目的观察不同膨宫介质对宫腔镜电切手术患者血浆电解质、渗透血压及中心静脉压等指标影响。方法选取2013年2月至2017年12月收治的行宫腔镜电切手术治疗患者74例,按随机数字表法分为葡萄糖组(n=39)与0.9%氯化钠溶液组(n=35),2组患者膨宫...目的观察不同膨宫介质对宫腔镜电切手术患者血浆电解质、渗透血压及中心静脉压等指标影响。方法选取2013年2月至2017年12月收治的行宫腔镜电切手术治疗患者74例,按随机数字表法分为葡萄糖组(n=39)与0.9%氯化钠溶液组(n=35),2组患者膨宫压力均为100 mm Hg,其中葡萄糖组患者膨宫介质为5%葡萄糖注射液,0.9%氯化钠溶液组患者膨宫介质为0.9%氯化钠溶液,分别于术前、术毕、术后3 h抽取2组患者静脉血,监测其血浆电解质、渗透压及中心静脉压等指标变化。结果术前,2组患者Na^+、K^+、Cl^-、POP、CVP、BUN、SCr、GLU、CO_2-CP指标比较差异无统计学意义(P>0.05),术毕、术后3 h 2组患者Na^+、K^+、Cl^-、POP、BUN、SCr、CO_2-CP指标较术前均明显下降(P<0.05),其中术毕葡萄糖组患者Na^+、K^+指标降至最低点,0.9%氯化钠溶液组患者POP指标降低最低点,术后3 h 0.9%氯化钠溶液组患者Na^+、K^+指标降至最低点;术毕、术后3 h 2组患者CVP、GLU指标较术前明显上升(P<0.05),其中术毕葡萄糖组患者GLU指标升至最高点,术后3 h 0.9%氯化钠溶液组患者GLU指标升至最高点。结论针对行宫腔镜电切手术治疗患者实施0.9%氯化钠溶液介质较葡萄糖介质患者的临床效果更佳,更有利维持患者生化指标稳定性,降低术后电切综合征发生率,同时适当控制膨宫压力有利于监测中心静脉压提示电切综合征发生。展开更多
目的:观察宫腔镜电切术中不同膨宫压力对患者中心静脉压力(CVP)和血浆电解质变化的影响,为避免TURS的发生提供依据。方法:根据术中压力不同将80例宫腔镜电切术按随机方式分为H组(膨宫压力150 mm Hg)和L组(膨宫压力100 mm Hg)两组,膨宫...目的:观察宫腔镜电切术中不同膨宫压力对患者中心静脉压力(CVP)和血浆电解质变化的影响,为避免TURS的发生提供依据。方法:根据术中压力不同将80例宫腔镜电切术按随机方式分为H组(膨宫压力150 mm Hg)和L组(膨宫压力100 mm Hg)两组,膨宫介质均为生理盐水,观察患者入室时(T0)、手术开始后10 min(T1)、术毕(T2)时间段患者CVP和各种电解质血生化指标。结果:两组间血浆电解质指标在监测的各时间点无统计学差异(P>0.05),CVP数值H组比L组上升更加显著,有明显的统计学差异(P<0.05)。结论:在宫腔镜电切术中CVP动态监测对TURS早期诊断有一定的临床意义,使用高膨宫压力的宫腔镜电切术,CVP的升高更为明显,术者须谨慎增加膨宫压,以避免TURS的发生。展开更多
目的探讨电解质与非电解质灌流介质在连续灌流式宫腔电切术中对患者生化指标的影响,以明确膨宫介质的安全性。方法回顾性分析广东省深圳市南山区妇幼保健院2008年2月-2012年2月收治的200例采用连续灌流式宫腔电切术患者的临床资料,根据...目的探讨电解质与非电解质灌流介质在连续灌流式宫腔电切术中对患者生化指标的影响,以明确膨宫介质的安全性。方法回顾性分析广东省深圳市南山区妇幼保健院2008年2月-2012年2月收治的200例采用连续灌流式宫腔电切术患者的临床资料,根据采用膨宫介质不同分为两组,每组各100例,灌流介质生理盐水组[100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)+0.9%生理盐水组],灌流介质5%葡萄糖组(100 mm Hg+5%葡萄组);监测手术开始前、术毕、术后1 h、术后3 h血钠、血氯、血钾、血糖、血渗透压、二氧化碳结合力、尿素氮、肌酐及阴离子间隙等生化指标,比较手术前后患者生化指标的变化,并应用统计学方法分析膨宫介质的吸收量与生化指标变化的相关性。结果灌流介质5%葡萄糖组术后血清钠、钾、血浆渗透压、阴离子间隙、尿素氮均较术前明显下降,血糖较术前明显升高(P<0.05)。其中血清钠、尿素氮、血浆渗透压、阴离子间隙于术后1 h最低,而血糖的最高值及血钾最低值均出现在手术结束时,术后3 h各项指标逐渐恢复正常。灌流介质生理盐水组血清钠、钾、血浆渗透压、阴离子间隙、尿素氮均较术前明显下降,血糖较术前明显升高(P<0.05),其中血浆渗透压于术毕降至最低,血糖与术后3 h升至最高,血清钠、血钾于术后3 h降至最低,其他指标手术前后均无明显改变。结论选择电解质介质灌流的宫腔镜手术,对维持机体血生化指标的稳定效果优于非电解质介质。宫腔镜手术后机体血糖水平明显升高,血钠水平明显降低,其变化均于术后12 h恢复正常。术中术后严密监测血生化指标的变化是宫腔镜手术成功与安全的关键。展开更多
文摘目的观察不同膨宫介质对宫腔镜电切手术患者血浆电解质、渗透血压及中心静脉压等指标影响。方法选取2013年2月至2017年12月收治的行宫腔镜电切手术治疗患者74例,按随机数字表法分为葡萄糖组(n=39)与0.9%氯化钠溶液组(n=35),2组患者膨宫压力均为100 mm Hg,其中葡萄糖组患者膨宫介质为5%葡萄糖注射液,0.9%氯化钠溶液组患者膨宫介质为0.9%氯化钠溶液,分别于术前、术毕、术后3 h抽取2组患者静脉血,监测其血浆电解质、渗透压及中心静脉压等指标变化。结果术前,2组患者Na^+、K^+、Cl^-、POP、CVP、BUN、SCr、GLU、CO_2-CP指标比较差异无统计学意义(P>0.05),术毕、术后3 h 2组患者Na^+、K^+、Cl^-、POP、BUN、SCr、CO_2-CP指标较术前均明显下降(P<0.05),其中术毕葡萄糖组患者Na^+、K^+指标降至最低点,0.9%氯化钠溶液组患者POP指标降低最低点,术后3 h 0.9%氯化钠溶液组患者Na^+、K^+指标降至最低点;术毕、术后3 h 2组患者CVP、GLU指标较术前明显上升(P<0.05),其中术毕葡萄糖组患者GLU指标升至最高点,术后3 h 0.9%氯化钠溶液组患者GLU指标升至最高点。结论针对行宫腔镜电切手术治疗患者实施0.9%氯化钠溶液介质较葡萄糖介质患者的临床效果更佳,更有利维持患者生化指标稳定性,降低术后电切综合征发生率,同时适当控制膨宫压力有利于监测中心静脉压提示电切综合征发生。
文摘目的:观察宫腔镜电切术中不同膨宫压力对患者中心静脉压力(CVP)和血浆电解质变化的影响,为避免TURS的发生提供依据。方法:根据术中压力不同将80例宫腔镜电切术按随机方式分为H组(膨宫压力150 mm Hg)和L组(膨宫压力100 mm Hg)两组,膨宫介质均为生理盐水,观察患者入室时(T0)、手术开始后10 min(T1)、术毕(T2)时间段患者CVP和各种电解质血生化指标。结果:两组间血浆电解质指标在监测的各时间点无统计学差异(P>0.05),CVP数值H组比L组上升更加显著,有明显的统计学差异(P<0.05)。结论:在宫腔镜电切术中CVP动态监测对TURS早期诊断有一定的临床意义,使用高膨宫压力的宫腔镜电切术,CVP的升高更为明显,术者须谨慎增加膨宫压,以避免TURS的发生。
文摘目的探讨电解质与非电解质灌流介质在连续灌流式宫腔电切术中对患者生化指标的影响,以明确膨宫介质的安全性。方法回顾性分析广东省深圳市南山区妇幼保健院2008年2月-2012年2月收治的200例采用连续灌流式宫腔电切术患者的临床资料,根据采用膨宫介质不同分为两组,每组各100例,灌流介质生理盐水组[100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)+0.9%生理盐水组],灌流介质5%葡萄糖组(100 mm Hg+5%葡萄组);监测手术开始前、术毕、术后1 h、术后3 h血钠、血氯、血钾、血糖、血渗透压、二氧化碳结合力、尿素氮、肌酐及阴离子间隙等生化指标,比较手术前后患者生化指标的变化,并应用统计学方法分析膨宫介质的吸收量与生化指标变化的相关性。结果灌流介质5%葡萄糖组术后血清钠、钾、血浆渗透压、阴离子间隙、尿素氮均较术前明显下降,血糖较术前明显升高(P<0.05)。其中血清钠、尿素氮、血浆渗透压、阴离子间隙于术后1 h最低,而血糖的最高值及血钾最低值均出现在手术结束时,术后3 h各项指标逐渐恢复正常。灌流介质生理盐水组血清钠、钾、血浆渗透压、阴离子间隙、尿素氮均较术前明显下降,血糖较术前明显升高(P<0.05),其中血浆渗透压于术毕降至最低,血糖与术后3 h升至最高,血清钠、血钾于术后3 h降至最低,其他指标手术前后均无明显改变。结论选择电解质介质灌流的宫腔镜手术,对维持机体血生化指标的稳定效果优于非电解质介质。宫腔镜手术后机体血糖水平明显升高,血钠水平明显降低,其变化均于术后12 h恢复正常。术中术后严密监测血生化指标的变化是宫腔镜手术成功与安全的关键。
