CT显示腰椎间盘膨隆的临床意义探讨

目的：探讨ＣＴ显示腰间盘膨隆的临床意义及其与腰痛症状的关系。方法：对ＣＴ诊断为腰间盘膨隆的５８例患者进行临床观察与治疗，同时对２０名正常成年人的腰椎ＣＴ片进行对比观察。结果：轻、中度椎间盘膨隆患者，与腰痛等症状轻重无明显关系，而膨隆严重者与临床症状有一定关系。正常成年人随年龄增长椎间盘膨隆出现率逐渐增高。结论：椎间盘膨隆是随年龄增长而出现的一种生理退变表现，与腰痛无必然关系，对患者应注意寻找其它致痛原因。对其出现机理应做进一步研究。

基于膨隆实验的血管非线性力学特性确定方法

目的基于实验测试和数值模拟结果,建立反方法确定血管的非线性力学特性。方法采用自行设计的实验装置,对血管进行压力加载,获取血管膨隆的实验数据;假设血管材料特性符合超弹性Ogden模型,建立血管膨隆的有限元模型,然后结合实测数据及数值模拟结果,利用优化算法建立反方法确定血管的力学特性。结果得到了描述兔腹主动脉非线性力学特性的Ogden模型一阶和二阶的材料参数,其中一阶Ogden模型参数α=10.86±1.98。经验证兔腹主动脉的力学特性可用超弹性力学模型描述。结论基于实验测试和数值模拟方法建立的反方法可用来识别血管的非线性力学特性。

模拟瞳孔阻滞及虹膜膨隆的实验系统和方法

目的在不破坏虹膜环状形态结构及保持虹膜组织活性的前提下,设计一种模拟瞳孔阻滞及虹膜膨隆的实验系统和一种测量虹膜组织在前后房压强变化的情况下发生膨隆变形的实验方法。方法对原有实验装置进行改进,建立虹膜小试样微变形的双目立体测量图像采集系统,获得兔虹膜组织随前后房压强变化而膨隆变形的二维图像序列,利用立体视觉技术计算虹膜组织随压强变化而膨隆变形的三维空间坐标。将代表虹膜膨隆高度的Z轴数据进行平均并进行曲线拟合,得到表征虹膜膨隆高度与前后房压强差之间关系的曲线。结果获得模拟前后房压强差分别为50、100、200、300、400、500和600Pa时的虹膜膨隆变形曲线。结论随着前后房压强差的增大,虹膜膨隆变形曲线的弯曲程度增大,该实验系统和方法可以获得虹膜膨隆变形与前后房压强差之间的规律。

近视LASIK术后角膜膨隆的研究进展

角膜膨隆是近视LASIK术后少见而严重的并发症之一。它严重损害视功能,是对公众健康的潜在危胁。本文从近视LASIK术后角膜膨隆的一般概况、发病的危险因素、病理变化、发病机制、临床特征及诊断、处理等方面总结了近年来对其研究现状及进展。

腰椎间盘膨隆的有限元分析

目的 :了解椎间盘膨隆的力学机制。方法 :建立腰椎三维有限元模型 ,模拟腰椎退行性改变的压力载荷状态 ,观察椎间盘位移情况。结果 :在压力状态下 ,椎间盘膨出半径增大 ,椎间盘高度下降结论 :腰椎间盘膨隆是腰椎退行性改变的一种表现 ,与椎间盘突出症发生机制不同。

基于虹膜膨隆过程的应力-应变关系的定量分析

目的研究虹膜膨隆情况下虹膜变形与眼压之间的变化关系。方法针对目前虹膜膨隆过程中描述其变形与前后房压差之间定量关系不清楚的情况,采用理论建模的方法并且根据虹膜膨隆典型形态,简化结构特征;依据力学原理,建立了虹膜应变与前后房房水压差之间的函数关系。结果将虹膜膨隆简化为平面应变问题,虹膜的杨氏模量E不仅与虹膜半径R有关,更和应变系数K成正比。结论给出了一种计算虹膜膨隆应变的简单方法,可以直接根据超声生物显微镜扫描结果计算虹膜组织的力学特性,为临床医生选择适时手术时机,防止闭角型青光眼患者失明提供重要的理论依据。

虹膜膨隆变形及房角开放度的实验研究

目的对原有实验系统进行改进,并对兔眼虹膜在不同前后房压强差产生的膨隆变形及房角开放度进行实验研究。方法在保持虹膜环状形态结构和组织活性特征的前提下,搭建模拟完全瞳孔阻滞和虹膜膨隆的实验平台,获得兔眼虹膜随前后房压强差变化时的膨隆变形二维图像;再利用立体视觉技术得到膨隆变形的三维信息,并计算出膨隆曲线上虹膜根部所在点的切线斜率和虹膜膨隆最高点的曲率半径,由此对房角开放度进行衡量。结果当前后房压强差在50～200Pa之间时,虹膜根部斜率在0.29～0.55范围内逐渐增大,曲率半径在16.13～6.67的范围内迅速减小,房角在30°～15°的范围内变化;而当前后房压强差增大到200～600Pa之间时,虹膜根部斜率在0.55～0.76的范围内逐渐增大,曲率半径在6.67～4.25的范围内逐渐减小,房角在15°～10°的范围内缓慢减小。结论本文提出了一种可行的定量研究虹膜膨隆变形及房角开放度的理论和实验方法,研究结果与临床观察及研究相一致。

基于立体视觉的虹膜膨隆三维信息的实验方法探索

目的设计一种基于立体视觉技术的虹膜组织膨隆变形研究的实验系统，并在系统保持虹膜环状形态结构和组织活性条件下，通过测量计算出虹膜组织在模拟前后房压强差变化的情况下发生膨隆变形的三维信息。方法利用模拟瞳孔阻滞和虹膜膨隆的实验设备获得兔虹膜组织随前后房压强差增加而膨隆变形的二维图像，再利用立体视觉技术计算虹膜组织发生膨隆变形的三维信息。结果本研究得到模拟前后房压强差分别为100Pa、200Pa时虹膜膨隆的二维曲线和三维信息。结果证实随着前后房压强差增大，虹膜发生膨隆变形。虹膜膨隆的二维曲线的切线和虹膜径向之间的夹角越大，房角越小，此时发生闭角型青光眼的可能性越大。

纤维环膨隆在CT椎间盘造影图象上的表现

通过７３例９５个椎间盘的ＣＴ椎间盘造影图象分析，作者认为纤维环膨隆绝大多数是向后方的膨隆，只有当椎间盘退变到相当严重程度时才有普遍超过椎体边缘均匀一致的膨隆。

基于立体视觉的虹膜膨隆三维信息的实验方法探索

目的设计一种基于立体视觉技术的虹膜组织膨隆变形研究的实验系统,并在系统保持虹膜环状形态结构和组织活性条件下,通过测量计算出虹膜组织在模拟前后房压强差变化的情况下发生膨隆变形的三维信息。方法利用模拟瞳孔阻滞和虹膜膨隆的实验设备获得兔虹膜组织随前后房压强差增加而膨隆变形的二维图像,再利用立体视觉技术计算虹膜组织发生膨隆变形的三维信息。结果本研究得到模拟前后房压强差分别为100Pa、200Pa时虹膜膨隆的二维曲线和三维信息。结果证实随着前后房压强差增大,虹膜发生膨隆变形。虹膜膨隆的二维曲线的切线和虹膜径向之间的夹角越大,房角越小,此时发生闭角型青光眼的可能性越大。

105例眼球壁向后膨隆的超声诊断分析

目的对眼球壁向后膨隆呈杯状无回声的超声声像图进行诊断分析。方法利用超声诊断仪,收集105例(150眼)眼球壁欠圆、球壁向后膨隆呈杯状无回声的声像图,注意杯状无回声的位置,量出杯状回声的杯口宽度、深度。结果150眼中,107眼为高度近视后巩膜葡萄肿占71.3%,32眼为视神经萎缩占21.3%,8眼为先天性脉络膜缺损占5.3%,3眼为视乳头先天异常占2%。结论分析超声声像图的特点,可对这4种疾病进行鉴别诊断。

虹膜膨隆对房水流动影响的数值模拟分析

目的采用ANSYS-FLUENT软件建立二维人眼前房仿真模型,分析虹膜膨隆对眼内房水流动的影响。方法根据房水生理学基本理论,在超声生物显微镜扫描结果的基础上构建了以人眼前房为主的二维模型。考虑虹膜膨隆夹角的大小,将虹膜膨隆简化为3种类型。重点分析了3种虹膜膨隆夹角对眼压差和眼前房温度分布的影响。结果计算结果表明虹膜膨隆较为严重时,前后房眼压差值急剧上升,但是眼前房温度分布变化依然较小。结论该研究初步揭示了虹膜膨隆对房水流动的影响,为该类闭角型青光眼病情的临床诊断提供参考。

腰椎间盘膨隆

腰椎间盘膨隆（ｂｕｌｇｉｎｇｄｉｓｋ）是腰椎间盘退变的结果之一。１９３６年Ｈａｍｐｔｏｎ和Ｒｏｂｉｎｓｏｎ将腰椎脊髓造影应用于腰椎退行性变患者，腰椎间盘膨隆开始受到人们的注意。近年来随着ＣＴ、ＭＲＩ广泛应用于临床，腰椎间盘膨隆的检出率明显提高，人们已...

腹肌训练治疗中年男性膨隆型腰椎间盘突出症患者的疗效分析

目的观察腹肌训练治疗中年男性膨隆型腰椎间盘突出症患者的疗效。方法 2012年5-9月四川省骨科医院颈肩腰腿痛科室住院就诊的50例男性膨隆型腰椎间盘突出症患者,随机等分为试验组和对照组。两组均采取针灸、推拿、TDP、"飞燕式"功能训练等保守疗法。试验组在对照组基础上增加腹肌训练,持续8周,采用VAS疼痛尺评价疗效。结果实验后VAS评分试验组为(3.31±1.50),对照组为(4.28±1.53),组间差异有统计学意义(P=0.044)。实验前后两组内比较,实验组P=0.001,对照组P=0.031。两组患者均取得良好疗效,增加腹肌训练的试验验组与对照组比较差异有统计学意义。结论腹肌训练法对中年男性膨隆型腰椎间盘突出症患者的症状改善是有效的。

年轻颈痛患者颈椎弧度与颈椎间盘膨隆程度的相关性研究

目的:探讨颈椎弧度与年轻颈痛患者颈椎间盘膨隆程度的相关性。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月收治的539例年轻颈痛患者,其中男251例,女288例,年龄18~40(32.2±6.3)岁。通过颈椎X线和MRI检查测量患者的颈椎弧度和颈椎膨隆程度,并根据颈椎弧度将患者分为颈椎前凸组(颈椎弧度>7 mm)175例,颈椎直立组(0<颈椎弧度≤7 mm)163例和颈椎后凸组(颈椎弧度≤0 mm)201例。比较3组患者间颈椎间盘膨隆程度的差异,通过Pearson相关系数分析颈椎弧度与颈椎间盘膨隆程度的相关性。结果:颈椎前凸组、颈椎直立组、颈椎后凸组的颈椎间盘膨隆分别为(0.83±0.24)mm、(1.47±0.58)mm、(2.96±1.11)mm,颈椎前凸组的颈椎间盘膨隆程度小于颈椎直立组和颈椎后凸组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示椎间盘膨隆程度与颈椎弧度呈显著负相关(R=-0.561,P<0.05)。结论:年轻颈痛患者的颈椎间盘膨隆程度与颈椎弧度减少密切相关。

鼻中隔膨隆段的影像解剖测量

目的对正常及偏曲的鼻中隔前上膨隆部位的CT影像测量,探讨其临床生理意义。方法观察50例鼻窦平扫CT片(无明显鼻中隔偏曲患者),测量鼻中隔膨隆区域的前后径和左右径,另观测30例鼻中隔偏曲患者CT片,在膨隆最显著处分别测量膨隆侧和凹陷侧黏膜厚度,对测量结果以SPSS统计学分析。结果 94%(47/50)正常鼻中隔CT影像上能观察到鼻中隔前上区域梭形隆起,鼻中隔骨性(软骨)部分基本位于膨隆中间位置,左右侧黏膜厚度分别为(4.84±0.88)mm,(4.91±0.69)mm;膨隆区左右径(10.30±1.27)mm,前后径(31.35±5.18)mm,对鼻中隔偏曲CT影像均观察到梭形隆起区域,测量其膨隆侧黏膜厚度(2.30±1.23)mm;凹陷侧厚度(6.71±1.42)mm;二者有显著差异。结论鼻中隔膨隆区域可能有类似鼻甲调节鼻腔气道阻力作用,鼻中隔偏曲患者凹陷侧黏膜一般均比膨隆侧增生明显,与其可能具有鼻腔气道阻力调节作用有关。

自拟祛痛逐瘀汤配合毫针治疗膨隆型腰椎间盘突出症效果观察

目的观察自拟祛痛逐瘀汤配合毫针治疗膨隆型腰椎间盘突出症的效果。方法选取2018年12月至2020年12月海口市中医医院收治的82例膨隆型腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者应用单一毫针治疗,观察组患者则应用自拟祛痛逐瘀汤配合毫针治疗,疗程均15 d。比较疗程结束后两组患者的治疗效果、不同时间视觉模拟疼痛(VAS)评分以及腰椎功能、日常活动能力和生活质量。结果观察组患者的治疗总有效率为95.12%,明显高于对照组的70.73%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d和15 d,观察组患者的VAS评分分别为(3.22±1.06)分、(1.02±0.93)分,明显低于对照组的(5.68±1.24)分、(4.28±1.19)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的生理功能、精神状态、社会功能、情感职能评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的上述四项评分均大幅度提高,且观察组评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的腰椎功能、日常活动能力比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的腰椎功能、日常活动能力明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟祛痛逐瘀汤配合毫针治疗膨隆型腰椎间盘突出症可缓解患者疼痛,改善机体腰椎功能与日常活动能力,并提高患者生活质量,临床应用效果显著。

去骨瓣减压术后骨窗明显膨隆患者颅骨修补术体会

目的探讨去骨瓣减压术后减压窗明显膨隆患者颅骨修补的手术策略。方法对2013年1月至2017年1月本院收治的颅骨修补患者中减压窗明显膨隆患者进行回顾性分析。结果所有患者均手术顺利,无感染、死亡病例,术后头痛头晕、语言、认知以及肌张力增高等神经功能障碍较术前得到不同程度改善。结论对于减压窗明显膨隆患者在严格掌握手术适应症的前提下早期行颅骨修补术,并一期解除膨隆原因对患者的预后改善是安全有效的。

带状疱疹后腹部膨隆一例

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒（VZV）感染引起，该病毒多侵犯感觉神经，研究发现侵犯运动神经的发生率为3％-5％，其主要侵犯头颈部、其次为上肢，本例患者为VZV病毒侵犯运动神经所致，现报道如下。

“钩活术”治疗腰椎间盘膨隆型突出症300例临床观察

现介绍一种腰椎间盘膨隆型突出症的治疗方法--巨钩针"钩活术"无痛微创治疗法,笔者临床运用日久,取得较好效果,现报告如下.