儿童膳食指数的研究现状及应用前景

目前大多国家已建立较为完善的成人膳食指数法评估膳食质量,但儿童的膳食指数法研究较少甚至部分国家尚未形成相应的评价体系。本文分别简述了以食物为基础构建的膳食指数方法和以混合膳食指数为基础构建的膳食指数方法,指出了各儿童膳食指数的评价指标及评价方法的特点及在科学研究中的应用情况。同时展望了目前中国儿童膳食指数的应用前景,通过开发网络版膳食指数评价工具实现儿童膳食指数在科研领域外的实际应用价值。并从个体及群体层面指出其可能在学生餐的营养搭配、贫血或食物过敏儿童的餐饮管理及儿童青春期膳食评估管理等方面的应用。本文为促进中国儿童膳食指数的修订与完善提供了方法,为促进我国儿童营养健康的提升提供了可行的技术工具。

运用膳食平衡指数评价徐州地区乳腺癌患者的膳食质量

乳腺癌居女性癌症发病之首,是全球范围内严重威胁女性生命与健康的恶性肿瘤之一[1],在徐州地区,2012年女性乳腺癌发病率为28.65/10万,位居女性恶性肿瘤发病首位[2]。膳食结构以及饮食习惯是乳腺癌发病的重要影响因素之一。膳食平衡指数(diet balance index,DBI)是何宇纳[3-4]等以中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔为依据,建立的以食物组为指标的用以评价中国人膳食结构和质量的方法。

兰州市城区学龄前儿童膳食平衡指数的建立

目的以兰州市城区幼儿园食谱为基础,建立能够快速、准确、方便评价该人群在园期间膳食质量的膳食平衡指数。方法分层随机抽样法选取、收集兰州市城区不同地理位置、等级、性质(公立私立)的40所幼儿园中2012年至2017年不同季节的带量食谱329份。借用EpiData 3.1分类录入食谱的主要食物种类、具体食材烹饪加工方法及供给量,结合2016版膳食指南对该人群膳食的要求,确定适合该人群的膳食平衡指数的构成要素及取值范围,并应用此指数对部分完整食谱膳食质量进行评价。结果兰州市城区学龄前儿童膳食平衡指数体系应包括8个单项指标,即谷类食物、蔬菜水果、奶类及奶制品、豆制品及其坚果、动物性食物、限制食用的零食、食物种类和烹饪方式;各单项指标的分值范围应根据调查的实际摄入量范围取值及赋值。初步应用该指数体系评价部分幼儿园2014至2017年膳食质量发现,不同等级和不同年份幼儿园的负端分、膳食质量距差异均有统计学意义(P<0.05),正端分差异无统计学意义(P>0.05),此结果与传统膳食评价方法结果一致。结论兰州市城区学龄前儿童膳食平衡指数的指标体系设立中应同时建立食物组分类评价相关指标和关于儿童膳食种类及烹饪加工方法的指标。建立的膳食平衡指数可快速、准确、方便评价该人群在园期间膳食质量,在进一步完善后可推广应用。

兰州市孕中期妇女膳食平衡指数的建立及验证

目的建立兰州市孕中期妇女膳食平衡指数(diet balance index,DBI)并加以验证,以期能够快速、准确评价该人群膳食质量。方法依据《中国居民膳食指南(2016)》《中国妇幼人群膳食指南(2016)》,建立孕中期DBI。选取在兰州市妇幼机构常规产检的孕中期妇女为研究对象,评价该人群膳食营养质量,进一步评估建立的孕中期DBI指标体系的信效度。结果孕中期妇女DBI指标体系与中国膳食平衡指数(diet balance index⁃16,DBI⁃16)指标体系基本一致,但基于地域性人群膳食结构特点,在亚组方面新增海藻类蔬菜、加工类蔬菜和动物血/肝脏。膳食能量及营养素摄入与DBI的负端分(low bound score,LBS)、膳食质量距(diet quality distance,DQD)呈负相关,与正端分(high bound score,HBS)呈正相关,差异有统计学意义(均P<0.05)。推荐食谱的HBS、LBS、DQD评分结果均为较适宜,孕中期膳食质量距均值为34.08,仅0.26%的孕妇膳食摄入较均衡。结论初步建立的兰州市孕中期妇女DBI可快速、准确评价该人群膳食质量。进一步优化后可推广使用。