膨胀土地基海绵化改造技术分析

膨胀土作为特殊黏性土体对工程施工甚至城市发展有着不可忽视的影响。文章对膨胀土地基改造与建设的已有研究进行了综述,调研发现现有的膨胀土地基改造措施与施工设计方法存在施工过程繁琐、施工技术控制不够精准、膨胀土地基的改良代价过高、建设影响大等局限性。因此,针对膨胀土特点和海绵化改造的问题,基于海绵城市建设理论,提出了在膨胀土地区地面钻孔且在孔内布设长度为3~5m的滤芯,浅层膨胀土滤芯裹套不透水PVC管的改造技术方案,并从工作原理、技术特点等方面进行了分析,旨在减少降雨条件下膨胀土地区土体遇水破坏,在满足低影响开发的同时高效储存雨水,优化对该地区膨胀土地基的改造与建设。

明胶海绵联合膨胀海绵对鼻内镜鼻窦炎术后鼻腔肿胀及拔膨胀海绵后的出血量的影响研究

目的 探究明胶海绵联合膨胀海绵对鼻内镜鼻窦炎术后鼻腔肿胀及拔膨胀海绵后的出血量的影响。方法 选取收治的拟行鼻内镜鼻窦炎术的80例慢性鼻炎或鼻窦炎患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用膨胀海绵填塞,观察组采用明胶海绵联合膨胀海绵填塞。比较两组术后鼻腔肿胀、填塞期及拔出海绵后出血量、鼻腔相关功能及并发症情况。结果 术后24h,观察组鼻腔肿胀重度患者比例显著低于对照组(P<0.05)。观察组填塞期多量出血患者及拔出膨胀海绵后鼻出血量多量患者比例显著低于对照组(P<0.05)。两组术后鼻腔鼻窦SNOT-22分项评分及总分显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),且术后观察组SNOT-22分项评分及总分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组填塞期并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 明胶海绵联合膨胀海绵能有效提高鼻内镜鼻窦炎手术效果,改善鼻腔症状及各功能,显著减轻鼻腔肿胀,减少拔出海绵后鼻腔出血情况,具有临床推广价值。

鼻内镜手术后填塞膨胀海绵与可吸收材料治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果分析

目的分析鼻内镜手术后填塞膨胀海绵与可吸收材料治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法便利选择2020年6月—2023年2月宜兴市中医医院的94例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行研究,根据随机数表法分为观察组(47例)和对照组(47例),两组患者均采用鼻内镜手术治疗,对照组患者术后填塞膨胀海绵进行止血,观察组则在术后填塞可吸收材料,比较两组治疗效果、术后并发症、鼻内镜评分以及术后48 h出血量及疼痛感。结果观察组与对照组患者的治疗有效率均较高,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组鼻内镜评分(8.05±0.96)分低于对照组(11.44±1.22)分,差异有统计学意义(t=6.006,P<0.05)。观察组疼痛评分低于对照组,出血量也低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论内窥镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉术后采用可吸收材料的止血效果较高,可降低术后并发症发生率,改善患者的临床症状,降低患者疼痛感,因此具有非常重要的临床价值。

经鼻内镜鼻腔泪囊造口术应用膨胀海绵治疗慢性泪囊炎的临床效果观察

目的 研究经鼻内镜鼻腔泪囊造口术应用膨胀海绵治疗慢性泪囊的效果,为临床提供参考。方法 选取信宜市人民医院2019年1月至2022年1月收治的60例慢性泪囊炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和干预组,每组30例。对照组患者采用经鼻内镜行鼻腔泪囊造口术治疗,干预组患者在对照组的基础上结合膨胀海绵填塞治疗。比较两组患者的治疗效果、就医情况、术后生活质量及术后指标。结果 干预组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。干预组患者的就医次数少于对照组,就医体验得分高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。干预组患者的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。干预组患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,术后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。干预组患者的术后出血量少于对照组(P<0.05)。干预组患者的复发率低于对照组(P<0.05)。结论 经鼻内镜鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎应用膨胀海绵的临床疗效显著,能改善手术指标,减少术后并发症和就医次数,安全性高,复发率低,改善其生活质量,提升其就医体验,值得临床应用。

膨胀海绵外套胶皮在鼻腔填塞中的应用

鼻腔填塞是鼻出血、鼻腔及鼻窦手术后止血的主要治疗措施。对于填塞方法的改进也有很多论述,如使用个性化填塞[1]。我科自2013年3~11月将Merocel膨胀海绵与自制Merocel膨胀海绵外套胶皮填塞物用于鼻腔及鼻窦术后进行比较,现报道如下。1.1临床资料。鼻中隔偏曲、慢性鼻-鼻窦炎手术住院治疗患者73例,男45例,女28例,年龄18~75岁,平均44岁。1.2方法。根据填塞材料不同分为两组：1观察组38例,填塞自制Merocel膨胀海绵外套胶皮。

膨胀海绵地塞米松填塞治疗外耳道狭窄

目前外耳道狭窄以手术治疗为主。对于外耳道成形术后及慢性中耳炎术后瘢痕形成初期（术后2～4周）和继发于外耳道炎症、肉芽组织增生所致的狭窄，我们用膨胀海绵配合地塞米松治疗，取得满意疗效，现报道如下。

可膨胀微球发泡剂制备EPDM海绵的研究

采用可膨胀微球发泡剂MSH-500通过模压硫化法制备EPDM海绵,研究硫化剂DCP用量、发泡剂MSH-500用量和硫化温度对EPDM海绵性能的影响。结果表明:硫化剂DCP用量为3份、发泡剂用量为5份、在140℃下硫化15min制备的EPDM海绵综合性能较好,且海绵泡孔分布均匀,孔径均一。

膨胀海绵和凡士林油纱条鼻腔填塞治疗鼻出血的随机对比试验

为比较膨胀海绵和凡士林油纱条鼻腔填塞控制鼻出血的效果及组织相容性,将2004-03/2005-06上海中医药大学附属曙光医院耳鼻喉科收治较严重的鼻出血患者50例患者进行随机分组,分别采用膨胀海绵或油纱条进行鼻腔填塞止血处理,观察止血效果及有无鼻腔结硬痂、粘连和溃烂等材料宿主反应。结果显示48例采用填塞方法止血成功,两组各1例患者未能控制出血,最终采用鼻内镜下出血点电凝结合鼻腔藻酸钙辅料微填塞进行止血,在控制严重鼻出血的功效方面两组无差异。4周后鼻内镜下随访,2组均无鼻腔粘连和黏膜糜烂,膨胀海绵组1例、油纱条组3例表现为鼻腔少量结痂。提示膨胀海绵治疗严重鼻出血的效果与油纱条相似,组织相容性好,使用方便、简洁、容易鼻腔插入,对于简单措施不能控制的严重鼻出血,可选膨胀海绵鼻腔填塞来进行治疗。

流程化拔除鼻腔填塞膨胀海绵的应用

鼻内镜手术广泛运用于临床,术后填塞材料众多,凡士林纱条、Merocel、瑞纳及硅胶管等[1]。对于填塞方法的改进也有了很多的论述,使用个性化填塞[2]、填塞物中加用利多卡因[3]等。对于如何拔除鼻腔填塞膨胀海绵才能够减少患者的疼痛与出血,我们做了一些研究,报道如下。

用EP可膨胀微球制备硅橡胶海绵

介绍一种有别于用传统热硫化和室温硫化制备硅橡胶海绵的新方法。该方法使用EP可膨胀微球作发泡剂 ,既可室温硫化也可高温硫化制备硅橡胶海绵 ,而且可以将发泡剂膨胀后再加入胶料。与传统方法相比 ,该方法更容易控制材料密度 。

国产高膨胀性海绵用于鼻腔填塞的临床观察

目的:比较两种鼻腔填塞材料的疗效,选择理想的鼻腔填塞物。方法:将324例鼻出血及鼻腔鼻窦术后患者分为凡士林纱条填塞组(A组)、国产高膨胀性海绵填塞组(B组)。结果:两组在止鼻出血方面疗效无显著性差异,但在鼻腔填塞后头鼻胀痛、取出填塞物后渗血量及粘膜情况有显著性差异(P<0·01)。结果:高膨胀性海绵是较理想的鼻腔填塞材料。

艾氟隆膨胀海绵在鼻内镜鼻窦术后的止血效果观察

对56例双侧鼻窦炎、鼻息肉患者,鼻内镜术后用艾氟隆膨胀海绵与凡士林纱条分别填塞左右侧鼻腔鼻窦,观察鼻腔鼻窦填塞后渗血情况、抽取填塞物的难易程度以及拔除时出血情况。结果显示艾氟隆膨胀海绵填塞侧渗血少且拔除容易,拔除后出血与凡士林纱条填塞侧无明显差别。艾氟隆膨胀海绵在鼻内镜鼻窦术后止血效果好,但不能完全代替凡士林纱条。

膨胀海绵用于宫颈冷刀锥切术后止血效果的临床观察

目的比较膨胀海绵和碘仿纱条在宫颈冷刀锥切术后填塞止血的效果。方法将120例宫颈癌前病变患者按随机数字表分成2组:治疗组(65例)采用膨胀海绵进行宫颈填塞止血,对照组(55例)采用进行宫颈填塞止血;观察2组患者止血效果及不适情况。结果术后72 h阴道流血量正常的患者,治疗组多于对照组(P<0.05);术后阴道流血时间比较,治疗组少于对照组(P<0.05);术后患者重度不适发生率,治疗组少于对照组(P<0.05)。结论膨胀海绵用于宫颈冷刀锥切术后止血效果好,填塞后舒适度好,是一种较碘仿纱条更好的填塞止血材料。

鼻腔肿瘤术后应用膨胀海绵填塞术腔的护理干预分析

目的探讨鼻腔肿瘤患者鼻内镜术后应用膨胀海绵填塞鼻腔的效果并分析相关护理干预措施。方法将50例手术患者随机均分为实验组和对照组,实验组术后以膨胀海绵填塞鼻腔,对照组术后以凡士林纱条填塞鼻腔,2组均密切观察病情变化并加强心理护理、生活护理、口腔护理、饮食指导等,观察2组患者术后鼻部胀痛、鼻腔出血量、睡眠时间、进食及住院天数改善等情况。结果实验组患者术后疼痛、出血、睡眠及食欲情况均显著好于对照组(均P<O.05)。结论鼻腔肿瘤患者在鼻内镜术后应用膨胀海绵填塞鼻腔治疗的同时辅以积极科学的优质护理,能更有效地缓解患者术后疼痛,减少出血,延长睡眠时间,促进患者食欲,减轻患者术后痛苦。

膨胀海绵、明胶海绵填塞与单独膨胀海绵填塞在鼻内镜术后的临床应用效果比较

目的探讨膨胀海绵、明胶海绵填塞与单独膨胀海绵填塞在鼻内镜术后的临床应用效果。方法选取2017年6月~2018年8月我院收治的80例鼻内镜术后患者作为研究对象,采用双色球随机分组法将其分为观察组(40例)、对照组(40例)。观察组患者采用膨胀海绵和明胶海绵填塞,对照组患者采用膨胀海绵填塞。比较两组患者各项填塞指标[术后24 h鼻腔视觉模拟量表(VAS)评分、填塞期出血量、抽取鼻腔填塞物时出血量、抽取鼻腔填塞物时难易程度]、主观痛苦评分(睡眠失常、头痛、鼻塞鼻通)以及鼻腔黏膜肿胀程度。结果两组患者术后24 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的填塞期出血量、抽取鼻腔填塞物时出血量少于对照组,抽取鼻腔填塞物时难易程度评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的睡眠失常、头痛、鼻塞鼻通评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的鼻腔黏膜肿胀程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膨胀海绵联合明胶海绵鼻腔填塞在鼻内镜术后具有较高的应用价值,且能够减轻患者主观痛苦,值得临床应用推广。

医用膨胀海绵和纳吸棉用于鼻窦炎术后鼻腔填塞的效果评价

目的探讨鼻窦炎术后分别采用医用膨胀海绵和纳吸棉进行鼻腔填塞对术后效果的评价。方法选择2014年12月至2015年12月收治的203例双侧慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,采用计算机随机法将患者分为膨胀海绵组101例和纳吸棉组102例。203例患者均在表麻+局麻下行鼻内镜下双侧鼻息肉摘除+全组鼻窦开放术,术毕按照分组分别用膨胀海绵或纳吸棉进行鼻腔填塞。比较两组术后1、6、12、24、48、72 h的VAS评分情况;术后72 h内出血量、鼻腔症状评分;术后效果评价。结果 (1)术后1、6 h两组疼痛评分相似(P>0.05);术后12、24、48、72 h纳吸棉组较膨胀海绵组疼痛症状轻(P<0.05);(2)术后72 h纳吸棉组相比于膨胀海绵组出血量更少、鼻腔症状评分更低(P<0.05);(3)两组患者术后填塞效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两组材料鼻腔填塞均可有效止血,但纳吸棉比膨胀海绵更有利于减轻患者痛苦,减少鼻腔出血,改善鼻腔症状,值得推广。

鼻中隔黏膜下切除术后鼻中隔夹与高膨胀止血海绵的应用比较

目的:探讨鼻中隔夹与高膨胀止血海绵在单纯鼻中隔黏膜下切除术后的应用价值。方法:对照研究鼻中隔黏膜下切除术后鼻中隔夹持器固定组和高膨胀止血海绵填塞固定组各22例患者的症状、体征及愈合经过。结果:鼻中隔夹持器固定较高膨胀止血海绵填塞固定患者术后症状明显减轻。通过对比,高膨胀止血海绵填塞固定组的鼻通气障碍、头痛鼻痛、耳鸣耳闷、溢泪、咽干、失眠、鼻中隔血肿的发生率分别是100.0%、90.9%、54.5%、63.6%、81.8%、72.7%、13.6%。鼻中隔夹持器固定组术后上述症状的发生率为27.2%、13.6%、9.1%、9.1%、13.6%、9.1%、4.5%。其中对鼻通气障碍(χ2=25.14,P<0.01);头痛鼻痛(χ2=26.33,P<0.01);耳鸣耳闷(χ2=10.48,P<0.01);溢泪(χ2=14.14,P<0.01);咽干(χ2=20.50,P<0.01);失眠(χ2=18.43,P<0.01)比较差异有统计学意义。结论:鼻中隔黏膜下切除术后使用鼻中隔夹持器固定的方法可以明显减轻患者的痛苦,是一种安全、可靠、有效的方法,可以取代高膨胀止血海绵的填塞方式。

无痛自膨胀海绵止血对鼻腔术后患者睡眠的影响

目的:观察鼻腔手术后患者应用无痛自膨胀海绵止血的效果及对睡眠的影响。方法:对380例鼻腔手术患者进行临床密切观察,并作分析。结果:凡使用无痛膨胀海绵止血的患者疼痛轻、溢泪少,晚间能安静睡眠。结论:使用膨胀海绵止血可提高患者睡眠质量,值得耳鼻喉科临床推广使用。

瑞纳凝胶和膨胀海绵用于鼻出血和鼻腔术后填塞的Meta分析

背景:瑞纳凝胶和膨胀海绵是两种常用的鼻腔填塞材料,但目前尚缺乏对两种材料具体填塞效果的全面分析。目的:对比鼻出血和鼻腔术后填塞瑞纳凝胶和膨胀海绵的临床效果及不良反应发生情况。方法:利用计算机检索中国生物医学文献数据库和Pub Med数据库、EMBASE、Cochrane图书馆等,检索词为"瑞纳凝胶,随机对照,膨胀海绵;Rena gel,randomized,expansive sponge",纳入瑞纳凝胶与膨胀海绵填塞的随机对照试验,对填塞和移除时的疼痛感、胀痛感、出血情况、出血控制情况及难易程度进行Meta分析。结果与结论:共纳入4个随机对照试验,包含115例患者。膨胀海绵组填塞与移除时的疼痛感均高于瑞纳凝胶组(P<0.05);两组填塞6 h的疼痛感无差异(P>0.05)。膨胀海绵组填塞1,6 h的胀痛感显著高于瑞纳凝胶组(P<0.05)。两组填塞时的出血情况无差异(P>0.05);膨胀海绵组移除时的出血情况重于瑞纳凝胶组(P<0.05)。两种填塞材料的出血控制情况无差异(P>0.05)。膨胀海绵组的填塞和移除难度均大于瑞纳凝胶组(P<0.05)。表明在使用时引发的疼痛、肿痛及填塞和移除时导致的出血方面,瑞纳凝胶较膨胀海绵相对较轻,但在出血控制方面两种材料效果基本相同。