论饮食观念平衡对居民营养健康的重要性——评《中国居民膳食指南》

《中国居民膳食指南》是根据营养学原理及我国居民膳食消费和营养状况所制定,该书由中国营养学会编写、西藏人民出版社出版;其内容由三大部分组成:一般人群膳食指南、特定人群膳食指南和中国居民膳食宝塔。作为中国营养学会编写的一部重要的公共健康著作,通过科学、详细的饮食指导,为不同人群提供了切实可行的膳食指导和建议,有助于居民实现营养均衡、维护身体健康;同时,在倡导绿色、可持续饮食方面也具有重要的社会意义。

膳食炎症潜能与急性冠脉综合征患者冠状动脉病变严重程度的关系研究

背景急性冠脉综合征(ACS)的发生、发展与炎症反应密切相关,但膳食炎症潜能与ACS患者冠状动脉病变严重程度之间的关系尚不清楚。目的采用膳食炎症指数(DII)评估ACS患者膳食炎症潜能,并探讨其与ACS患者冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法采用方便抽样法,选取2022年4月—2023年3月在哈尔滨医科大学第二附属医院心内科经冠状动脉造影首次确诊为ACS的患者309例,依据DII四分位数分为4组:DII-1组(-8.35~-4.56)、DII-2组(-4.55~-0.77)、DII-3组(-0.76~3.02)、DII-4组(3.03~6.81),依据Gensini评分四分位数分为4组:Q1组(4~32分)、Q2组(34~52分)、Q3组(54~84分)、Q4组(86~192分)。比较不同冠状动脉病变严重程度ACS患者人口学特征、临床特征、总体DII、营养素DII,并采用多因素Logistic回归分析探究DII与ACS患者冠状动脉病变严重程度之间的关系。结果不同冠状动脉病变严重程度ACS患者文化程度、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、脂蛋白a(LP-a)水平、总体DII及总脂肪、饱和脂肪酸、维生素E、胡萝卜素DII比较,差异有统计学意义(P≤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,校正混杂因素文化程度及LDL-C、LP-a水平后,DII-4组是Q2组(OR=15.389,95%CI=1.595~148.432)、Q3组(OR=15.102,95%CI=1.620~140.788)、Q4组(OR=17.319,95%CI=1.901~157.807)的影响因素(P<0.05);总脂肪(OR=3.831,95%CI=1.195~9.094)、饱和脂肪酸(OR=8.562,95%CI=1.519~48.258)、维生素E(OR=0.640,95%CI=0.460~0.890)DII是Q4组的影响因素(P<0.05)。结论膳食炎症潜能及营养素总脂肪、饱和脂肪酸、维生素E炎症潜能是ACS患者冠状动脉病变严重程度的影响因素,临床工作者应进一步加强ACS患者的合理抗炎膳食指导。

《中国肿瘤患者膳食营养建议》出版:营养支持对头颈部肿瘤患者放疗期间营养状态及不良反应的影响

书名:《中国肿瘤患者膳食营养建议》作者:于康出版社:人民卫生出版社ISBN:9787117327916《中国肿瘤患者膳食营养建议》由人民卫生出版社出版,于康编写,中国营养学会和中国营养管理分会组织编写。全书由六个部分组成,内容包括肿瘤与营养总论、肿瘤患者营养状况及膳食摄入多中心调查(31个省市自治区)、不同治疗阶段的营养支持治疗、不同治疗方式下肿瘤患者的营养支持、不同部位肿瘤患者的而营养支持治疗、肿瘤患者营养误区常见肿瘤营养问题等。

膳食多样性:一个系统性测度

膳食多样性是健康饮食的重要组成部分。本文从概念内涵上梳理了膳食多样性与生物多样性的联系和区别,并提出了一个新的测度体系用来归纳和分类膳食多样性指数。根据此体系,本文将膳食多样性指数划分为四类:膳食中性多样性指数、膳食功能多样性指数、基于膳食指南的中性多样性指数、基于膳食指南的功能多样性指数。其中,现有研究对第三类指数的构建并不完善,第四类指数目前尚属研究空白。本文详细介绍了四类指数之间的关系及其内涵差异,并重点构建了第四类指数用来弥补现有测度体系的不足。此后,本文测算了2001-2021年中国居民的膳食多样性,并发现膳食多样性指数与居民收入、城镇化率之间的关系与班尼特定律和大量经验研究的结论一致。结果表明,本文构建的膳食多样性指数具有良好的信息属性,后续研究应更加重视食物之间的营养功能差异。

慢性肾脏病患者的膳食评估

慢性肾脏病(CKD)常用的膳食评估方法包括24 h膳食回顾(24-h DR)/3 d膳食回顾(3DDR)、食物频率问卷(FFQ)、饮食记录及基于氮动态平衡估计膳食蛋白摄入量。由于亚洲人群CKD患者较多,且对其采用FFQ方法进行的相关研究很少,因此,建立适合中国CKD人群的FFQ十分重要。本文针对CKD膳食评估方法的优缺点和研究现状,以及建立FFQ的内容和步骤进行综述,旨在为改良中国CKD患者的FFQ提供参考。

基于新版膳食指南培养高职生低碳健康膳食行为

2030年前实现碳达峰,2060年前实现碳中和,是中国政府向联合国的庄严承诺。围绕“双碳”目标,从《中国居民膳食指南》的修订过程入手,介绍了新版《中国居民膳食指南》的主要特点,结合13种常见食物的碳排放系数,阐述了培养高职生低碳健康膳食行为的6条具体做法,分别是食物多样、科学搭配,天天运动、低碳出行,多吃蔬果、奶类、大豆,适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉,少盐少油、足量饮水,公筷分餐、杜绝浪费。

个性化营养膳食处方及健康教育对孕期营养状况和妊娠结局的影响

对孕妇的整个孕期的营养科服务展开研究,分析个性化营养膳食处方、健康教育有效结合后的效果。方法 2022年5月-2023年3月,以200例单胎初产妇为对象,研究内容是营养科的营养干预对孕妇孕期的营养状况和妊娠结局的影响,以随机法为初产妇分组方式,对照组100例,为产科未转诊至营养科的孕妇,提供常规产检服务;观察组100例,为转诊至营养科的孕妇,营养医师开具膳食处方,为孕妇提供个性化的整个孕期的营养膳食指导;两组持续干预到分娩前。结果 对孕期营养知晓率、膳食摄入营养素情况、妊娠结局实施比较,观察组比对照组更优(P<0.05)。结论 对孕妇实施营养健康教育、个体化营养指导,可提高孕期营养知晓率,改善孕妇膳食摄入营养素情况,改善妊娠结局。

谈营养膳食

1.普通膳食普通膳食简称普食,适用于消化道功能正常、无发热、无特殊营养治疗要求,又不需要膳食限制的患者、疾病恢复期患者和产妇等均可采用。普食能够满足机体能量及蛋白质、维生素、矿物质、膳食纤维等营养素的正常营养需要,达到每日膳食推荐量的标准。

环嗪酮在蓝莓上的残留及其膳食风险评估

为探明环嗪酮在蓝莓上的最终残留量,在我国浙江、吉林、辽宁和北京4地开展了75%环嗪酮水分散粒剂的田间残留实验。采用电喷雾电离正离子模式,建立超高效液相色谱-串联质谱法测定蓝莓中环嗪酮残留量的方法。样品经乙腈涡旋提取、盐包盐析,再用装有十八烷基键合硅胶(C_(18))和乙二胺-N-丙基硅烷材料的净化管净化后测定。考察方法的线性、基质效应、定量限、正确度和精密度(相对标准偏差)。在0.0001~0.01 mg/L范围内,环嗪酮的标准曲线方程的线性关系良好,r>0.9998;基质效应为-7.7%;方法定量限为0.01 mg/kg。在0.01、0.1mg/kg和1.0mg/kg添加量范围内,环嗪酮在蓝莓中平均回收率为87%~91%,相对标准偏差不高于3.7%。4个实验点(浙江、北京、辽宁、吉林)最终残留实验结果显示:环嗪酮在实验点药后90d和100d的蓝莓样品中残留量均低于0.01mg/kg,低于美国、日本和韩国制定的最大残留限量值(分别为0.6、0.2mg/kg和0.05mg/kg)。膳食风险评估结果表明:普通人群环嗪酮的国家估算每日摄入量为0.0022mg,膳食摄入风险的风险熵为0.084%,膳食风险小。因此,建议75%的环嗪酮水分散粒剂在蓝莓园使用时,最高施药剂量为有效成分1800g/hm^(2),施药1次,安全间隔期为90d。

幼儿参与幼儿园膳食管理的创新实践

对于年幼的儿童来说,身体的生长发育离不开科学、合理的膳食营养,这是个体健康成长的基础和保障。因此,作为幼儿园后勤工作的重要组成部分,幼儿膳食管理尤为重要,需要我们不断思考和改进。

膳食炎症指数与胃肠道炎症性疾病关系研究进展

胃炎、胃溃疡、炎症性肠病和肠易激综合征是常见的胃肠道慢性炎症性疾病,饮食是炎症的主要决定因素,是降低胃肠道疾病风险的关键可改变因素。由于不同食物和营养素之间存在复杂的相互作用,因此,提出了评估膳食整体炎症潜力的新型工具—膳食炎症指数(dietary inflammatory index,DII),DII不仅可以量化评估受试者的整体膳食炎症效应,还能在不同个体之间进行比较,已经发现DII与多种胃肠道疾病有关,本文对DII与常见胃肠道慢性炎症性疾病之间的关系进行综述,为饮食干预防治胃肠道慢性炎症性疾病提供新的思路。

老年人膳食盐摄入量、膳食多样性与抑郁症状的关联

目的评估老年人膳食盐摄入量、膳食多样性与抑郁症状的关联,为预防和干预老年人抑郁症状提供依据。方法招募2017年1月—2022年9月期间就诊于中南大学湘雅三医院和航天中心医院健康管理中心的8266名老年人为研究对象,开展抑郁症状筛查、膳食盐摄入量和膳食多样性调查。分别采用Logistics回归和限制性立方样条模型分析膳食盐摄入量和膳食多样性与抑郁症状的关联。结果回收有效问卷7850份(94.97%),老年人抑郁症状检出率为32.98%,平均膳食盐摄入量水平为(8.26±2.12)g/d,5522名(70.34%)老年人膳食多样性水平充足。以膳食多样性水平充足为参照,膳食多样化水平不足的老年人抑郁症状检出率较高,ORadj值为1.633(95%CI:1.207~2.210)。膳食盐摄入量和老年人抑郁症状之间存在反“J”型的非线性的剂量反应关系(P非线性<0.05)。当每日膳食盐摄入<6 g时,膳食盐摄入量越低,抑郁症状风险越高,OR值为1.222(95%CI:1.023~1.461),当盐摄入量>6 g/d时,膳食盐摄入量越高,抑郁症状风险越低;当膳食盐摄入量达9.72 g/d时,抑郁症状风险最低。结论超过1/3老年人具有抑郁症状,保证膳食多样性充足及在《中国居民膳食指南》推荐的盐摄入标准限度内提升盐摄入量有助于减轻抑郁的风险。

膳食炎症指数与罹患癫痫风险的关系研究——基于NHANES调查数据的横断面分析

目的采用膳食炎症指数(DII)评估膳食炎症与罹患癫痫(EP)风险的相关性,为癫痫的防治工作提供饮食方面的科学依据。方法采用2013年1月—2020年3月美国国家健康与营养检查调查(NHANES)收集的20岁及以上成年人数据。运用多元逻辑回归模型,分析DII与罹患癫痫风险的相关性,使用受限三次样条回归(RCS)进行线性试验,探索评分值与风险之间是否存在定量关系。通过亚组及交互作用分析,评估不同亚组之间DII和EP相关的稳定性。结果研究纳入15565例受访者,其中131例诊断为癫痫,在多元逻辑回归完全调整模型中,DII作为连续变量与罹患癫痫风险之间呈正相关(OR=1.12,95%CI 1.02~1.24;P=0.021);进行DII三分位后,在完全调整模型中,高促炎组的罹患癫痫风险高于低促炎组(OR=1.63,95%CI 1.02~2.6;P=0.039)。在RCS线性试验中,DII与罹患癫痫风险之间呈正相关(非线性:P=0.342)。在分层分析中,两者之间关系保持稳定,各亚组间未发现显著的交互作用。结论美国成人DII与罹患癫痫风险呈正相关,DII每增加一个单位,癫痫发生风险增加12%。

高温蒸煮结合蜗牛酶法改性葡萄皮不溶性膳食纤维工艺优化及体外降血糖作用

以葡萄皮为原料,采用高温蒸煮结合蜗牛酶法对葡萄皮不溶性膳食纤维(insoluble dietary fiber,IDF)进行改性处理,旨在提高可溶性膳食纤维(soluble dietary fiber,SDF)得率以及改善SDF和IDF的理化性质。研究不同因素对SDF得率的影响,并对改性前后的膳食纤维进行理化指标的测定。结果表明,适宜的改性工艺条件为:蒸煮时间60 min、蒸煮温度120℃、料液比1:25 g/mL、酶添加量3.50%、酶解温度34.0℃、酶解时间55 min,此工艺下SDF得率为10.25%。改性后SDF的持水力、持油力、膨胀力相比改性前SDF分别提高了1.74、1.53、1.13倍,改性后IDF的持水力、持油力、膨胀力相比改性前IDF分别提高了1.01、1.26、1.27倍。与未改性的SDF和IDF相比,改性后的SDF和IDF的结构变得更加疏松,且葡萄糖吸附能力、葡萄糖透析延迟指数和α-淀粉酶的抑制作用均显著(P<0.05)提高,其中改性后的SDF的葡萄糖吸附能力最强,葡萄糖透析延迟指数也均高于其它膳食纤维样品,在8 mg/mL时对α-淀粉酶的抑制率达到最大值(54.71%)。综上,高温蒸煮结合蜗牛酶法改性的葡萄皮SDF和IDF具有更为良好的特性,为改性葡萄皮膳食纤维提供了理论依据。

玉米须不溶性膳食纤维分析及其对面包品质和消化特性的影响研究

首先分析玉米须不溶性膳食纤维(corn silk insoluble dietary fiber,CSIDF)的组分和物理特性,再研究其添加量及粒径对面包比容、色泽、质构、孔隙度、感官等品质和消化特性的影响。结果表明,其主要含80.64%膳食纤维和10.15%蛋白质,以及少量的灰分和脂肪,主要由50.41%纤维素和28.80%半纤维素组成,具有良好的持水、持油和膨胀特性,且粒径越大,3种特性越好;添加玉米须不溶性膳食纤维后面包比容减小,色泽加深,硬度增大,孔隙度降低,不同CSIDF添加量及粒径间存在差异,面包品质与CSIDF添加量及粒径基本呈现负相关,综合分析确定粒径最小的D_(1)(平均粒径为24.91μm)最适宜添加,其添加量为3%时较合适;体外消化试验表明,CSIDF可以通过降低面包中RDS含量、提高SDS和RS含量来延缓淀粉的消化吸收,维持血糖稳定。

膳食模式、炎症指数与慢性病代谢指标的相关性

目的:探讨山西省成年居民的膳食模式、膳食炎症指数(DII)与慢性病代谢指标之间的关联性。方法:基于2010—2012年中国居民营养与健康状况监测(CNNHS)项目中的山西省数据,采用多阶段分层整群随机抽样方法选取1396名成年居民作为研究对象。通过问卷调查、体格检查、实验室检查,分析了不同膳食模式及膳食炎症指数与代谢指标的相关性。结果:山西省成年居民存在较高的体重超重、肥胖以及腹型肥胖比例,同时高血压、高血糖和代谢综合征的患病率也较高;主成分分析法得到谷物模式、肉菜模式、肉类模式和油盐模式4种膳食模式;膳食炎症指数与腰围呈正相关;中心性肥胖与收缩压和血糖水平呈正相关。结论:高炎症膳食模式可能与慢性代谢障碍有关。改善膳食模式,特别是增加抗氧化剂和抗炎物质的摄入可能有助于降低慢性炎症疾病的风险。建议通过公共卫生干预,促进健康膳食模式,以预防和管理慢性病。

膳食炎症指数与乳腺癌的相关性研究进展

长期慢性炎症状态会导致机体功能失衡,甚至诱发肿瘤。乳腺癌的发生、发展与机体炎症密切相关。膳食作为机体炎症水平的可调控因素,因其不同膳食成分和营养素所呈现的炎症性质和效应水平不同,从而影响机体健康状态。膳食炎症指数(DII)是通过大量文献分析各种膳食成分(食物、营养素和其他具有生物活性的食物成分)与炎症生物标志物之间的关联,量化了机体膳食的总体炎症潜力,将个人膳食置于最大程度抗炎到最大程度促炎的连续区间,适用于一般人群膳食炎症水平的评价工具。近年来,国内外学者经过不断探索与验证,已证实DII与乳腺癌发病风险具有较强相关性,而关于DII与乳腺癌预后之间的关系尚无一致结论,有待进一步探讨研究。健康膳食可通过调节机体炎症因子的产生而预防和改善慢性炎症,提高机体免疫能力,为疾病恢复创造有利的微环境。因此,构建预防乳腺癌发生及其疾病转归的抗炎饮食干预方案,为医护人员制订专业的饮食护理提供科学理论依据。本文对DII的建立、发展演变及其与炎症、乳腺癌的相关研究进行综述。

麦麸可溶性和不溶性膳食纤维对小麦淀粉性质的影响

为了提高膳食纤维摄入量、促进麦麸在面制品中的应用,按照麦麸中可溶性和不溶性膳食纤维的比例分别构建膳食纤维-淀粉混合体系,探讨麦麸可溶性和不溶性膳食纤维对小麦淀粉糊化、热学、流变和消化性质的影响。结果表明:麦麸中可溶性膳食纤维和不溶性膳食纤维对小麦淀粉性质的影响有所差异,麦麸可溶性膳食纤维对小麦淀粉性质影响效果更明显。

基于互联网的中国膳食信息数据库构建研究

目的:基于互联网数据、膳食营养相关书籍等构建中国膳食信息数据库,建立膳食信息表达模型,为膳食计算研究提供数据支持。方法:依据美食杰网站、百度搜索引擎以及《中国居民平衡膳食宝塔(2016)》对1286种菜品的烹饪方式、口味、膳食分类、菜系、菜品类别、膳食图像、菜品名称同义词7类膳食相关信息进行确定和统一,利用MySQL数据库对膳食信息进行定义和组织。结果:定义了膳食信息表、烹饪方式表、口味表、膳食分类表、菜品类别表等9种膳食信息表,并依据表与表之间的关系构建中国膳食信息数据库Mining food-1286。结论:Mining food-1286数据库提供了丰富的膳食信息资源和结构化数据,扩展了膳食信息类型,有助于充分地挖掘膳食背后隐藏的各类信息,解决膳食图像自动识别的问题,可为后续膳食营养计算研究提供支持。

重庆市部分区县鸡肉和鸡蛋兽药残留监测分析及膳食暴露风险评估

目的:了解重庆市部分地区鸡肉和鸡蛋食品中15种兽药残留情况,并评估人体摄入健康风险。方法:2021—2023年,在重庆市17个区县的商场超市、农贸市场随机抽取鸡肉、鸡蛋样品共计107份,采用液相色谱-质谱/质谱法测定鸡肉及鸡蛋中6种喹诺酮类、2种四环素族类、1种硝基咪唑类、2种酰胺醇类抗生素及4种抗球虫药含量。根据重庆市居民的饮食消费情况,采用点评估法和食品安全指数法对鸡肉和鸡蛋中兽药的暴露风险进行评估。结果:76份鸡蛋样品兽药残留检出率为25.00%(19/76),不合格率为2.63%(2/76);鸡肉样品兽药残留检出率为70.97%(22/31),不合格率为0%(0/31);鸡蛋及鸡肉中检出率较高的多西环素,食品安全指数均值分别为0.000 293和0.000 119,最大值分别为0.002 710和0.001 770,均远低于1。结论:重庆市部分区县鸡肉及鸡蛋中兽药残留有不同程度的检出,部分样品不合格,但总体风险较低,健康危害在可接受范围。