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膨体聚四氟乙烯膜阻隔材料预构皮瓣的血管再生 被引量:1
1
作者 宋鹏 刘一正 雷震 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第12期1914-1919,共6页
背景:尽管预构皮瓣已是修复复合缺损的理想手段,但是皮瓣坏死的风险仍是亟待解决的问题。因此,促进预构皮瓣的再血管化,可提高其存活率并减少并发症。目的:探讨膨体聚四氟乙烯膜阻隔材料对大鼠预构皮瓣血管再生的影响。方法:将30只SD大... 背景:尽管预构皮瓣已是修复复合缺损的理想手段,但是皮瓣坏死的风险仍是亟待解决的问题。因此,促进预构皮瓣的再血管化,可提高其存活率并减少并发症。目的:探讨膨体聚四氟乙烯膜阻隔材料对大鼠预构皮瓣血管再生的影响。方法:将30只SD大鼠随机分为3组,每组10只,分别为对照组、硅胶膜组、膨体聚四氟乙烯膜组。硅胶膜组、膨体聚四氟乙烯膜组大鼠采用阻隔延迟方法预制双侧后背任意皮瓣,皮瓣长7.5 cm,宽1.5 cm,分别将硅胶膜、膨体聚四氟乙烯膜植入皮瓣下方;对照组大鼠采用非阻隔延迟方法预制皮瓣,皮瓣下方不垫阻隔物,直接原位缝合。术后大体观察血管再生情况;术后14 d取皮瓣组织进行苏木精-伊红染色、血管内皮生长因子和CD34免疫组化染色;检测皮瓣组织超氧化物歧化酶活性和丙二醛水平。结果与结论:①术后2周皮瓣再次切开,硅胶膜组大鼠部分有轴心血管再生,有1只大鼠硅胶出现卷曲,膨体聚四氟乙烯膜组所有大鼠均可见明显轴心血管;②膨体聚四氟乙烯膜组大鼠的微血管密度值明显高于对照组和硅胶膜组(P<0.05);膨体聚四氟乙烯膜组大鼠的CD34阳性血管数明显多于对照组和硅胶膜组(P<0.05);膨体聚四氟乙烯膜组的血管内皮生长因子蛋白积分吸光度值明显高于对照组和硅胶膜组(P<0.05);③膨体聚四氟乙烯膜组大鼠超氧化物歧化酶活性高于硅胶膜组和对照组(P<0.05),丙二醛水平低于硅胶膜组和对照组(P<0.05);④以膨体聚四氟乙烯膜作为阻隔延迟材料,能促进大鼠预构皮瓣血管生成,减少氧化应激,有助于提高皮瓣成活率。 展开更多
关键词 膨体聚四氟乙烯 硅橡胶 预构皮瓣 血管再生 氧化应激
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聚四氟乙烯人造血管建立血透通路并发症(附4例报告) 被引量:14
2
作者 赵学智 梅长林 +3 位作者 叶朝阳 朱有华 袁志忠 张翼翔 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 1999年第1期42-43,共2页
关键词 人造血管 血液透析 动静脉瘘
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共价交联的肝素/海藻酸盐水凝胶表面修饰膨体聚四氟乙烯人工血管(英文) 被引量:5
3
作者 马艳 岳秀丽 +3 位作者 刘萌 彭涛 刘绍琴 戴志飞 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1954-1957,共4页
背景:虽然膨体聚四氟乙烯人工血管植入体具有易于缝合、质地柔软和抗压迫等诸多优良性能,但由于血栓形成等原因,使这些材料的应用受限。为了解决前述问题,目前的工作主要集中在对现有人工血管材料表面修饰与改性上,最终使其达到血管植... 背景:虽然膨体聚四氟乙烯人工血管植入体具有易于缝合、质地柔软和抗压迫等诸多优良性能,但由于血栓形成等原因,使这些材料的应用受限。为了解决前述问题,目前的工作主要集中在对现有人工血管材料表面修饰与改性上,最终使其达到血管植入的要求。目的:用共价交联的肝素-海藻酸钠水凝胶对小口径膨体聚四氟乙烯人工血管进行表面修饰和改性,考察其血液相容性和组织相容性。设计:观察性实验。单位:哈尔滨工业大学生物医学工程中心,纳米医药与生物传感器实验室。材料:实验所用直径4mm的膨体聚四氟乙烯人工血管为W.L Gore& Associates,Inc.产品,海藻酸钠和1-乙基-3-3-二甲基氨丙基碳化二亚胺购自美国Sigma公司,肝素购于Calbiochem公司,全氟磺酸和壳聚糖购于美国Aldrich公司。人α-凝血酶和抗凝血酶III购于Haematologic Technologies,S-2238购于Chromogenix。方法:实验于2006-05/2007-06在哈尔滨工业大学生物医学工程中心的纳米医药与生物传感器实验室完成。首先用全氟磺酸修饰膨体聚四氟乙烯表面,然后用肝素-海藻酸钠凝胶进行灌注修饰,以乙二胺为交联剂,1-乙基-3-3-二甲基氨丙基碳化二亚胺为引发剂,将多糖分子进行共价交联。用接触角表征了涂层前后人工血管表面亲水性能的变化,扫描电镜表征了材料表面形貌及血小板黏附,衰减全反射-傅立叶变换红外光谱表征了材料表面的化学结构,然后用活化部分凝血激酶时间、凝血酶原时间、溶血试验以及凝血酶失活试验表征了涂层后人工血管表面的血液相容性。主要观察指标:①接触角。②用扫描电镜表征材料表面形貌及血小板黏附情况。③衰减全反射-傅立叶变换红外光谱。④活化部分凝血激酶时间、凝血酶原时间。⑤溶血度。⑥凝血酶失活试验。结果:①修饰后的人工血管,衰减全反射-傅立叶变换红外光谱结果显示在1626cm-1处出现了-CO-NH-基团的峰位。②修饰后人工血管的接触角由(125±1)°降低为(84±2)°。③修饰后的人工血管,具有较长的活化部分凝血激酶时间和凝血酶原时间、较低的溶血度0.065%、较少数量的血小板黏附。④凝血酶失活实验结果显示,凝胶灌注修饰后的人工血管,对凝血酶的活性有较强的抑制作用,因此具有血栓形成的性能且稳定性好。结论:肝素-海藻酸钠凝胶修饰的膨体聚四氟乙烯具有良好血液相容性及组织相容性,可应用于小口径人工血管。 展开更多
关键词 膨体聚四氟乙烯人工血管 肝素 抗凝血 表面修饰
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膨体聚四氟乙烯自体血管组织化提高抗菌能力的实验研究 被引量:4
4
作者 李佳 樊东力 +1 位作者 雷泽源 刘晓伟 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期209-212,共4页
目的观察膨体聚四氟乙烯(expandedpolytetrafluoroethylene,ePTFE)自体血管组织化后抗菌能力的变化。方法(1)ePTFE片随机埋植在20只大鼠腹壁皮下自体血管组织化12周,观察组织长入材料情况;②每只大鼠各距背部中线2CiTI处皮下左... 目的观察膨体聚四氟乙烯(expandedpolytetrafluoroethylene,ePTFE)自体血管组织化后抗菌能力的变化。方法(1)ePTFE片随机埋植在20只大鼠腹壁皮下自体血管组织化12周,观察组织长入材料情况;②每只大鼠各距背部中线2CiTI处皮下左、右分别作切口,各注入表皮葡萄球菌(SE)菌液10μL(10^5-10^8CFU/L),随机埋植ePTFE片和自体血管组织化ePTFE片,1周后取出材料,ePTFE片为对照组、自体血管组织化ePTFE片为实验组,计数表面粘附细菌量并行HE染色和扫描电镜观察。结果HE染色观察结果显示体内血管组织化ePTFE内部已有细胞浸润及组织长人,无明显炎症细胞浸润,而普通ePTFE内部可见大量炎症细胞,材料表面可观察到类似肉芽肿样组织增生。扫描电镜观察结果显示体内血管组织化ePTFE表面可见少许、分散呈簇集状生长的葡萄球菌菌落,且见血管组织覆盖材料表面,而普通ePTFE表面覆盖大面积葡萄球菌,可见大量圆形、椭圆形菌体表面突起,呈簇集状生长,材料表面未见血管组织覆盖。实验组菌落粘附数量为(4.73±0.62)×10’CFU/L,对照组菌落粘附数量为(15.46±1.33)×10^7CFU/L,术后1周实验组粘附细菌数量明显少于对照组(P〈0.05)。结论膨体聚四氟乙烯体内血管组织化后再次植入机体靶向部位,可快速与周围组织建立微循环结构,且材料表面粘附细菌数量减少,从而提高膨体聚四氟乙烯材料的抗菌能力。 展开更多
关键词 膨体聚四氟乙烯 血管组织化 抗菌 生物材料
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犬膨体聚四氟乙烯人工血管补片移植后的组织形态学研究 被引量:6
5
作者 黄文 时德 赵瑜 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2003年第2期144-146,共3页
目的 :观察犬膨体聚四氟乙烯人工血管补片移植 ,在不同时期的组织形态学变化。方法 :用e -PTFE补片修补 16条犬的腹主动脉 ,在植入后 2、4、8、12、2 0、2 8周采集标本 ,作光镜、扫描及透射电镜观察。结果 :①内皮细胞 2周已在材料上出... 目的 :观察犬膨体聚四氟乙烯人工血管补片移植 ,在不同时期的组织形态学变化。方法 :用e -PTFE补片修补 16条犬的腹主动脉 ,在植入后 2、4、8、12、2 0、2 8周采集标本 ,作光镜、扫描及透射电镜观察。结果 :①内皮细胞 2周已在材料上出现 ,8周时完全覆盖材料面 ;②内膜增生主要是平滑肌细胞和胶原纤维增生 ;③在 8周以前内膜增厚较快 ,12周以后逐趋缓和 ;④补片与血管吻合处增生明显 ;⑤增生的内膜容易与材料分离。结论 :内皮细胞可以覆盖e -PTFE材料表面 ,其内膜增生主要是平滑肌细胞和胶原纤维增生引起 ;主要原因可能是内皮细胞慢性损伤 ,血小板聚集 ,血流动力学改变 ,材料与血管顺应性不一致等。 展开更多
关键词 膨体聚四氟乙烯 重建 人工血管 组织形态学
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即穿型人工血管内瘘与膨体聚四氟乙烯人工血管内瘘建立血液透析通路的疗效比较 被引量:9
6
作者 缪鹏 谭正力 +4 位作者 田然 姚辰亮 曹放 郁正亚 陈忠 《中国血管外科杂志(电子版)》 2019年第3期211-215,224,共6页
目的比较即穿型人工血管与膨体聚四氟乙烯(ePTFE)人工血管建立血液透析通路的治疗效果。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月在首都医科大学附属北京同仁医院接受人工血管内瘘手术患者,包括即穿型人工血管23例,ePTFE人工血管144例,比较... 目的比较即穿型人工血管与膨体聚四氟乙烯(ePTFE)人工血管建立血液透析通路的治疗效果。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月在首都医科大学附属北京同仁医院接受人工血管内瘘手术患者,包括即穿型人工血管23例,ePTFE人工血管144例,比较两组基本资料、临床数据、围术期及远期并发症、长期通畅率及中心静脉导管留置及拔除时间等结果。结果即穿型人工血管组23例随访18个月生存率为91.3%,ePTFE人工血管组生存率为94.5%。即穿型人工血管组及ePTFE人工血管组术后6、12、18个月初级通畅率分别为81.09%、57.52%、38.35%及73.05%、49.65%、26.24%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。即穿型人工血管组及ePTFE人工血管组术后6、12、18个月次级通畅率分别为95.65%、67.16%、55.97%及87.15%、72.63%、51.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。即穿型人工血管组术后初次穿刺时间(3.2±2.0)d,术后透析导管移除时间(3.8±1.6)d。ePTFE组术后人工血管初次穿刺时间(29.6±9.7)d,术后透析导管移除时间(53.8±29.3)d。即穿型人工血管组相较ePTFE人工血管组在人工血管初次穿刺时间、同期合并中心静脉导管手术及术后拔除透析导管时间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论即穿型人工血管内瘘较ePTFE人工血管内瘘在通畅率及血栓形成、感染等并发症无显著差异,但其在早期人工血管穿刺透析、减少中心静脉导管留置时间及并发症均优于ePTFE人工血管。 展开更多
关键词 即穿型人工血管 膨体聚四氟乙烯人工血管 血液透析 中心静脉导管
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膨体聚四氟乙烯人工血管表面肝素固化替代犬下腔静脉的表面抗凝血性能 被引量:3
7
作者 张明 刘长建 +1 位作者 刘晨 乔彤 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第47期8833-8836,共4页
背景:各种类型人工血管植入机体静脉后,由于血液与人工血管材料表面的不相容性和静脉内血流慢、压力低等原因,极易导致血管腔内血栓形成。目的:观察膨体聚四氟乙烯人工血管表面固化肝素后代替犬下腔静脉的表面抗凝血性能和长期通畅效果... 背景:各种类型人工血管植入机体静脉后,由于血液与人工血管材料表面的不相容性和静脉内血流慢、压力低等原因,极易导致血管腔内血栓形成。目的:观察膨体聚四氟乙烯人工血管表面固化肝素后代替犬下腔静脉的表面抗凝血性能和长期通畅效果。方法:将壳聚糖分子中引入光敏基团后,通过光化学固定至膨体聚四氟乙烯材料表面,在酸性条件下将肝素以离子键形式接枝到壳聚糖上,在膨体聚四氟乙烯人工血管表面形成光滑的肝素层。以固化肝素的膨体聚四氟乙烯人工血管与未处理膨体聚四氟乙烯人工血管间置代替犬下腔静脉,检测其抗凝血性能。结果与结论:固化肝素的膨体聚四氟乙烯人工血管植入后2周、1个月人工血管内壁光滑,仅有少量附壁血栓形成,无充盈缺损,吻合口无狭窄,通畅率达100%;未处理膨体聚四氟乙烯人工血管植入后1周即显示人工血管内附有大量血栓成分,完全堵塞,形成丰富的侧枝。说明固化肝素膨体聚四氟乙烯人工血管是一种理想的下腔静脉替代物。 展开更多
关键词 膨体聚四氟乙烯(ePTFE) 肝素 人工血管 下腔静脉 抗凝血性
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同种异体血管内瘘与聚四氟乙烯人造血管内瘘的比较 被引量:6
8
作者 刘声茂 卢雪红 +2 位作者 罗萍 顾华 王丽华 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1633-1634,共2页
目的比较同种异体血管内瘘与聚四氟乙烯人造血管内瘘的手术方法、医疗费用、使用寿命、血流量和每次血液透析后的止血时间。方法23例同种异体血管内瘘与25例聚四氟乙烯人造血管内瘘患者对上述指标进行观察。结果两种手术方法相同,但同... 目的比较同种异体血管内瘘与聚四氟乙烯人造血管内瘘的手术方法、医疗费用、使用寿命、血流量和每次血液透析后的止血时间。方法23例同种异体血管内瘘与25例聚四氟乙烯人造血管内瘘患者对上述指标进行观察。结果两种手术方法相同,但同种异体血管内瘘与聚四氟乙烯人造血管内瘘比:平均使用时间长(P<0.001),每次血液透析后的止血时间短(P<0.05),节省医疗费用。结论同种异体血管内瘘在使用寿命、止血时间、医疗费用方面优于人造血管内瘘,值得推广。 展开更多
关键词 同种异体血管内瘘 聚四氟乙烯人造血管内瘘
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聚四氟乙烯人造血管(PTFE)内瘘在血液透析中的应用 被引量:9
9
作者 李月红 于仲元 +1 位作者 王玉柱 谈一意 《北京医学》 CAS 北大核心 2003年第1期21-24,共4页
目的 评价聚四氟乙烯人造血管 (PTFE)内瘘在血液透析中的适应证、使用时间及并发症。方法 32例前臂行PTFE内瘘者共使用 35根PTFE管 ,分析患者年龄、性别、原发病、术前血白蛋白、血红蛋白、血肌酐及手术原因、术后抗凝剂用量、保留时... 目的 评价聚四氟乙烯人造血管 (PTFE)内瘘在血液透析中的适应证、使用时间及并发症。方法 32例前臂行PTFE内瘘者共使用 35根PTFE管 ,分析患者年龄、性别、原发病、术前血白蛋白、血红蛋白、血肌酐及手术原因、术后抗凝剂用量、保留时间、合并症及透析充分性。结果  32例慢性透析患者共行 35例次PTFE内瘘 ,平均年龄 5 8.7± 12 .8岁。其中糖尿病肾病 12例 (37.5 % )。术后不通 3例次。 1年内肾移植 5例 ,死亡 2例 ,余 2 5例满 1年时通畅 2 1例次 ,发生栓塞 8例次 ,瘘管感染 4例次 ,瘘管裸露 3例次 ,血清肿 2例次。 1年平均透析 118.2± 12 .6次 ,透析血流量 2 5 0~ 35 0ml/min ,透析充分性指标KT/V为 1.1~ 1.3,再循环率为 3.0 %~ 3.2 %。合并症主要为栓塞、感染、瘘管裸露和血清肿。结论 PTFE内瘘作为一种永久性血透通路 ,尤其适合血管条件差的糖尿病患者 ;PTFE内瘘血流量大 ,透析充分 ,再循环率低 ;其并发症主要为栓塞、感染、瘘管裸露和血清肿 ,栓塞发生率较高 ,应积极抗凝、预防感染。 展开更多
关键词 血液透析 四氟乙烯人造血管 内瘘 并发症 适应证
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肝素/聚乙烯醇凝胶灌注修饰的小口径膨体聚四氟乙烯人工血管(英文) 被引量:3
10
作者 马艳 岳秀丽 +2 位作者 刘萌 刘绍琴 戴志飞 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第14期2773-2776,共4页
背景:小口径(直径小于6mm)膨体聚四氟乙烯人工血管由于血栓形成和内膜增生等原因,在冠状和外周血液循环中的应用受到了限制,而生物活性表面肝素涂层是解决上述问题的一条有效途径。目的:为了提高膨体聚四氟乙烯人工血管的抗凝血性能... 背景:小口径(直径小于6mm)膨体聚四氟乙烯人工血管由于血栓形成和内膜增生等原因,在冠状和外周血液循环中的应用受到了限制,而生物活性表面肝素涂层是解决上述问题的一条有效途径。目的:为了提高膨体聚四氟乙烯人工血管的抗凝血性能,采用新型肝素涂层——共价交联的聚乙烯醇/重氮树脂/肝素凝胶修饰小口径膨体聚四氟乙烯人工血管以提高其通畅性,并观察其血液相容性。设计、时间及地点:观察性实验,于2006-05/2007-06在哈尔滨工业大学生物医学工程中心的纳米医药与生物传感器实验室完成。材料:膨体聚四氟乙烯人工血管(直径4mm),全氟磺酸和聚乙烯醇购于美国Aldrich公司,肝素购于Calbiochem公司(MW12000~14000),重氮树脂由实验室自己合成。方法:①用全氟磺酸修饰膨体聚四氟乙烯表面。②用聚乙烯醇/重氮树脂/肝素凝胶进行灌注修饰,在紫外光照射的条件下,重氮树脂作为交联剂,将肝素和聚乙烯醇分子进行共价交联。主要观察指标:①接触角。②衰减全反射-傅里叶变换红外光谱表征材料表面的化学结构。③活化部分凝血激酶时间、凝血酶原时间。④溶血试验。⑤血小板黏附试验。⑥凝血酶失活试验。结果:①修饰后的人工血管的接触角降低,衰减全反射-傅立叶变换红外光谱显示在2172cm-1和2224cm-1处出现了重氮基团的特征峰位。②与未修饰的人工血管相比,修饰后的人工血管具有较长的活化部分凝血激酶时间和凝血酶原时间、较低的溶血度、很少数量的血小板黏附。③与未修饰的人工血管相比,修饰后的人工血管对凝血酶的活性有较强的抑制作用,且涂层稳定。结论:聚乙烯醇/重氮树脂/肝素凝胶形成的肝素涂层不仅具有很好的抗血栓形成的性能,而且具有较低的溶血度,因此显著提高了人工血管的血液相容性。 展开更多
关键词 膨体聚四氟乙烯人工血管 共价交联 抗凝血表面修饰 血液相容性
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膨体聚四氟乙烯人工血管植入治疗腘动脉损伤效果观察 被引量:2
11
作者 梁栋 夏茂盛 韩壮 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第16期90-92,共3页
目的探讨膨体聚四氟乙烯(e PTFE)人工血管植入治疗腘动脉损伤的临床效果。方法回顾性分析24例腘动脉损伤患者的临床资料,其中腘动脉断裂17例,腘动脉血栓7例。患者均行e PTFE人工血管植入手术,术中预防性筋膜室切开减张,术后行抗凝、... 目的探讨膨体聚四氟乙烯(e PTFE)人工血管植入治疗腘动脉损伤的临床效果。方法回顾性分析24例腘动脉损伤患者的临床资料,其中腘动脉断裂17例,腘动脉血栓7例。患者均行e PTFE人工血管植入手术,术中预防性筋膜室切开减张,术后行抗凝、预防感染等综合治疗。记录患者术后重新通血时间、肢体功能及血管血运情况。结果患者腘动脉均成功修复,肢体重新通血时间3.5~16 h、平均7.5 h。除1例截肢外,其他肢体均成活且功能基本恢复。22例获得随访,血管超声或动脉CT血管造影检查证实移植血管血运良好。结论 e PTFE人工血管植入治疗腘动脉损伤效果较好,是一种简易、可行、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 腘动脉损伤 人工血管 膨体聚四氟乙烯 血管植入
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聚四氟乙烯纳米化新型小口径人造血管及其通畅率研究 被引量:3
12
作者 鲍春荣 胡睿 +6 位作者 袁源 姜兆磊 闫玉梅 梅举 陈三娟 魏良明 张亚非 《中国心血管病研究》 CAS 2012年第9期692-695,699,720,共6页
目的 研究应用内表面覆盖多壁碳纳米管(MWNT)的聚四氟乙烯(PTFE)新型人造血管(PTFE-MWNT)对提高血管通畅率、减轻内膜增生的影响.方法 将MWNTs通过羧酸化及氨基化处理,分别得到功能化的MWNTs-COOH和MWNTs-NH2,然后在PTFE血管内表... 目的 研究应用内表面覆盖多壁碳纳米管(MWNT)的聚四氟乙烯(PTFE)新型人造血管(PTFE-MWNT)对提高血管通畅率、减轻内膜增生的影响.方法 将MWNTs通过羧酸化及氨基化处理,分别得到功能化的MWNTs-COOH和MWNTs-NH2,然后在PTFE血管内表面层层自组装制成PTFE-MWNT人造血管.动脉模型选用羊股动脉血管移植.16只成年公绵羊,两侧股动脉随机选用两种不同的人造血管.8只于术后3个月,另外8只于术后9个月取下双侧人造血管标本进行组织学分析.统计方法采用配对t检验.结果 PTFE-MWNT血管术后通畅率(87.5%)高于PTFE血管(62.5%),内膜增生程度较PTFE血管轻,血管内皮形成速度要快于PTFE人造血管,血管壁内的炎细胞浸润较轻;而PTFE人造血管壁内主要是炎细胞浸润,细胞增殖程度高于PTFE-MWNT人造血管.结论 用多壁碳纳米管覆盖聚四氟乙烯的内表面制成的新型人造血管,可以提高移植血管通畅率,减轻内膜增生,提高小口径人造血管移植手术的长期效果. 展开更多
关键词 人造血管 聚四氟乙烯 多壁碳纳米管
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即穿型人造血管与膨化聚四氟乙烯人造血管在建立血管通路中的应用 被引量:6
13
作者 肖光辉 詹申 +1 位作者 王玉柱 张丽红 《临床肾脏病杂志》 2019年第12期901-906,共6页
目的比较即穿型人造血管与膨化聚四氟乙烯人造血管在维持性血液透析患者建立动静脉内瘘中的应用效果,为临床选择人造血管提供参考。方法选择自2016年10月1日至2018年5月31日于北京市海淀医院住院行人造血管内瘘手术的终末期肾病患者,按... 目的比较即穿型人造血管与膨化聚四氟乙烯人造血管在维持性血液透析患者建立动静脉内瘘中的应用效果,为临床选择人造血管提供参考。方法选择自2016年10月1日至2018年5月31日于北京市海淀医院住院行人造血管内瘘手术的终末期肾病患者,按选用人造血管类型分为即穿型人造血管组(Acuseal组)及膨化聚四氟乙烯组(ePTFE组),所有患者随访至通路废弃、患者死亡、失访或研究终止日期(2019年5月31日)。比较两组患者内瘘首次穿刺时间及通路相关并发症发生情况,采用Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者原发通畅率、累积通畅率。结果共入组108例患者,其中Acuseal组55例,ePTFE组53例,两组患者在年龄、性别、原发病、透析龄、用药情况、相关化验指标及吻合血管内径方面差异无统计学意义。与ePTFE组比,Acuseal组平均穿刺时间短,分别为(67.1+36.3)d vs(3.2+2.1)d(P<0.01);Acuseal组与ePTFE组6个月、12个月原发通畅率分别为58.2%vs 71.7%(P=0.14),32.7%vs 50.9%(P=0.06);原发辅助通畅率分别为67.3%vs 84.9%(P=0.06),54.5%vs 73.6%(P=0.07);累积通畅率分别为96.3%vs 92.6%(P=0.23),85.5%vs 87.0%(P=0.66),差异无统计学意义。Acuseal组、ePTFE组感染发生率分别为10.9%vs 3.7%(P=0.29),通路相关缺血发生率分别为3.6%vs 5.7%(P=0.16);假性动脉瘤发生率分别为0%vs 5.7%(P=0.07);差异无统计学意义。Acuseal组发现4例人造血管分层现象。结论同ePTFE相比,即穿型人造血管Acuseal允许早期穿刺,且不影响长期通畅率,不增加并发症发生风险,有临床应用价值。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 人造血管 通畅率
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用聚四氟乙烯人造血管建立血透通路七例报告 被引量:1
14
作者 叶朝阳 梅长林 张翼翔 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1995年第3期293-294,共2页
用聚四氟乙烯人造血管建立血透通路七例报告叶朝阳,梅长林,张翼翔Dhirajshah动静脉瘘管是维持性血透的先决条件,常用桡动脉-头静脉吻合。因反复穿刺造成栓塞、狭窄以及尿毒症患者自身血管病变,部分患者丧失了血透通路。... 用聚四氟乙烯人造血管建立血透通路七例报告叶朝阳,梅长林,张翼翔Dhirajshah动静脉瘘管是维持性血透的先决条件,常用桡动脉-头静脉吻合。因反复穿刺造成栓塞、狭窄以及尿毒症患者自身血管病变,部分患者丧失了血透通路。临时插管因感染、出血等并发症不能长... 展开更多
关键词 人造血管 聚四氟乙烯 血透通路
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聚四氟乙烯人造血管股腘动脉搭桥术34例报告 被引量:3
15
作者 叶建荣 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 1999年第10期46-46,48,共2页
关键词 聚四氟乙烯 人造血管 股Guo动脉 动脉搭桥术
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聚四氟乙烯人造血管重建输尿管2例报告 被引量:3
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作者 阮建平 温国贤 +1 位作者 陈华基 付康才 《透析与人工器官》 2002年第2期24-25,共2页
目的 :研究非生物性血管 (PTFE)移植 ,治疗长段输尿管狭窄或坏死。材料与方法 :选用美国 Gore- Tex公司生产的 PTFE人造血管 ,直径 6 mm。术中用人造血管于肾盂或输尿管近端用 5个 0血管线吻合 ,截取适当长度于膀胱壁上极开小口 ,将人... 目的 :研究非生物性血管 (PTFE)移植 ,治疗长段输尿管狭窄或坏死。材料与方法 :选用美国 Gore- Tex公司生产的 PTFE人造血管 ,直径 6 mm。术中用人造血管于肾盂或输尿管近端用 5个 0血管线吻合 ,截取适当长度于膀胱壁上极开小口 ,将人造血管远端用 3个 0可吸收线吻合后 ,用 1号丝线间断缝合周边组织以包扎吻合口。结果 :1例肾移植术后输尿管长段坏死致梗阻解除 ,随访 4年余 ,至今正常。1例宫颈癌术后广泛转移输尿管中下段癌变狭窄致梗阻解除 ,术后肾功能逐渐恢复正常 ,结论 :移植 PTFE人造血管重建输尿管长期在尿液环境中化学稳定 ,具有安全 ,疗效确切 。 展开更多
关键词 聚四氟乙烯 人造血管 重建输尿管 非生物性血管 移植 输尿管狭窄
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聚四氟乙烯人造血管在颈内静脉搭桥术中的应用
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作者 叶茂昌 罗永祥 +3 位作者 李容新 高玉华 扬晏芳 陈昆洲 《现代口腔医学杂志》 CAS CSCD 1990年第2期118-119,共2页
双侧颈淋巴清扫术,对区域性淋巴结转移的治疗及预防其转移的临床效果业已定论。然而因双侧颈清需牺牲颅内的主要回流血管—颈内静脉,有发生严重并发症的可能,使临床的广泛应用受到很大的限制,有鉴于此,我们在动物实验的基础上。
关键词 聚四氟乙烯 人造血管 颈内静脉搭桥术
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共价交联水蛭素/海藻酸钠涂层抗凝血修饰膨体聚四氟乙烯人工血管(英文) 被引量:3
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作者 姜畅 岳秀丽 +3 位作者 马放 刘萌 邢雷 任南琪 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第19期3765-3769,共5页
背景:对于直径小于6mm的血管,血栓形成或内膜增生等原因限制了小口径膨体聚四氟乙烯人工血管的使用。目的:实验拟用共价交联的海藻酸钠和水蛭素层层自组装后对小口径膨体聚四氟乙烯人工血管进行表面修饰和改性,观察其血液相容性。设计:... 背景:对于直径小于6mm的血管,血栓形成或内膜增生等原因限制了小口径膨体聚四氟乙烯人工血管的使用。目的:实验拟用共价交联的海藻酸钠和水蛭素层层自组装后对小口径膨体聚四氟乙烯人工血管进行表面修饰和改性,观察其血液相容性。设计:观察性实验。单位:实验于2006-03/2007-06在哈尔滨工业大学生物医学工程中心纳米医药与生物传感器实验室完成。材料:膨体聚四氟乙烯人工血管(W.LGore&Associates,Inc.,Flagstaff,AZ,直径4mm);海藻酸钠购于美国Sigma公司;水蛭素购于Calbiochem公司。方法:首先用全氟磺酸修饰膨体聚四氟乙烯表面,通过静电吸引层层自组装吸附多层海藻酸钠/重氮树脂/水蛭素提供锚定位点,应用BCA法推算吸附在人工血管表面的水蛭素质量。主要观察指标:①材料表面吸附蛋白浓度。②接触角。③衰减全反射-傅立叶变换红外光谱。④扫描电镜表征材料表面形貌及血小板黏附情况。⑤活化部分凝血激酶时间、凝血酶原时间。⑥溶血度。结果:①修饰后的人工血管表面吸附的水蛭素浓度为16.35μg/cm2。②衰减全反射-傅立叶变换红外光谱结果显示出特征峰位,证明水蛭素成功固定到人工血管表面。③修饰后人工血管的接触角降低,亲水性能增强。④修饰后的人工血管与未修饰的人工血管相比,活化部分凝血激酶时间和凝血酶原时间延长、血小板黏附情况减少,具有更好的血液相容性。结论:共价交联水蛭素/海藻酸钠涂层抗凝血修饰可提高膨体聚四氟乙烯人工血管的表面性能及血液相容性。 展开更多
关键词 水蛭素 海藻酸钠 膨体聚四氟乙烯人工血管 抗凝血涂层 血小板粘附
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聚四氟乙烯人造血管动静脉内瘘术后并发症的护理 被引量:6
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作者 廖月 郭金英 廖洁 《现代临床护理》 2011年第8期44-45,36,共3页
目的总结聚四氟乙烯(polytetrafluoroethylene,PTFE)人造血管动静脉内瘘术后并发症的护理要点。方法回顾性分析本院2005年1月-2008年12月31例接受PTFE人造血管动静脉内瘘术患者术后并发症的情况,并总结护理经验。结果 16例患者出现术后... 目的总结聚四氟乙烯(polytetrafluoroethylene,PTFE)人造血管动静脉内瘘术后并发症的护理要点。方法回顾性分析本院2005年1月-2008年12月31例接受PTFE人造血管动静脉内瘘术患者术后并发症的情况,并总结护理经验。结果 16例患者出现术后并发症,其中血栓形成1例,出血1例,感染1例,肢体肿胀3例,假性动脉瘤1例。31例患者随访8-18个月,随访期间出现晚期血栓形成9例。结论血液透析患者行PTFE人造血管动静脉内瘘术后易于出现并发症,护理上应注意观察,做到早发现,早处理,这对延长人造血管的使用具有重要的意义。 展开更多
关键词 血液透析 人造血管 动静脉瘘 并发症:护理
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膨体聚四氟乙烯人工血管修复四肢干动脉缺损的效果 被引量:1
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作者 张汉江 王志维 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第34期5496-5500,共5页
背景:研究已证明膨体聚四氟乙烯人工血管具有良好的疏水性表面、抗水渗透性及生物耐久性。目的:观察膨体聚四氟乙烯人工血管移植修复创伤性四肢干动脉缺损的效果。方法:纳入38例创伤性四肢干动脉缺损患者,其中男30例,女8例,年龄17-61岁... 背景:研究已证明膨体聚四氟乙烯人工血管具有良好的疏水性表面、抗水渗透性及生物耐久性。目的:观察膨体聚四氟乙烯人工血管移植修复创伤性四肢干动脉缺损的效果。方法:纳入38例创伤性四肢干动脉缺损患者,其中男30例,女8例,年龄17-61岁,予以常规补液、抗休克治疗、抗炎、清创处理后,均实施膨体聚四氟乙烯人工血管移植修复治疗。修复后随访12个月,了解患者修复后患肢恢复情况和血管通畅情况等。结果与结论:实施膨体聚四氟乙烯人工血管移植修复后,患者血管均全部通畅,未出现死亡和截肢病例,患肢均恢复正常血运,未发生血管吻合口感染,影像学检查显示血管通畅率达到100%。修复后随访12个月,血管内超声检查显示人工血管内壁均处于光滑状态,未出现明显附壁血栓、吻合口位狭窄现象,血管通畅率达到92%(35/38),未发生与人工血管材料相关的不良反应。表明利用膨体聚四氟乙烯人工血管移植修复创伤性四肢干动脉缺损具有良好的表面抗凝血性能及长期通畅效果。 展开更多
关键词 生物材料 材料相容性 人工血管 膨体聚四氟乙烯 抗凝血性能 血管通畅
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