局部封闭疗法结合红外线照射治疗腰椎后路内固定术后并发臀上皮神经疼痛的临床疗效观察

目的探讨腰椎后路内固定术后并发臀上皮神经疼痛的原因及治疗方法及应用局部封闭疗法结合红外线照射治疗该病的效果。方法本研究连续收集2014年1月—2017年1月中国中医科学院望京医院脊柱一科收治的腰椎后路内固定手术后并发臀上皮神经疼痛患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用局部封闭注射配合红外线照射治疗,对照组仅采用红外线照射治疗,疗程为2周,比较治疗前后的疼痛评分及临床疗效。结果治疗后,治疗组与对照组的疼痛评分及临床疗效较治疗前均有显著差异(P<0.05),治疗组对患者疼痛缓解的情况优于对照组,P<0.05,有统计学差异。观察组的临床疗效优于对照组,p<0.05,有统计学意义。结论应用局部封闭疗法结合红外线照射治疗腰椎后路内固定术后并发臀上皮神经疼痛,效果显著,临床疗效满意,值得推广。

显微镜下微血管减压术对原发性三叉神经痛患者远期疗效及疼痛程度的影响

目的探讨显微镜下微血管减压术对原发性三叉神经痛(PTN)患者远期疗效及疼痛程度的影响。方法72例PTN患者随机分为两组,参照组接受球囊压迫术治疗,研究组接受显微镜下微血管减压术治疗,比较两组的远期疗效、疼痛程度以及并发症。结果研究组的远期总有效率为94.44%,明显高于参照组的75.00%(P<0.05)。研究组术后3个月、6个月的VAS评分均明显低于参照组(P<0.05)。研究组的术后并发症总发生率为8.33%,明显低于参照组的27.78%(P<0.05)。结论显微镜下微血管减压术治疗PTN的远期效果显著,可明显减轻患者的疼痛程度,减少术后并发症的发生。

腰椎手术后并发臀上皮神经疼痛分析

目的:探讨腰椎手术后并发臀上皮神经疼痛的临床特点、原因以及治疗方法。方法:收集腰椎手术后并发臀上皮神经疼痛患者22例,回顾分析其临床资料,总结其临床特点、致病原因、治疗及预后。结果:本组22例患者中,2例经单纯封闭治疗痊愈,10例患者经封闭治疗联合红外线理疗后痊愈,8例患者经封闭治疗联合中药热敷治疗后痊愈,2例经臀上皮神经松解术获得痊愈。结论:腰椎术后臀上皮神经疼痛主要是手术因素所致,早期准确诊断,并采取以局部封闭注射为主的综合性保守治疗法多可获得满意疗效。

经皮穿刺微球囊压迫术对三叉神经痛患者治疗效果、并发症的影响分析

临床分别给予患者微球囊压迫术、开颅微血管减压术治疗,并对其治疗效果及并发症进行分析对比。方法 第一组(研究组):选取我院神经外科自2021.06-2023.04收治的40例三叉神经痛患者,结合患者情况,术前根据病史、影像学资料,应用双C臂引导结合多模态影像行三叉神经Meckel's腔球囊扩张压迫术治疗三叉神经痛。第二组(对照组):回顾性分析我院近5年来应用开颅三叉神经微血管减压术治疗三叉神经痛病例30例,对比两组患者的疼痛评分、睡眠质量、并发症发生情况及治疗效果。结果 对照组在疼痛、睡眠质量评分均有可比性,p<0.05;对比两组患者治疗效果,其对照组有效率为93.33%,研究组为95.00%,对比两组患者并发症发生情况,两组数据比较无明显差异,p>0.05。结论 皮下穿刺微球囊压迫术不仅可以缓解三叉神经带来的疼痛感,还能有效改善睡眠质量,同时微创治疗相对于微血管减压术来说其安全性更高,临床治疗效果显著,值得借鉴。

头皮神经阻滞对颅脑外科术后患者疼痛程度及并发症的影响

目的观察颅脑外科术后患者采取头皮神经阻滞对其疼痛程度及并发症的影响。方法选取2018年5月-2019年4月我院收治的颅脑外科术后患者80例为研究对象,依据随机数字表法将其分为2组,各40例。对照组行静脉自控镇痛,观察组行头皮神经阻滞,对比2组患者疼痛程度及并发症发生情况。结果2组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑外科术后患者采取头皮神经阻滞,与静脉自控镇痛方式的镇痛效果相当,且可显著降低并发症发生率。

不同入路射频术对原发性三叉神经痛患者疼痛程度及并发症的影响

目的:探究不同入路射频术对原发性三叉神经痛患者疼痛程度及并发症的影响。方法:选取2018年3月~2019年2月就诊于郑州大学第一附属医院神经外科的80例原发性三叉神经痛患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组采取Hartel前入路颅底卵圆孔穿刺,研究组采取经皮下颌入路卵圆孔穿刺。比较两组不同时点的视觉模拟评分法(VAS)评分,比较两组术后1个月并发症发生情况,比较两组的手术成功率。结果:术后1 d、1周、1个月、3个月,研究组的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与Hartel前入路法相比,经皮下颌入路射频术治疗原发性三叉神经痛效果更好,可以降低患者的疼痛程度,减少并发症的发生。

在锁骨骨折固定术中保留锁骨上皮神经对患者术后患肩功能恢复及并发症发生率的影响

目的:研究对锁骨骨折患者进行切开复位固定术时保留其锁骨上皮神经对其术后患肩功能恢复及近、远期并发症发生率的影响。方法:选取2017年3月至2019年1月期间江门市五邑中医院收治的42例锁骨骨折患者为研究对象。按照手术操作方法的不同将其分为A组和B组。其中,A组有22例患者,B组有20例患者。对两组患者均采用切开复位内固定术进行治疗。术中,为A组患者保留锁骨上皮神经,按常规方案为B组患者完成手术。治疗结束后,对比两组患者手术相关的指标、术后患肩功能的恢复情况、术后近期、远期并发症的发生情况。结果:两组患者术中的出血量、住院的时间、骨折愈合的时间相比,P>0.05。与B组患者相比,A组患者手术的时长较长,术后3个月、12个月其Constant-Murley肩关节功能的评分均较高,P<0.05。术后3个月、12个月,两组患者并发症的总发生率相比,P>0.05。结论:对锁骨骨折患者进行切开复位固定术时保留其锁骨上皮神经可显著改善其患肩的功能,且不会增加其术后近、远期并发症的发生率。

腰椎牵引引起臀上皮神经疼痛19例

腰椎的骨盆牵引技术是治疗腰椎间盘突出的较为简便而有效的疗法。如果牵引操作不当也会引起臀上皮神经损伤,造成腰腿疼痛的症状。对腰椎牵引时引起臀上皮神经损伤的19例患者进行神经阻滞和手法治疗,治愈17例,好转2例。为避免损伤臀上皮神经,牵引时要注意两侧力量平衡,保持牵引方向与脊柱纵轴重合,并逐渐加大牵引力量。

三叉神经痛显微血管减压术后并发症分析

目前显微血管减压手术已经成为公认的治疗三叉神经痛的安全有效方法[1]。本研究回顾性分析我院2013年7月~2018年1月完成的64例三叉神经痛显微血管减压手术术后有效率和并发症情况,现报道如下。选择2013年7月~2018年1月我院收治的原发性典型三叉神经痛患者64例,男29例,女35例,年龄25~74岁,平均58.3岁;病程10个月~14年,平均4.3年。疼痛位于左侧30例,右侧34例;疼痛位于三叉神经第1支4例,第2支9例,第3支10例,第1、2支14例,第2、3支19例,第1~3支8例。

铍针治疗臀上皮神经张力性疼痛的临床研究

目的探讨铍针治疗臀上皮神经张力性疼痛的临床疗效。方法采用中央随机系统将130例符合本研究入选标准的臀上皮神经张力性疼痛患者随机分为试验组与对照组,2组各65例。试验组用铍针治疗,每周治疗1次,3~5次为1个疗程。对照组用毫针治疗隔日1次,3~5次为1个疗程。每次治疗对患者进行必要病史采集和相关体格检查,标记疼痛积分、计算疼痛指数,测量局部组织张力情况并记录数据,填写CRF表。结果试验组治疗前软组织张力指数(211.34±9.87),治疗后为(293.67±10.33);对照组治疗前软组织张力指数(203.75±11.58),治疗后为(238.31±11.94)。2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。试验组治疗前疼痛指数为(6.28±0.30),治疗后为(0.93±0.21);对照组治疗前疼痛指数为(6.72±0.23),治疗后为(1.95±0.16)。2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论铍针疗法可以改善臀上皮神经张力性疼痛的症状体征,其疗效优于毫针疗法,且3个月后随访证实了其远期疗效。铍针疗法可以改善臀上皮神经张力性疼痛患者的视觉模拟评分,降低疼痛指数。铍针疗法可以改善臀上皮神经张力性疼痛患者的软组织张力值,起到局部松解作用,同时减张减压,疗效优于毫针治疗。铍针疗法治疗臀上皮神经张力性疼痛的总有效率优于毫针疗法。

下腰椎手术与臀上皮神经痛

下腰椎手术与臀上皮神经痛王良兵，蔡永福作者自１９８９年以来所做的手术６５例，包括为椎体骨折开放复位，椎间盘髓核摘除或椎管狭窄扩大术等，术后有１５例并发臀上皮神经痛，现分析如下。１临床资料腰３、４椎体骨折开放复位内固定术后并发臀上皮神经痛２例，椎间盘髓...

盐酸右美托咪定对脊柱侧弯矫形术患者体感诱发电位、运动诱发电位以及术后疼痛的影响

目的探究盐酸右美托咪定(Dex)对脊柱侧弯矫形术患者体感诱发电位、运动诱发电位以及术后疼痛的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2022年10月期间西南交通大学附属医院/成都市第三人民医院收治的134例重度脊柱侧弯患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组各67例。所有患者均给予静脉麻醉,观察组麻醉诱导前、术中均泵注盐酸Dex,对照组麻醉诱导前、术中泵注等量的0.9%氯化钠溶液。比较两组患者围术期相关指标(手术时间、术中输血量、术后苏醒时间以及住院时间),麻醉前、切皮、探察以及拔管时的血流动力学[心率、平均动脉压(MAP)];同时检测术中经颅电刺激运动诱发电位(TCeMEPs)、体感诱发电位(SEPs);比较两组患者的术后2、6、12、24 h的视觉疼痛模拟评分法(VAS),并观察术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中出血量为(650.04±100.77)mL,低于对照组[(751.21±81.69)mL],苏醒时间为(10.51±2.81)min,长于对照组[(6.32±1.39)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组探察、拔管时刻的心率分别为(75.04±5.22)、(76.83±4.29)次/min,均低于对照组[(87.15±6.69)、(90.04±10.67)次/min],拔管时刻的MAP为(105.01±7.82)mmHg,低于对照组[(115.85±13.50)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2、6 h的VAS评分分别为(3.54±0.68)、(3.77±0.82)分,均低于对照组[(4.01±1.20)、(4.25±0.90)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组SEPs幅度下降、TCeMEPs波幅、潜伏期变化差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸Dex可降低患者术中血流动力学波动和术后疼痛,但会延长患者苏醒时间,对患者术后并发症以及神经电位变化并无影响。

针刀松解术治疗臀上皮神经损伤

臀上皮神经损伤是臀上皮神经在走行中受到牵拉、压迫等损伤而造成的疼痛综合征,常表现为腰腿部弥散性疼痛,弯腰起坐困难,严重者常需他人搀扶或支撑他物方可起坐,采用针灸、推拿、药物、局封等治疗,均能缓解,但易反复发作。笔者应用针刀松解术配合手法治疗该病,取得满意的效果,现报道如下。1 一般资料本组病例178例,其中男112例,女66例;年龄最小21岁,最大67岁;病程最短3个月,最长23年。单侧发病156例,双侧发病22例。

臀上皮神经张力性疼痛的临床研究现状

探讨治疗臀上皮神经张力性疼痛的研究现状。臀上皮神经张力性疼痛是临床常见疾病,为了更准确地认识臀上皮神经张力性疼痛,此文将从该病命名、病因及发病机制、临床表现及诊断、治疗、展望方面进行全面综述。认清臀上皮神经张力性疼痛的研究现状,为治疗臀上皮神经张力性疼痛提供理论依据,进而为该病提供更好的治疗方法。

臀上皮神经疼痛综合征1例的治疗

1病例报告患者,女,26岁。于2011—11—02来我院求治。3天前因路滑跌倒致右臀部疼痛伴腰股部麻木感,多于坐下及起立、弯腰时疼痛加重,未经治疗且症状日渐加重。查体：压颈试验阴性,增加腹压试验阴性,直腿抬高试验阴性,内收内旋髋试验阴性,

膝关节神经阻滞在膝关节手术中的镇痛疗效

通过研究和比较膝关节神经阻滞在膝关节手术中的镇痛疗效。方法 选取总计50例膝关节手术的患者作为研究对象,分为常规组和联合组各25例,常规组仅进行膝关节手术,而联合组在膝关节手术的基础上进行膝关节神经阻滞。结果 在术后各时间节点疼痛评分中,联合组的静息时和运动时的疼痛评分均显著低于常规组,并且在术后不同时间节点的膝关节活动度和肌力评分上,联合组的表现也优于常规组。对于术后并发症的比较,在恶心、呕吐、穿刺点出血、术侧神经损伤(局部药中毒)、肌无力和追加镇痛药实施等方面,联合组的发生率总体低于常规组,但差异无统计学意义。结论 膝关节神经阻滞在膝关节手术中能够显著提高患者的疼痛控制能力和膝关节活动能力,并且不增加并发症的发生率,是一种可行和有效的镇痛策略。