膨胀型髓内钉Fixion系统治疗胫骨干骨折临床体会

目的：探讨膨胀型髓内钉Fixion系统在治疗胫骨干骨折中的应用,观察其治疗效果。方法：本组胫骨干骨折47例,采用膨胀型髓内钉顺行插入,9例行闭合复位,38例行切开复位。结果：经术后随访5-14个月,骨折均愈合,平均愈合时间16周;膝踝关节活动基本正常,根据Johner-wruch标准,本组病例优23例,良19例,中5例。结论：膨胀型髓内钉依髓腔解剖特点呈沙漏样固定,应力分布更为均匀,节省了锁钉的操作,缩短了手术时间,不破坏或最小限度破坏骨折端骨膜及血运,防止骨折缩短、旋转畸形,有利于骨折愈合,功能恢复好。

可膨胀型髓内钉治疗开放性胫骨干骨折

目的探讨可膨胀型髓内钉治疗开放性胫骨干骨折疗效。方法回顾性分析28例开放性胫骨干骨折患者。手术均采用可膨胀型髓内钉进行固定。结果骨折愈合时间11～55周,平均27周。畸形愈合5例,分别是1例大于10°的旋转畸形与4例大于10mm的短缩畸形。浅表感染2例,经抗感染、换药、皮瓣移植后治愈。按Johner-Wruhs方法评价患肢功能,本组优良率92.9%。结论可膨胀型髓内钉治疗开放性胫骨干骨折有操作简单、软组织损伤轻微、固定坚强、利于控制感染、促进骨折愈合等优点,但在稳定性较差的粉碎性骨折中应慎用。

FIXION PF型可膨胀髓内钉固定治疗股骨粗隆间骨折

目的总结FIXIONPF型可膨胀髓内钉微创内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术疗效及体会。方法对43例股骨粗隆间骨折采用FIXIONPF型可膨胀髓内钉固定治疗。结果36例获随访3-24个月，骨折临床愈合时间8-10周。术后髋关节功能Harris评分平均93分。术中继发性股骨大粗隆开口骨折2例，股骨头栓钉退出3例。结论FIXIONPF型可膨胀髓内钉具有微创、操作简便、固定可靠、取出方便等优点，掌握其操作原理及流程后可缩短手术时间。

头钉切口内复位技术结合膨胀式髓内钉治疗难以复位股骨粗隆间及粗隆下骨折的临床体会

目的探讨应用头钉切口内复位技术结合PF型膨胀式髓内钉内固定治疗难以复位的股骨粗隆间及粗隆下骨折的临床疗效。方法自2006-08－2010-12收治34例难以复位（5次闭合手法复位未成功）的股骨粗隆间及粗隆下骨折，均采用头钉切口内复位技术结合膨胀式髓内钉固定治疗，于头钉切口处切开5．0cm，利用骨膜剥离器、骨撬撬压，点状复位钳或持骨器复位，必要时结合克氏针临时固定。再常规置入PF型膨胀式髓内钉固定。结果术中平均出血88．2ml，术中X线透视时间平均37s，术后2～3d患者可扶助行器离床活动。34例均获随访18—29个月，骨折均一期愈合。术后6个月髋关节功能Harris评分平均90．8分，优良率94．1％。结论头钉切口内复位技术结合PF型膨胀髓内钉内固定治疗难以复位的股骨粗隆间及粗隆下骨折缩短了手术时间，减少了术中放射线暴露时间，创伤小，功能恢复快，疗效满意。

Fixion-PF与PFN治疗股骨近端骨折的疗效比较

目的比较膨胀自锁型股骨近端髓内钉(Fixion-PF)与股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨近端骨折的临床疗效。方法将股骨近端骨折患者47例随机分为2组:A组24例采用Fixion-PF治疗,B组23例采用PFN治疗,比较2组手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后并发症发生情况、骨折愈合时间以及功能恢复情况。结果所有病例平均随访8个月,骨折均愈合,A组在手术时间、术中出血量、术中透视次数方面疗效优于B组(P均<0.05);在术后并发症、骨折愈合时间及Harris髋关节功能评分方面,2组无显著性差异。结论Fixion PF及PFN治疗股骨近端骨折均有较好疗效,但Fixion-PF可以缩短手术时间,减少术中出血,应力分布均匀,较适合于老年骨质疏松性股骨近端骨折的治疗。

两种方法治疗成人肱骨干骨折的疗效比较

目的:比较两种方法治疗成人肱骨干骨折的疗效。方法:选取我院于2015年2月到2017年2月收治的88例成人肱骨干骨折患者,随机将其分为两组,即对照组(n=44)和研究组(n=44),对照组患者给予切开复位锁定钢板固定进行治疗,研究组患者给予闭合复位自锁型可膨胀髓内钉固定进行治疗,对比两组治疗效果。结果:相较于对照组,研究组患者的手术时间和骨折愈合时间明显缩短,术中出血量明显减少,两组差异显著(P<0.05);对照组患者优良率为90.91%,研究组为93.18%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:钢板内固定和髓内钉治疗肱骨干骨折都具有良好的效果,不过闭合复位自锁型可膨胀髓内钉固定手术时间更短,术中出血量更少,骨折愈合时间也显著缩短,可作为成人肱骨干骨折的首选方法。