、疼痛情况、日常生活活动能力、生活质量的改善,值得推广应用.

藤黄健骨片治疗膝骨性关节炎肾虚血瘀型临床观察

目的:进一步评价藤黄健骨片治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎的有效性及安全性。方法:采用随机设计入选符合标准的78例患者,分为对照组和治疗组。对照组给予洛索洛芬钠片,治疗组给予藤黄健骨片,疗程为28d。以WOMAC评分、中医疗效为有效观察指标,不良事件和实验室检测为安全性指标。结果:治疗后2组的WOMAC评分、中医疗效差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组未发生明显的不良事件,对照组出现3例不良事件。结论:藤黄健骨片治疗膝关节骨性关节炎肾虚血瘀型安全有效,有临床推广价值。

基于TLR4/NF-κB信号通路探讨川膝散对肾虚血瘀型膝骨性关节炎的作用机制

目的:探讨川膝散通过TLR4/NF-κB信号通路对肾虚血瘀型膝骨性关节炎的作用机制。方法:纳入2021年1月—2022年12月至杭州市富阳中医骨伤医院就诊的膝骨性关节炎患者90例,随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组接受股四头肌锻炼、外用消炎止痛膏及口服硫酸氨基葡萄糖治疗,观察组接受对照组治疗的同时增加川膝散治疗。治疗前和治疗1个月后对两组患者进行膝关节疼痛VAS评分、JOA评分、WOMAC骨关节炎指数评分并检测血清Toll样受体4(TLR4)、核因子κB p65(NF-κB p65)、白介素1b(IL-1b)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化。结果:两组患者膝关节疼痛VAS评分、JOA评分及WOMAC评分治疗前比较无明显统计学差异(P>0.05);治疗1个月后,两组患者VAS评分、JOA评分及WOMAC评分均较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组VAS评分及WOMAC评分更低,而JOA评分更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血清TLR4、NF-κB p65、IL-1b、TNF-α水平比较无明显统计学差异(P>0.05);治疗1个月后,两组患者血清TLR4、NF-κB p65、IL-1b、TNF-α水平较治疗前降低(P<0.05),观察组患者血清TLR4、NF-κB p65、IL-1b、TNF-α水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:川膝散可以通过肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者TLR4/NF-κB信号通路的激活,减少促炎因子的释放,从而减轻膝关节疼痛症状,改善患者膝关节功能的作用。

补肾活骨汤治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎临床研究及药效学验证

目的通过肾虚血瘀型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的临床研究和KOA大鼠模型的药效学验证,评价中药复方补肾活骨汤治疗KOA的疗效,并初步探究该方的作用机制。方法临床研究采用随机对照研究方法,纳入肾虚血瘀型KOA患者共92例,其中对照组42例,观察组50例。两组均予基础治疗及玻璃酸钠关节腔注射治疗,观察组在此基础上加用补肾活骨汤中药口服治疗,比较治疗前、治疗1周后、治疗4周后疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能Lequesne评分差值、客观量化指标(包括关节压痛、关节肿胀、关节僵硬)及中医证候积分。药效学验证选择前交叉韧带切除术(ACLT)建立KOA大鼠模型,将48只SD大鼠随机分成假手术组,模型组,阳性药组,补肾活骨汤高、中、低剂量组,中药组予不同剂量的补肾活骨汤连续灌胃给药2个月,采用HE染色、番红O/固绿染色和OARSI组织学评分确证补肾活骨汤治疗KOA大鼠的药效。结果(1)VAS评分。两组患者VAS较本组治疗前均有所改善(P<0.01);治疗1周后,两组患者VAS比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,观察组更优(P<0.01)。(2)Lequesne评分。治疗1周和治疗4周后,观察组Lequesne总分与治疗前总分的差值较对照组下降更多(P<0.01),且治疗后疼痛或不适程度评分与治疗前该项评分的差值较对照组下降更显著(P<0.01),治疗后生活能力评分与治疗前该项评分的差值亦较对照组下降更多(P<0.01),两组患者行走能力与治疗前相比均改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)客观量化指标。两组患者关节压痛、关节肿胀、关节僵硬指标评分均较治疗前改善,治疗1周后,观察组在改善关节肿胀方面较对照组更优(P<0.05);治疗4周后,观察组关节压痛、关节肿胀、关节僵硬的改善程度均优于对照组(P<0.05)。(4)中医证候积分。治疗1周后,观察组中医证候积分较对照组下降更多(P<0.05),且较对照组能更好地改善患者的关节畏寒、倦怠乏力症状(P<0.05),对照组倦怠乏力症状评分与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,观察组能显著改善关节畏寒、腰膝酸软、倦怠乏力症状,且较对照组更优(P<0.05)。(5)HE染色。给药2个月后,补肾活骨汤高剂量组与模型组相比软骨表面更光滑,软骨细胞数目明显增多,且排列更为整齐。(6)番红O/固绿染色。与模型组相比,补肾活骨汤高剂量组蛋白聚糖含量明显增加,随着中药剂量不断增加,大鼠OARSI组织学评分连续下降。结论补肾活骨汤能有效地缓解KOA患者的膝关节疼痛,改善膝关节功能,提高KOA患者的心理、生活质量,值得临床借鉴推广。

基于“通调”理论针刀结合中药封包改善气滞血瘀型膝骨性关节炎的临床观察

目的:探讨针刀结合中药封包疗法改善气滞血瘀型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选择在本院2022年4月—2023年4月康复门诊及住院部50例符合纳入标准的气滞血瘀型膝骨性关节炎患者,按照随机数表法分为通调组和对照组,各25例。对照组给予药物醋氯芬酸分散片口服,通调组在对照组基础上加用针刀结合自制中药封包治疗。分别在治疗前以及治疗后当日观察血清血流变、膝关节液肿瘤坏死因子(TNFα)指标,同时依据Lequesne量表进行膝关节功能评估和临床疗效评价。结果:疗程结束后,发现通调组的总有效率为96%(24/25),优于对照组的84%(21/25)(P<0.05);与治疗前比较,两组全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、膝关节疼痛、最大行走距离、生活能力评分较前均有不同程度的改善(P<0.05、P<0.01),对照组红细胞压积、膝关节液TNFα无改善;与对照组相比,通调组各项评分均有改善(P<0.05)。结论:基于通调理论的针刀结合自制中药封包可明显降低气滞血瘀型膝骨性关节炎临床症状。

内服钱氏健膝方联合中药离子导入治疗早期肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的观察内服钱氏健膝方联合中药离子导入治疗早期膝关节骨性关节炎(肝肾亏虚型)的临床效果。方法选取浙江中医药大学附属金华中医院2021年1月至2023年12月骨科门诊收治的59例(59膝)早期膝关节骨性关节炎(肝肾亏虚型)患者为研究对象,采用内服钱氏健膝方联合外用中药离子导入治疗10 d,观察治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能Lysholm评分、中医症候评分。结果总有效率为94.9%,治疗前后疼痛VAS评分均较治疗前降低,Lysholm评分均较治疗前升高,中医症状明显好转(P<0.05)。结论内服钱氏健膝方联合中药离子导入治疗早期膝关节骨性关节炎(肝肾亏虚型),疗效明显,可减轻患者疼痛,改善关节功能。

“筋骨并治”理论下膝痹汤联合中药熏洗治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的临床疗效及对疾病严重程度影响

目的探讨“筋骨并治”理论下膝痹汤联合中药熏洗治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的临床疗效及对疾病严重程度的影响。方法选取扬州市中医院2022年7月—2023年6月收治的80例肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组、观察组,每组40例。对照组口服塞来昔布胶囊(1次/d,0.2 g/次)治疗,观察组采用“筋骨并治”理论下膝痹汤联合中药熏洗治疗(膝痹汤1剂/d,早晚分服;中药熏洗膝关节,2次/d,0.5 h/次)。对比两组患者临床治疗效果、WOMAC指数及ISOA指数,并对比两组患者治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及疼痛消失时间和关节功能改善时间。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者OMAC指数及ISOA指数均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者SOD水平均升高,NO、TNF-α水平均降低,且观察组SOD水平高于对照组,观察组NO、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者疼痛消失时间及关节功能改善时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“筋骨并治”理论下膝痹汤联合中药熏洗可改善肝肾亏虚型膝骨性关节炎的临床疗效,减轻其病情严重程度,提升膝关节功能,改善氧化因子及炎症因子水平,缩短患者临床症状持续时间。

补肾活血汤治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎的疗效及对血清炎症因子的影响

目的:探讨补肾活血汤对肾虚血瘀型膝骨性关节炎(KOA)患者的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法:选取2019年3月~2020年9月梧州市红十字会医院收治的80例KOA患者,随机数字表法分为两组,对照组(n=40)接受止痛消炎软膏治疗,观察组(n=40)接受补肾活血汤联合止痛消炎软膏治疗,比较两组患者临床疗效和治疗后中医症状积分、KOA严重程度及血清转化生长因子β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)、白介素-1(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和不良反应发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医症状积分、西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎评分指数和血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,血清TGF-β1、IGF-1、FGF-2水平明显高于对照组(P<0.05);两组患者均未出现明显不良反应。结论:补肾活血汤联合止痛消炎软膏治疗肾虚血瘀型KOA疗效显著,可有效缓解关节疼痛,改善活动受限,促进软骨修复,抑制炎症因子表达,且安全性高,值得推广。

中西医结合疗法对瘀血阻滞型膝骨关节炎的影响——评《中西医结合治疗骨关节病》

《中西医结合治疗骨关节病》由张朝驹主编,华中科技大学出版社,ISBN:9787568088794。在我国人口老龄化愈发严重的背景下,膝关节骨性关节炎的确诊率逐年上升,其临床特点为病程长,预后性差,对患者生活质量存在一定的影响。大多患者就医时自述疼痛难忍且日常活动受限。中医学将该病归属于“痹症”“骨痹”范畴。近几十年来,中医学术传承思想影响力越来越大,西医医学理论与技术也在不断进步,中医对骨关节炎的中医病证理论和治疗方法有了更深入的研究,同时也取得了阶段性的研究成果。基于此,本文结合《中西医结合治疗骨关节病》的相关内容,探讨中西医结合疗法对瘀血阻滞型膝骨关节炎的影响,以期为治疗膝骨关节炎提供有效的临床资料,施惠于广大骨关节炎患者。

补肾化瘀强骨方对肾虚血瘀型老年骨质疏松性腰椎骨折的疗效

目的探讨补肾化瘀强骨方在肾虚血瘀型老年骨质疏松性腰椎骨折治疗中的应用价值。方法所有肾虚血瘀型老年骨质疏松性腰椎骨折患者均于2021年9月至2023年3月在江西省中西医结合医院就诊,随机分为两组均68例,对照组采用西医常规治疗,观察组联合补肾化瘀强骨方治疗,治疗12周。结果治疗后观察组血清D-二聚体(D-D)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)等指标低于对照组,血管内皮生长因子(VEGF)、β-内啡肽(β-EP)更高(P<0.05);治疗后观察组血清护骨素(OPG)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)更高(P<0.05);治疗后观察组骨密度(BMD)高于对照组,中医总症状积分、Cobb角更低(P<0.05);观察组总有效率高达95.59%(65/68),高于对照组的80.88%(55/68)(P<0.05)。结论对于肾虚血瘀型老年骨质疏松性腰椎骨折而言联合补肾化瘀强骨方治疗有助于减轻炎症反应,调控骨代谢,促进骨密度提高,进而提高临床疗效。

补肾活血汤辅助治疗老年肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床分析

目的 探究补肾活血汤辅助治疗老年肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的有效性。方法 选取肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎患者76例,随机分为观察组与对照组,各38例。对照组口服塞来昔布胶囊,观察组在对照组的基础上加用补肾活血汤辅助治疗,比较两组临床疗效。结果 治疗完成后,两组膝关节骨性关节炎患者的中医证候评分、shahariarre评分、VAS评分、WOMAC指数、CRP和血沉水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 补肾活血汤辅助治疗老年肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎能抑制CRP和血沉的表达,能缓解疼痛与促进改善关节功能,从而提高总体治疗效果。

活血除痹汤联合膝痹止痛针法治疗膝骨性关节炎的临床疗效

目的观察活血除痹汤联合膝痹止痛针法治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将确诊为KOA患者72例随机分为治疗组和对照组,各36例。对照组采用膝痹止痛针法治疗,治疗组膝采用痹止痛针法联合活血除痹汤治疗,治疗4周后观察2组治疗前后中医症候评分、视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC Osteoarthritis Index)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA Scores)变化,并进行组间对比。结果治疗后,2组中医症候评分、VAS评分、WOMAC评分均较治疗前降低,且治疗4周后的治疗组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组JOA评分较治疗前明显增高,且治疗4周后的治疗组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的总有效率为91.67%,对照组为72.22%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯膝痹止痛针法可缓解疼痛,联合活血除痹汤可增强其止痛疗效,并能有效改善关节肿胀及活动度,值得推广。

火针密刺法联合中药熏蒸治疗瘀血阻络型膝骨性关节炎患者的临床疗效观察

目的:探究火针密刺法联合中药熏蒸治疗瘀血阻络型膝骨性关节炎患者的疗效。方法:选取2020年1月—2022年1月江阴市中医院接诊的膝骨性关节炎患者120例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例,对照组患者采用中药熏蒸治疗,研究组采用中药熏蒸联合火针密刺法治疗。治疗1个月后,比较两组的中医证候积分、血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平、关节炎症指数评分(WOMAC)、临床疗效及不良反应。结果:治疗后1个月,研究组有效率为93.33%(56/60),高于对照组的80.00%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后主症积分、次症积分、WOMAC评分、血清MMP-3、COMP水平均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗期间不良反应发生率为5%(3/60),与对照组的0%(0/60)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:火针密刺法联合中药熏蒸治疗瘀血阻络型膝骨性关节炎,更有助于保护患者膝关节软骨功能,临床疗效优越且安全性良好。

藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D3颗粒治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症临床研究

目的:观察藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D3颗粒治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症(POP)的临床效果及对骨代谢的影响。方法:选取94例肾虚血瘀型POP患者为研究对象,按随机数字表法分为试验组及对照组各47例。试验组采用藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D3颗粒治疗,对照组单独服用碳酸钙D3颗粒治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、骨密度(BMD)及血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]和甲状旁腺激素(PTH)水平。结果:治疗后,试验组总有效率95.74%,高于对照组72.34%(P<0.05)。治疗后,2组腰膝酸软、腰脊刺痛、步履艰难、下肢痿弱等中医证候评分及VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组上述评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腰椎、股骨颈、Ward's三角区BMD及血清25(OH)D3、PTH水平均较治疗前升高(P<0.05),且试验组上述指标均高于对照组(P<0.05)。结论:藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D3颗粒治疗肾虚血瘀型POP临床疗效确切,能够改善患者临床症状,减轻疼痛程度,调节骨代谢。

身痛逐瘀汤内服联合中药热敷治疗气滞血瘀型膝骨关节炎临床研究

目的:观察身痛逐瘀汤内服联合中药热敷治疗气滞血瘀型膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效。方法:选取2021年2月至2022年12月期间本院收治的148例KOA患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各74例,对照组口服艾瑞昔布片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用身痛逐瘀汤内服联合中药热敷治疗;两组疗程均为8周。治疗前后分别检测两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用视觉模拟量表(VAS)评估患者疼痛情况,采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评估患者膝关节功能情况;并观察两组临床疗效及中医症状评分。结果:观察组治疗总有效率为94.59%,高于对照组的82.43%(P<0.05);两组患者治疗后中医症状主症、次症及总评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后hs-CRP、IL-1β及TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后疼痛VAS评分、WOMAC评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);对照组、观察组不良反应发生率分别为13.51%、17.57%,二者比较差异无显著性(P>0.05)。结论:身痛逐瘀汤内服联合中药热敷治疗能够提高气滞血瘀型KOA患者临床疗效,改善中医证候,降低炎症因子水平,有效缓解疼痛并修复膝关节功能,且未增加不良反应的发生。

加味补肾活血汤治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎的效果分析

目的 探讨加味补肾活血汤治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎的效果,为临床提供参考。方法 选取2019年5月至2022年5月百色市人民医院收治的80例肾虚血瘀型膝骨关节炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。研究组患者给予加味补肾活血汤联合西医常规治疗,对照组患者给予常规西医治疗。比较两组患者临床疗效、炎症指标、疼痛程度、膝关节功能及中医证候积分。结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)及白细胞介素-6(IL-6)水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗1周后、治疗2周后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均低于治疗前,治疗2周后低于治疗1周后,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗1周后、治疗2周后美国膝关节协会(AKS)评分均高于对照组,治疗2周后高于治疗1周后,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者关节疼痛、关节肿胀、关节畸形及活动不利评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论 加味补肾活血汤应用于肾虚血瘀型膝骨关节炎治疗中能够有效减轻炎症反应,缓解疼痛症状,促进膝关节功能恢复,值得临床应用。

止痛四物汤对肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者关节液中MMP-3、NO、IL-1的影响

目的:观察止痛四物汤对肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者关节液中MMP-3、N0、IL-1的影响。方法:将60例符合标准的膝骨关节炎患者按随机数字表法分为两组,每组30例。Ⅰ组患者口服美洛昔康分散片;Ⅱ组患者口服中药止痛四物汤。分别于治疗前、治疗后3周及6周抽取膝关节液检测MMP-3、NO、IL-1的含量。结果:治疗前和治疗3周后两组间的MMP-3、NO、IL-1含量比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6周后Ⅱ组的MMP-3、NO、IL-1含量均较Ⅰ组下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:止痛四物汤能降低肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者关节液中MMP-3、NO、IL-1的含量,抑制炎性反应,值得临床推广。

膝痛康治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎疗效评价

目的观察膝痛康治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床有效性与安全性,为膝痛康进一步临床推广应用提供依据。方法将3家医院176例合格受试者随机分为试验组88例和对照组88例。试验组采用基础治疗+膝痛康内服,对照组采用基础治疗+安慰剂内服,疗程4周。治疗期间,两组受试者出现不耐受疼痛时均可在医师指导下服用洛索洛芬钠片。试验开始前和结束时,采用NRS评分、WOMAC评分、ADL评分、中医病证诊断疗效量表评分和相关安全性指标检测评价该药的有效性和安全性。结果两组(疗前-疗后)NRS评分、WOMAC评分、ADL评分和中医病证诊断疗效量表评分比较,均有明显统计学意义(P<0.01);两组疗后各评分比较,试验组明显优于对照组(P<0.01);两组各评分有效率组间比较,试验组有效率高于对照组(P<0.01)。结论膝痛康治疗肾虚血瘀型KOA疗效确切,值得临床推广应用。

肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎关节镜下软骨损伤特征及相关因素研究

目的探索肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎软骨损伤特征及相关影响因素。方法选择符合中西医诊断标准的病人,术前采集其基本信息、胫股角、软骨厚度,并在术后记录软骨损伤镜下分级。结果共纳入31例病例,年龄主要分布在60~69岁。31例患者共有186处软骨,其中13处为正常软骨,173处软骨有损伤,股骨内髁、髌骨、股骨髁间窝及滑车这3个区域软骨损伤无明显差异(P>0.05),且较其他部位严重(P<0.05),胫骨外侧平台损伤最轻。WOMAC评分和Lysholm评分与软骨损伤程度无明显的相关性(P>0.05)。股骨内髁软骨损伤分级与年龄的相关性不显著(P>0.05)。股骨内髁软骨损伤分级与体质量指数、胫股角呈正相关(P<0.05)。各部位的软骨损伤分级与相应部位的软骨厚度呈负相关(P<0.05)。结论股骨内髁、髌骨、股骨髁间窝及滑车的软骨损伤程度较其他部位严重,胫骨外侧平台损伤最轻;临床症状体征和关节功能与软骨损伤的程度没有绝对的相关性;年龄对于软骨损伤的影响没有显著意义;体质量指数和胫股角越大,股骨内髁软骨损伤分级越高;各部位软骨损伤的镜下分级越高,MRI下测量的软骨厚度越小。

补肾活血化瘀方治疗轻型膝关节骨性关节炎(肝肾亏虚型)临床研究

目的:观察补肾活血化瘀方治疗轻型膝关节骨性关节炎(肝肾亏虚型)的临床疗效。方法:选取100例膝关节骨性关节炎患者,按区组随机法分为治疗组及对照组,每组50例。对照组给予硫酸氨基葡萄糖口服,治疗组在此基础上加服补肾活血化瘀方,4周为1个疗程,治疗2个疗程。对比治疗后2组的临床疗效、膝骨关节炎严重性指数(ISOA)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及视觉模拟评分法(VAS)评分情况。结果:与治疗前比较,治疗后2组ISOA评分、WOMAC评分、VAS评分均下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为98%,高于对照组的88%(P<0.05)。结论:补肾活血化瘀方治疗轻型膝关节骨性关节炎(肝肾亏虚型)临床疗效显著,且可以显著降低膝关节ISOA评分、WOMAC评分、VAS评分,从而改善膝关节骨性关节炎症状,进一步提高临床疗效。