氦透平膨胀机膨胀端机理与控制分析

为实现氦透平膨胀机的自动控制,据透平膨胀端的结构,从控制的角度,采用一元稳定流动理论来简化模型,分析了氦气经过喷嘴、工作叶轮和扩压器的机理,得到了压力与流量、流速等的关系。据此引出两个透平的主控变量:透平转速和入口阀开度,详细阐述了一种透平转速设定值的计算方法,列举了几个影响因子及其确定方法,并给出了转速设定值预处理的流出图。最后针对入口阀提出了一种基于转速和影响因子的控制方法。

股骨近端可膨胀髓内钉治疗股骨粗隆间骨折及相关并发症的防治

[目的]探讨股骨近端膨胀髓内钉治疗股骨粗隆间骨折及其并发症的防治。[方法]58例股骨粗隆间骨折,其中男28例,女30例。年龄42～88岁,平均73.2岁,Evans分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型7例,Ⅲ型28例,Ⅳ型13例,Ⅴ型5例,均采用可膨胀股骨近端髓内钉行股骨粗隆间骨折内固定。[结果]58例中获得随访38例,随访时间12～36个月,平均随访时间18.5个月,骨折于8～10周均获临床愈合,髋关节Harris评分平均91.8分。并发症情况:术中出现大粗隆开口进针点附近继发性骨折1例、股骨头栓钉未入锁孔1例、栓钉头部破损1例,术后髋内翻畸形1例、股骨中上段骨折1例、股骨头栓钉退出1例。[结论]可膨胀股骨近端髓内钉具有微创、操作简便、固定可靠、取出方便等优点,但在初期使用时一定要熟悉其构造及固定原理并严格按照其操作规程进行,减少、避免因操作不当所致的手术失败。

可膨胀股骨近端髓内钉治疗股骨转子部骨折

股骨转子部骨折是指股骨颈关节囊外至小转子下方5.0 cm处的骨折,包括股骨转子间骨折和转子下骨折,多见于老年人,常合并严重的骨质疏松及内科原发病症。随着老龄化社会的到来,股骨转子部骨折发病率呈逐年上升趋势。

圆端形钢管微膨胀混凝土塔柱非线性接触分析

采用非线性有限元接触分析方法,选择恰当的单元,定义合适的实常数和关键字,模拟钢管与混凝土相互作用,对某斜拉桥圆端形钢管微膨胀混凝土双肢塔柱进行数值模拟分析。然后,结合应力监测试验数据,与接触分析结果进行对比,结果表明采用的有限元模型和接触分析方法是合理的,在施工阶段,圆端形钢管微膨胀混凝土双肢塔柱钢管对混凝土套箍作用不明显,圆端形截面中圆弧段与矩形段结合处为黏结作用的薄弱环节。

可膨胀式股骨近端髓内钉内固定治疗转子间骨折术中再骨折的相关问题探讨

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一,其基本治疗原则为早期手术、早期功能锻炼。随着内固定物与治疗方法的改进,

可膨胀股骨近端髓内钉与股骨近端防旋刀片髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折疗效对比分析

目的探讨可膨胀股骨近端髓内钉(EPFN)与股骨近端防旋刀片髓内钉(PFNAⅡ)内固定治疗股骨转子间骨折的疗效及对患者骨代谢和髋关节功能的影响。方法选取股骨转子间骨折患者90例,随机分为对照组和治疗组各45例。治疗组行PFNAⅡ内固定微创治疗,对照组行EPFN内固定治疗。分析并比较两组手术指标、手术前后检测两组患者血清Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)、骨钙素(OC)、甲状旁腺素(PTH)、25-羟基维生素D_3[25-(OH)_2D_3]等血骨代谢相关指标;采用Harris评分系统评价两组患者髋关节功能的变化。结果与对照组比较,治疗组术中出血量明显降低,手术时间、愈合时间和负重时间明显缩短(t=22.589;26.546;2.247;2.134,P<0.05);术后治疗组PⅠNP、PTH、25-(OH)_2D_3水平和Harris评分均显著高于术前(t=2.381;2.878;2.243;9.670,P<0.05),且显著高于对照组(t=0.038,2.414;2.117;3.620,P<0.05),对照组PⅠNP、CTX-Ⅰ、PTH、OC、25-(OH)_2D_3水平手术前后差异均无显著性(P>0.05);与术前比较,术后两组Harris评分均显著升高(t=5.945,9.670;P<0.01),且治疗组显著高于对照组(t=3.620,P<0.05)。结论 PFNAⅡ内固定微创治疗股骨转子间骨折的手术时间短,术中出血量少,平衡机体血骨代谢指标水平,更有利于机体髋关节功能恢复。

可膨胀股骨近端髓内钉与股骨近端防旋刀片髓内钉联用治疗股骨转子间骨折的效果分析及对术后关节功能的影响

目的探讨可膨胀股骨近端髓内钉（EPFN）与股骨近端防旋刀片髓内钉（PFNAII）内固定治疗股骨转子间骨折的疗效及对患者血流变学、骨代谢、血液相关指标和髋关节功能的影响。方法选取我院收治的股骨转子间骨折患者90例，将其随机分为对照组（n=45）和治疗组（n=45）。治疗组行PFNAII内固定微创治疗，对照组行EPFN内固定治疗。分析并比较两组手术指标、手术前后血流变学指标、骨代谢及血液相关指标。采用Harris评分系统评价两组患者髋关节功能的变化。结果与对照组比较，治疗组术中出血量明显减少，手术时间、愈合时间和负重时间明显缩短（P〈0．05或P〈0．01）。术后两组全血粘度、血浆粘度、红细胞比容和红细胞刚性指数等血流变学指标均较术前显著下降，而红细胞变形指数较术前明显升高（P〈0．05或P〈0．01），且组间差异显著（P〈0．05或P〈0．01）。术后治疗组I型前胶原氨基末端前肽（PINP）、甲状旁腺素（PTH）、25-羟基维生素D3（25-（OH）2D3）水平和Harris评分均显著高于术前（P〈0．05或P〈0．01），并且治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。对照组PINP、I型胶原交联羧基末端肽（CTX—I）、PTH、骨钙素（OC）和25-（OH）2D3水平手术前后均无明显差异（P〉0．05），但Harris评分显著高于术前（P〈0．01）。术后两组C-反应蛋白（CRP）、超肌红蛋白（Myo）和肌酸磷酸酶（CK）水平较术前显著降低（P〈0．05或P〈0．01），且治疗组显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论PFNAII内固定微创治疗股骨转子间骨折的手术时间短，术中出血量少，可改善机体血液高凝状态，平衡机体血骨代谢指标水平，更有利于机体髋关节功能恢复，疗效确切。

可膨胀股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折32例体会

股骨转子间骨折多发于老年人，为降低并发症和死亡率，手术治疗是首选治疗方法 。2006年1月至2009年6月，我们采用闭合复位，可膨胀股骨近端髓内钉（PF）内固定治疗股骨转子间骨折患者32例，取得良好疗效，现总结如下。

增压透平膨胀机操作方法与故障处理措施总结

因马钢20000 m3/h、35000 m3/h空分设备与YPON-3750/1710型氧氮液化装置工艺流程不同,配套增压透平膨胀机性能不同,需对增压透平膨胀机运用针对性操作方法。同时,需对增压透平膨胀机发生故障采用有效处理措施,保证空分设备、液化装置安全稳定运行。详细介绍了空分设备、液化装置配套的中压增压透平膨胀机、低压增压透平膨胀机、氮气膨胀增压透平膨胀机的启动、运行和加温操作方法,阐述了增压透平膨胀机具体故障处理措施。

Fixion-PF与PFN治疗股骨近端骨折的疗效比较

目的比较膨胀自锁型股骨近端髓内钉(Fixion-PF)与股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨近端骨折的临床疗效。方法将股骨近端骨折患者47例随机分为2组:A组24例采用Fixion-PF治疗,B组23例采用PFN治疗,比较2组手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后并发症发生情况、骨折愈合时间以及功能恢复情况。结果所有病例平均随访8个月,骨折均愈合,A组在手术时间、术中出血量、术中透视次数方面疗效优于B组(P均<0.05);在术后并发症、骨折愈合时间及Harris髋关节功能评分方面,2组无显著性差异。结论Fixion PF及PFN治疗股骨近端骨折均有较好疗效,但Fixion-PF可以缩短手术时间,减少术中出血,应力分布均匀,较适合于老年骨质疏松性股骨近端骨折的治疗。

膨胀机制冷技术在深冷分离液氮洗尾气制取电子级一氧化碳的研究和应用

介绍了气体膨胀机制冷的工作原理,及其在一氧化碳工艺装置中的运用及流程的对比。

股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨转子下骨折的治疗效果分析

目的：探讨股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗股骨转子下骨折的临床效果。方法：回顾性分析2013年1月～2015年1月本院收治的128例股骨转子间骨折患者的一般资料，所有患者均经临床检查确诊，并自愿签署知情同意书。将128例患者按照随机数字表法分为实验组与对照组。给予对照组患者股骨近端膨胀髓内钉内固定术治疗，同时给予实验组患者股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗。对比分析2组患者的治疗效果。结果：实验组、对照组患者术后下床活动时间、骨折愈合时间对比，结果无显著性差异（P＞0．05）；实验组患者手术时间、术中出血量均少于对照组，结果有显著性差异（P＜0．05）；实验组患者髋关节Harris评分明显高于对照组，但2组对比，结果无显著性差异（P＞0．05）；实验组患者并发症发生率为4．7％（3／64），明显低于对照组的28．1％（18／64），结果有显著性差异（ P＜0．05）。结论：股骨转子下骨折采用股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗，能取得较好的临床效果，改善患者髋关节功能，降低其并发症发生率，安全可靠，值得进行深入研究和推广。

可膨胀髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效

目的比较可膨胀股骨近端髓内钉(Fixion PF)与股骨近端髓内钉(InterTan)治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月在我科应用Fixion PF与InterTan治疗老年股骨转子间骨折患者98例,其中应用Fixion PF治疗者(A组)50例,应用InterTan治疗者(B组)48例。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间、Harris评分及术后并发症发生情况。结果获得随访98例,随访27～48周,平均(34.1±6.9)周,患者骨折均愈合。A组手术时间、切口长度均显著短于B组,术中出血量显著少于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者骨折愈合时间、Harris评分及术后并发症情况比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论 Fixion PF与InterTan治疗老年股骨转子间骨折均有较好疗效,但Fixion PF具有手术时间短、术中出血少、固定应力分布均匀、远端不需锁定、近端头钉膨胀增加股骨头骨密度和固定强度等优点,较适合于老年骨质疏松性股骨近端骨折的治疗,且附加全程抗骨质疏松治疗,可提高老年骨质疏松骨折患者的生存质量。

SNH8110罗茨风机的维修管理

SNH8110.3罗茨风机是焙烧多功能天车上关键设备,是焙烧吸料系统动力源,由于是法国HIBON原装进口风机,价格昂贵,配件成本高.通过工作实践总结了SNH8110.3罗茨风机预防性状态监测、维护、检修工作等技术问题,以达到节约设备维修成本,保障设备正常运行,保证生产的目的.

可膨胀股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子部骨折

目的探讨可膨胀股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨转子部骨折的临床疗效。方法2004年6月～2005年10月,对34例老年股骨转子部骨折患者使用可膨胀PFN固定,骨折按Evans分型：Ⅱ型4例,ⅢA型6例,ⅢB型8例,Ⅳ型16例；其中合并股骨干骨折2例。结果所有患者获8～52周(平均25周)随访。骨折全部愈合,愈合时间为8～20周,平均12周。无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合、髋内翻及旋转畸形等并发症发生。结论可膨胀PFN治疗股骨转子部骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定稳定、并发症少及患者可早期离床负重等优点,尤其适合老年患者。

EPFN与PFNA Ⅱ治疗股骨转子间骨折的效果比较

目的比较股骨近端膨胀髓内钉(EPFN)与亚洲型股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNAⅡ)治疗股骨转子间骨折的效果。方法对86例股骨转子间骨折患者行闭合复位内固定术,回顾分析获得随访的56例患者的临床资料,根据术中使用内固定情况分为EPFN组(26例)和PFNAⅡ组(30例),术后随访(18.6±?)个月,并对两组术中操作不当发生率及术后并发症发生情况、手术时间、术中出血量,术后下地时间、骨折临床愈合时间及髋关节Harris评分进行对比。结果两组患者均未发生切口感染、股骨头切割或坏死、下肢深静脉血栓形成及明显髋内、外翻畸形等并发症,术后髋关节功能恢复良好,术后下地时间、骨折临床愈合时间、髋关节Harris评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。PFNAⅡ组较EPFN组术中操作不当及术后大腿疼痛发生率低,手术时间短,术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EFNA及PFNAⅡ治疗股骨转子间骨折的效果满意,PFNAⅡ更符合国人股骨近端的解剖结构,手术更加方便、快捷,术中操作不当及术后大腿疼痛发生率低。

可膨胀股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆周围骨折156例并发症分析

目的探讨可膨胀股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆周围骨折并发症发生因素及预防措施。方法对156例股骨粗隆周围骨折使用可膨胀股骨近端髓内钉固定,分析其并发症的发生原因。结果 135例术后随访12～80周,骨折除2例并发骨不连外其余全部愈合,出现骨折端移位、栓钉钉头剪切出股骨头、股骨干劈裂等并发症共17例。结论规范手术操作,提高手术技能,熟悉手术器材,能减少该类手术并发症的发生。

股骨转子间骨折髓内固定物治疗的优劣评说

背景:随着股骨转子间骨折发生率的不断上升,它的治疗方法也不断更新,当前治疗股骨转子间骨折的方法很多,就生物力学而言,髓内固定较髓外固定更加具有优势。目的:综述股骨转子间骨折髓内固定治疗方法的发展及现状,分析各种方法的利弊,展望股骨转子间骨折髓内固定治疗的发展。方法:以Intertrochanteric fracture,Intramedullary nail,Gamma nail,Proximal femoral nail,InterTan为英文检索词检索Pubmed数据库,以转子间骨折,髓内固定,伽马钉,股骨近端髓内钉,联合拉力交锁髓内钉为中文检索词检索CNKI数据库和中国知网数据库中2001至2012年发表的相关文献,纳入有关股骨转子间骨折髓内固定治疗的文献和有关治疗股骨转子间骨折内固定物的文献。共检索到115篇文献,排除无关重复的文献,保留54篇进行综述。结果与结论:对于不稳定型转子间骨折,髓内固定系统在生物力学上具有优势,更靠近重心,力臂较短,髓内钉能更可靠的对抗沿股骨距传导的应力,并可防止股骨干内移。Gamma钉、股骨近端髓内钉、股骨近端抗旋髓内钉、可膨胀股骨近端髓内钉、微创短重建钉、联合接力交锁髓内钉在临床应用上可以达到骨折复位满意、坚强内固定的要求。而人工髋关节置换可应用于一些骨折不稳定、高龄老年人并且合并内科疾病及严重骨质疏松的患者。随着学者们对生物力学的研究和重新认识,内固定物的变革更新,手术技术的进一步发展,治疗股骨转子间骨折的方法和疗效会有更大的提高。

近端膨胀髓内钉与抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效分析

目的:探究近端膨胀髓内钉与近端螺旋刀片抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折疗效及躁动发生率比较。方法:病例来源为2012年5月至2013年10月收入我院的老年股骨转子间骨折患者60例,采用随机数字表随机分为两组,膨胀钉组30例,采用近端膨胀髓内钉的手术方法,PFNA组30例,采用近端螺旋刀片抗旋髓内钉的手术方法。手术结束后,对两组患者进行X射线片、手术时间及出血量、髋关节功能的比较,同时对比躁动发生率。结果:X线检查结果显示两组患者经手术后骨折处均复位良好,无并发症及内固定物的脱落及松动,两组比较无显著差异(P>0.05);与PFNA组相比,膨胀组患者的手术时间及出血量明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月、6个月的Harris评分显示,与PFNA组相比,膨胀钉组的优良率明显升高,髋关节优于PFNA组,差异具有统计学意义(P<0.05);膨胀钉组患者躁动率为10.00%低于PFNA组患者躁动率为33.33%,具有统计学意义(P<0.05)。结论:可膨胀髓内钉具有手术时间较短、出血量少,更利于骨折的愈合,且躁动发生率较低,对股骨转子间骨折的疗效优于较近端螺旋刀片抗旋髓内钉,对临床有指导意义,值得临床推广。

关节镜下Intrafix联合Femoral-intrafix系统固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床研究

目的探讨关节镜下应用Intrafix联合Femora-intrafix系统固定自体腘绳肌肌腱重建膝关节前交叉韧带(ACL)的临床效果。方法关节镜下应用Intrafix联合Femora-intrafix系统固定自体腘绳肌肌腱重建膝关节前交叉韧带33例,术后以膝关节的活动度、前抽屉试验、Lachman试验,参照Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节评分标准评价疗效。结果术前Lachman试验、前抽屉实验均为阳性。术后所有患者前抽屉实验为阴性。Lachman试验32例阴性,1例Ⅰ度阳性,术后与术前相比阳性率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术前Lysholm评分(36.76±3.69)分、膝关节IKDC评分(27.67±4.43)分,术后Lysholm评分(91.28±4.75)分、膝关节IKDC评分(82.16±3.13)分,术后评分与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Intrafix联合Femoral-intrafix系统固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术中操作简易,创伤小,手术时间短,长期随访疗效满意。