经会阴盆底超声评估女性产后膀胱脱垂的价值

目的:探究经会阴盆底超声评估女性产后膀胱脱垂的价值。方法:选取我院在2021年1月—2022年1月间随访的出现产后漏尿膀胱脱垂进行复诊的患者84例作为研究组,根据严重程度分为无明显膨出17例、轻度膨出30例、明显膨出37例;同时选取同期在我院进行生产的无膀胱脱垂产妇90例作为对照组。所有观察对象均行经会阴盆底超声检查,比较两组以及研究组不同膨出程度患者的超声参数,用Spearman法分析超声参数与膀胱脱垂严重程度的相关性。结果:与对照组相比,研究组尿道膀胱后角、尿道旋转角及膀胱颈移动度变化明显较大(P<0.05)。研究组不同膨出程度患者膀胱颈移动度有显著差异(P<0.05);明显膨出组膀胱颈移动度明显高于轻度膨出组和无明显膨出组,且轻度膨出组明显高于无明显膨出组(P<0.05)。三组尿道膀胱后角、尿道旋转角度比较均无明显统计学差异(P>0.05)。Spearman分析结果显示,膀胱颈移动度与膀胱脱垂严重程度呈显著正相关(P<0.05)。尿道膀胱后角、尿道旋转角度与膀胱脱垂严重程度无显著相关性(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,尿道膀胱后角最佳截断值为139.45°,曲线下面积(AUC)为0.685;尿道旋转角度最佳截断值为48.62°,AUC为0.712;膀胱颈移动度最佳截断值为32.58mm, AUC为0.654;其联合AUC为0.873。结论:经会阴盆底超声参数能为临床女性产后膀胱脱垂早期诊断、及时治疗提供可靠依据。