囊膜染色技术联合囊袋减张法在膨胀性白色白内障的应用

目的总结在膨胀性白色白内障患者中应用囊膜染色技术联合囊袋减张法的临床经验,为眼科医师解决膨胀性白色白内障患者连续环形撕囊中的手术难点提供解决方案。方法前瞻性随机对照临床研究。收集2013年1月至2014年7月在西安市第四医院眼科白内障组进行白内障超声乳化手术的膨胀性白色白内障患者60例(60眼)。随机分成2组。撕囊过程中分别采取常规连续环形撕囊或囊膜染色技术联合囊袋减张方法处理后进行连续环形撕囊。比较两种方法的撕囊成功率、完成时间以及术前术后角膜内皮计数的差别。结果常规连续环形撕囊患者组30例(30只眼),囊膜染色联合囊袋减张组30例(30只眼)。两组患者平均年龄及性别构成比差异均无统计学意义(P>0.05)。常规连续环形撕囊组5例未能完成撕囊,应用囊膜剪剪除残余部分囊膜,继续完成剩余部分超乳手术操作,其中2例患者出现因前囊膜撕囊不连续导致的后囊膜破裂;囊膜染色联合囊袋减张组1例出现无法完成连续环形撕囊,未出现因前囊膜撕囊不连续导致的后囊膜破裂,但比较两组撕囊连续性差异无统计学意义(P>0.05)。常规连续环形撕囊组完成撕囊时间为(36.6±11.2)s,囊膜染色联合囊袋减张组完成整个操作的时间达(140.5±16.3)s,两组操作完成时间差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后两组患者角膜内皮细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。结论囊膜染色联合囊袋减张法是解决膨胀性白色白内障连续环形撕囊难题的一种安全的临床方法。

膨胀性白色白内障晶状体囊染色联合减压撕囊技术

目的探讨晶状体囊染色联合减压撕囊技术在膨胀性白色白内障环形撕囊中的效果及其手术技巧。方法46例膨胀性白色白内障施行了前囊染色联合减压撕囊技术。采用黏弹剂下晶状体囊染色法。即前房注入healon,用27号钝针头抽取0.5%吲哚青绿溶液0.1mL,自辅助切口紧贴前囊表面将染色剂均匀涂抹在前囊中央直径约6mm的表面。用一次性5mL注射器所带针头,针尖斜面向下在前囊中央刺入前皮质内抽吸液化皮质,前房补充healon,用撕囊镊做连续环形撕囊。结果经晶状体囊染色及减压处理后,撕囊的可见度及顺应性显著提高,环形撕囊均获成功。未出现任何染色剂以及减压技术的并发症。结论晶状体囊染色联合减压撕囊法简单易行,值得在临床中应用。

锥虫蓝囊膜染色联合囊袋减张法对膨胀性白色白内障的效果

目的:探讨锥虫蓝囊膜染色联合囊袋减张法在膨胀性白色白内障的应用效果。方法:回顾性分析2013年2月至2019年2月中山火炬开发区医院收治的90例(90眼)膨胀性白色白内障患者,所有患者均采取白内障超声乳化术联合人工晶体植入手术进行治疗,根据术中撕囊方法的差异分为观察组(45眼)和对照组(45眼),观察组采用锥虫蓝囊膜染色联合囊袋减张撕囊法,对照组采用单纯锥虫蓝囊膜染色常规撕囊法,观察两组患者术后1个月视力水平、连续环形撕囊完成情况及并发症情况。结果:术后1个月,两组患者的视力水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者的连续环形撕囊完成情况明显较优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);并发症方面,观察组患者前囊放射状裂开明显比对照组少,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:锥虫蓝囊膜染色联合囊袋减张法在膨胀性白色白内障的应用显著提高连续环形撕囊成功率,减少了手术的并发症,提高了手术成功率。

无灌注超乳针头截囊减张法在膨胀性白色白内障手术中的应用

目的观察应用无灌注超乳针头截囊减张法治疗膨胀性白色白内障的效果。方法回顾性分析宝丰县人民医院2017年1月至2020年2月膨胀性白色白内障315例(340眼)的临床资料。所有患者按手术方式分为两组:常规组,常规撕囊法手术69例(82眼);减张组,采用无灌注超乳针头截囊减张法撕囊手术246例(258眼)。观察两组术后视力、并发症和撕囊成功率。结果常规组有13眼(15.85%)晶状体囊裂开,其中1眼后囊破裂、玻璃体脱出,改行白内障囊外摘出术,2眼人工晶状体睫状沟植入;减张组有15眼(5.81%)囊裂开,使用囊剪完成撕囊,未影响超声乳化操作,均囊袋内植入人工晶状体。减张组撕囊成功率94.19%(243/258),高于常规组的84.15%(69/82)(χ^(2)=8.299,P=0.004)。结论无灌注超乳针头截囊减张法能解决膨胀性白色白内障高张力和皮质溢出问题,提高撕囊成功率。