老年2型糖尿病患者膳食失衡风险的列线图筛查模型构建与效果

目的 分析老年2型糖尿病患者膳食失衡的危险因素,建立风险筛查模型并进行验证。方法 选取华北理工大学附属医院1322例老年2型糖尿病患者为训练集,收集患者人口学资料、健康状况、身体测量指标BMI、生活方式、社区卫生服务可及性、糖尿病自我效能、糖尿病健康素养、膳食情况等资料。采用单因素分析筛选因子,采用多因素Logistic回归分析建立老年2型糖尿病患者膳食失衡的风险筛查列线图模型。采用C-index、ROC曲线和Hosmer-Lemeshow(H-L)检验分别评价模型的辨别能力、区分度和校准度。另选取566例老年2型糖尿病患者对筛查模型进行外部验证。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,年龄较高(OR=2.274)、独居(OR=1.558)、家庭收入较低(OR=1.863)、合并慢性病(OR=1.483)、社区卫生服务可及性(OR=2.767)、糖尿病自我效能(OR=3.874)及糖尿病健康素养(OR=3.069)是老年2型糖尿病患者发生膳食失衡的危险因素(P<0.05)。根据上述因素建立的列线图模型的ROC曲线下面积AUC=0.767(95%CI:0.741~0.792);H-L检验拟合优度中(χ^(2)=3.264,P=0.196)。根据约登指数最大值筛选的预测最佳临界值是0.521,以≥0.521为筛查老年2型糖尿病患者膳食失衡的标准,验证集的筛查结果显示,灵敏度=0.585,特异度=0.886,Kappa值=0.568,表明筛查结果与实际结果具有中高度一致性。结论 本研究构建的筛查模型适用于老年2型糖尿病患者膳食失衡的早期预防,具备一定的筛查效能,但漏诊率相对较高,仍需进一步改进。

北京市大兴区脂肪肝病因调查分析

目的调查分析脂肪肝患病因素。方法通过对北京市大兴区庞各庄镇18个村60岁以上人员进行体检,对患脂肪肝的人员进行比例分析并对其饮食结构调查访问。结果脂肪肝人员所占比例惊人,且所有脂肪肝病人均存在高脂肪、高热量饮食,对膳食平衡知识贫乏的问题。结论农村健康教育特别是膳食平衡教育势在必行。